1.Hepatitis A.ppt

Hepatitis A

Epidemiologi

Faktor Resiko



Virus Hepatitis A (HAV) digolongkan dalam piconavirus piconavirus,, subklasifkasi sebagai hepatovirus



ssRNA



Replikasi di sitoplasma hepatosit yang terineksi, ekskresi le!at bile, menular le!at eses ( sampai "# minggu setelah onset)

  $  $ahan ahan 

terhadap denaturasi

%enyebar pada primata non manusia dan galur sel manusia  &n'ubation period # hari(Range "*+*# hari)   aundi'e  -. th -"#/ .+"0 th  0#/+*#/ 1"0 th  2#/+3#/

Etiologi

Virus ransmissi ransmission on • Kontak personal (e.g., household contact, sex contact, child day care centers) • Makanan minuman terkontaminasi (e.g., infected food handlers, raw shellfish) • Lewat pertukaran darah (e.g., injecting drug use, transfusion)

patofsiologi •  $  $ransmisi ransmisi e ekal kal oral oral  replikasi di hepatosit • Re'eptor binding  un'oating virion assembly, maturation, release  repli'ation • 4el+sel in5amasi • Nekrosis • 6ymph node membesar • 7holestatis • Fungsi sintesis hepar menurun

• 8rodromal  asimtomatis, • anore9ia, nausea and vomiting, atigue, malaise, arthralgias, myalgias, heada'he heada'he,, photophobia photophobia,, pharyngitis, 'ough, and 'ory:a ("+; minggu)

•  aundi'e • prodromal symptoms hilang • 8enurunan berat badan (;olestasis (urin gelap eses dempul)<

• recovery • ?e@ala hilang, hanya ada pembesaran hepar dan kelainan se'ara biokimia • Re'overy yang komplit ter@adi setelah "+; bulan

Anamnesis • emam •  aundi'e • Nausea+vomiting • %yalgia • photophobia • pharyngitis, 'ough, and 'ory:a • ark urine • 8ale stool • Abdominal pain • 8ruritus • 4kin rash (lo!er limbs) • Ri!ayat bepergian ke daerah endemik • Ri!ayat imunisasi • aerah endemik

8emeriksaan fsik • >eadaan umum  sakit sedang+berat • Febris (lo! grade+high grade) •  aundi'e • Hepatomegaly • 4plenomegaly • 6ymphadenopathy • Abdominal pain

8enun@ang • IgM anti HAV : akut, memuncak hingga 6 minggu, hilang setelah 6 bulan • IgG anti HAV : lifelong • Bilirubin (direk ! • "G#$ "G%$: sam&ai dengan ')*, memuncak &ada + -. hari setelah onset • %$ A%$$ : meman/ang •  Albumin • G0" : anoreia

iagnosis banding

8engobatan    

Bed rest iet $>$8 Cbat simtomatis (antipiretik, antimual, rehidrasi) &solasi pasien

komplikasi • relapsing hepatitis  minggu = bulan setelah re'overy phase (re'urren'e o symptoms, aminotranserase aminotran serase elevations, o''asionally  @aundi'e, and and e'al e9'r e9'retion etion o HAV)< HAV)< • cholestatic hepatitis : @aundi'e : @aundi'e yang yang lebih lama dan pruritus< • fulminant hepatitis (massive hepatitis (massive hepati' ne'rosis) (#,*/)  rapidly rising bilirubin level, peman@angan 8$, 'onusion, disorientation, somnolen'e, as'ites, dan edema