2 - Sistema de Salud

 

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Sistem Sist emas as de Salu Sa lud d y Nivel Niveles es de Atención Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Departamento de Ingeniería Eléctrica y Computación Licenciatura en Ingeniería Biomédica Curso: IEC225209 Ingeniería Clínica I

Sistemas de Salud

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Programa Progra ma Sec Sector torial ial de Salud Salud 2013-2018 

El Progra Programa ma Sect Sectoria oriall de Salud Salud 201 2013 3 2018 2018 esta es table blece ce los obj objet etiv ivos os - es estr trat ateg egia iass y línea lín eass de acc acció ión n - a los los que que de debe berá rán n apeg ap egar arse se las di dife fere rent ntes es in inst stit ituc ucio ione ness de la Administra Admin istración ción Públic Pública a Fede Federal ral para materializ mat erializar ar el derecho derecho a la protección protección de la salud.

Acces Acc eso o a los se servi rvicio cioss de sa salu lud d

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Gasto en salud

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¿Qué es un sistema de salud? 

Conjunto Conjunt o de estr estructu ucturas ras orga organiza nizativ tivas, as, centros, cent ros, servicio servicioss y activi actividade dadess del sect sector or públi pú blico co y priv privad ado o de un país país di dirig rigid idas as a dar  dar  respuest resp uesta a a las nece necesidade sidadess de la pobla población ción en mat materia eria de salud. salud.



Se forman ante la necesidad de responder a los problemas y necesidades de salud y enfermedad a partir de la estructura económica y política de cada sociedad.

Modelos de sistemas de salud 

Se clasifican según la forma en que se encuentren estructurados, sus fuentes y formas de cómo obtienen financiamiento y las formas a través de las cuales los distintos grupos o clases sociales acceden a ellos. Propiedad federal o estatal

Propiedad privada

Formas tradicionales de atención

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Modelos de Sistemas de Salud Sistema de Segu Sistema Seguros ros Soci Sociales ales (Mod (Modelo elo Bismarck):  Fina Financiac nciación ión trip tripart artita ita (em (empresa presarios, rios, trabaja tra bajadore doress y admin administra istración ción). ).  Obligatorio.  Solidario.  Act Actualmen ualmente te est está á en crisis: dese desempleo, mpleo, envejecimiento, tecnología, etc. 

Modelos de Sistemas de Salud Sistema Nacional de Salud Salud (Modelo Beveridge):  Cobe Cobertur rtura a unive universal. rsal.  Fina Financiac nciación ión Públic Pública a (acc (accesibi esibilidad) lidad)..  Equitativo:  Pla Plane ness y pro progra gramas mas seg según ún las necesidades. Derechos chos y deberes deberes defin definidos idos  Dere (ciudadanos, poderes públicos, etc.). 

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Modelos de Sistemas de Salud Sistema Nacional de Salud Salud (Modelo Beveridge):  Part Participa icipación ción comun comunita itaria. ria.  Descentralización.  Atención integral: Promoción, prevención y rehabilitación.  Ate Atención nción Prima Primaria. ria. 

Sistema Nacional de Salud 

El sistema nacional de salud está constituido por: 

Instituciones de seguridad social (IMSS, ISSSTE, PEMEX y otros), que prestan servicios a sus derechohabientes (trabajadores (traba jadores del sector formal de la economía y sus familias).



Sistema de atención dirigida a la población “abierta”, que prestan servicios a la población población que no tiene tiene seguridad social.    



Secretaría de Salud, Servicios Estatales de Salud (SESA) Programa IMSS-Oportun I MSS-Oportunidades idades Seguro Popular 

Sector privado, que presta servicios a la población con capacidad de pago

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Sistema Nacional de Salud

Financiamiento de los Servicios de Salud 

Seguridad social   



Secretaría de Salud y SESA  



Recursos gubername gubernamentales ntales Recursos del empleador  Contribuciones de los empleados.

Recursos del gobierno federal y los l os gobiernos estatales, Cuotas de recuperación que pagan los individuos al recibir la atención.

Sector privado  

Pagos directos que hacen los individuos al momento de recibir la atención Primas de los seguros médicos privados. Las instituciones de seguridad social

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Financiamiento de los Servicios de Salud 

Seguro Popular  Recursos del gobierno federal  Recursos de los gobiernos estatales  Cuotas familiares  Compra servicios de salud a la Secretaría de Salud y los SESA para sus afiliados afiliados.. 

Niveles de Atención en Salud

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¿Qué es un Nivel de Atención? 

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.



Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población.

Niveles de Atención

Instituto Especializado Hospital III

Hospital I, II

Centro de Salud, Puesto de Salud Hogar

III NIVEL

II NIVEL

I NIVEL

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Núc úcle leo o Bá Bási sic co de Sa Salud Un médico gene general ral  Un Una a en enfe ferme rmera ra ge gene nera rall  Un promo promoto torr de salud salud  Cobertura Cobertura:: hasta 3,500 habita habitantes ntes 

Niveles de Atención Niveles de atención y niveles ni veles de complejidad y categorías de establecimientos de salud del sector salud Niveles d de e at atención

Niveles d de ec co omplejidad

C ategorías d de e establecimientos

Primer ni vel de atención

1 nivel de complejidad

I-1

2 nivel de complejidad

I-2

3 nivel de complejidad

I-3

4 nivel de complejidad

I-4

Segundo nivel de atención

5 nivel de complejidad

II -1

6 nivel de complejidad

II – 2  – 2

Tercer nivel de atención

7 nivel de complejidad

III – 1  – 1

8 nivel de complejidad

III -2

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Niveles de Atención Categorías de los establecimientos de salud Categorías 1 nivel

2 nivel

Ministerio de salud

I -1

Puesto de salud

I – 2

Puesto d de e ssa alud co con mé médi co

I –   – 3 3

Centro d de e ssa alud ssiin internamiento

I –   – 4 4

Centro d de e ssa alud co con in i nternamiento

II –   – 1 1

Hospital I

IIII –   – 2 2

Hospital II

III III –   – 1 1

Hospital IIIII

III III –   – 2 2

Instituto e esspecializado

3 nivel

Primer Nivel de atención 

Se atiende el 70 –  70 – 80% 80% de la población.  Aquí la severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de sus recursos,  En este nivel nivel se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

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Funciones del Primer Nivel

Creación y Protección de Entornos Saludables

Funciones del Primer Nivel

Creación de Escuelas Saludables, Comunidad Saludable

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Funciones del Primer Nivel Fomento de Estilos de Vida Saludables

Funciones del Primer Nivel Prevención de Riesgos y Daños

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Funciones del Primer Nivel

Recuperación de la Salud

Funciones del Primer Nivel

Análisis de la Análisis Situación Local: Censo

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Segundo Nivel de atención 

Este nivel también se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico a la salu sa lud d lo loss cu cua ale less bri rin nda dará rán n acc ccio ion nes y se serv rvic icio ioss de atención ambulatoria especialilizzado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo mo do es espo pont ntán áneo eo co con n ur urge genc ncia ias. s.

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Segundo Nivel Categoría

Tipo de Atención

I

A tepitalar nciólaria n Iia nten egrcuatro al Atro mbespec ula toriialida ay hospita hos cua es pecial idades des que puede pue de ser medic medicina ina intern interna, a, gineco ginecolog logía, ía, cirugí cir ugía a genera general, l, pediatr pediatría, ía, aneste anestesio siolog logía, ía, con co n acci accion ones es de pr prom omoc oció ión n de la sa salu lud, d, prev preven enci ción ón de ries riesgo goss y daño daños, s, recupe rec uperac ración ión y rehabi rehabilita litació ción n de proble problemas mas de salu salud. d.

II

Atención Integral Ambulatoria y hospitalaria con énfasis en la recuperación y reha rehabi bililitac tació ión n de prob proble lema mass de salu salud. d. (Mayo (M ayorr número número de especi especiali alidad dades es))

Funciones del Segundo Nivel Las mismas actividades Que la anterior  pero mayor énfasis en la Recuperación

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Tercer Nivel de Atención Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.  Aquí laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales.  En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamient funcionamientos os tan elevada como sea posible. 

Tercer Nivel Hospitales de Mayor  COMPLEJIDAD

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Funciones del Tercer Nivel Las mismas actividades Que la anterior  pero mayor énfasis en la Investigación y Docencia

Niveles de Atención a la Salud Volumen vs Costos