2. Format Pengisian Keluhan Dan Saran Pasien

CONTOH FORMAT UTK PENGISIAN KELUHAN PADA KOTAK SARAN PASIEN By: Puput Hindun Wigatinintyas, SKM

Mohon Diisi Sesuai Dengan Apa yang Anda Rasakan (Identitas Saudara tidak akan dipublikasikan) Nama

:

No. HP

:

Tanggal

:

Keluhan dan Saran :

Nb: Terima kasih atas partisipasi Saudara dalam mengisi lembar Keluhan dan Saran. Saran Konstruktif Saudara sangat berperan dalam kemajuan mutu layanan UPTD Puskesmas….