2016 - 29058 - Perfil Centro de Salud de Calobre

 

  REPÚBLICA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD REGION DE SALUD DE VERAGUAS

PERFIL “Ampliación del Cent Centro ro de Salud d dee Calobre, een n el Distrito de Calobre, Provincia de Veraguas.” 

Febrero, 2016

 

CONTENIDO FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO INTRODUCCIÓN I.

II.

III.

VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO.  A. Antecedentes B. Definición del Problema C. Análisis de Opciones d del el proyecto D. Selección de la mejor opció opción n para el proyecto E. Justificación F. Marco Legal e Institucional G. Propósito H. Objetivo General I. Objetivos específicos J. Recursos Disponibles K. Recursos Posibles L. Posibles Beneficiarios ESTUDIO DE MERCADO  A. Estructura de mercado B. Definición del Producto C. Beneficiarios D. Productos y Serv Servicios icios E. Análisis de la Demanda F. Análisis TÉCNICO de la Oferta ESTUDIO  A. Localización y áreas de influencia del Proyecto B. Tamaño del Proyecto

 

INTRODUCCIÓN El Ministerio de Salud, en el marco del desarrollo de la renovación de la atención primaria en salud ha priorizado revitalizar la capacidad funcional y operativa de las instalaciones de salud del país mediante una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de salud existentes y afrontar los nuevos desafíos de salud, mejorando la equidad y accesibilidad. Esta estrategia ha sido promovida por la OPS/OMS (Resolució (Resolución n CD44/6 del 13 de agosto 2003) y ratificada por los países miembros en la Declaración Regional sobre APS el 29 de septiembre de 2005 (CD46/6).  Actualmente es una prioridad para el Gobierno de de la República de Pana Panamá má invertir en el bienestar del Pueblo panameño por lo que en lo que respecta a la Salud objetivo 1.3. Del Plan de Gobierno se concentran las estrategias como: asegurar el acceso universal a todos los ciudadanos, mejorar la calidad y eficiencia de los Servicios de Salud Pública en los programas de Medicina Preventiva, médicos de cabecera y un mayor número de especialistas a nivel comunitario, revisar y mejorar las condiciones laborales de los profesionales de la salud, Incrementar la cobertura y calidad de la atención especializada. Para garantizar el derecho a la salud de todos los panameños y una cobertura universal de salud, se mejoraran las infraestructuras de Salud.

 

  FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO   Nombre del Proyecto “Ampliación”  en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre en el Distrito de Calobre, Provincia de Veraguas. 

  Descripción del Proyecto El Proyecto consiste en “AMPLIACIÓN EN LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD DE CALOBRE”en el Distrito de Calobre, que cumpla con los criterios de mejoramiento de este tipo de instalación para ofrecer una adecuada accesibilidad y operatividad de los servicios, basados en la satisfacción de las necesidades sentidas y demandas priorizadas, ya que esta comunidad en los últimos años presenta una mayor demanda de los Servicios de Salud, de igual forma que el recurso humano ha aumentado en el área de Medicina, Odontología, Enfermería y dichas instalaciones no han sido adecuadas a las actuales exigencias del sector salud. 

Con la Ampliación en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre, se garantizará un ambiente sanitariamente adecuado para todas las actividades técnicas y administrativas encaminadas a fortalecer la Estrategia de Atención Primaria en Salud con una proyección a 20 años. El proyecto contempla una estructura acogedora con áreas más espaciosas tanto para los pacientes, como para el personal de salud que labora en la instalación, para que puedan realizar las actividades clínicas, siguiendo las Normas de Atención y de Bioseguridad con los estándares de obligado cumplimiento que establece el Ministerio de Salud a los estable establecimientos cimientos de atención a la población, población, y también crear un ambiente laboral adecuado para el personal, personal, que por falta de espacio físico, no cumple las normas de higiene laboral y riesgo profesional de la Caja del Seguro Social. Este proyecto contempla la construcción de un Laboratorio Clínico que brindará atención a la población de Calobre y alrededores; dicho laboratorio comprenderá una sección de Urinalisis, Química básica, Esterilización y Sala de Espera.  Además se le hará Mejoras del techo techo del Área de la Gran Sala d de e Espera Espera (v (verticalmente); erticalmente); como también la Construcción de Estacionamientos Techados para 8 (ocho) Vehículos (incluye la entrada de la Ambulancia). En la “la Ampliación al Centro de Salud de Calobre ”, se contempla crear espacios físicos necesarios para brindar Atención de calidad a los pacientes.   Sector o Sub. Sector a que pertenece Pertenece al Sector Salud.

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Ubicaciónestá geográfica El  proyecto ubicado en el distrito de Calobre en el polígono donde actualmente se encuentra el Centro de Salud de Calobre.

 

    Institución dueña del Proyecto El Proyecto pertenece al Ministerio de Salud a través de la Región de Veraguas. 

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  Costo de Inversión: B/. 286,163.10

  Costo de Funcionamiento:

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B/. 343,729.00

  Fecha de inicio del proyecto: 3 de abril de 2017

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  Fecha de terminación:

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30 agosto de 2017   Vida Útil: 20 años.

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  Unidad que elaboró el Perfil de Proyecto Departamento de Planificación  – Sección de Formulación y Evaluación de Presupuesto y Proyectos de Inversión. 

  Beneficiarios La población de responsabilidad para esta Instalación sería el distrito de Calobre, con  habitantes. ntes. una población de responsabilidad para el 2015 de 12,063 habita 

 

 

I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO A.

Antecedentes

El Centro de Salud Salud de Calobre, en el distrito de Calo Calobre, bre, es un C Centro entro que atención de salud a este distrito.

brinda

Desde su construcción este Centro de Salud ha sido con Proyección de un Centro Materno Infantil; cuenta con una Sala de partos, área de labor y área de Observación. Durante las distintas gestiones administrativas, a este Centro se le han realizado algunas mejoras, en los últimos seis años ha sido remodelado el Cuarto de Urgencias, se construyó un área para Registros Médicos y se construyó la Gran Sala de Espera, así como también sanitarios para los usuarios externos. En cuanto a la Cartera de Farmacia, Servicios se con los servicios Medicina General,y Odontología, Enfermería, concuenta medicamentos medicamentos de puntade: y Registros Reg istros Médicos Estadística, Trabajo Social (2 veces por semana), Estimulación Temprana, Nutrición y Saneamiento Ambiental. La población de responsabilidad para el año 2015 es de 12,063 habitantes.  Atiende población asegurada y no asegurada las consultas totales para el año 2015 fueron de 33, 158 de las cuales un 38% fueron consultas de técnicos y un 61% de consultas entre Medicina General y Odontología.  Al transcurrir de los años la infraestructura del Centro de Calobre, ha quedado pequeña y la Cartera de Servicios ha aumentado; por ende la demanda de pacientes que acude al Centro y demanda servicios de apoyo de diagnóstico.  Al inicio la demanda de pacientes atendidos alcanz alcanzaba aba aproximadamente quince (15) a veinte (80) pacientes diarios, y sólo contaba con dos médicos generales, sin embargo desde hace más o menos tres (3) años, la deman demanda da de pacientes pacientes ha alcanzad alcanzado o el máximo establecido por las normas de atención atención de salud, por lo cual a nivel regional con visto bueno del nivel nacional, inició extensiones de horarios en fines de semana y días de semana, con aras de mejorar las coberturas en esta Instalación. Por otro lado, en un mundo donde se cuestiona cada vez más el bajo desempeño de los sistemas de salud, la necesidad de abordar el problema de la fragmentación de los servicios de salud se hace cada vez más imperiosa. En este sentido el artículo III de la Declaración de Montevideo, dice: “los modelos de

atención de salud deben fomentar el establecimiento de redes de atención de salud y la coordinación social que vela por la continuidad adecuada de la atención”. Más en junio de 2007, La de Salud para LasdeAméricas 2008-2017, en surecientemente, párrafo 49, señala la necesidad deAgenda “fortalecer los sistemas referencia y contra -

 

referencia y mejorar los sistemas de información a nivel nacional y local de modo de facilitar la entrega de servicios comprensivos y oportunos”.

En julio del mismo año, el Consenso de Iquique, logrado en la XVII Cumbre Iberoamericana de Ministros de Salud, señala en su párrafo 6 “la “l a necesidad de desarrollar redes de servicios de salud basadas en la atención primaria, de financiamiento público y cobertura universal, dada su capacidad de aminorar los efectos de la segmentación y la fragmentación, articulándose con el conjunto de las redes sociales”.  

 

 

B. Definición del problema  Ante los problemas presentados de falta de espacios en llos os Departamentos, una sala de espera que no reú reúne ne los estándares estándares de calida calidad; d; así como también de q que ue no cuenta con un Laboratorio Clínico, a pesar de que los Programas de Salud se llevan a cabo y se realizan las giras, los pacientes deben ser referidos al Laboratorio del Hospital Luis Chicho Fábrega y/o Centro de Salud de Canto del Llano, pero en la gran mayoría mayoría de las veces no encuentran cupo en esta instalación y muchos por accesibilidad se dirigen al Hospital Rafael Estévez, instalación de la Caja de Seguro Social en el distrito de  Aguadulce, provincia de Coclé.  Ante el crecimiento exponencial de la población en el distrito de Calobre se hace necesario aumentar la Cartera de Servicios, lo cual se traduce en la necesidad de la ampliación de sus inf infraestructuras raestructuras para que puedan puedan brindar servicios con e eficacia, ficacia, eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios de salud e integrándose a la red de servicios del primer nivel de atención que tendrán la mayor capacidad resolutiva y servirán de Centros de referencia a las instalaciones más básicas.

C. Análisis de opciones del proyecto   Ampliación en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre, distrito de Calobre, provincia de Veraguas.   Remodelación de la infraestructura del Centro de Calobre, distrito de Calobre, provincia de Veraguas. 

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  Selección de la mejor opción para el proyecto.

 Ampliación, en la infraestructura del Centro Centro de Salud de Calobre, distrito de Calobre, provincia de Veraguas. 

 

 

E. Justificación Nuestro proyecto es una tarea innovadora que involucra un conjunto ordenado de antecedentes, estudios, actividades planificadas y relacionadas entre sí, que apuntan a alcanzar varios objetivos específicos definidos, efectuados en un cierto periodo, en una zona geográfica delimitada y para un grupo de beneficiarios(as) solucionando problemas, mejorando condiciones de trabajo y satisfaciendo necesidades de privacidad para los demandantes demandantes de los Servicios de Salud y de esta manera contribuir a lo loss objetivos de desarrollo de nuestro país. Con la Ampliación Ampliación al Centro de de Salud de de Calobre, aseg aseguraríamos uraríamos may mayor or comodidad para el usuario(a) interno y externo, ya que se remodelaría la Gran Sala de Espera, para que los usuarios puedan estar bajo los estándares de calidad, mientras reciben los diferentes servicios.  Además se construiría construiría un Laboratorio Clínico, Clínico, con lo cual cual se puede ofrecer una atenc atención ión integral a los pacientes y se podría mejorar la ejecución de todos los programas que se llevan a cabo en la instalación y a corto plazo también minimizar la afluencia de pacientes al Hospital Luis Chicho Fábrega, Hospital Rafael Estévez, solo en búsqueda de este servicio. Las mejoras al Centro de Salud de Calobre, contempla espacios físicos para brindar atención a casi 120 usuarios diarios y a 28 funcionarios, mejor calidad en en la atención ofrecida por los diversos departamentos, en los aspectos de privacidad, organización funcional y espacio físico acogedor, para un mejor desempeño de nuestros objetivos en la Atención Primaria y acorde a los avances tecnológicos y una estructura arquitectónica innovadora, sobre todo siendo uno de los centros escogidos para la implementación del expediente electrónico, lo cual nos obliga a que la instalación este acorde a las modernas tecnologías, con una adecuado sistema de electricidad y con consultorios y espacios físicos adecuados para poder desplazarse y que el equipo pueda utilizarse sin entorpecer la atención en el interior de los mismos.  Ante los problemas presentados anteriormente, se han realizado evaluaciones arquitectónicas, donde sólo se toman en cuenta las remodelaciones de los departamentos de manera individual, sin una verdadera proyección, a largo plazo, de crear una estructura física saludable y organizacional para permitir un mejor desempeño en los servicios prestados en esta instalación de Salud. De lo anteriormente mencionado surge surge la necesidad de presentar presentar este proyecto y hemos sido cuidadosos en analizar el panorama general existente, las etapas y transformaciones necesarias, necesarias, para sustentar de manera objetiva esta inversión. Por esta razón a continuación detallamos cuales son las mejoras que se contemplarán en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre.

 

 

F.

Marco legal e institucional

En nuestro país se cuenta co con n un marco legal e institucional entre los los cuales se cuenta cuenta con:

1. Constitución Nacional Nacional Título III los Deberes Deberes y Derechos Derechos individuales y sociales 2. Código Sanitario Ley 66 de 10 Noviembre de de 1947 3. Creación del Ministerio Ministerio de Salud. D Decreto ecreto #1 del 15 de Enero de 1969 4. Decreto 401 del 29 de Diciembre Diciembre de 1970 que que crea los Comités de Salud y el Decreto 708 de 7 de septiembr septiembree de 1992 que los reglam reglamenta enta 5. Resuelto de Gabinete No 129 de 1155 de mayo de de 1995 por medio del cual se autoriza la descentralización administrativa y financiera de las regiones de salud 6. Lineamientos para la Reorganización Reorganización de la Red Pública de los Servicios de Salud Propuesta Conjunta MINSA-CSS, febrero 2002 7. Resolución Ministerial 422 de 9 de de diciembre de 2003 que rregula egula el Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SURCO).

G.

Propósito  

El Centro de Calobre, corresponde a un establecimiento cuya misión específica es prestar servicios de salud en el nivel primario de atención a la población inscrita. Tiene entre sus actividades la provisión de cuidados básicos en salud, con énfasis en acciones de promoción, prevención, tratamiento, cuidados domiciliarios rehabilitación de la salud, de baja curación, complejidad biotecnológica y en modalidady ambulatoria. En este este Centro de Salud, se desarrollarán todas todas las actividades técnicas y administrativas encaminadas a fortalecer la estrategia de Atención Primaria en Salud y ofrecer a la población inscrita servicios de salud especializados con calidad y eficiencia, se facilitarán los procesos técnico-administrativos dentro de la estrategia de descentralización y fortalecimiento del Nivel Local y mejorar la capacidad operativa y resolutiva de este nivel y contribuir a reducir la demanda en los servicios de urgencia y hospitalización, mediante la prevención de enfermedades y promoción de salud y con la finalidad de que los pacientes, acudan a atenderse a las instalaciones de su área y no tengan que ir a otras instalaciones en busca de atención de salud, muchas veces llegando a los hospitales a atenderse por patologías que son del primer nivel de atención

 

 

H.

Objetivo General 1. Garantizar la infraestructura sanitaria sanitaria adecuada para el desarrollo óp óptimo timo las acciones de atención de salud, cumpliendo con los estándares de calidad en la atenció atención n en salud pública.

I.

Objetivos específicos 1. Disminuir la demanda en el Hospital Luis Chicho Chicho Fábrega por ca casos sos no urgentes y así mejorar su eficiencia.

2. Salud. Mejorar la calidad e integralidad de las intervenciones de Servicios Servicios de 3. Brindar el servicio de apoyo al diagnóstico, mediante mediante un labora laboratorio torio de clase 1, garantizando la cartera de servicios oportuna, cumpliendo las normas de bioseguridad y calidad con tecnolog tecnología ía e insu insumos. mos. 4. Fortalecimiento de la capacidad capacidad operativa y resolutiva de los serv servicios. icios. 5. Cumplir a cabalidad cabalidad con las normas internacionales de Bioseguridad Bioseguridad laboral.

 

 

J.

Recursos disponibles disponibles

Se dispone del terreno para la construcción del centro de Salud, ubicado en donde está ubicado el Centro de Salud de Calobre, en el distrito de Calobre, provincia de Veraguas. Presupuesto de Inversiones del Programa Mi Salud Primero para el 2017.

K. Recursos posibles Presupuesto de Inversiones del Programa Mi Salud Primero para el 2017.

L. Posibles beneficiarios El Centro de Salud de Calobre es la única instalación del Ministerio de Salud, del nivel  primaria de atención en el distrito de Calobre Calobre, ya que no existen instalaciones de la Caja de Seguro Social, por lo tanto se brinda una atención tanto a la población asegurada como no asegurada, con una población de responsabilidad de 12,063 habitantes.

 

 

II.ESTUDIO DE MERCADO A.

Estructura de mercado

Ubicación Geográfica: El Centro de Salud de Calobre, localizado en la provincia de Veraguas, distrito de Calobre, con una proyección a la comunidad que acude a este Centro de Salud a 20 años.    

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Superficie: 802 km²  Población estimada: 12,063 habitantes  Densidad poblacional: 14.24 habitantes por km²  Año de fundación: 1855 Cuenta con 12 corregimientos 

Demografía y Epidemiología  Para el año 2015, el distrito de Calobre, tiene una población estimada de 12,063 hab.

Cuadro Nº 1  Población < 1 año 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 34 35 a 49 50 a 59 60 Y + Total

DISTRITO DE CALOBRE Total Hombres 175 715 1139 1380 1088 755 1544 1643 1131 2493 12063

85 356 594 739 611 394 877 982 653 1406 6697

Mujeres 90 359 545 641 477 359 667 661 478 1087 5364

Fuente: Departamento de Registros Médicos y Estadísticas  – MINSA, 2015 

 

   Al analizar la estructura de la población, se observa que el 20% de los habitantes se ubica en edades de 60 y más; con una población menor en las edades de menores de un año es decir que es una población con mayor tendencia a personas de edad adulta que niños menores de 5 años. Sin embargo el 32 % de la población se encuentra en edad productiva. El 55 % representa a la población masculina y el 45 % a la población femenina.

Pirámid Pirá mide e Pob Poblaci laciona onall distrit distrito o de Calo Calobre bre Año Añ o 20 201 15 80 y + 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59

Mujeres

Hombres

50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4 -1000

-800

-600

-400

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0

200

400

600

800

Geografía Su localización tiene buena accesibilidad vía terrestre, ya sea por la Vía que comunica a la Panamericana, Panamericana, a la altura de El Roble de Aguadulce Aguadulce y hacia S Santiago antiago por ví vía a San Francisco de la Montaña; lo que permite la disponibilidad movilización de los materiales de construcción; permite el acceso caminando o transporte de los usuarios de la instalación, a esta comunidad de Santiago son aproximadamente 45 minutos en carro. En las proximidades del terreno se ubican: casas de familia, las cuales datan de varios años, la Iglesia de Calobre, la Casa Cural, la Municipalidad, el Colegio Agroforestal, la extensión del MIDA, entre otros.   El accesodel al centro Salud de Calobre Calobre óptimo se varias encuentra accesible cesible a layentrada principal distritodemuy cercano a la es iglesia, con víasac de acceso calles totalmente asfaltadas.

 

 

Perfil Epidemiológico Cuadro Nº 2  Diez principales causas de Morbilidad atendidos en el Centro de Salud de Calobre Año 2015 N° 

CAUSA

1 

Rinofaringitis 

2 

Dolor en articulación. 

3 

Hipertensión arterial. 

4 

Amigdalitis 

5 

Infección de Vías Urinarias.  

6 

Gastroenteritis 

7 

Lumbago. 

8 

Gastritis. 

9 

Traumatismos. 

10 

Hiperlipidemia. 

Fuente: SIES-Estadística Regional_ MINSA Veraguas, AÑO 2015.

 

  B.

Definición del producto

Programas: Se desarrollan programas de promoción de la salud, de vigilancia y control de factores de riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de apoyo para el autocuidado; y servicios de atención de morbilidades, rehabilitación, atención paliativa y domiciliaria.

Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental son:     Salud Sexual y Reproductiva, Niñez y Adolescencia   Salud de Adulto    Atención Domiciliaria Integral y Cuidados Paliativos a pacientes oncológicos y

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crónicos. Control y Cesación del consumo de tabaco. Control de la Tuberculosis Control del VIH/SIDA Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente

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 Agua Potable Alcantarillados Alcantarillados Protección de yAlimentos Vigilancia y Control de Vectores. Vigilancia y Control de Zoonosis. Extensión de Cobertura y Protección Social Gestión de Riesgos y Preparación para la respuesta en desastres

C.

Beneficiarios

El distrito de Calobre que incluye una población de 12,063 que incluye los corregimientos de: Calobre Cabec Cabecera, era, Chitra, La Yeguada , San José, José, Barniz Barnizal, al, El Po Potrero, trero, Las Guías, La Laguna, Cocla, Monjarás, La Raya y La Tetilla.

A. Productos y servicios Producción del Centro Centro de Salud de Calobre 2015 Cuadro Nº 3 PROFESIONALES TOTAL Consultas de Medicina General Consultas de Enfermería Consulta Odontológica Consultas Técnicas Urgencias

CONSULTAS 33, 158 16,442 11,154 3,384 1412 766

Fuente: SIES-Estadística Regional_ MINSA Veraguas, AÑO 2015.

 

  CENTRO DE SALUD DE CALOBRE - CARTERA DE SERVICIO SERVICI O Y UNIDAD DE PRODUCCIÓN CONSULTA EXTERNA  Me  Medic ina General

No. Cons ultas Generales

Consultas Té cnica cnicass Enf ermer ía

No. de Cons ultas .

Trabajo Soc ial

No. de Cons ultas .

 Atención Dom Domicilia aria ria

No. de Visitas

SALUD BUCODENTAL

 

Cons ulta Odontológic a (Diagnós tic o Buc al)

No. de Cons ultas

 Ac tividades tividades Preventivas vas

No. de Actividades Preventivas Preventivas

Actividades Cu Curativas rativas

No. de Actividades Curativas Rayos X

URGENCIA Cons ultas Médic as

No. Cons ultas

Proc edimientos Médic o Quirúr gic os

No. Pr oc edimientos

Curac iones

No. Cas os

Iny ec table

No. Iny ec c iones A plic adas

SERVI SER VICIOS CIOS DE APOYO AL DIAGNÓ DIAGNÓSTIC STICO O Y TRATA TRATAMI MIEN ENTO TO Farmac ia

Rec etas Des pac hadas

Es timulac ión Prec oz

Ses iones

Inhaloterapia

Nebuliz ac iones

SERVICIOS DE APOYO ADMINISTRATIVO Serv ic ios de A mbulanc ia

No. de Pac ientes Tr as ladados

PROGRAMAS PREVENTIVOS ( Salud de la Niñez, Escolar y Adolescent e; Sa Salud lud de la Mujer , Sa Salud lud de Adultos) Sal Salud ud de la N Niñez, iñez, e l E Escolar scolar y el Adole scente Progr rogra ama de Cre reci cim miento ento y De Desarr sarro ololo Infa fan ntil (< (