2 Trastornos Neuróticos

 

TRASTORNOS NEURÓTICOS DRA. GABRIEL A TORREZ RI VERO M E D I C O P S I Q U I AT R A .

 

TRASTORNOS NEURÓTICOS •

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En la mas reciente Clasificación Internacional de enf. CIE 10 , OMS 1992. Los trastornos neuróticos se incluyen en una categoría denominada Trastornos Trastornos neuróticos, secundarios secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos. Los trastornos se caracterizan por una alteración mental, duradera o recurrente, cuyo síntoma fundamental es una respuesta mas o menos especifica de ansiedad, sin que exista ningún factor orgánico demostrable.

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IV.. Estos trastornos se incluyen en los denominados trastornos de IV d e ansiedad”. En DSMEn el este capitulo se estudiaran bajo la denominación de trastornos neuróticos los siguientes cuadros Ñ trastorno de ansiedad fóbica, trastorno de pánico, trastornos de ansiedad generalizada, trastornos disociativos disociativos y trastornos de adaptación.

 

NEUROSIS •

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  SÍNTOMAS

Principal síntoma: la ansiedad. El paciente es consciente de su enfermedad. Está en contacto con la realidad. realidad. Sufre y busca ayuda. No presenta alucinaciones, ni delirios.

 

ETIOLOGÍA  •

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Presentó conflictos emocionales en la infancia. — No tienen base orgánica( L.O. L.O. C.) — No se hereda. Se aprende de los padres y la sociedad neurótica.

 

CARACTERÍSTICAS DE LA NEUROSIS •

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No pierde contacto cont acto con la realidad. A veces es obsesivo. No transgrede las normas sociales. Es inseguro, temeroso, algo egocentrismo. Le cuesta expresar sus sentimientos. A veces muy impulsivo. Hace cosas de las que luego se arrepiente. Suele sentirse siempre culpable de sus actos. Desea hacer cosas, pero sus pensamie pe nsamientos ntos limitan li mitan su obrar — Sufre y hace h ace sufrir su frir a los l os demás. demá s. Se estresa con facilidad, suele estar enfermo. Somatiza sus preocupaciones.

NEUROSIS ANSIOSA 

 

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El sí sínto ntoma ma pr pred edom omin inan ante: te: an ansi sied edad ad.. Tam ambi bién én pu puede edenn da darse rse sí sínto ntoma mass so somá máti tico coss gr graave ves. s.

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Eau nment esntan taan s cen risinte is tens didad e ad. p.ánico, los síntomas aparecen rápidamente y aume in nsid •

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Las crisis de angust stiia suelen dura rarr entr tree 5 y 3 min. Es má máss frec ecue uent ntee en muj ujer eres es.. Suele ini nici ciaarse entr tree los 20 y 30 añ año os. Algu Al guno noss pa paci cient entes es de desa sarr rrol olla lann sec secun unda dari riam amen ente te de depe pend nden enci cias as al al alco coho holl o a lo loss an ansi siol olít ític icos os.. Se as asoc ocia ia co conn ag agor oraf afob obiia.

TRASTORNO DE PÁNICO.

 

Deben existir por lo menos cuatro cuatro de los siguientes sínto síntomas mas durante la crisis:   Falta de aliento o sensación de ahogo.   Mareo, sensación de inestabilidad o de pérdida de conocimiento.   Palpitaciones o aumento del ritmo cardiaco. cardiaco.   Temblores o sacudidas. sacudidas.   Sudoración.   Sofocación.   Náuseas o molestias abdominales.   Sensación de no reconocer nuestro propio cuerpo o "desrealización". "desrealización".    Adormecimiento de manos.   Escalofríos.     Dolor en el pecho.  

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a morir.    Miedo Miedo a volverse loco o perder el control. 

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NEUROSIS FÓBICA Las fobias son miedos irracionales que se caracterizan por conductas de evitación y/o escape.  Se clasifican en:       Agorafobias   Fobia social  Fobias específica   

 A  AG G O R A F O B I A 

 

  Miedo a encontrarse en lugares cerrados.  Aparece alto nivel de ansiedad en lugares o   Aparece 

situaciones donde no pueda escapar .   Aparecen Aparecen síntomas similares a la angustia.   Son temores agorafóbicos: estar solo fuera de  

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casa; caminar y mezclarse con la gente; hacer colas; ingresar a los bancos, tiendas, pu puentes, entes, o  viajar en autobús, tren o automóvil, si están llenos de gente.  

FOBIA SOCIAL

 

  Temor persistente a situaciones sociales.    No logran estar en público.   Miedo a ser evaluado negativamente en

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sociales.   situaciones Miedo a actuar mal frente a los demás.    Respuesta de ansiedad cuando se expone a situaciones sociales temidas.

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son: Miedos mas frecuentes son:   Hablar en público, o en pequeños grupos.    Dar su opinión, comentario, Comer , salir, pasear, en público.   Ser el centro de atención.

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FOBIA ESPECIFICA Temor persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar, precipicios, animales, administración de inyecciones,  visión de sa sangre) ngre).. Pued Pueden en ser  Tipo animal(perros, gatos, cucarachas, etc.)  Tipo ambiental (p. ej., alturas, tormentas, agua)  Tipo sangre-inyecciones-daño  Tipo situacional (p. ej., aviones, ascensores, recintos cerrados)  Otros tipos (p. ej., evitación fóbica de situaciones que pueden provocar atragantamiento, vómito

 

TRASTORNOS DE ANSIEDAD GENERALIZADA    Se

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caracterizan

por

ansiedad

continua, pocoacerca realista excesiva, y preocupación dey dos o más circunstancias de la vida.    Algunos  Algunos ejemplos ejemplos son lo los s temores de pacientes de que nadie los cuidará, a

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pesar de contar con de apoyo social adecuado, y el temor agotar sus ahorros, aunque tienen seguro y cobertura financiera adecuada.

 

SÍNTOMAS FÍSICOS DE LA ANSIEDAD GENERALIZADA  •

Se caracterizan por tensión muscular, fatiga, palpitaciones del

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corazón, transpiración y mareos) — Presenta Prese ntann ner nervios viosismo, ismo, irri irritabi tabilida lidadd y sobres sobresalto altoss exag e xagerad erados). os). Dificultad para dormir, para relaciones sociales.

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 Característica esencial :

pensamientos obsesivos y actos compulsivos. 

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Los pensamientos obsesivos son ideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en lla a mente del paciente. 

ser siempre  Suelen desagradables.  La compulsión son actos  

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repetitivos y desenfrenados que realiza el paciente para liberarse de la obsesión. 

NEUROSIS HISTRIÓNICA 

 

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más frecuente en mujeres.    Es La paciente obtiene beneficios secundarios enfermedad.    Busca afecto, demanda mucha atención. 

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con su

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  Suelen ser inmaduras.    Los síntomas principales de las neurosis histéricas no están bajo el control consciente del paciente, así la verdadera simulación puede llegar a ser una manifestación de un trastorno de personalidad.    Se encuentra una enorme variedad de síntomas difusos: como parálisis motora o ceguera, trastornos del sistema

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nervioso, temblores y parálisis localizadas, parestesiasincluyendo y crisis de de tipo epiléptico.  

NEUROSIS HIPOCONDRIACA 

 

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Es más frecuentes frecuentes en los varones. varones. Aparece en varios trastornos psiquiátricos. El paciente se siente culpable y solo. Exagera enfermedades, las fabrica, siempre se queja qu eja que está enfermo. Generalmente siempre está en hospitales y farmacias. Buscan obtener una gran protección y un cuidado exagerado. exagera do.

 

NEUROSIS DEPRESIV La depresión normalmente ocurre en respuesta a acontecimientos ambientales de may mayor or importancia: impor tancia: •

la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo, etc. A veces surge una depresión reactiva si la persona reprime su pena en lugar de expresarla directamente o si tiene sentimientos ambiguos hacia alguien que haya fallecido.

 

NEUROSIS DEPRESIV •

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Neurosis depresivas. En este tipo de neurosis se presenta una reacción excesiva de depresión cuando ocurre un conflicto, sobre todo alguna perdida emocional. Entre los síntomas tenemos: Pérdida de autoestim auto estima, a, se aísla, disminu disminuyen yen sus apetitos, apetitos , lentit lentitud ud motora, se inhibe, inhibe , a veces se muestra hostil y daña a los demás.

 

TRATAMIENTO •

Farmacológico.

 

TRATAMIENTO P S I C OT E R A P I A I N D I V I D U A L

P S I C OT E R A P I A D E G R U P O

 

GRACIAS.