2015 Buku Pedoman Tatalaksana Pneumonia Ok

PEDOMAN TATALAKSANA PNEUMONIA BALITA

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 2015

Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita

KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan karuniaNya Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita dapat direvisi pada tahun ini sesuai dengan perkembangan situasi terkini di dunia maupun di Indonesia. Pneumonia merupakan penyakit yang perlu mendapat perhatian khusus, karena menjadi penyebab utama kematian pada bayi dan balita. Berdasarkan Riskesdas 2007, Survei Registrasi Sampel (SRS) tahun 2015, pneumonia juga sebagai penyebab kematian utama pada bayi dan balita. Strategi pengendaliannya adalah penemuan sedini mungkin dan tatalaksana sesuai standar program pada anak batuk atau kesukaran bernapas. Sejak tahun 1990 Kementerian Kesehatan telah mengadaptasi, menggunakan dan menyebarluaskan pedoman tatalaksana pneumonia Balita. Pedoman tersebut sebagai panduan dalam melaksanakan tatalaksana standar program yang bertujuan untuk menemukan sedini mungkin dan mengobati sampai sembuh sehingga tidak memperberat penyakitnya dan menyebabkan kematian. Berdasarkan hasil penelitian di Kabupaten Bandung yang dilaksanakan RSHS tahun 2012 tentang angka resistensi antibiotik (kotrimoksasol) cukup tinggi (40,6 %) dan berdasarkan pedoman WHO terkini maka perlu dilakukan revisi. Pedoman ini merupakan revisi yang keempat, diharapkan dapat menjadi panduan terkini untuk tenaga kesehatan baik untuk dokter, bidan, perawat maupun tenaga kesehatan lain dalam melaksanakan tatalaksana pneumonia pada Balita di pelayanan kesehatan dasar. Semoga pedoman ini bermanfaat bagi upaya peningkatan kesehatan masyarakat di Indonesia.

Jakarta, November 2015 DIREKTUR JENDERAL PP DAN PL

dr. Mohammad Subuh, MPPM

Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita

iii

iv

Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita

DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ........................................................................................ iii DAFTAR ISI ................................................................................................... v DAFTAR GRAFIK ........................................................................................... viii DAFTAR BAGAN ........................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ viii DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix LAMPIRAN ....................................................................................................... ix DAFTAR ISTILAH ........................................................................................... x BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Besaran Masalah Pneumonia Balita..................................................... 1 1.1.1. Angka Kematian Pneumonia Balita.................................................. 1 1.1.2. Angka Kesakitan ISPA Balita............................................................ 1 1.2. Definisi Pneumonia............................................................................... 2 1.3. Cara Penggunaan Bagan Tatalaksana Anak Batuk atau Kesukaran Bernapas ............................................................................................. 3 1.3.1. Menilai Anak Batuk atau Kesukaran Bernapas..................................... 3 1.3.2. Membuat Klasifikasi dan Menentukan Tindakan Sesuai untuk 2 Kelompok Umur Balita....................................................................... 4 1.3.3. Menentukan Pengobatan dan Rujukan................................................. 4 1.3.4. Memberi Konseling Bagi Ibu.................................................................. 4 1.3.5. Memberi Pelayanan Pemantauan Obat ................................................. 5 1.3.6. Penerapannya di Puskesmas................................................................. 5

BAB II. MENILAI ANAK BATUK ATAU KESUKAR AN BERNAPAS 2.1.

Menanyakan Kepada Ibu Tentang Keluhan Utama Batuk atau Kesukaran Bernapas ........................................................................... 2.2. Menilai Anak Batuk atau Kesukaran Bernapas..................................... 2.2.1. Pertanyaan Kepada Ibu .................................................................... 2.2.2. Lihat dan Dengarkan ........................................................................

8 9 10 10

BAB III. KLASIFIKASI DAN TINDAKAN UNTUK ANAK BATUK ATAU KESUKARAN BERNAPAS UMUR 2 BULAN S.D 59 BULAN 3.1. Menentukan Penyakit Sangat Berat pada Anak Berumur 2 bulan s.d 59 bulan ........................................................................................ 21 3.2. Menentukan Klasifikasi dan Tindakan ............................................... 22 3.2.1. Pneumonia Berat Pada Anak Berumur 2 bulan s.d 59 bulan................. 22 3.2.2. Pneumonia Pada Anak Umur 2 bulan s.d 59 bulan............................... 23 3.2.3. Batuk Bukan Pneumonia pada Anak Berumur 2 bulan s.d 59 bulan ... 24

Pedoman Tatalaksana Pneumonia Balita

v

BAB IV. KLASIFIKASI DAN TINDAKAN UNTUK BAYI BATUK ATAU KESUKAR AN BERNAPA S UMUR < 2 BULAN 4.1. Menentukan Penyakit Sangat Berat pada Bayi Berumur