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“Tu éxito es nuestro compromiso”

BANQUECHE ENAMESSALUD Parte 1 1. Las crisis convulsivas que se presentan en un recién nacido que padece asfixia perinatal se tratan con:

3. a:

El aumento de sodio en el líquido extracelular 12. La exposición frecuente al humo de tabaco aumenta la prevalencia de:

13. La inmovilización de las fracturas de la clavícula completas y sin desplazamiento debe durar de:

Tratamiento de la crisis de asma bronquial:

Estimulante

11. El agua intracelular puede disminuir como consecuencia de:

Sinusitis

Fenobarbital 2.

El oxalato de calcio

-2 en aerosol

Ictericia fisiológica del recién nacido se debe

Glucuronil-transferasa

100,000 nacidos vivos

4. Radiologicamente, en el síndrome aspiración de meconio se encuentra:

de

Infiltrado irregular con bandas gruesas 5. En infestaciones por cestodos de localización intestinal esta recomendado: Praziquantel (Niclosamida también es de utilidad) 6. La maniobra básica para lograr la permeabilizacion de la vía aérea en el paciente politraumatizado es:

15. El método conservador que mejores resultados ofrece en el manejo del sangrado del tubo digestivo por varices esofágicas es: La colocación de balón hemostático 16. Los receptores mas importantes de los fármacos están constituidos principalmente por: Proteínas 17. Una complicación de las uveítis es: El glaucoma

La elevación del mentón 7. La lesión que tiene gran transformarse en cáncer de colon es:

17 a 20 días 14. La mortalidad materna es el numero de muertes maternas por cada:

riesgo

de

Adenoma velloso 8. Los efectos colaterales sistémicos del timolol se deben a que tiene un efecto: -bloqueador 9. El efecto farmacológico de los esteroides que es de utilidad para el paciente traumatizado es el aumento de: La gluconeogenesis 10. El componente mas frecuente de los cálculos urinarios es:

18. Caso clínico seriado: Una paciente de 25 años, con vida sexual activa y el antecedente de 2 parejas sexuales, acude a consulta por presentar flujo transvaginal fétido y dispaurenia. Al examen microscópico presenta células guía, prueba positiva de hidróxido de potasio y pH 4.0 Primer enunciado: El agente causal más probable del padecimiento de la paciente es: Gardnerella vaginalis 19. Segundo enunciado: En esta paciente esta indicado utilizar: Metronidazol

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“Tu éxito es nuestro compromiso” Fin del caso clínico 20. A partir de 1990. Año en que había en una región dada, 4500 casos de cáncer cervicouterino. Se han diagnosticado 300 mas cada año esta información corresponde a la tasa de:

27. Contraindicación absoluta para la administración de terapia hormonal de reemplazo: Hemorragia uterina anormal

Incidencia

28. El antagonista de los receptores h-1 que carece de acción sedante y es de utilidad para tratar la rinitis alérgica es:

21. Caso clínico seriado

El astemizol

Un hombre de 25 años, con antecedente de traumatismo nasal hace 7 años, desde entonces ha padecido obstrucción nasal y cuadros esporádicos de cefalea frontal, hace 3 semanas inicia dolor en la región infraorbitaria de ambos lados, rinorrea mucoverdosa, hiposmia, fiebre, trismus y malestar general, se integra el diagnostico de sinusitis aguda.

29. El cáncer de la vejiga exposición prolongada a:

Primer enunciado: El agente causal mas probable del padecimiento de este hombre es: Streptococcus pneumoniae

se

asocia

con

Aminas aromaticas 30. Un hombre de 25 años sufre un traumatismo directo en la rodilla derecha al realizar de manera forzada un movimiento de abducción y rotación externa de la tibia, presenta aumento de volumen, equimosis y limitación de los movimientos de la rodilla, el diagnostico mas probable es, lesión de: El ligamento cruzado anterior 31. El principal precursor circulante de la estrona placentaria y el 17-estradiol es:

22. Segundo enunciado: El antimicrobiano mas útil en este caso es:

La dehidroisoandrosterona

La penicilina

32. Caso clínico seriado:

23. Tercer enunciado: El trismus que se presenta en este paciente es secundario a:

Un hombre alcohólico y fumador crónico de 43 años acude al servicio de urgencias por presentar dolor de 24 horas de evolución, de tipo urente, intenso, localizado en el epigastrio e irradiado a las regiones interescapulovertebrales y que se acompaña de nausea y vomito a la exploración física se encuentra: presión arterial: 90/60 mm/Hg: frecuencia cardiaca: 130 por minuto: frecuencia respiratoria: 28 por minuto y temperatura: 35.8 ºC. Se aprecian malas condiciones generales, palidez de tegumentos y mucosas orales secas: en la base del hemotórax izquierdo hay matidez a la percusión y no se escuchan vibraciones vocales, el abdomen se observa distendido: hay dolor intenso a la palpación del epigastrio y rebote positivo; la peristalsis esta disminuida.

Afección del músculo masetero Fin del caso clínico 24. El sitio mas comúnmente afectado por la tuberculosis ósea es: La columna 25. El tratamiento del glaucoma agudo se debe efectuar utilizando la: Pilocarpina 26. El manejo inicial en los pacientes que presentan tórax inestable postraumático consiste en: Inmovilizar mediante compresión torácica con pequeños bultos de arena.

Primer enunciado: El diagnostico mas probable es: Pancreatitis aguda

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“Tu éxito es nuestro compromiso” 33. Segundo enunciado: Los hallazgos descritos en la base del hemotórax izquierdo sugieren la presencia de:

41. Segundo enunciado: La primera accion que se debe realizar en este paciente consiste en:

Derrame pleural 34. Tercer enunciado: El tratamiento inicial y urgente que requiere este enfermo es la: Infusión de expansores plasmáticos Fin del caso clínico

Transfundir expansores uterino Fin del caso clinico

plasmaticos

y

legrado

42. La disminucion de la capacidad visual central producida por la retinopatía diabética se debe a: Exudado y edema macular

35. Durante el trauma, la perdida de nitrógeno ocurre principalmente en el: Músculo estriado 36. Un hombre de 25 años fue atropellado hace una hora y es traido al servicio de urgencias donde se le encuentra inconsciente, con presión arterial de 90/40 mm/Hg, frecuencia cardiaca de 120 por minuto y resistencia muscular en todo el abdomen para establecer la causa de la hipotension se debe practicar:

43. Desde el punto de vista pronostico, la menos maligna de las leucemias que se presentan en niños es la : Linfoblástica aguda “B” 44. El tratamiento de la tiroiditis subaguda grave es con: Propranolol (el de primera elección es la aspirina)

Ultrasonido abdominal

45. La púrpura trombotica trombocitopenica se debe tratar por medio de:

37. Los trastornos producidos por la otitis media recidivante son secundarios a:

Plasmaferesis (cuando no responde se utiliza esplenectomía, esteroides y dantroleno)

Obstrucción de la trompa de eustaquio 38. En el embarazo normal, el nivel máximo de gonadotropina corionica ocurre a las: 12 semanas 39. Caso clinico seriado: Una paciente secundigesta de 25 años cursa con embarazo de 12 semanas, de evolucion, posterior a una caida sobre sus rodillas presenta sangrado transvaginal profuso, se encuentra inconsciente, palida y diaforetica, exploración física: presion arterial 70/50 mm/gh. Frecuencia cardiaca de 110 por minuto, temperatura de 35.5 ºc , en la revisión vaginal, se aprecia sangrado rojo abundante, cervix dilatado y presencia de material organico de aspecto ovular: 40. Primer enunciado: El diagnostico mas probable es: Aborto incompleto

46. La complicación mas neumonía neumococica es:

frecuente

de

la

El derrame pleural 47. La viscosidad normal del liquido sinovial esta dada por: Acido hialuronico 48. Para que una lesion renal produzca proteinuria se debe localizar: Membrana basal (con pérdida de la negatividad de la mbg y atracción de las proteínas hacia ésta) 49. La manifestación clinica de la intoxicación por litio es la presencia de: Convulsiones 50. Hombre de 28 años que padece diabetes mellitus 1 refiere que desde hace diez años ha sufrido distensión abdominal postprandial con predomino en el epigastrio, la serie

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“Tu éxito es nuestro compromiso” esofagogastroduodenal no demuestra alteraciones y fluoroscopicamente se aprecia retraso en el vaciamiento del estomago, el tratamiento mas adecuado en este caso consiste en administrar:

58. La hipertensión determinada por:

arterial

renovascular

esta

Hiperaldosteronismo secundario

Cisaprida

59. Complicacion mas frecuentes de la diálisis peritoneal continua ambulatoria:

51. Complicacion secundaria al uso de cisplatino:

Peritonitis

Nefrotoxicidad 52. En el ileo biliar la estructura hacia la que con mayor frecuencia se fistuliza la vesícula es:

60. La dopa se transforma en melanina a partir de:

Duodeno 53. Agente causal mas frecuente de la endocarditis infecciosa en los pacientes consumidores de drogas intravenosas:

Tirosina 61. Hombre de 60 años que padece linfoma de hodgkin, esta recibiendo quimioterapia y subitamente presenta oliguria, esta complicación se debe al deposito renal de : Acido úrico

StapHylococcus aureus 54. El antiviral cuya forma trifosfatada actua como inhibidor competitivo de la transcriptasa inversa en infecciones producidas por el HIV es: La zidovudina 55. Hombre de 28 años es traido al servicio de urgencias por haber ingerido diazepam en dosis desconocida y con fines suicidas, el paciente se encuentra con soporte vital basico asegurado, el antídoto especifico es: Flumazenil 56. Cuando una enfermedad se presenta con una frecuencia constante en una comunidad geografica se afirma que existe: Prevalencia fija 57. Paciente de 35 años que padece hipertensión maligna, ingresa a la sala de urgencias con cifras tensionales de 200/160 mmHg y creatinina serica de 4.3 mg/dl, en estas condiciones, el tratamiento es con: Trimetafan Nota: el nitroprusiato esta indicado casi en todos los pacientes con emergencia hipertensiva excepto en los paciente con isquemia e insuficiencia renal (con afección de órganos blanco como corazón y riñón) con afección renal se presenta intoxicación por cianuro cuando se usa en estas condiciones

62. Los digitalicos aumentan el gasto cardiaco incrementando la fuerza de contracción ventricular por medio de: Inhibición de la actividad de la ATP-asa El efecto del digital es inhibición de la bomba sodio potasio ATP-asa 63. Hombre de 22 años refiere desde hace una semana, debilidad en las piernas, que le impide subir escaleras con facilidad, tambien asi como disminución de la fuerza en ambos brazos principalmente en las mañanas y con predominio en los musculos proximales, 24 horas previas a la consulta se agregaron ptosis bilateral y diplopia, el diagnostico es: Miastenia gravis 64. La causa mas frecuente de nefrolitiasis en México es : Hiperoxaliuria 65. Complicación del tratamiento con zidovudina si el paciente recibe simultáneamente ganciclovir: Neutropenia 66. La manifestacion mas nefropatia diabética es:

temprana

de

la

Microalbuminuria 67. Agente queratolitico basico:

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“Tu éxito es nuestro compromiso” Acido salicilico

alimentos y lo diagnostico es:

68. Factor que explica el incremento de la velocidad de filtración glomerular: Incremento glomerular

de

la

presion

osmótica

capilar

69. La teoria bioquímica actual mas aceptada para explicar la esquizofrenia que implica alteraciones en la densidad de los receptores celulares y en la concentración es: Dopamina (D2) 70. El tratamiento de Helicobacter Pylori es en:

erradicación

del

Pacientes con ulcera gástrica seropositivos para Helicobacter Pylori 71. En los pacientes adultos que padecen insuficiencia renal crónica, el tratamiento inmediato de la hipercaliemia consiste en administrar:

despierta

por

la

noche,

el

Ulcera duodenal 76. Mujer de 18 años con obesidad del tronco, hipertensión arterial, fatiga facil, y debilidad muscular, amenorrea, hirsutismo, estrias abdominales purpúreas, edema, glucosuria y osteoporosis, el diagnostico es: Síndrome de Cushing 77. El tratamiento farmacológico del hiperaldosteronismo primario se debe llevar a cabo con la administración de: Espironolactona 78. El medicamento que reduce el reflujo gastroesofagico al incrementar el tono del esfínter inferior y normalizar la peristalsis esofágica es: Metoclopramida

Solucion polarizantes

79. Agente responsable del 50% de las neumonías adquiridas en el medio hospitalario por pacientes que reciben asistencia ventilatoria:

72. El músculo cardiaco es incapaz de liberar glucosa a la sangre porque carece de:

Pseudomonas aeruginosa

Glucosa-6 fosfatasa (solo se encuentra en el hígado libera azúcar libre en el ciclo de cori ó ciclo del ácido láctico) 73. Conducta inmediata en una persona que sufrio mordeduras multiples causadas por un perro desconocido, en cuello y cara: Administrar gammaglobulina inmune para rabia y vacuna de celulas diploides 74. Enfermo de 50 años, soporoso, diaforetico y con presion arterial de 90/60mm/Hg, se encuentra en programa de diálisis ambulatoria por padecer nefropatia diabética, ha tenido hiperglucemia por el uso de soluciones dialiticas al 4.25%, por lo que se le indico insulina intermedia, su estado actual se debe a :

80. Al usar acido valproico, debe tomarse en cuenta que entre sus efectos indeseables esta la: Trombocitopenia (prolongación del TP y formación de hematomas) 81. Tratamiento del cuadro agudo de gota: Colchicina 82. En la artritis reumatoide que no responde satisfactoriamente al tratamiento con antinflamatorios no esteroideos debe utilizarse: Metotrexate (respuesta mas rápida en 3 a 6 semanas) 83. La tromboembolia pulmonar masiva presenta: Hipoxemia e hipercapnia

Disminución de la glucosa en la sangre 75. Hombre de 37 años con padecimiento de tres meses de evolucion caracterizado por dolor epigastrico intenso, quemante, corrosivo, que aparece 90 minutos después de la ingestión de

84. Hombre de 56 años con dolor epigastrico recurrente de seis meses de evolucion, perdida de peso, ataque al estado general e ictericia progresiva desde hace tres meses, acompañada de diarrea, al examen fisico se confima la ictericia en las conjuntivas y la piel; a la palpación se

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“Tu éxito es nuestro compromiso” encuentra una masa remitente en el hipocondrio derecho, el diagnostico mas probable:

94. El cancer tiroideo que tiene mejor pronóstico es:

Cancer de la vesícula biliar

Papilar (es el más frecuente de los cánceres malignos y se relaciona con los cuerpos de psamomas)

85. Mujer de 40 años, con mastectomia por adenocarcinoma, presenta datos compatibles con actividad tumoral y metastasis hepáticas, en estas circunstancias, el tratamiento se debe efectuar por medio:

86. La comorbilidad mas frecuente de las pacientes que presentan anorexia nerviosa esta relacionada con Trastornos afectivos de

sangrado

perniciosa

se

presenta

por

Factor intrínseco

Quimioterapia combinada

87. El tiempo prolongado en:

95. La anemia deficiencia de:

se

encuentra

Enfermedad de Von Willebrand 88. La niclozamida es un medicamento util para el tratamiento de :

96. Hombre de 38 años comio hace cuatro dias tacos de carnitas en un puesto callejero, desde hace dos dias ha presentado temperatura de 38.9 grados centrigrados, diez evacuaciones liquidas con moco, pero sin sangre, seis vomitos de restos alimentarios, dolor abdominal y cefalea biparietal intensa, a la exploración física presenta rash eritematoso en el tronco y mucosas secas, se palpa el borde hepático a un centímetro debajo del borde costal, se palpa el polo inferior del bazo, el diagnostico es: Fiebre tifoidea

89. Se requiere diálisis peritoneal urgente si el laboratorio reporta:

97. Hombre de 55 años presenta dolor precordial que aparecio cuando estaba en reposo, se irradio al cuello y al hombro izquierdo, tuvo 20 minutos de duracion y cedio al permanecer en reposo, tiene antecedentes de obesidad, diabetes mellitus, hipertensión y sedentarismo, el diagnostico es:

Potasio de 7.4 mEq/l

Angina inestable

90. Mujer de 60 años, con ingestión de altas dosis de antiinflamatorios no esteroideos, presenta hematemesis masiva, el procedimiento mas util para iniciar el tratamiento es:

98. El tratamiento medico consiste en dar:

Colocar un cateter venoso y reponer liquidos

99. Que complicación sufrira mas probablemente:

Taenia saginata (cestodos)

91. Complicacion mas frecuentes ventilación mecanica asistida:

en

la

Barotrauma 92. El mesotelioma se produce por la exposición a:

Nitritos

Infarto del miocardio 100. La infección faringoamigdalina antecede al brote de fiebre reumática en: 14 a 21 días (en el libro dice 2 a 3 semanas)

Asbesto 93. Un aumento de la frecuencia habitual de una enfermedad en una comunidad se llama: Brote

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