1ra Clase Arco Recto Preajustado Filosofía MBT

 

ORTHODONTIC CENTER capacitación odontológica personalizada

ARCO RECTO PREAJUST PREAJUSTADO ADO FILOSOFIA MBT

CD ESPECIALISTA JOSE PEREZ

 

PERSPECTIVA HISTORICA

EDWARD H. ANGLE  Angle introdujo el bracket edgewise en un artículo titulado “Lo último y mejor en mecanismos de Ortodoncia” (Dental Cosmos, Diciembre

1928). Este bracket fue diseñado diseñado para reemplazar al mecanismo de arco cinta , inventado diez años antes (1915). Para este tipo de aparatología Angle eligió el calibre calibre .022x.028 milésimas milésimas de pulgada. pulgada.

 

PERSPECTIVA HISTORICA

CHARLES TWEED Difunde la filosofía EDGEWISE, puso énfasis en el diagnostico y la Cefalometria . Desarrollo el concepto de enderezar los dientes sobre el hueso basal e hizo de las extracciones un procedimiento aceptable en Ortodoncia.

 

Hasta mediados de los años 70 la ortodoncia se limitaba a la técnica de Arco de Canto, esta tenia desventajas: •• • •

Dobleces de los alambres  Atención adicional en la clínica Los resultados parecían artificiales Los molares no estaban en una clase I

verdadero •  A los incisivos les faltaba torque • Todo esto provocaba una falta de oclusión.

 

PERSPECTIVA HISTORICA

LAWRENCE ANDREWS (1972) Describe las las características mas significativas de la oclusión dentaria presentes en una muestra de 120 modelos de estudio de oclusiones normales casi perfectas tanto anatómicas como Funcionalmente. Tuvo en cuenta en su selección s elección que no pudieran ser mejoradas por terapia ortodontica.  Andrews L. AJODO 1972 Sep (296-309) The Th e six keys to normal oc occl clu usion

 

recopilación dey modelos de estudio en con una universidades consultorios particulares oclusión considerada con los criterios siguientes: 1. Nunca haber recibido tratamiento de ortodoncia. 2. Que tuvieran una apariencia agradable y correcta desde el punto de vista de alineación. 3. Que tuvierancorrecta. una mordida que pareciera generalmente 4. Y finalmente finalmente que a juicio de el autor (Andrews) no fuera necesario en ese caso hacer ninguna corrección ortodontica.

 

Objetivos estáticos Dr Andrews 6 llaves de la oclusión I.R elación Int Inte era rarcos rcos II.A ng ul ula aci ción ón de la corona IIIII.Inc I.Incllina inaci ción ón de la corona IV.A IV. A us encia de rot rota aci cion one es V.Cont .Conta act ctos os jus tos VI.C urv urva a de S pee

 

CORONA ANATOMICA

 

CORONA CLINICA

Cantidad de corona visible tanto intraoral como en modelos de estudio . En dentición mixta y permanente.

 

EJE MAYOR DE LA CORONA CLINICA (EMCC)

(EMCC) Porción mas prominente de la cara vestibular. vestibular.  Apoyar de lado el lápiz desde gingival gingival hacia incisal u oclusal

 

EM : Punto medio del eje mayor de la corona clínica

 

PLANO DE ANDREWS

 

PRIMERA LLAVE: RELACION INTERARCOS

 

RELACION MOLAR



Cúspide mesovestibular del primer molar superior, ocluye en el surco mesovestibular del primer molar inferior. Confirmada como relación “ideal” por Andrews

 



Cresta marginal distal del primer molar superior, ocluye en la cresta marginal mesial del segundo molar inferior 

 

mo lar superior, Cúspide mesopalatina del primer molar superior, ocluye en la fosa del primer molar inferior .

 

Cúspides vestibulares de premolares superiores ocluyen entre los premolares inferiores

 

Cúspides linguales de premolares superiores ocluyen en las fosas distales de premolares inferiores

 

El canino superior ocluye entre el canino y el primer premolar inferior, inferior, ligeramente desplazado hacia mesial. Esto garantiza la relación con la cúspide canina c anina inferior al desarrollarse la guía canina

 

Los incisivos superiores superponen homólogos inferiores y lasselíneas mediasadesus los arcos deben coincidir .

 

SEGUNDA LLAVE: ANGULACION MESIODISTAL DE LAS CORONAS (TIP) (TIP)

 

TERCERA LLAVE: INCLINACION LABIOLINGUAL LABIOLINGUAL DE LAS CORONAS (TORQUE)

 

Presc Prescripció ripción Roth está Roth estándar  ndar  Angulación Arcada Supnerior Torque Centrales 12° 5« Laterales 8° 9° Caninos -2° 13° Primeros premolares -7° 0° Segundos premolares -7° 0° Primeros molares -14° 0° Segundos molares -14° 0°  Arcada inferior  Centrales y laterales -1° 2° C nineoross premolares Praim Segundos premolares Primeros molares Segundos molares

--1171 -22° -30 ° -30°

-17° -1° -1° -1°

Rotación 0° 0° 4°M -2°D -2°D -14°D -14°D 0° M -42°D -4°D -4°D -4°D

 

Prescripción Prescripció n Roth Roth Super Supertorque torque Arcada Superi Superior or Centrales Laterales

Torque Angulación Rotación 17° 5° 0° 10° 9° 0°

C nineoross Premolares Praim Segundos Premolares Primeros molares Segundos molares  Arcada inferior  Centrales y Laterales Caninos Primeros Premolares Segundos Premolares Primeros molares

-37°° -7° -14° -14

09° 0° 0° 1 0°

-42°°M D -2°D 0° 0°

-1° -11° -17° -22° -30°

2° 7° -1° -1° -1

0 2°M -4°D - 4°D - 4°D

Segundos molares

-30°

-1

- 4°D

 

Torque Max Ic  Andr 7

Il C 3 -7

R oth 117 2 10 8 -7/0 -2 MBT Dam 2 -5 -9 15 7 22 136 11 CCO 12 10 -7 7

3

0

1Pm 2Pm 1M 2M -7 -7 -9 -9 --7 7

--7 7 -14 -14 --14 14

-9

-9 -14 -20

-9

-9 -14 -20

 

Torque Ma n  Andr Roth MBT Dam

Ic -1 -1 -6 -11 -3

CCO -6 -1

Il C 1Pm -1 -1 -11 1 -17 -1 -11 -17 -6 -6/0 -6 -6/0 -12 -11 0 -3 7

2Pm -22 -22 -17

1M -30 -30 -20

2M -35 -30 -10

13 -6 -8 -12 -1

-17

-25 -20

 

CUARTA LLAVE: AUSENCIA DE ROTACIONES

 

Los dientes rotados ocupan mayor o menor espacio del que deben tener normalmente en la arcada .• Molares y premolares rotados ocupan más espacio que el

normal en la arcada • Incisivos rotados ocupan menos espacio.

En oclusión normal no deben existir rotaciones en las arcadas

dentarias.  

QUINTA LLAVE: AUSENCIA DE ESPACIOS ( CONTACTOS INTERPROXIMALES PRECISOS )

 

• Los dientes deben estar ubicados perfectamente relacionados

con sus puntos de contacto, sin espacios entre sí. • Esto requiere que no existan anomalías de formas dentarias

ni discrepancias en el diámetro mesiodistal de los dientes de ambos maxilares

 

SEXTA LLAVE: PLANO OCLUSAL (CURVA DE SPEE)

 

DEBE PRESENTARSE PLANA O LEVEMENTE CÓNCAVA Desde el incisivo central hasta el último molar  Puede ser diferente en la arcada derecha o la izquierda No deberá exceder de una profundidad de 1,5 mm

 

•“Alcanzar esos objetivos puede no ser  posible en todos los casos, pero desistir cuando ellos son posibles de ser conseguidos es inaceptable” Lawrence Lawrenc e F. F. Andrews •“…si tuviese que definir de manera simple los requisitos de una oclusión perfecta, yo diría: incorporar las Seis Llaves … con una mandíbula en relación gnatológica.” Ronald H. Roth

 

Caso idealmente finalizado: •Alineamiento de coronas y raíces •Nivelación de los rebordes

marginales •Adecuada intercuspidación en

relación céntrica Proveerá: Adecuada función y estética

 

Inclinaciones Radiculares

 

  ivelación de los rebordes marginales

 

PERSPECTIVA HISTORICA

En base a observaciones sobre los problemas mecánicos mecánicos de la técnica de Anuna Andrews drews , hace modificaciones enen lasestablecer característic características as posición de los brackets crea nueva nueva técnica que se basa una correctay correcta de los cóndilos cóndilos , el uso de articuladores, articuladores, la fabricación de Splints Splints para reposicionamiento mandibular.

 

M

B

T

1993 La tercera generación de aparato preajustado

 

BIOGRAFIA

 

Características principales de la técnica • Disminución en el Tip , en 1 o 2 grados. • Aumen Aumento to del torque en incisivos superiores e inferiores. • Ausenc Ausencia ia de antirotaciones. • Reducción de los torques negativos en molares inferiores , con

el propósito de nivelar la curva de Wilson. • Como no hay rotación posterior se debe cuidar cuidar el anclaje

desde el primer día para evitar evitar vestibularizaciones vestibularizaciones con artificios mecánicos tales como lace backs (retroligaduras) y bend backs (doblez distal ) en el arco en ultimo ul timo molar embandadol.

 

Características principales de la técnica • Los arcos de acero son individualizados en tres formas

básicas. • Versatilidad en la utilización de brackets según disposiones clínicas del caso. • El cierre se realiza sobre arcos posteados mediante la

mecánica de deslizamiento.

 

PRE - MBT

Andrews 1972. The six keys to normal occlusion

Primeros brackets preajustados

(AJO )

 

PRE - MBT

ROTH Menor inventario de brackets Mecánica de Tx: Brackets Roth Colocados centro CA Forma arco ancha Énfasis en los articulad.

 

PR PRE E MB MBT T ‹ 19 1975 75 – 19 1993 93 ›

Dr.. BennettDr Bennet t- East Eastman man Dental Dental Institute Institute.. Técnica de Begg. 1979- Mc 1979McLau Laugh ghli lin n - Ben Bennet nett, t, se se con conoce ocen n en San Diego, curso del Dr. Andrews Reconocen las fallas de dicha técnica.

 

PR PRE E MB MBT T ‹ 19 1975 75 – 19 1993 93 ›

McLa Mc Laug ughl hlin in - Be Benn nnet ett: t: Selección brackets estándar SWA Forma de arco ovoide Brackets colocados en el centro de la corona clínica

Fuerzas ligeras y mecánica de deslizamiento

 

MECANICA DE TRATAMIENTO ORTODONTICO

Selección de brackets

Posicionamiento de brackets

Selección de arcos

Nivel de fuerzas

 

PRE PR E MB MBT T ‹ 19 1975 75 – 19 1993 93 ›

Avances en ortodoncia en los 80´s: Cementado de brackets Cementado indirecto

Brackets con adhesión

 

PRE PR E MB MBT T ‹ 19 1975 75 – 19 1993 93 ›

1993 : Orthodontic Treatment Mechanics and the Preadjusted Appliance Bennett, J. C. and McLaughlin, R.P.Mosby, London 1993 .

 

MBT DESDE 1997 HASTA HASTA 2001

1997 publican el libro: Ortho Or thodo dont ntic ic Man Manag agem ement ent of th thee den denti titi tion on thee Pr th Prea eaju just sted ed Ap Appl plia ianc ncee Bennett, J. C. and McLaughlin, R.P. Isis Medical Media Ltd., Oxford, May 1997.

 

Entra el Dr. Hugo Trevisi Todo lo bueno del diseño, mas incorporar mejoras y cambios de especificaciones. Equilibrio entre ciencia básica y años .

de experiencia clínica.

 

2001 en Ingles, 2002en español

 

ROTH

MBT

 

ELEMENTOS DE LA FILOSOFIA MBT

 

SELECCIÓN DE LOS BRACKETS

 

LOS INTENTOS DE UTILIZAR ALGO PARECIDO PUEDEN AFECTAR EL EQUILIBRIO DE LA MECANICA DE TRATAMIENTO Y PUEDEN PRODUCIR RESULT RESULTADOS ADOS DE TRA TRAT TAMIENTOS NO DESEADOS DES EADOS.

 

VERSATILIDAD DEL CONJUNTO DE BRACKETS

 

PRECISION EN LA COLOCACION DE BRACKETS

 

FUERZAS CONTINUAS LIGERAS

 

SON ESPECIALMENTE IMPORTANTES AL INICIO DE TRATAMIENTO, CUANDO LA INCLINACION DE LOS BRACKETS SOBRECARGA EL ANCLAJE ANTERO POSTERIOR Y ES MAS IMPORTANTE MINIMIZAR LAS MOLESTIAS DEL PACIENTE.

 

LA RANURA DE 0.022 FRENTE A LA DE 0.O18

 

CONTROL DEL ANCLAJE EN LAS FASES INICIALES DEL TRATAMIENTO

 

MOVIMIENTO EN GRUPO

 

EL USO DE TRES FORMAS DE ARCO

 

UN UNICO TAMAÑO DE D E ARCO RECTANGULAR RECT ANGULAR DE ACERO

 

LOS GANCHOS EN LOS ARCOS

 

METODOS DE LIGAR LOS ARCOS

 

CONOCIMIENTO DE LAS DISCREPANCIAS DENTOALVEOLARES

 

PERSISTENCIA EN EL ACABADO

 

“... La Práctica de Typodonto ...

... es la M ej or F or ma de ...  ... Aprender una Técnica ...” ...”

Tweed (1944)