2. ISTORIJA FARMACIJE - STARE KULTURE.pptx

ZAČECI I RAZVOJ FARMACIJE U STAROM VEKU KOD Kineska farmacija i medicina Indijska farmacija i medicina POTAMSKIH Mesopotamska farmacija i medicina Izraelska medicina i farmacija KULTURA Egipatska farmacija i medicina Prof. Dr. Dragan Stupar

ZAČECI I RAZVOJ FARMACIJE U STAROM VEKU KOD POTAMSKIH KULTURA 

Plodnost tla, gradovi, rudna nalazišta



MEDICINA I FARMACIJA POVEZANE U JEDNO ZANIMANJE



Religijska (teurgična) mediko-farmacija



Biljke upotrebljavali kao hranu, lek, začine i za rituale

KINESKA FARMACIJA I MEDICINA

RAZVOJ FARMACIJE U KINI 



Prve tragove zdravstvene kulture kod kineske civilizacije nalazimo u slivu Žute reke oko 3000. p.n.e. papirus, štampa, svila, porcelan, barut, kompas – Ku-o-fo opisao elektricitet kao “dah koji potresa telo” – Lečenje i izrada lekova smatraju se božanskim delom – Imperatori su prvi lečitelji (lekaro-apotekari)

Vladar Fu-shi (2853-2798. p.n.e) Tvorac starokineske filozofije o dva principa koji se nalaze u čitavoj prirodi i služe održavanju života Jin ♀

Jang ♂

Huang-ti (2687-2598)  “Žuti

imperator”  Najstarije delo praktične medicine koje sadrži propise za

“Huang-ti Neiching” lečenje

 uveo

akupunkturu

Shen-nung (2737-2698)    

tvorac starokineske farmacije ispitao i uveo mnoge lekove “še-nung-iana” proglašen za boga zdravlja, podizani su mu hramovi dnevno ispitivao po 70 droga “Volovsko srce”

“Shen-nung-pen-tsao-ching” “O korenju i travama”   

prva kineska knjiga o lekovima 360 droga dopunjavana i prerađivana tokom vekova

Farmakoterapija u Kini     



Biljne droge koje je Kina dala čovečanstvu: reum, kamfor, čaj, ženšen kora nara (anthelmintik) Jedić, bunika, tatula (narkoza) Opijumski mak - uzgajanje tek od 5. veka za dobjanje opiuma (antidizenterik, analgetik) “Fu-Yung” - verovatno izmenjen arapski naziv za “Afyum” od 17. veka zloupotrebljava se opijum za uživanje (pušenje i žvakanje opijuma) Lekovi mineralnog porekla: jedinjenja – – –

Fe (anemija) Hg (sifilis) As (kožne bolesti i malarija)

Lekoviti oblici       

masti praškovi pilule lekovita vina sokovi dekokti, infuzi i ekstrakti (među prvima poznavali metode ekstrakcije) upotrebljavali med (u 50% lekovitih preparata)

Apotekarski pribor  posuđe

i prese za ekstrakciju,

sita  razno laboratorijsko posuđe

Dijagnostikovanje bolesti i lečenje 

Dijagnostifikovanje bolesti na osnovu – promene pulsa (danas znaju za nekoliko stotina različitih vrsta pulsa) – pregleda urina (boja, miris, ukus, talog)

 

Zaustavljanje krvarenja upotrebom želatine Ušivanje rana, preteča kopči za rane (jelenak)

 

Variolizacija (sticanje imuniteta protiv boginja) Terapija akupunkturom (senzibilizacija određenih tačaka u telu pomoću igala)

Konfučije (Confucius) (551.-479. p.n.e) 



Filozof, mislilac, osnovao religiju koja se smatra pretečom budizma U svojim delima isticao moralne vrednosti lekaroapotekara starokineske kulture – ceniti ljudski život iznad svega – poštovati druge ljude i uvek imati na umu patnju pacijenta, a ne materijalnu dobit – “svi pacijenti imaju podjednako pravo na

  



Budizam (oko 560.-480. g. p.n.e.) uticaj Indije kineski zid = izolacija od varvara i stagnacija Tradicionalna (narodna) kineska medicina i farmacija i danas privlače pažnju i interesovanje i predmet su istraživanja naučnika, a neki lekovi i principi lečenja primenjuju se u celom svetu Spoj savremene i tradicionalne medicine i farmacije

INDIJSKA FARMACIJA I MEDICINA

INDIJA  

Pisani izvori prvog reda (sanskrit) Religijska (teurgična) medicina i farmacija – bolest je kazna poslata od Boga – lečitelji su sveštena lica (Bramanski sveštenici) ali ima i laika

  

Hramovi, bolnice, ručne apoteke lekaro-apotekara voda je sveta, terapija vodom (obloge, inhalacije, kupanje) higijenski i dijetetski propisi na verskom nivou – različite dijete – čista i nečista hrana – žene su nečiste u periodu ciklusa i posle porođaja

Periodizacija istorije farmacije u Indiji  VEDA

PERIOD (2000-1000. p.n.e.) bramanski sveštenici  PREDBUDISTIČKI PERIOD (1000-600. p.n.e.) školovani lekaro-apotekari  BUDISTIČKI PERIOD (od 600. p.n.e.) budistički sveštenici školovani za lečenje i izradu lekova

VEDA PERIOD  Rigveda - najstarija sveta knjiga (oko

2000. p.n.e.) – tarionik i pistil i apotekarske utenzilije  Atharvaveda - najstarija medicinska knjiga  Ayurveda - poseban deo o lečenju koji sadrži: – opise bolesti – higijenske propise – biljne droge i životinjske droge – različite lekove i tehnike izrade lekova – moralne osobine onoga ko leči, s ciljem da se shvati koliko je posao lečenje i

Straoindijska riznica lekova potpuno je izvorna          

rauvolfija beli luk tamarindus kamala koren džumbira cimet kurkuma pamuk šećer Saccharum officinarum lek, korigens ukusa, konstituens, konzervans, confectiones

 

Životinjsko mleko Životinjska krv

Charaka Samhita (1000-800. p.n.e.) 



 



CHARAKA - najveći farmaceut među

školovanim lekaro-apotekarima predbudističkog perioda praškovi, pilule, inhalacije, supozitorije, klistiri, infuzi, dekokti, ekstrakti , sveži sokovi (succi liquidi) Metode ekstrakcije sa vodom, mlekom, vinom, biljnim uljima Postupak fermentacije sa medom ili šećerom na sobnoj temperaturi u zemljanim sudovima, pulverizovana droga ili ekstrakt droge Oko 2000 droga (teško su identifikovane botaničke vrste)

Charaka Samhita zakletva lečitelja “Lečitelj treba da živi u slozi sa kolegama i sa njima bi trebalo da se konsultuje oko svih spornih pitanja kako bi zajedno došli do rešenja problema. Ako je plemenit i svi ga vole onda je to upravo takav lečitelj kakav bi trebalo da bude. Samo onaj koji se bavi ovim zanimanjem zbog osećaja ljubavi i požrtvovanosti za druge, uspeće da ispuni svoj zadatak i zaslužiće sreću. Nema većeg poklona od ljudskog života, a sačuvati ga ili izlečiti od bolesti zadatak je dostojan samo onih koji ga obavljaju iz samilosti i ljubavi… Nijedna osoba prezrena od strane kralja ili ljudi, niti ona koja mrzi kralja ili drugog čoveka, neće biti lečena. Slično tome, oni koji su dementni, zli ljudi, kao i oni koji nisu odbranili svoju čast, ili oni koji su na samrti, zatim žene odbačene od svojih muževa ili staratelja, neće biti lečeni…”

Charaka Samhita zakletva lečitelja Opisao  međusoban odnos lečitelja  odnos lekaro-apotekara prema bolesnom čoveku  princip humanosti u zdravstvu, ali i princip diskriminacije pacijenata

List iz Charaka Samhita

Sushruta Samhita (1000-800.p.n.e.) 

  

Sushruta je lekaroapotekar više okrenut hirurgiji Opis lekova, posuđa i pribora za izradu lekova Postupci izrade lekova DOZA LEKA ODREĐUJE SE PREMA BOLESNIKOVOJ STAROSTI, PREMA NJEGOVOJ VITALNOSTI (zdravstvenom stanju) I TOLERANCIJI

Budistički period  Hipokrat

je bio u Indiji

 Bower-ov p.n.e.)

rukopis (400-200.

– napisali su budistički sveštenik/ci u stihovima  opisi

hemijskih postupaka za dobijanje lekova mineralnog porekla: sublimacijom, žarenjem, kalcinacijom iz ruda zlata, srebra – crni živin sulfid, boraks, so, krečnjak – pepeo minerala mešali sa biljnim

Indijski nazivi droga u arapskoj literaturi Sanskrt

Arapski

Latinski

Darusita

Darsheeni

Cinnamomum

Ela Karpas Karpura Neela Pippali

Hela Kurfus Kafur Nilaja Filfil

Shringavera Sharkara

Janjabil Sukkar

Cardamomum Gossypium Camphora Indigo Piper Zingiber officinale Saccharum

MESOPOTAMSKA FARMACIJA I MEDICINA

MESOPOTAMIJA zemlja između dve reke

MESOPOTAMIJA  Sumerska

epoha (4800-2400

p.n.e.)  Vavilonska

epoha (2400-1000

p.n.e.)  Asirska

epoha (1000-540 p.n.e.)

Izvori za proučavanje istorije farmacije   

Ostaci gradova sa hramovima Glinene pločice sa zapisima klinastim pismom ideogrami su dešifrovani Medicinske glinene pločice (najviše u Britanskom muzeju u Londonu) opisi bolesti, sastav lekova, način primene lekova uz elemente magije (uputstva i molitve za uklanjanje demona i sl.) Pločice iz Ninive (oko 660) Pločice iz Uruka (30) Pločica iz Nipurra (najstarija medicinska pločica iz sumerske epohe, koja ne sadrži elemente magije) – – – –

Pločice iz Ninive sa medicinskim sadržajem Biblioteka poslednjeg asirskog kralja Asurbanipala, pronađena pod ruševinama starog grada Ninive sadrži preko 30 000 pločica, od čega oko 660 sa medicinskim sadržajem (Britanski muzej)

Asirski kralj Asurbanipal

Glinene pločice sa medicinskim sadržajem sa lokaliteta Uruka Na lokalitetu nekadašnjeg grada URUKA pronađeno je 30 pločica sa receptima i opisima bolesti.

Nipurska medicinska glinena pločica 





jedna od najstarijih recepturnih knjiga na svetu (stara skoro 5000 godina) sadrži 12 Rp za masti i neke lekove za unutrašnju primenu, u kojima se pominje preko 250 različitih biljnih vrsta sumerska pločica nema elemenata magije, Nipurska pronađena je u današnjem ne spominju se demoni, Iraku, danas se čuva u Filadelfiji bogovi, molitve



Mak

– mesopotamskog porekla, – mak se uzgajao zbog masnog ulja, a kasnije zbog dobijanja opijuma (analgetik) – označen sa dva ideograma radost + sreća = biljka sreće



Tatula

– gajena biljka, med od tatule – proizvodnja piva (kao vehikulum i u flasterima i zavojima za lečenje kožnih bolesti i čireva) – pivo su pili cevčicama, što preuzimaju i Egipćani



Mandragora

– magijsko i simboličko značenje zbog “čovekolikog” izgleda korena i alkaloidnog sastava – medicinska vina kao afrodizijak i opijajuće

         

Velebilje Majčina dušica Sena Vrba Šafran Nar Kim Cimet Smokva Beli luk

 

Eksperimenti na robovima Znanja o lekovima i otrovima sticali eksperimentišući na robovima



Droge životinjskog porekla – – – –

mleko zmijska koža kornjačin oklop nosorogov rog (jednorog)

Zmija kao simbol medicine i farmacije 

Kult zmije sumersko-vavilonski bog zdravlja Ningizida prikazivan sa zmijom oko štapa, ili sa dve zmije oko štapa. Ningizida (Ningischzidda) ili Ninazu “gospodar lečitelja” legenda o Gilgamešu i besmrtnoj zmiji od koje je naučio veštinu lečenja i podmlađivanja

Medicinska škola u Uruku   



Asipu - internista Asu - hirurg Pasisu - apotekar

Pečatni valjak sa uklesanim imenom

“Apoteka” - magaza, skladište 

Prvi put u istoriji farmacije

– Naziv apoteka – Ulice sa apotekama u Vavilonu tako da su ih pacijenti mogli lakše pronaći, razmena znanja i iskustva



Sistem težinskih mera TALENT (~30 kg) MINA (~500 g) ŠEKEL (~8,333 g)



Tegovi u obliku životinja (patke, guske) verujući da će ovako izmereni lekovi biti efikasniji



Dvokraka vaga - njihov sistem izrade koristili su drugi narodi, npr. Rimljani

Glinena pločica pronađena na lokalitetu južne Turske iz 8. veka p.n.e., na kojoj je prikazan čovek koji drži dve ručne vage (Luvr, Pariz)

Lekoviti oblici asirskovavilonske farmakoterapije   

PRAŠKOVI ZA SPOLJAŠNJU I UNUTRAŠNJU PRIMENU PRAŠKOVI ZA INHALACIJU SAPUNI (kuvanjem životinjske masti sa alkalijama)



FLASTERI (smole i masne podloge, sa pulverizovanim drogama ili sokovima) OBLOGE (MELEMI) SUPOZITORIJE KLISTIRI

   

MASTI I KREMOVI (KOZMETIČKI KREMOVI) na bazi susamovog ulja, maslinovog ulja, ricinusovog ulja ili životinjske masti (svinjska mast, goveđi loj)



PILULE, brašno (ekscipijens), med (vezivno sredstvo), ukuvani smokvin sok (sredstvo za oblaganje)

    

LOSIONI, TEČNI PREPARATI ZA OČI ELEKTUARIJUMI RASTVORI ZA PER-OS PRIMENU NA BAZI PIVA LEKOVITA VINA

Hamurabijev zakonik  

Prvi zakonik u robovlasničkom društvu Izvor prvog reda koji dokazuje da su imali školovane stručnjake za lekove i lečenje kazne i nagrade u zavisnosti od društvenog statusa pacijenta

“...Ako je bolesnik umro krivicom lekaroapotekara ili izgubio oko, treba lekaro-apotekaru odrezati obe ruke. Ako je bolesnik bio rob, lekaroapotekar mora da ga nadoknadi drugim robom”

(Luvr, Pariz)

IZRAEL  Abraham

oko 2.000 g p.n.e. u

Palestinu do 63.g. p.n.e.  Medicina na religijskoj osnovi  Izvor sveta knjiga Talmud spominje: - higijensko dijetetske propise - neke lekove i načine lečenja  Lekari

iz svetog plemena Levita

     

 

Pojam “ČISTO” i “NEČISTO” VODA, MINERALNE KUPKE, BANJE EGZORCIZAM – ISTERIVANJE ĐAVOLA IZ TELA ORGANOTERAPIJA (“NEČISTA APOTEKA”) DROGE BILJNE I MINERALNE MASTI, INFUZA, FLASTERI, SUPOZITORIJE, PRAŠKOVI ZA SPOLJNU I UNUTRAŠNJU UPOTREBU MASNA ULJA OBLOGE

EGIPATSKA FARMACIJA I MEDICINA

EGIPAT   

  

Kralj Mena 4400. p.n.e. osnovao državu Moćno carstvo, sa velikim brojem dinastija Veruju u zagrobni život, pa podižu piramide (grobnice faraona, sačuvane mumije) Pismen narod, hijeroglifi, papirusi Ovladali su tehnikom izrade stakla, emajla, boja, znali su da proizvode mastilo Usavršili kozmetiku

EGIPAT 







Faroni su obrazovani i podstiču nastojanja u otkrivanju lekova i usavršavanju lečenja Kraljica Marisaneh (oko 3600.p.n.e.) proglašena je vrhovnom sveštenicom boga Thota Kraljica Hatshepsut (1504-1483. p.n.e.) je slala naučne ekspedicije do Crvenog mora Faraon Tutmozis III imao je botanički vrt u Karnaku

Izvori za proučavanje istorije sačuvani kameni crteži koji prikazuju farmacije lečenje i izradu lekova  





Originalani pribor za izradu lekova, posude za čuvanje i doziranje lekova u hramovima, palatama, piramidama papirusi sa medicinskim sadržajem (svitci tj. rolne pisane hijeroglifskim pismom, 30 cm široke i 20-30 m dugačke) mumije

Izvori za proučavanje istorije farmacije Pribor za izradu lekova – – – – –

Tarionik i pistil Sita Ručni mlinovi Lončići za žarenje Dvokraka vaga (od 1400.p.n.e.)

Posude za čuvanje i doziranje lekova

– ungventariji, balsamariji i posude za pomasti od alabastera, stakla i gline (fajans) – vrlo lepo dekorisane, neke i trajno signirane cilindrična posuda za pomasti od alabastera koja nosi ime kraljice Hatshepsut



Proizvodnja stakla je dostigla svoj vrhunac u Egiptu oko 1400 p.n.e.



Raznobojni stakleni sudovi iz Egipta i sa Bliskog Istoka, koji su se koristili u kozmetičke svrhe Cevasti balsamarij Amfora

Uticaj religije na medicinu i farmaciju  Vrhovni

bog zdravlja Thot (Tot) ili Duhit ili Ph-ar-maki davatelj sigurnosti)  Imhotep (oko 2900.p.n.e.) filozof, matematičar, pisar i lečitelj na dvoru kralja Zosera, proglašen za boga zdravlja  Lečenjem se bave sveštenici u hramovima uz molitve, a u posebnim prostorijama se izrađuju lekovi ASI-T (preteča bolničke apoteke)

Lekaro-apotekari u Egiptu 

Školovani lekaro-apotekari – – – –



 

Lekari Internisti Okulisti Zubari

Osnivanje medicinskih škola u blizini hramova u gradovima Memfis, Sais, Tebama, Žene mogu da se školuju i da se bave lečenjem Sveštenstvo kontroliše rad lekaro-apotekare

Medicinski papirusi  Zbirke

recepata za pojedine bolesti  Stručne knjige iz određene medicinske oblasti  Na osnovu analize dva najvažnija papirusa za farmaciju, Ebersovog i Londonskog, znamo da su lekove propisivali u formi sličnoj današnjem receptu (preteče današnjih Rp.)

Medicinski papirusi NAZIV Kahun

PERIOD (p.n.e.) 1900 - 1850

LOKACIJA (danas)

SADRŽAJ

London (Britanski muzej)

Ginekologija

Edwin-Smith

1600

Njujork (Akademija nauka u Njujorku – kolekcija Njujorškog istorijskog društva)

Hirurgija

Ebers

1550

Univerzitetska biblioteka u Lajpcigu

Zbirka recepata lekova i metode lečenja

Hearst

1500

Kalifornija (Berkli univerzitet)

Lekovi za crevne parazite, lečenje srčanih oboljenja i ujeda divljih životinja

London

1300

London (Britanski muzej)

Lekovi i tehnologija izrade različitih lekovitih oblika

Berlin

1250

Berlin (Egipatski muzej)

Lekovi za lečenje bolesti krvnih sudova

Chester-Beatty

1200

London (Britanski muzej)

Crevne bolesti i oboljenja anusa

Karlsberg

1200

Kopenhagen (Fondacija Karlsberg na Univerzitetu u Kopenhagenu)

Očne bolesti, ginekološka pravila i prognoze o trudnoći

Papirus Ebers   



oko 1550.p.n.e. rolna 20,23m x 30cm delo kolegijuma sveštenika iz Tebama oko 829 Rp za pripremanje i upotrebu lekova “Ovde počinje knjiga o izradi lekova za sve

Preteča recepta      

svi sastojci koji ulaze i količine način izrade lekova oblik koji treba izraditi način upotrebe temperatura primene doziranje i dejstvo leka

 

Recepti počinju slično današnjim “neka se uzme“ Rp/ imaju dosta skraćenica, koje su tadašnjem stručnjaku bile poznate hermetička imena navodi se sastav i međusobni odnos sastojaka koji je bio 1:2:4:8:16 (taj odnos je kasnije prihvaćen u sistemu apotekarskih mera iz Salerna) osnovna jedinica je KITA koja je iznosila približno 9g

 



Lekoviti oblici      

praškovi pilule dekokti infuzi kataplazme flasteri (emplastra)

     

sapuni globule supozitorije klistiri (enema) kapi i masti za oči sredstva za kađenje

Biljne droge  plodovi kleke “hermetička” imena droga, mnoga još uvek nisu rastumačena  Srce jastrebovo Absinthii herba  Mišji rep - Altheae radix      

koren mandragore plod koriandra koren i rizom reuma kora nara ricinusovo seme ulje ricinusa

   



aloja seme slačice list sene beli i crni luk (sveže isceđen sok, sirćetni rastvor, uljani ekstrakt) Opijumski mak gajena biljka, upotreba makovih čaura

Organoterapija -“nečista apoteka” Mokraću, mleko, žuči izmet stavljali su u lekove u želji da isteraju demone, kao uzročnike bolesti. U Ebersovom papirusu spominje se čak 55 lekova za unutrašnju i spoljašnju primenu koji sadrže urin i feces, uz naglašeno poreklo: – da li je od životinje i koje – da li je od muškarca ili žene

Egipćani su začetnici hemije  Izrada

hemijskih jedinjenja iz ruda As, Zn, S, Cu, Fe, Sb, Hg  Chemi (kem) = crna zemlja, crna rudača, oko Nila  Chemia (Grci)  Al_chemia (Arapi)  Uticaj na širenje hemije kod Grka i Rimljana, a kasnije i Arapa

Prevencija i lečenje  





Održavanje higijene Razlikovali su čist i zagađen vazduh, jer u Ebersovom papirusu navodi se “pneuma života” i “pneuma smrti”, i to je prvi pisani dokument o teoriji pneume. Popravljali su vazduh raznim kadovima i inhalacijama - kyphi (sredstvo za kađenje u obliku pilula) Hijeroglif koji znači bolest predstavljen je u obliku crva

Terapija  

   

Redovno klistiranje Puštanje krvi pijavicama i pomoću oštrih predmeta (specijalni instrumenti opisani u Ebersovom papirusu) Obloge i kauterizacija Plesnivim hlebom uspešno su lečili kožne bolesti Dobri okulisti, TRAHOM “egipatska bolest” Uspešno lečili mnoge ginekološke bolesti

Ginekologija - Papirus Karslberg 

Utvrđivanje trudnoće i uputstva za određivanje pola deteta

“...Moraš pšenicu i ječam staviti u platnenu vrećicu. Žena mora po vrećici svakodnevno puštati vodu... Ako zrno proklija, rodi će. Ako proklija pšenica, rodiće dečaka, a ako proklija ječam rodiće devojčicu. Ako zrna ne proklijaju žena neće roditi...” 1926. Selmar Ascheimi Bernard Zondek, ekperiment na miševima za rano otkrivanje trudnoće 1933. Julius Manger potvrdio tačnost metode

Mumije kao pokazatelji zdravstvene kulture faraona 





Proučavanjem mumija otkriveni su mnogobrojni urođeni i stečeni poremećaji, a zahvaljujući patološkim promenama na mumijama danas znamo o bolestima iz doba faraona, kao što su: giht, skleroza, tuberkuloza, reumatizam i dr. Na mumijama su pronađene zubne proteze, mostovi od bronze, navlake na zubima Nažalost, mnoge mumije su oštećene, hramovi su čak i obijani da bi se došlo do mumija, jer se verovalo da one

     

Mumificiranje faraona Dug proces balsamovanja tela pokojnika

(70 dana) Neka vrsta dehidratacije i vađenje mekih organa (kanope) Natron Premazivanje smešom za balsamovanje Uvijanje u lanene krpe i glinu Drveni sanduk

Mumija kao lek  MUMMEIA

- persijski naziv za smolastu materiju iz regiona Mrtvog mora (verovatno sirova nafta)  zamena za pravu mumiju je bila egipatska smeša za balsamovanje (natron + bitumen + biljne smole + biljna ulja)  Egipatska mumija je bila lek MUMIA VERA (AEGYPTICA) MUMIA MINERALIS



 

332.p.n.e. Aleksandar Makedonski stigao do Egipta i osnovao veliki grad ALEKSANDRIJU 30. p.n.e. Rimljani su od Egipta napravili rimsku provinciju 642.g. Arapi pokoravaju Egipat i Aleksandriju. Tu je bila poznata medicinska škola iz grčkog perioda sa ogromnom bibilitekom sa preko 700000 knjiga, papirusa i manuskripta