2 Endoscopios y Accesorios

ENDOSCOPIOS Y ACCESORIOS Dra. Allison Chávez Rojas

OBJETIVOS •

Conocer la historia del desarro desarrollo llo del endoscopio

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Identifcar las partes que conorman el equipo de videoendoscopía

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Identifcar las secciones en que se divide el endoscopio

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Conocer los dierentes tipos de videoendoscopios y sus características particulares

HISTORIA •

ndoscopía! del "rie"o mirar#o$servar dentro

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Inicialmente m%todo dia"n&stico

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Actualemte' triple misi&n para manejo de las enermedades di"estivas! dia"n&stica' pron&stica y terap%utica

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(rie"os' e"ipcios y romanos utiliza$an cánulas para enemas

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)ip&crates trat& de ver el recto con un tu$o y una vela

HISTORIA •

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*+,- hillip /ozzini! 0ichtleiter o conductor de luz Dos componentes! uente de luz con sistema &ptico y una serie de esp%culos o tu$os de o$servaci&n

*+-1 Antoine 2ean Desormeau3! mejor& visualizaci&n con sistema de espejos y o$jetivos

HISTORIA •

*+4+ 5ussmaul pro$& esoa"oscopio rí"ido

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*+46 (ustave 7rouve! polyscope electrique

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*+88 9a3imilian :itze! cistoscopio moderno' construido por  2ose 0eiter de ;iena *++* 2ohan 9i @ol y =chindler! "astroscopio semie3i$le

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*6?+! dBard /enedict canal de $iopsia

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Cameron aument& la posi$ilidad de an"ulaci&n a ?- "rados

HISTORIA •

*6-,! •

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ourestier y Du$ois sistema de iluminaci&n $asado en una varilla de cuarzo (astrocámara presentada por 7atsuro ji en la Conerencia de Ciru"ía en 2ap&n

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*6-> Elympus introdujo (7FA "astroFcamera

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*6-8 /asil )irschoBitz! endoscopio e3i$le

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;entajas del f$roscopio! •

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le3i$ilidad sin deormaci&n de la ima"en 3celente transmisi&n de luz' permite tomar oto"raías (ran campo de visi&n' se o$serva es&a"o' est&ma"o y

duodeno

 HISTORIA •

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*64* /er"ein. . Everholt! pionero de la colonoscopía' diseGo de si"moidoscopio e3i$le *68* @olH y =hinya! terap%utica endosc&pica y polipectomía col&nica *684 0. icher! tratamiento esclerosante en várices san"rantes con f$roscopio

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:i$ =oehendra inyecta $ase de lceras "ástricas san"rantes

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*64+ @illiam 9cCune canulaci&n de la papila de ;ater' ori"en de la CR

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*681 esfnterotomías endosc&picas! Demlin" y 9. Clasen en Alemania y 5. 5aBai en 2ap&n

HISTORIA •

*6+,F*66,! novedades tecnol&"icas! •

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ndoscopios de total estanqueidad' permite inmersi&n en a"ua y soluciones de limpieza y desinectantes Aplicaci&n del CCD JChar"e Coupled Device o dispositivo de car"a acopladaK a la endoscopía! inventado por /oyle y =mith *6+1 Casa @elchFAllyn present& aparato de aspecto de f$roscopio con ima"en ela$orada con CCD Elympus' uji y enta3! videoendoscopios

CONCEPTOS ENDOSCÓPICOS BÁSICOS •

Diámetro reducido 8F**mm

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le3i$ilidad perecta

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ácil de"luci&n sin anestesia

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erecta visi&n

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Alta sensi$ilidad y especifcidad en manos e3pertas

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Ausencia de alsos positivos

CONCEPTOS ENDOSCÓPICOS BÁSICOS Dierencias! •

0on"itud

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Diámetro e3terior

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Capacidad de an"ulaci&n

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Diámetro de canal operador

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;isor en el e3tremo Jrontal o lateralK

EQUIPO DE VIDEOENDOSCOPÍA •

quipo! •

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uente de 0uz y aire /om$a de aspiraci&n rocesador de imá"enes con controles de luz y color 9onitor ;ideoendoscopio con accesorios uente electroquirr"ica ;ideore"istros y toma de oto"raías

SET DE ENDOSCOPÍA •

ndoscopio J "astroscopio' colonoscopio y duodenoscopioK

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9anual de operaciones

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Adaptador de limpieza

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inzas de $iopsia

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Cepillos de limpieza

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rotector $ucal

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0impiador de lentes

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Aceite de silicona

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;álvulas de aire#a"ua' succi&n

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 7ap&n del canal de salida de $iopsia

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Adaptador de ventilaci&n

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;álvula de limpieza

SECCIONES DE UN ENDOSCOPIO •

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=ecci&n de control o empuGadura =ecci&n de cone3i&n o porci&n um$ilical conecta el endoscopio a la uente de luz y videoprocesador Cord&n universal =ecci&n de inserci&n' de lon"itud y cali$re varia$le se"n el endoscopio =ecci&n $endin" o e3tremo distal e3i$le

SECCIÓN DE CONEXIÓN

SECCIÓN DE CONTROL

SECCIÓN DE INSERCIÓN •

Canal de tra$ajo#$iopsia y succi&n

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 7u$os de insuaci&n e irri"aci&n

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 7u$o para inyecci&n de a"ua a presi&n

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Ca$le para ri"idez varia$le JcolonoK

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(uías de control de movimiento

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i$ras de vidrio para transmisi&n de luz

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)az de hilos de seGal de CCD

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/andas metálicas en espiral JcolonoK

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9alla de hilos de acero ino3ida$le

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Camisa protectora de polímero plástico

SECCIÓN BENDING O FLEXIBLE •

Canal de tra$ajo o instrumentaci&n

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0ente o$jetivo

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)az de luz o iluminaci&n

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Canal de lavado a presi&n

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Canal o $oquilla de aire#a"ua J$ipperK

TIPOS DE ENDOSCOPIOS •

(astroscopios! lon"itud 6>-F**,, mm •

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(astroscopios de cali$re estándar! diámetro e3terno 6F**mm' canal de tra$ajo >.+mm (astroscopios de do$le canal! diámetro e3terno *>.-mm (astroscopios de cali$re fno! diámetro e3terno ? y 4.-mm' canal de tra$ajo *.- y >mm

TIPOS DE ENDOSCOPIOS •

Duodenoscopios! •

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;isi&n lateral Canal operador ?.>mm Ga elevadora para movimientos fnos de los dispositivos que pasan por el canal de tra$ajo' localizado en un canal accesorio 0on"itud *,1,F*>-,mm

TIPOS DE ENDOSCOPIOS

0ente de o$servaci&n

Colon! •

Aparatos Rí"idos! para fnes terap%uticos •

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erilla de Rectoscopio! *1cm insuaci&n Rectosi"moidoscopio! >- cm 3 **F*6mm

Fuente de luz

Contacto el%ctrico

TIPOS DE ENDOSCOPIOS •

=i"moidoscopios e3i$les! 8,F**,cm

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Colonoscopios cortos! *1,F*?,cm

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Colonoscopios lar"os! *4-F*+,cm

BIBLIOGRAFÍA •

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ndoscopía Di"estiva. Dia"n&stica y terap%utica. 2.0. ;ázquez I"lesias. ditorial 9%dica anamericana. Cap. *. )istoria de la endocopia. Conceptos endosc&picos $ásicos' pa" *F6. Cap.6 ndoscopía Di"estiva Alta' pá" 81F6,. Cap. *> Colonoscopia' pá" **-F*?+. ndoscopy ractice and =aety. eter /. Cotton. ?. ndoscopic equipment. (re" (ins$er" ndoscopie Di"estive. 2ean 9arc Canard. 2eanFChristophe 0%tard. 0aurent alazzo. Chapitre *. (%n%ralit%s. Anatomie DLun endoscope' pá" *-F*6 9anual ndoscopía Di"estiva =uperior Dia"n&stica. )%ctor R. )ernández (arc%s. ditorial Ciencias 9%dicas. Cap.* )istoria de la ndoscopía' pá" *F+. Cap. > Composici&n de un endoscopio' pá" 6F*>