225990094 Lp Mola Hidatidosa Fix

LAPORAN PENDAHULUAN PADA KELAINAN KEHAMILAN MOLA HIDATIDOSA

A. Peng Penger erti tian an

Mola Mola Hidati Hidatidos dosaa merupa merupakan kan bagian bagian dari dari penyak penyakit it tropob tropoblas las dan dimasukan dalam Gestasional Trophoblastic Disease. Sel Disease.  Sel trofoblas hanya ditemukan pada wanita hamil, apabila ditemukan pada wanita tidak hamil  pada teratoma ovarium disebut Non disebut Non Gestasional Trophoblastic Disease. Disease . Pada umumnya kehamilan diharapkan berakhir dengan sempurna tetapi sering kali terjadi kegagalan, maka dapat kita simpulkan bahwa penyakit trofoblas dimana Mola Hidatidosa termasuk di dalamnya pada hakekatnya adalah kegagalan konsepsi kehamilan. Mola Mola berasal berasal dari dari bahasa bahasa latin latin yang yang berart berartii massa massa dan hidatidos hidatidosaa  berasal dari kata Hydats kata Hydats yang berarti tetesan air. Mola Mola hidatid hidatidosa osa adalah adalah kehami kehamilan lan yang yang berkem berkemban bang g tidak tidak wajar  wajar  ( konsep konsepsi si yang yang patolo patologis) gis) dimana dimana tidak tidak ditemuk ditemukan an janin janin dan hampir  hampir  seluruh vili korialis mengalalami perubahan hidropik. alam hal demikian disebu disebutt Mola Mola Hidat Hidatido idosa sa atau Complete mole sedangkan sedangkan bila disertai  janin atau bagian janin disebut sebagai Mola Parsialis atau Partial atau Partial mole. Mola Hidatidosa adalah suatu kehamilan yang ditandai dengan adanya villi korialis yang tidak normal se!ara histologis yang terdiri dari beberapa ma!am tingkatan proliferasi trofoblastik dan edema pada stroma villus. "iasanya kehamilan mola terjadi di dalam uterus, tetapi kadang # kadang terdapat juga di saluran telur ataupun ovarium. Mola Mola hidati hidatidos dosaa adalah adalah !horio !horioni! ni! villi villi (jonjo (jonjotan tan$gan $gantun tungan gan)) yang yang tumbuh berganda berupa gelembung#gelembung ke!il yang mengandung  banyak !airan sehingga menyerupai buah anggur atau mata ikan. %arena itu disebut juga hamil anggur atau mata ikan. %elainan ini merupakan

neoplasma neoplasma trofoblas yang jinak (benigna) (benigna) ( Mochtar,  Mochtar, Rustam, dkk , &''  *+) Mola hidatidosa adalah kehamilan abnormal, dengan !iri#!iri stoma vill villus us kori koriali aliss langk langka, a, vask vaskul ulari arisas sasii dan dan edema edematu tus. s. anin anin biasa biasany nyaa meninggal akan tetapi villus#villus yang membesar dan edematus itu hidup dan tumbuh terus, gambaran yang diberikan adalah sebagai segugus buah anggur. (Wiknjosastro, Hanifa, dkk , *--*  ++') Mola hidatidosa adalah kehamilan abnormal di mana hampir seluruh villi kariolisnya kariolisnya mengalami mengalami perubahan perubahan hidrofobik. hidrofobik. %ehamilanny %ehamilannyaa yang  berkembang tidak wajar, tidak ditemukan janin, hampir seluruh villi koriali korialiss mengal mengalami ami peruba perubahan han hidrop hidropik, ik, bila disert disertai ai janin janin atau atau bagian bagian  janin disebut mola parsial, pembuahan sel telur yang kehilangan intinya atau inti tidak aktif lagi

B. Etiologi

Penyebab dari mola belum sepenuhnya diketahui dengan pasti tetapi ada beberapa dugaan yang bisa menyebabkan terjadinya mola  

aktor ovum memang sudah patologik, tetapi terlambat untuk  dikeluarkan



/munoselektif dari trofoblas



%eadaan sosioekonomi yang rendah



Malnutrisi, defisiensi protein, asam folat, karoten, vitamin 0, asupan lemak hewani yang rendah



Paritas tinggi



1mur, resiko tinggi kehamilan dibawah *- atau diatas 2- tahun



/nfeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas



Sosio ekonomi rendah

aktor 3esiko  

efek pada ovarium



0bnormalitas pada uterus



efisiensi nutrisi antara lain defisiensi protein, asam folat, karoten



1mur dibawah *- tahun atau



1sia diatas 2- tahun  memiliki peningkatan resiko 45 dibanding perempuan yang lebih muda

C. Epidemiologi

Mola Hidatidosa

yang dikenal awam sebagai hamil anggur,

mempunyai frekuensi insiden yang !ukup tinggi. rekuensi insiden di 0sia menunjukan lebih tinggi daripada di negara barat. i /ndonesia &  6& sampai &  &2& kehamilan, di epang &  6-- kehamilan, di 1S0 &  &26sementara itu di /nggris &  &6--. Se!ara umum sebagian besar negara di dunia &  &--- kehamilan. Hal ini mungkin dikarenakan sebagian besar  negara 0sia mempunyai jumlah penduduk yang masih di bawah garis kemiskinan ( status sosio ekonomi yang rendah ) yang menyebabkan tingkat gi7i yang rendah khususnya defisiensi protein, asam folat dan karoten. Menurut penelitian umur memegang peranan, umur di bawah *tahun dan diatas 2- tahun mempunyai resiko lebih tinggi menderita kehamilan mola ini.

D. Klai!i"ai Mola #idatidoa$"omplet

Mola hidatidosa komplet lebih sering daripada mola hidatidosa parsial. 3esiko untuk berkembang menjadi tumor trofoblas dari mola sekitara *8. Mola hidatidosa merupakan hasil konsepsi tanpa adanya embrio. itandai dengan gambaran seperti sekelompok buah anggur. 9illi khorialis yang berkembang menjadi massa vesikel yang jernih vesikel tersebut tumbuh besar dan mengisi seluruh !avum uteri. 9esikel tersebut terdiri dari

berbagai ukuran yang hampir tidak terlihat sampai beberapa

!entimeter diameternya struktur histologis nya bersifat sebagi berikut 



egenerasi hidropik dan edema$pembengkakan stroma villi



:idak adanya pembuluh darah pada villi yang edema



Proliferasi dari epitel tropoblas men!apai beberapa tingkatan$derajat  beragam



:idak adanya fetus atau amnion "erbagai penelitian sitogenetik terhadap kehamilan mola komplit,

menemukan komposisi kromosom yang paling sering 2;,