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1. EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE PRESENTANVEJIGA NEUROGENICA ESPASTICA ES DE UTILIDAD LA ADMINISTRACION DE: A) FLABOXATO. B) ESCOPOLAMINA. C) OXIBUTONINA. D) ATROPINA. E) TROPICAMIDA

atropina es deelección en la bradicardia e hipotensión mientras que la oxibutinina de elección en la vejiga neurogénica ohiperactiva. Es antagonista de los receptores muscarínicos. 2. EL ANTIDOTO MAS UTIL PARA TRATAR A UN LACTANTEDE OCHO MESES QUE SE INTOXICO CON FENOTIAZINASES: A) LA DIFENHIDRAMINA. B) EL AZUL DE METILENO. C) LA N-ACETILCISTEINA. D) EL EDTA. E) LA NALORFINA El ideal seria biperideno, pero la difenhidramina es antihistamínico k ayuda para efectos antimuscarinicos y anticolinergicos 3. UNA MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DEMASTECTOMIA POR ADENOCARCINOMA PRESENTADATOS COMPATIBLES CON ACTIVIDAD TUMORAL Y METASTASIS HEPATICAS. EL TRATAMIENTO INDICADO POR MEDIO DE: A) ESTROGENOS. B) TAMOXIDIFENO. C) ANDROGENOS. D) QUIMIOTERAPIA COMBINADA. E) RADIOTERAPIA 4. EL TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS SUPRARRENAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE LA ADMINISTRACION DE: A) ACTH Y SOLUCION DE HARTMAN. B) ALDOSTERONA Y SOLUCION GLUCOSADA. C) VASOPRESINA Y RINGER LACTATO. D) SOMATOSTAMINA Y SOLUCION MIXTA. E) HIDROCORTISONA Y SOLUCION SALINA. 5. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES: A) LA HIPERTENSION ARTERIAL. B) LA ATEROESCLEROSIS C) LA DIABETES MELLITUS. D) EL TABAQUISMO. E) LA HIPERCOLESTEROLEMIA 6. EN EL ESTUDIO CITOQUIMICO DEL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LOS NIÑOS QUE PADECEN EL SINDROME DE GUILLAIN-BARRE SE ENCUENTRAN: A) CELULAS ELEVADAS Y LA GLUCOSA BAJA. B) CELULAS NORMALES Y PROTEINAS ELEVADAS. C) PROTEINAS NORMALES Y GLUCOSA BAJA. D) GLUCOSA NORMAL Y CELULAS ELEVADAS. E) PROTEINAS ELEVADAS Y GLUCOSA NORMAL. 7. EL FARMACO CUYA ACCION FARMACOLOGICA CONSISTE EN INHIBIR LA SISTESIS DE ERGOSTEROLES EN LA MEMBRANA CELULAR DE LOS HONGOS ES: A) LA GRISEOFULVINA. B) LA ANFOTERCINA B. C) LA NISTANINA. D) EL MICONAZOL.

E) LA FLUOCITACINA. 8. UN LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA PROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO MEDIO DEL CANAL INGUINAL, POR LO QUE LA CONDUCTA A SEGUIR CONSISTE EN: A) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO. B) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2 AÑOS, SI EL TESTICULO NO HA DESCENDIDO. C) ADMINISTRAR TRATAMIENTO HORMONAL CON TESTOSTERONA. D) ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULO HASTA LA EDAD ESCOLAR. E) REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA ADOLESCENCIA. 9. UN HOMBRE DE 20 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR UN CUADRO CLINICO DE sEIS MESES DE EVOLUCION, CARACTERIZADO POR FIEBRE INTERMITENTE, PERDIDA DE PESO, ADENOPATIA CERVICAL Y AXILAR Y PRURITOGENERALIZADO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) TUBERCULOSIS GANGLIONAR. B) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. C) INFECCION AGUDA POR CITOMEGALOVIRUS. D) ENFERMEDAD DE HODGKIN. E) LINFADENTITIS HIPERGLOBULEMICA 10. EL USO DE IMIPRAMINA ESTA INDICADO EN NIÑOS QUE PADECEN: A) DEPRESION MAYOR. B) ENURESIS. C) DEFICIT DE ATENCION. D) DESORDEN DE IDENTIDAD DISOCIATIVA. E) HIPERACTIVIDA 11. LA UVEITIS POSTERIOR EN EL SER HUMANO ES CAUSADA MAS FRECUENTEMENTE POR: A) NEISSERIA GONORRHOEAE. B) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. C) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. D) TOXOPLAMA GONDII. E) CITOMEGALOVIRUS 12. LA VACUNA PENTAVALENTE PROTEGE CONTRA: A) HAEMOPHILUS NO CAPSULADOS, HEPATITIS B,POLIO, SARAMPION Y VARICELA. B) TOS FERINA, DIFTERIA, TETANOS, SARAMPION Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B. C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, HEPATITIS A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS. D) HEPATITS TIPO B, HEPATITIS TIPO A, DIFTERIA, TOS FERINA Y TETANOS. E) DIFTERIA, TOS FERINA, TETANOS, HEPATITIS B Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B. 13. EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD EREBROVASCULAR ASOCIADA A LA ATEROMATOSIS COROTIDEA ES: A) EL TABAQUISMO. B) LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA. C) LA CARIOPDAITA HISQUEMICA. D) LA HIPERLIPEMIA. E) LA DIABETES MELLITUS 14. EL PUNTO QUE COMPARTEN LAS VIAS EXTRINSECA E INTRINSECA DE LA COAGULACION ES LA: A) ACTIVACION DEL FACTOR VIII. B) ACTIVACION DEL FACTOR X. C) ACTIVACIONDEL FACTOR XII. D) FORMACION DE TROMBINA. E) ESTABILIZACION DE LA FIBRINA 15. EL PROCEDIMIENTO MAS ADECUADO PARA LA UTILIZACION DEL CARBON ACTIVADO CONSISTE EN ADMINISTRARLO:

A) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO. B) EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO. C) EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO D) CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO. E) DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO. 16. EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MAS FRECUENTE EN LOS PREESCOLARES ES EL: A) GLIOBLASTOMA. B) MEDULOBLASTOMA. C) ASTROCITOMA. D) CRANEOFARINGIOMA. E) EPENDINOMA 17. DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE OBSERVA QUE LA PRESION SISTOLICA: A) Y LA DIASTOLICA SE REDUCEN IGUALMENTE. B) SE REDUCE Y LA DIASTOLICA SE CONSERVA. C) SE CONSERVA Y LA DIASTOLICA SE REDUCE. D) AUMENTA PERO LA DIASTOLICA SE CONSERVA. E) Y LA DIASTOLICA AUMENTAN. 18. EN EL CASO DE UN EMBARAZO PROLONGADO CON UNA PRUEBA SIN ESTRES NO REACTIVA SE DEBE PRACTICAR LA: A) INDUCCION DE LA MADUREZ CERVICAL. B) OPERACION CESAREA. C) PRUEBA DE TOLERANCIA A LAS CONTRACCIONES. D) LA DETERMINACION DEL INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO. E) LA DETERMINACION DEL PERFIL BIOFISICO. 19. UN ESCOLAR DE 6 AÑOS PADECE SINUSITIS MAXILAR BILATERAL. EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA ELECCION EN ESTE CASO ES: A) LA CLARITROMICINA. B) LA AMOXICILINA CON CLAVULANATO. C) LA PENICILINA BENZARINICA. D) EL CEFADROXIL. E) LA AMIKACINA. 20. EL FARMACO DERIVADO DEL ACIDO SALICIDICO Y QUE TIENE ACTIVIDAD ANALGESICA TRES A CUATRO VECES MAYOR QUE EL ACIDO ACETILSALICIDICO ES: A) EL SALICICATO DE METILO. B) LA MESALAMINA. C) LA OLSALAZINA. D) EL DIFLUNISAL. E) LA SULFASALAZINA. 21. EL MAS FRECUNTE DE LOS TUMORES BENIGNOS DE LA GLANDULA PAROTIDA ES EL: A) CISTADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO. B) ADENOMA DE CELULAS ACINARES. C) ADENOMA MONOMORFICO. D) ADENOMA PLEOMORFICO. O llamado igual tumor mixto benigno E) ADENOMA DE CELULAS BASALES 22. LA DETERMINACION DE AGLUTININAS EN FRIO ES DE UTILIDAD PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO DE NEUMONIA POR: A) MORAXELLA CATARRHALIS. B) CHLAYDIA PNEUMONIAE. C) MYCOPLASMA PNEUMONIAE. D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B. E) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

23. LA MEDIDA MAS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PERFORACION DEL DIVERTICULO DE MECKEL ES LA: A) DIVERTICULOPEXIA. B) DIVERTICULECTOMIA. C) RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS. D) MARSUPIALIZACION. E) INVAGINACION. 24. EN LOS SUJETOS INFECCTADOS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA SE PRESENTA ALTERACION DE LA RESPUESTA INMUNE DEBIDO A QUE EN ELLOS EXISTE: A) AUMENTO DE RESPUESTAS DE LAS QUIMIOCINAS. B) PROMOCION DE LA RESPUESTA HUMORAL. C) DISMINUCION DE LA RESPUESTA CELULAR. D) ALTERACION DE LA RESPUESTA A TH1 Y TH2. E) AUMENTO DE LA PRODUCCION DE FACTOR DE NECROSIS TUMORAL. 25. LA PRUEBA MAS UTIL PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE TIFOIDEA DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE SU EVOLUCION EN ADOLESCENTES ES: A) LA REACCION EN CADENA DE LA POLIMERASA. B) EL HEMATOCULTIVO. C) EL COPROCULTIVO. D) EL CULTIVO DE LA ROSEOLA. E) EL UROCULTIVO. 26. EL ANTIBIOTICO DE PROMERA ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONIA PRODUCIDA POR LEGIONELLA PNEUMOPHILA ES: A) LA VANCOMICINA. B) LA CLARITROMICINA. C) LA AMIKACINA. D) EL CLORAMFENICOL. E) LA CEFOTAXIMINA 27. EL TRATAMIENTO DEL ACNE CONGLOBATA QUE SE PRESENTA EN UN ADOLESCENTE DE 16 AÑOS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE: A) 5-YODO-1-DESOXIURDINA. B) CLINDAMICINA. C) ISOTRETINOINA. D) HEXIL-RESORCINOL. E) GEL DE AZUFRE 28. DESPUES DE UNA HORA DE HABER INHALADO MARIHUANA, LOS ADOLESCENTES PRESENTAN: A) DISMINUCION DE LA FRECUNCIA CARDIACA. B) AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR. C) HIPERTENSION ARTERIAL TRANSITORIA. D) VASOCONSTRICCION PERIFERICA. E) EXCITACION PSICOMOTORA. 29. EL TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL ACTUA EN LAS BACTERIAS POR MEDIO DE LA INHIBICION DE LA: A) SINTESIS DE PROTEINAS DE LA PARED CELULAR. B) DNA-POLIMERASA. C) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30S. D) SINTESIS DE PROTEINAS EN LA SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50S. E) DIHIDRO Y TETRAHIDRO-FOLATOREDUCTASA

30. EL FARMACO QUE ESTA CONTRAINDICADO PARA TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA CARDIOMIOPATIA RESTRICTIVA ES: A) EL METROPROPOL. B) EL ATENOLOL. C) EL VERAPAMIL. D) EL DIALTIAZEM. E) LA DIGOXINA. 31. LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE: A) LA FLAMA. B) LA NITRAZINA. C) EL AZUL DE METILENO. D) LA FIBRONECTINA. E) LA CRISTALOGRAFIA. 32. EL PROCEDIMIENTO MAS SUGESTIVO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PRERRENAL ES LA DETERMINACION DE: A) EL VOLUMEN URINARIO. B) LA CREATININA SERICA. C) LOS ELECTROLITOS SERICOS. D) LOS ELECTROLITOS. (electrolitos urinarios) E) LA RELACION UREA/CREATININA. 33. EL FARMACO MAS ADECUADO PARA EL NTRATAMIENTO DE UNA MUJER DE 24 AÑOS CON HUMOR DEPRESIVO, IDEAS DE CULPA, SENTIMIENTO DE INFERIORIDAD, PERDIDA DE APETITO E INSOMNIO ES UN: A) NEUROLEPTICO. B) ANTICOMICIAL. C) BENZODIAZEPINICO. D) INHIBIDOR DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA. ( antidepresivos como fluoxetina mecanismo x ) E) INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA. 34. LOS ESTUDIOS QUE TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD PARA REALIZAR LA DETECCION TEMPRANA DEL CANCER DE COLON SON: A) LA COLONOSCOPIA Y EL COLON POR ENEMA. B) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y EL COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE. C) LA BUSQUEDA DE SANGRE OCULTA EN HECES Y LA SIGMOIDOSCOPIA. D) LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DEL ABDOMEN Y EL COLON POR ENEMA. E) LA DETERMINACION DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO Y LA COLONOSCOPIA. 35. EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE: A) HIPERHIDRATACION. B) EXSANGUINOTRANSFUSION. C) SALINOFERESIS. D) PLASMAFERESIS. E) FLEBOTOMIA 36. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LAS CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES RECURRENTES EN LOS PACIENTES PREESCOLARES ES: A) EL FENOBARBITAL. B) LA FENOITOINA. C) EL DIAZEPAM. D) EL CLONAZEPAM. E) EL ACIDO VALPROICO

37. EL FACTOR QUE MAS INFLUYE EN LA PRODUCCION DE LA TOXINA DE CLOSTRIDIUM TETANI EN LAS HERIDAS ES: A) EL TAMAÑO DE LA LESION. B) LA AUSENCIA DE OXIGENO. C) LA CONDICION DEL HOSPEDERO. D) LA POBRE VASCULARIZACION. E) EL BAJO POTENCIAL DE OXIDO-REDUCCION 38. UN LACTANTE DE 8 MESES CON POTASIO SERICO DE 7.5 MEQ/L, Y QUE ADEMAS PRESENTA ARRITMIAS, DEBE SER TRATADO CON: A) BICARBONATO DE SODIO, GLUCOSA E INSULINA. B) GLUCONATO DE CALCIO, BICARBONATO DE SODIO Y GLUCOSA. C) INSULINA, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO. D) BICARBONATO DE SODIO, SULFATO DE MAGNESIO Y FUROSEMIDE. E) RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO, GLUCOSA Y SULFATO DE MAGNESIO 39. EL TRATAMIENTO DE LA FASE AGUDA DE LATRIPANOSOMIASIS SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACION DE: A) PIRANTEL. B) PIRIMETAMINA. C) PENTAMIDINA. D) NIFORTIMEX. E) SECNIDAZOL. 40. EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA MENINGITIS NEUMOCOCICA EN LOS LACTANTES CONSISTE EN COMBINAR: A) PENICILINA Y CLORAMFENICOL. B) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA. C) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA. D) CEFTAZIDIMA Y RIFAMPICINA. E) CLORANFENICOL Y AMPICILINA. 41. EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR: A) DIPALTIMIL-ETANOLAMINA. B) DIESTEARIL-CEFALINA. C) DIPALMITOIL-LECITINA. compuesto principal. Este fosfolípido tensioactivo impide la atelectasia al final de la fase de expiración de la respiració D) DIPALMITOIL-SERINA. E) DIESTERIL-COLINA 42. EL TRATAMIENTO DEL ECCEMA CRONICO LIQUENIFICADO EN PREESCOLARES DEBE INCLUIR: A) COMPRESAS CON SULFATO DE COBRE Y ANTIHISTAMINICOS. B) TINTURA DE EOSINA Y ESTEROIDES TOPICOS. C) ANTIBIOTICOS Y ANTIHISTAMINICOS. D) ANTIHISTAMINICOS Y CREMA LUBRICANTE. E) ESTEROIDES SISTEMICOS Y CREMA LUBRICANTE 43. LA ACOMODACION LEJANA EN EL LACTANTE OCURRE COMO EFECTO DE: A) LA RELAJACION DE LOS MUSCULOS CILIARES. midriasis pupilar y la relajación de los musculos ciliares que tensa las fibras de la zónula, B) LA RELAJACION DE LAS FIBRAS DE LA ZONULA. C) LA REDONDEZ DEL CRISTALINO. D) EL AUMENTO DE LA LONGITUD FOCAL DEL CRISTALINO.

E) LA CONTRACCION DE LAS PUPILAS 45. SE DEBE SOSPECHAR EL DIAGNOSTICODE ADENOIDITIS EN UN PREESCOALR SI ESTE TIENE: A) RONCUS, FIEBRE Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. B) TOS NOCTURNA, RESPIRACION ORAL Y VOZ NASAL. C) DISFONIA, TOS TRAQUEAL Y ESTRIDOR LARINGEO. D) RINORREA, CONJUNTIVITIS Y DISFONIA. E) HALITOSIS, SIBILANCIAS Y TOS HUMEDA 46. EL FARMACO MAS UTIL PARA TRATAR LOS SINTOMAS PROPIOS DE LOS EPISODIOS DE MIGRAÑA ES: A) LA ERGOTAMINA. B) EL SUMATRIPAN. C) LA CAFEINA. D) EL KETORALACO. E) LA FLUNARIZINA. 47. LA ACIDOSIS METABOLICA PARCIALMENTE COMPENSADA POR COMPONENTE RESPIRATORIO SE DIAGNOSTICA CUANDO EN LA SANGRE ARTERIAL SE ENCUENTRA: A) PCO2 BAJO, PH BAJO Y HCO3 BAJO. pH bajo, con HCO3 bajo (ya que es metabólica, trastorno primario) y con PCO2 baja debido a la hiperventilación compensadora a nivel pulmonar (trastorno secundario B) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO. C) PCO2 ALT, PH NORMAL Y HCO3 NORMAL. D) PCO2 NORMAL, PH BAJO Y HCO3 BAJO. E) PCO2 BAJO, PH ALTO Y HCO3 ALTO. 48. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DE: A) LA ALTERACIÓN CRÓNICA DE LA MOTILIDAD INTESTINAL. B) LA DEBILIDAD DE LA PARED INTESTINAL. C) LA INGESTA CRONICA DE DIETA DEFICIENTE EN FIBRAS. D) LA INGESTA CRONICA DE LAXANTES. D) EL AUMENTO CONSTANTE DE LA PRESION INTRALUMINAL 49. UN HOMBRE DE 29 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EXALTACION DE SU ESTADO DE ANIMOY GRANDIOSIDAD. DUERME SOLO 4 HORAS, PERO SE SIENTE BIEN. SU LENGUAJE ES PROLIJO; TIENE FUGA DE IDEAS; NO SE CONCENTRA Y SE SIENTE AGITADO, SIN QUE ESTO INTERFIERA EN SU VIDA LABORAL O SOCIAL. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE: A) DISTIMIA. B) SINDROME MANIACO. C) NEUROSIS OBSESIVO-COMPULSIVA. D) SINDROME HIPOMANIACO. E) ESQUIZOFRENIA 50. UN HOMBRE DE 65 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE CUATRO MESES PRESENTA DEBILIDAD DISTAL ASIMETRICA, CONTRACTURAS MUSCULARES QUE ACOMPAÑAN A LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS Y FASCICULACIONES. EN LA EXPLORACION FISICA PREDOMINA LA DEBILIDAD EXTENSORA DE LAS MANOS Y SE APRECIA DIFICULTAD PARA MOVER LA CARA Y LAS LENGUA E HIPERACTIVIDAD DE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR. LA SENSIBILIDAD Y LAS FUNCIONES MENTALES SUPERIORES ESTAN INTACTAS. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES: A) MIELITIS TRANSVERSA. B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE.

C) ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA. combinación de primera motoneurona (fasciculaciones y debilidad) y de segunda (hiperactividad de los reflejos de estiramiento muscular D) ESCLEROSIS MULTIPLE. D) ESCLEROSIS EN PLACAS. 51. UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A LOS DIEZ DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MAL ESTADO GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) ENDOMETRITIS. B) HIDROSALPINX. C) ABCESO TUBO-OVARICO. D) SALPINGITIS AGUDA. D) OOFORITIS AGUDA 52. EN LA FISIOPATOLOGIA DEL ASMA, EL DERIVADO DEL ACIDO ARAQUIDONICO QUE SE RELACIONA ES: A) LA PROSTAGLANDINA E. B) LA PRSTACICLINA. C) LA CICLOXIGENASA. D) EL TROMBOXANO. E) EL LEUCOTRIENOleucotrienos parecen estar relacionados en la patogenia del broncoespasmo inducido por la aspirina (triada ASA: Asma, poliposis Sinusal y sensibilidad a la Aspirina 53. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE SINDROME NEFROTICO EN SUJETOS ADULTOS ES LA: A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS. B) GLOMERULONEFRITIS FOCAL Y SEGMENTARIA. C) GLOMERULOESCLEROSIS. D) GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA. la complicación más frecuente de la glomerulonefritis membranosa es la trombosis de la vena renal. E) GLOMERULONEFRITIS MESANGIOPROLIFERATIVA 54. UN HALLAZGO RADIOLOGICO SUGESTIVO DE PANCREATITIS AGUDA ES LA PRESENCIA DE: A) AIRE EN EL COLON. B) AIRE LIBRE EN CAVIDAD. C) ASA CENTINELA. D) BORRAMIENTO DEL PSOAS. E) UN AREA RADIO-OPACA EN EL FLANCO IZQUIERDO 55. UNA LACTANTE DE SEIS MESES PRESENTA UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CON FIEBRE DE 39.2 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITO Y RECHAZO AL ALIMENTO. SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA E IRRITABLE, CON DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y MOVIEMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES. PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO SE DEBE PRACTICAR: A) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR. B) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y CULTIVO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO. C) BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y HEMOCULTIVO. D) RADIOGRAFÍA DEL CRÁNEO, HEMOCULTIVO Y TOMOGRAFÍA CRANEAL. E) BIOMETRÍA HEMÁTICA, TOMOGRAFÍA DEL CRÁNEO Y DETERMINACIÓN DE PROTEÍNA C REACTIVA 56. LA PTOSIS PALPEBRAL ES CAUSADA POR PARÁLISIS DEL PAR CRANEAL: A) III.

B) IV. C) V. D) VI. E) VII. 57. EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PANCREATITIS AGUDA ESTÁ INDICADO CUANDO EXISTE: A) NECROSIS ESTERIL B) NECROSIS PANCREÁTICA MENOR DEL 30% C) NECROSIS PANCREÁTICA AGUDA. D) COLECCIÓN PANCREÁTICA AGUDA. E) PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO 58. EN UNA MUJER DE 22 AOS QUE INGIRIÓ HACE 2 HORAS UNA CANTIDAD MUY GRANDE DE TABLETAS DE CLONAZEPAM, EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE: A) ADRENALINA. B) FLUMAZANIL. C) NALTREXONA. D) NALOXONA. E) ATROPINA 59. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE NEFROLIASIS EN LA REPÚBLICA MEXICANA ES: A) EL HIPERPARATIROIDISMO. B) LA ACIDOSIS TUBULAR RENAL. C) LA HIPERCALCIURIA IDIOPÁTICA. litiasis más frecuentes son las de oxalato cálcico (55-60%) y la causa más frecuente de este tipo de cálculos es la hipercalciuria idiopática, seguida por el hiperparatiroidismo D) LA HIPEROXALIURIA. E) LA HIPERURICOSURIA 60. EL FONDO BIOQUIMICO EN LA TALASEMIA CONSISTE EN: A) UNA MUTACIÓN EN LAS CADENAS BETA DE LA HEMOGLOBINA B) UNA DEFICIENCIA DE LA ANKIRINA C) LA PERSISTENCIA DE HEMOGLOBINA FETAL. D) UNA INCAPACIDAD PARA TRANSPORTAR CO2 E) UN DEFECTO EN LA SÍNTESIS DE LA SUBUNIDADES PROTEICAS DE LA HEMOGLOBINA. 61. EN LOS LACTANTES MENORES SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE HIPERKALEMIA SI EL ELECTROCARDIOGRAMA MUESTRA: A) DEPRESIÓN DEL SEGMENTO S-T B) DISMINUCIÓN E INVERSIÓN DE LA ONDA T. C) ONDA U. D) PROLONGACIÓN DEL SEGMENTO Q-T E) ALARGAMIENTO DEL INTERVALO P-R. ondas T picudas, la prolongación del intervalo PR y la evolución a bloqueo cardiaco y asistolia parestesias y debilidad muscular. la HIPOpotasemia es una causa de QT largo 62. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLES 62. LA CONDUCTA A SEGUIR DE FORMA INMEDIATA EN UNA PERSONA QUE SUFRIÓ MORDEDURAS MÚLTIPLES EN EL CUELLO Y EN LA CARA POR UN CAN DESCONOCIDO CONSISTE EN: A) ASEAR Y DESINFECTAR LAS HERIDAS, Y LOCALIZAR AL PERRO. B) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES. C) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA LA RABIA. D) ADMINISTRAR GAMAGLOBULINA INMUNE PARA

LA RABIA Y APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES. E) APLICAR LA VACUNA DE CELULAS DIPLOIDES Y LOCALIZAR AL PERRO 63. LA AMIGDALECTOMIA ESTÁ INDICADA EN NIÑOS QUE PRESENTAN: A) RETARDO EN EL CRECIMIENTO SOMÁTICO. B) MANIFESTACIONES DE OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AEREA C) FARINGOAMIGDALITIS DE REPETICIÓN D) BRONQUITIS RECURRENTE. E) HIPERTROFIA ADENOIDEA 64. UN LACTANTE DE DOS MESES PRESENTA ERITEMA CIRCUNSCRITO AL AREA DEL PAÑAL Y LESIONES SATÉLITES PAPULARES EN OTRAS REGIONES CORPORALES PADECE: A) DERMATITIS MONILIASICA. O igual llamada candidiasis mucocutanea B) ERITEMA TÓXICO. C) INFESTACIÓN PARASITARIA. D) IMPÉTIGO. E) DERMATITIS ATÓPICA. 65. EN UN RECIÉN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACIÓN FECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE: A) ATRESIA DUODENAL. B) ATRESIA INTESTINAL. C) MALFORMACIÓN ANORRECTAL ALTA. D) FIBROSIS QUÍSTICA. E) MEGACOLON CONGÉNITO 66. A UNA MUJER DE 35 AÑOS, CON DIAGNÓSTICOS DE INSUFICIENCIA VENOSA SUPERFICIAL Y TELANGIECTASIAS, EN EL ULTRASONIDO DOPPLER SE LE ENCUENTRA AUSENCIA DE REFLUJO SAFENO-AXIAL. EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO CONSISTE EN: A) ADMINISTRAR CLOPIDROGEL. B) ADMINISTRAR PENTOFIXILINA. C) ADMINISTRAR ACIDO ACETIL SALÍCILICO. D) PRACTICAR SAFENOEXERESIS. E) PRACTICAR ESCLEROTERAPIA son pequeñas son útiles las soluciones esclerosantes (respuesta E), y cuando son extensas se aconseja fleboextracción (respuesta D 67. PARA QUE LA HORMONA TIROIDEA LLEVE A CABO SU FUNCIÓN A NIVEL PERIFÉRICO SE REQUIERE LA CONVERSIÓN DE: A) TRIYODOTIRONINA A TIROXINA, B) TIROGLOBULINA A TIROXINA. C) TIROXINA A TRIYODOTIROXINA. D) HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES A TIROXINA. E) TIROXINA A TIROGLOBULINA.. 68. LA PRESENCIA DE ESTENOSIS PULMONAR INFUNDIBULAR, COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR, CABALGAMIENTOAORTICO E HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA ES SUGESTIVA DE: A) TRANSPOSICIÓN DE LOS GRANDES VASOS. B) TETRALOGÍA DE FALLOT. C) COARTACIÓN DE LA AORTA. D) ATRESIA TRICUSPIDEA. E) ENFERMEDAD DE EBSTEIN. 69. EL TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL PARA UN

NIÑO DE TRECE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR CONSISTE EN: A) ADMINISTRAR PROPRANOLOL. B) REALIZAR CARDIOVERSIÓN. C) ADMINISTRAR PROCAINAMIDA D) REALIZAR ESTIMULACIÓN VAGAL. E) ADMINISTRAR VERAPAMILO. 70. LA MEDIDA MÁS ADECUADA PARA EFECTUAR EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS FEMORALES INTERTROCANTEREAS EN PACIENTES ANCIANOS, ES LA: A) TRACCIÓN OSEA CON SUSPENSIÓN EQUILIBRADA. B) FIJACIÓN CON UN CLAVO TRANSCUTÁNEO. C) REDUCCIÓN CERRADA Y FIJACIÓN INTERNA.. D) IMPLANTACIÓN DE UNA PROTESIS DE LA CABEZA FEMORAL. E) ARTROPLASTIA COXOFEMORAL TOTAL 71. UN ESCOLAR DE 8 AÑOS FUE ARROLLADO POR UN AUTOMÓVIL; NO HUBO PÉRDIDA DE CONCIENCIA, SÓLO LACERACIONES EN EL PECHO. A LOS POCOS MINUTOS PRESENTA DOLOR EN EL TORAX Y ABDOMEN, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y CONFUSIÓN MENTAL. LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA INGURGITACIÓN YUGULAR, HIPERPNEA Y TONOS CARDÍACOS VELADOS. A ESTE NIÑO SE LE DEBE PRACTICAR URGENTEMENTE LA: A) PUNCION PERICARDÍACA. B) COLOCACIÓN DE SELLO PLEURAL. C) TORACOTOMIA. D) TORACOCENTESIS. E) INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL 72. CASO CLÍNICO SERIADO. UN HOMBRE DE 70 AÑOS PRESENTA ASTENIA, PÉRDIDA DE SIETE KILOGRAMOS DE PESO, HEMATOQUESIA, ANEMIA Y UNA MASA PALPABLE, NO DOLOROSA, EN LA FOSA ILIACA DERECHA. PRIMER ENUNCIADO. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: A) POLIPOSIS COLONICA. B) AMEBOMA. C) COLITIS ULCERATIVA CRÓNICA INESPECÍFICA. D) CÁNCER DE COLON. E) DIVERTICULITIS

73. SEGUNDO ENUNCIADO EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO EN ESTE CASO ES: A) LA DETERMINACIÓN DE ANTÍGENO CARCINO EMBRIONARIO. B) EL COLON POR ENEMA C) EL ULTRASONIDO ABDOMINAL. D) LA DETERMINACIÓN DE ALFAFETOPROTEINA. E) LA COLONOSCOPIA 74. LA VACUNA MÁS RECOMENDABLE PARA LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS ES LA ANTI: A) MENINGOCOCO. B) NEUMOCOCO. C) HAEMOPHILUS. D) VARICELA. E) INFLUENZ

75. PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PYLORI SE DEBE UTILIZAR: A) METRONIDAZOL, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL. B) CLARITROMICINA, AMOXICILINA Y OMEPRAZOL. C) METRONIZOL, SALES DE BISMUTO Y RANITIDINA. D) SALES DE BISMUTO, CLARITROMICINA Y PANTOPRAZOL. E) AMOXICILINA, METRONIDAZOL Y LANSOPRAZOL 76. LA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA MÁS ADECUADA PARA EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNDROMES VASCULÍTICOS EN CASO DE QUE SE PRESENTE RESISTENCIA A LA CORTICOTERAPIA ES: A) LA AZATIOPRINA. B) LA CICLOFOSFAMIDA. mayoría de las vasculitis la alternativa terapéutica a los corticoides es la ciclofosfamida C) EL METOTREXATE. D) LA SULFASALAZINA. E) EL IBUPROFENO 77. UN LACTANTE DE OCHO MESES, PRESENTO UN CUADRO DIARREICO PROLONGADO POR LO QUE RECIBIÓ TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS. DESPUÉS D EUN PERÍODO DE MEJORÍA DE TRES DÍAS SE REINICIÓ EL CUADRO ENTERAL. EL AGENTE CAUSAL MÁS PROBABLE DE LA RECAÍDA ES A) ESCHERICHIA COLI. B) SHIGELLA FLEXNERI. C) YERSINIA ENTEROCOLÍTICA. D) CLOSTRIDIUM DIFFICILE. Clostridium difficile es el agente causal de la diarrea por antibióticos, o colitis pseudomembranosa más frecuentemente se ve implicado es la clindamicina el tratamiento de elección es el metronidazol E) SALMONELLA ENTERITIDIS 78. LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO PORQUE LA TENSIÓN SUPERFICIAL DEL LÍQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE TIENDE A: A) INCREMENTAR LA EXPANSIÓN PULMONAR. B) MATENER LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR. C) COLAPSAR LOS ALVEOLOS. D) INCREMENTAR LA PRESIÓN INTRAALVEOLAR. E) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS. 79. EL CÁNCER TIROIDEO QUE TIENE MEJOR PRONÓSTICO ES EL: A) PAPILAR. De mejor a peor pronóstico Papilar > Folicular > Medular > Anaplásico (regla nemotécnica: Por Fin Me Acuerdo). B) FOLICULAR. C) MIXTO. D) ANAPLASICO. E) MEDULAR. 80. LA COMPLICACIÓN INTRAABDOMINAL MÁS FRECUENTE DE LA PÚRPURA NO TROMBOCITOPENICA ES: A) EL VOLVULUS. B) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE. C) LA GASTRITIS HEMORRAGICA. D) LA INVAGINACION INTESTINAL. púrpura no trombopénica, también denominada púrpura de SchönleinHenoch o púrpura anafilactoide complicación gastrointestinal más frecuente es la invaginación intestinal E) LA COLITIS FULMINANTE. 81. LA ADICCION QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LOS ADOLESCENTES ES EL CONSUMO DE: A) ALCOHOL. B) COCAINA.

C) MARIHUANA. D) METANFETAMINAS. E) HEROÍNA 82. LOS PACIENTES QUE PRESENTAN BRONQUIECTASIAS INFECTADAS POR PSEUDOMONAS DEBEN SER TRATADOS MEDIANTE: A) AMOXICILINA. B) ACITROMICINA. C) GATIFLOXACINA. D) CIPROFLOXACINA. bronquiectasias por Pseudomona aeruginosa son típicas de la fibrosis quística tratadas con ciprofloxacinooral, que es el único antimicrobiano por via oral activo E) CEFACLOR. 83. LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECIÓN ES DEFICIENTE EN EL RECIÉN NACIDO ES LA: A) AMILASA LINGUAL. B) PTIALINA. C) SACARASA. D) DEXTRINA ALFA LIMITANTE. E) AMILASA PANCREATICA 84. LA PRECIPITACION PARA EFECTUAR UNA CIRUGIA COLONICA ELECTIVA SE DEBE LLEVAR A CABO OR MEDIO DE: A) LAXANTES QUE FORMAN BOLO. B) POLIETIENGLICOL POR VIA ORAL. preparación del colon para la cirugía está indicado: 1. Dieta absoluta 24 horas antes. 2. Polietilenglicol solución evacuante no absorbible. 3. Profilaxis antibiótica: cefalosporinas de 2° generación más un anaerobicida (clindamicina o metronidazol). 4. Profilaxis tromboembólica: heparina de bajo peso molecular. 5. Enemas de limpieza C) ALIMENTACION ELEMENTAL. D) DIETA RICA EN FIBRA. E) ENEMAS BARITADOS 85. LA INTOXICACIÓN POR CODEINA UTILIZADA COMO ANTITUSIGENO EN NIÑOS PUEDE SER REVERTIDA MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE: A) CLORPROMACINA. B) NALOXONA cuadro de intoxicación por opiáceos: bradipnea, deterioro del nivel de conciencia y miosis. El antídoto frente a una intoxicación por cualquier opiáceo es la naloxona. C) PIRIDOXINA. D) FLUMAZENILO. E) N-ACETILCISTEINA 86. UN HOMBRE DE 35 AÑOS FUE HERIDO EN EL ABDOMEN POR UN PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PRESIÓN ARTERIAL DE 80/50MMHG, FRECUENCIA CARDÍACA DE 120 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 25 POR MINUTO. INICIALMENTE A ESTE PACIENTE SE LE DEBE: A) TRANSFUNDIR SANGRE TOTAL. B) INFUNDIR SOLUCIONES CRISTALOIDES. C) REALIZAR LAPAROTOMIA ESPLORADORA. D) REALIZAR LAVADO PERITONEAL. E) TRANSFUNDIR PLASMA FRESCO} 87. LA ANEMIA SIDEROBLASTICA DEBE SER TRATADA MEDIANTE: A) TIAMINA. B) PIRIDOXINA. se debe a un trastorno en la síntesis del grupo Hem, quedando un exceso relativo de hierro en el organismo incremento en la captación celular de hierro precursores eritroides anormales en la medula ósea como son los sideroblastos

en anillo (que se visualizan con la tinción de Perls). C) CIANOCOBALAMINA. D) RIBOFLAVINA. E) RETINOL. 88. LA FENILCETONURIA ES CONSECUENCIA DE LA DEFICIENCIA DE: A) FUMARIL-ACETO-ACETASA. B) FRUCTOSA-1-FOSFATO-ALDOLASA. C) FENILALANINA-HIDROXILASA. D) CISTATIONINA-SINTETASA. E) GALACTOSA -1- FOSFATO- URIDIL- TRANSFERASA. 89. LA HEPARINA ES UN POLÍMERO DE MUCOPOLISACÁRIDO QUE ACTUA UNIENDOSE A LA: A) PROTEINA C. B) TROMBOPLASTINA HISTICA. C) PROTEINA S. D) ANTITROMBINA III. actúa a través de su unión a la antitrombina III potenciando su acción, siendo la AT-III el inhibidor fisiológico de la coagulación. E) TROMBINA. 90. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA UN RECIEN NACIDO DE 18 DÍAS QUE PRESENTA MENINGITIS NEONATAL ES LA COMBINACIÓN DE: A) AMIKACINA MAS VANCOMICINA. B) AMICILINA MAS CEFOTAXIMA. C) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA. D) GENTAMICINA MAS AMPICILINA. E) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA. 91. EL TRATAMIENTO DE LA PSORIASIS EN EL NIÑO SE DEBE REALIZAR MEDIANTE: A) ALQUITRAN DE HULLA. B) ETER DE HIDROQUINONA. C) ACIDO SALICILICO. D) SULFATO DE ZINC. E) CLOROYODOHIDROXIQUINOLEINA. 92. LOS INDIVIDUOS QUE SUFREN ESPRUE TROPICAL DEBEN SER TRATADOS A BASE DE: A) DIETA LIBRE DE GLUTEN. B) DIETA BAJA DE GRASAS. C) COMPLEJO B Y CLINDAMICINA. D) ACIDO FOLICO Y TETRACICLINA. E) METRONIDAZOL Y NEOMICINA 93. EN LA CRISIS ASMÁTICA GRAVE EN LOS PREESCOLARES SE PRESENTA: A) HIPOXEMIA SIN RETENCION DE CO2. fases iniciales de un ataque asmático, se produce una hiperventilación y una tendencia a la alcalosis respiratoria fases más avanzadas la hipoxemia se acentua y aparece hipercapnia y acidosis mixta B) HIPOCAPNIA CON ALCALOSIS RESPIRATORIA. C) DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN RESIDUAL. D) AUMENTO DEL CONSUMO DE OXIGENO Y DEL GASTO CARDÍACO. E) AUMENTO DEL VOLUMEN DE RESERVA INS 94. LO MÁS FRECUENTE ES QUE LA LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LAS PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS SE DEBA A: A) ALTERACIONES VISUALES. B) ENFERMEDADES CARDÍACAS. C) PROBLEMAS AUDITIVOS. D) ENFERMEDADES REUMÁTICAS.

E) ENFERMEDADES CEREBRO-VASCULARES 95. LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO ES: A) MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA ENTRE EL OIDO EXTERNO Y MEDIO. B) MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA Y EL OIDO MEDIO. C) TRANSMITIR LAS ONDAS SONORAS A LA COCLEA. D) FAVORECER EL MECANISMO DE LA CADENA OSCICULAR. E) FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIA 96. EN PACIENTES PEDIATRICOS, SE PUEDE ASOCIAR CON HIPOGLUCEMIA EL USO DE: A) RANITIDINA. B) ACIDO ACETILSALICILICO C) DIFENILHIDANTOINA. D) ACETAMINOFEN. ácido acetil salicílico (respuesta B) y los AINES, así como el paracetamol el ácido acetilsalicílico esta contraindicado en niños por el riesgo de desarrollar un síndrome de Reye E) VERAPAMILO 98. EL EFECTO ADVERSO PRINCIPAL DEL CISPLATINO ES LA: A) MIELOTOXICIDAD. B) NEFROTOXICIDAD. otros efectos secundarios del cisplatino también se encuentra la sordera y la neuropatía periférica C) NEUMOTOXICIDAD. D) NEUROTOXICIDAD. E) CARDIOTOXICIDAD. 99. LA MAYOR PARTE DE LA CARGA FILTRADA DE SODIO EN EL RIÑÓN ES REABSORBIDA EN: A) EL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL. B) LA RAMA DESCENDENTE DEL ASA DE HENLE. C) LA ASA DE HENLE. D) EL TUBULO CONTORNEADO DISTAL. E) EL TUBULO CONECTOR 100. LA TOXICIDAD PRO BENZODIAZAPINAS SE DEBE TRATAR MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE: A) FLUMAZENIL. antagonista del receptor Gaba A, sobre el que actúan como agonistas las benzodiacepinas B) ATROPINA. C) N-ACETILCISTEINA. D) NALOXONA. E) VERSANATO 101. LOS TRASTORNOS DEL CICLO DE LA UREA SON SECUNDARIOS A DEFICIENCIA DE LA ENZIMA: A) GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA. B) ORNITIN-TRANSCARBAMILASA. el ión amonio es un compuesto muy tóxico que se convierte en el hígado y en el riñón en urea, en el llamado ciclo de la urea enzima limitante del ciclo de la urea es la ornitin-transcarbamilasa, cuyo déficit posee una herencia ligada al sexo C) GALACTOSA-1-FOSFATO-URIDIN-TRANSFERASA. D) GAMMA-GLUTAMIO-TRANSPEPTIDASA. E) PIRUVATO-DESCARBOXILASA 102. LA FOTOTERAPIA ES DE UTILIDAD PARA EL TRATAMIENTO DEL NEONATO QUE PRESENTA ICTERICIA PATOLOGICA DEBIDO A QUE: A) INACTIVA LA NEUROTOXICIDAD DE LA BILIRRUBINA. B) MEJORA LA CAPACIDAD DE FILTRACIÓN DE LA

MEMBRANA HEMATOENCEFÁLICA. C) CONVIERTE LA BILIRRUBINA NATIVA EN LUMIRRUBINA QUE SE EXCRETA POR EL RIÑÓN. D) HIDROLIZA LA BILIRRUBINA PARA QUE SE CONJUGUE SIN PASAR POR EL HÍGADO 103. EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS EN PREESCOLARES ESTA INDICADA LA ADMINISTRACIÓN DE: A) BENZOTROPINA. B) DIFENHIDRAMINA. C) ATROPINA. inhiben la acetilcolina producen una acumulación de acetilcolina en las sinapsis muscarínicas y nicotínicas y en el SNC. Por ello producen un síndrome colinérgico caracterizado por confusión, ansiedad, ataxia, arreflexia, convulsiones, depresión del SNC y coma. la ATROPINA, antagonista de los receptores muscarínco Otros fármacos usados son la pralidoxima, que reactiva las acetilcolinaesterasas, mejorando los síntomas nicotínicos; y las benzodiazepinas para tratar las convulsiones y síntomas del SNC D) NALOXONA. E) PENICILAMINA 104. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES: A) LA PREMATUREZ. B) LA ENDOMETRITIS. C) EL PROLAPSO FUNICULAR. D) LA CORIOAMNIOITIS. E) EL RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO 105. LOS DIGITALICOS AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD DEL MIOCARDIO POR MEDIO DE LA: A) LIBERACIÓN DE CALCIO DEL RETÍCULO SARCOPLASMATICO. B) INHIBICIÓN DE LA SODIO-POTASIO.ATPASA DE LA MEMBRANA. El aumento de K+ extracelular disminuye la afinidad de la ATPasa por la digoxina. Esta es la base de la utilización de sales de K+ en la intoxicación digitálica C) APERTURA DE LOS CANALES DEL CALCIO. D) ESTIMULACIÓN DE LA MIOSINA DE ATP-ASA. E) ESTIMULACIÓN DE LA FOSFOLIPASA C DE LA MEMBRANA 106. EL TRATAMIENTO MÉDICO DE LA SINUSITIS PARANASAL SE DEBE LLEVAR A CABO MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE: A) CLINDAMICINA. B) CEFOTAXIMA. C) NORFLOXACINA D) VANCOMICINA. E) AMOXACILINA / CLACULANATO. 107. LA NICLOSAMIDA ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE INFESTACIONES INTESTINALES PRODUCIDAS POR: A) CISTICERCUS CELLULOSAE. B) TAENIA SAGINATA. mecanismo de acción es la inhibición de la fosforilación anaerobia del ADP que se lleva a cabo en las mitocondrias de los cestodos, frenando así la producción de energía de los mismos. Trichinella spiralis es un nematodo místico adquirido por vía digestiva, cuyo tratamiento es el mebendazol o tiabendazol. Ancylostoma duodenales y Necator americanus son también nematodos tratamiento de elección es mebendazol o albendazol C) TRICINELLA SPIRALIS. D) ANCYLOSTOMA DUODENALE. E) NECATOR AMERICANUS

108. EN LOS PACIENTES QUE SUFREN PARALISIS DEL VI PAR CRANEAL SE PRESENTA: A) EXOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD HACIA ADENTRO. B) ENDOTROPIA CON LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD HACIA FUERA. encargado de la inervación del músculo recto externo, cuya función es llevar la mirada hacia fuera. POR LO K LA PARALISIS limitación de la abducción por la paresia del recto externo, con endotropía en posición primaria. L. El III PC inerva a toda la musculatura ocular salvo el recto externo y oblicuo mayor; su parálisis produce ptosis, midriasis (IV PC inerva el oblicuo mayor y es el único completamente cruzado, su parálisis cursa con diplopía vertical y tortícolis compensador con la cabeza inclinada al hombro opuesto C) BUENA POSICIÓN AL FRENTE Y LIMITACIÓN A LA ELEVACIÓN. D) DESVIACIÓN DE LA MIRADA SOLO AL BAJAR LA VISIÓN. E) DESVIACIÓN HACIA AFUERA AL PARPADEO 109. ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON: A) AYUNO, DESCOMPRESIÓN NASOGASTRICA E HIDRATACIÓN PARENTERAL. El tratamiento es dieta absoluta, fluidoterapia y descompresión nasogástrica, junto con antibiótico B) ALIMENTACIÓN POR SONDA, ANTIBIÓTICOS E HIDRATACIÓN PARENTERAL C) AYUNO, NUTRICIÓN PARENTERAL Y ANTIBIÑOTICOS. D) ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA, HIDRATACIÓN PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS. E) HIDRATACIÓN ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICIÓN PARENTERAL 110. ANTE LA SOSPECHA CLÍNICA DE INFECCIÓN POR BACTEROIDES FRAGILIS SE DEBE ADMINISTRAR: A) AMPICILINA. B) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL. C) CIPROFLOXACINA. D) CLINDAMICINA. es un bacilo gramnegativo anaerobio no esporulado. TX ANAEROBIOS METRONIDAZOL 1ª OPCION CLINDAMICINA, amoxicilina – clavulánico o cefoxitina. E) CLORAMFENICOL 111. UN HOMBRE QUE PRESENTA DELIRIO CELOTÍPICO Y SUS FAMILIARES LO DEFINEN COMO NORMATIVO, INTRANSIGENTE, DESCONFIADO Y BELICOSO. E L DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES EL DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD DE TIPO: A) PASIVO-AGRESIVO. B) PARANOIDE. C) NARCISISTA. D) ESQUIZOIDE. E) OBSESIVO. 112. LAS INFECCIONES URINARIAS PUEDEN PRODUCIR PARTOS PRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA: A) LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS. B) DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F2-ALFA. C) AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO. D) ELEVACIÓN DEL GLUCAGON. E) DISMINUCIÓN DE LA SENSIBILIDAD A A LA NORADRENALINA.

113. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR HIERRO EN LACTANTES ES: A) LA FISOSTIGMINA. B) EL AZUL DE METILENO. C) EL FLUMAZENIL. D) LA DEFEROXAMINA. INTOXICACION EFECTOS vómitos y diarrea, con frecuencia sanguinolienta efectos sistémicos incluyen letargia, hipotensión, acidosis metabólica, y en la intoxicación grave, convulsiones, coma, edema pulmonar y colapso vascular lavado gástrico y el uso de quelantes como carbón activado o DEFEROXAMINA por vía parenteral E) EL TIOSULFATO DE SODIO. 114. EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN CRÓNICA EN MUJERES EMBARAZADAS ESTÁ CONTRAINDICADO EL USO DE: A) METILDOPA. B) HIDRALAZINA. C) CAPTOPRIL. D) LABETALOL. E) NIFEDIPINA 115. UN HOMBRE DE 18 AÑOS REFIERE QUE DESDE HACE UNA SEMANA TIENE DEBILIDAD EN LAS PIERNAS, LO QUE LE IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD. TAMBIÉN HA NOTADO DISMINUCIÓN DE LA FUERZA EN AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS MAÑANAS Y COM PREDOMINIO EN LOS MUSCULOS PROXIMALES. EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTA SE AGREGAROS PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: A) DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE. B) SINDROME DE GUILLAIN-BARRE. C) MIASTENIA GRAVIS. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune propia de sujetos en la 2ª-3ª década de vida, más frecuente en mujeres, en la que se producen anticuerpos frente al receptor de acetilcolina. La clínica es de debilidad y fatigabilidad muscular sin otras alteraciones, afectando típicamente a la musculatura extraocular con ptosis y diplopía, y a la de los miembros con carácter proximal y asimétrico. El Duchenne es una miopatía proximal de inicio a los 3-5 años, quedando el sujeto en silla de ruedas aproximadamente a los 12. El Guillain-Barré es una polineuropatía desmielinizante aguda propia de adultos jóvenes, provocando una tetraparesia fláccida y arrefléxica, y afectando sólo excepcionalmente a los pares oculomotores. La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del SNC, que raramente cursa con ptosis bilateral. D) MIELITIS TRANSVERSA. E) ESCLEROSIS MULTIPLE. 116. UNA RECIEN NACIDA DE TÉRMINO DE 5 DÍAS DE VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTA ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNO O+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL 16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 15.9 MG/DL, HEMOGLOBINA 12.7 G/DL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS 3.6%. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES DE ICTERICIA: A) POR LECHE MATERNA. Debuta con una ictericia entre el 4º-7º día con cifras de bilirrubina entre 10-30 mg/dl. No esta indicada la retirada de la lactancia materna. La ictericia fisiológica suele debutar en el 2º-3º día y no sobrepasa los 12 mg/dl, por lo que queda descartada B) FISIOLOGICA. C) POR ISOINMUNIZACIÓN A RH D) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO-DESHIDROGENASA. E) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO

117. LA COENZIMA-A SE SINTETIZA A PARTIR DE: A) LA VITAMINA A. B) EL ACIDO FOLICO. C) LA TIAMINA. D) EL ACIDO PANTOTENICO. E) LA VITAMINA D. 118. EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA SE BASA EN LA PRESENCIA D A) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA. B) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA. C) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA. D) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES. E) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E ICTERICIA 119. EL NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO CORRESPONDE A: A) L-4. B) L-5. C) S-1. D) S-2. E) S-3. 120. EL MEDICAMENTO QUE INCREMENTA LA PRESIÓN DEL COLEDOCO POR LA CONTRACCIÓN DEL ESFINTER DE ODDI ES: A) LA BUPRENORFINA. B) LA MEPERIDI C) EL ALFENTANIL. D) EL FENTANIL. E) EL KETOROLACO 121. PARA EFECTUAR LA DETECCIÓN TEMPRANA DE LA DIABETES MELLITUS EN PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO SE DEBE PRACTICAR: A) DETERMINACION ANUAL DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA. B) CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA CADA SEIS MESES. C) VIGILANCIA ANUAL MEDIANTE LA DETERMINACION DE LA GLUCEMIA EN AYUNO. D) DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA CON CARGA ORAL CADA DOS AÑOS. E) CONTROL DIETÉTICO Y LA CUANTIFICACIÓN DE LA GLUCEMIA EN AYUNO CADA SEMESTRE. 122. UN HOMBRE DE 75 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE NEUMONIA PRODUCIDO POR KLEBSIELLA. DESPUES DE SEIS DÍAS DE TRATAMIENTO ÑPS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN PROTEINURIA, CILINDROS URINARIOS Y ELEVACIÓN DE LA CREATININA SERICA. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA COMPLICACIÓN ES LA ADMINISTRACIÓN DE: A) CEFEPIME. Cefalosporitna de 4ª efecto hipersensibilidad con reaccion cruzada penicilina B) GATIFLOXACINA. Quinolona junto con levo, alt. De cartílago de crecimiento en niño contraindicada C) GENTAMICINA. Efectos nefrotoxicos D) MEROPENEM. Efectos convulsiones E) LEVOFLOXACINA 123. LA ZIDOVUDINA EJERCE SU ACCIÓN DEBIDO A QUE INHIBE LA: A) PROTEASA VIRAL.

B) REVERSO-TRANSCRIPTASA VIRAL. C) UNION A GP120VIRAL. D) UNION A GP160 VIRAL. E) ACTIVIDAD DE LA RIBONUCLEASA VIRAL 124. EL TOCOLITICO QUE POR SU ACCIÓN EVITA LA UNIÓN DE LA ACTINA CON LA MIOSINA ES: A) EL SULFATO DE MAGNESIO. antagonista del calcio, bloqueando la unión de actina y miosin B) LA TERBUTALINA. C) LA NIFEDIPINA. D) LA INDOMETACINA. E) LA ORCIPRENALINA. 125. LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ACALASIA SON SECUNDARIAS A LA PRESENCIA DE: A) ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD ESOFAGICA DE CARACTER ESPASTICO E INDOORDINADO. B) PERISTALSIS ESOFAGICA RETROGRADA. C) ESTENOSIS POR REFLUJO A NIVEL DE LA UNION ESOFAGOGASTRICA. D) UNA MEMBRANA MUCOSA EN LA UNION ESOFAGOGASTRICA. E) RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR. 126. UN RECIEN NACIDO DE 3KG DE PESO SE OBTUVO POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDARIA. SE LE ASPIRAROS SECRECIONES, SE LIBERO LA VIA AEREA Y SE INICIO LA VENTILACIÓN CON BOLSA Y OXÍGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO: A) INDICAR LA COMPRESION CARDIACA. B) ADMINISTRAR CALCIO. C) ADMINISTRAR ADRENALINA. D) ADMINISTRAR ATROPINA. E) ADMINISTRAR BICARBONATO 127. UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DÍAS DE VIDA PRESENTA ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES PURPÚRICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CONGÉNITA CAUSADA POR EL: A) TREPONEMA PALLIDUM. B) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2. C) CITOMEGALOVIRUS. D) TOXOPLASMA GONDII. E) VIRUS DE LA RUBEOLA. 128. EL ANTIDOTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES POR ORGANOFOSFORADOS EN LOS PREESCOLARES ES: A) ADRENALINA. B) PRALIDOXINAantídotos específicos que como dijimos son la atropina, que frena los efectos muscarínicos PRALIDOXINA que reactiva las acetilcolinesterasas, mejorando los efectos nicotínicos y las benzodiazepinas en casos de convulsiones la fisostigmina está indicada para la intoxicación por fármacos anticolinérgicos (atropina, antidepresivos tricíclicos,…) y el flumazenil para la intoxicación por benzodiazepinas. C) DIFENHIDRAMINA. D) FLUMAZENIL. E) FISOSTIGMIA.

129. EL TUMOR MALIGNO DE LA VEJIGA MÁS FRECUENTE ES EL: A) ADENOCARCINOMA. B) CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES. C) CARCINOMA DE CELULAS PEQUEÑAS. D) CARCINOMA EPIDERMOIDE. E) CARCINOMA ESCAMOSO 130. EN LA PIEL LA REGULACIÓN TÉRMICA SE LLEVA A CABO POR INTERVENCIÓN DE: A) EL HIPOTALAMO. B) LA CORTEZA CEREBRAL. C) EL TALAMO. D) EL CEREBELO. E) LA PROTUBERANCI 131. LA CONDICIÓN QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA A LA PRESENTACIÓN DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO ES: A) EL TABAQUISMO. B) LA ACALASIA C) LA EXPOSICIÓN REPETIDA A LA CAPSAICINA. D) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO E) EL ESOFAGO DE BARRETT tumor maligno de esófago más frecuente es el carcinoma Epidermoide 132. EL METABOLITO DEL ACETAMINOFEN RESPONSABLE DE LOS EFECTOS TÓXICOS DEL MEDICAMENTO ES: A) EL GLUTATION. B) EL GLUCURONIDO. C) EL ACIDO FLUFENAMICO. D) EL FENILETILMALONAMIDA. E) EL N-ACETIL-P-AMINOFENOL. 133. DESPUÉS DE SU LIBERACIÓN EN LA HENDIDURA SINÁPTICA, LA ACETILCOLINA SE ELIMINA PRIMORDIALMENTE POR MEDIO DE: A) LA DIFUSIÓN PASIVA HACIA EL LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO. B) LA PENETRACIÓN DE LA MEMBRANA POSTSINÁPTICA POR PINOCITOSIS. C) EL RETORNO A LA TERMINACIÓN PRESINÁPTICA OIE DIFUSIÓN PASIVA. D) LA HIDROLISIS ENZIMÁTICA CON CAPTACIÓN PRESINAPTICA DE COLINA. E) LA UNION PROLONGADA A LA SUPERFICIE PRESINAPTICA 134. EL SUCRALFATO ES ÚTIL PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMOS CON LA ULCERA PEPTICA DEBIDO A QUE: A) ES UN POTENTE BLOQUEADOR H2. B) PROTEGE EL LECHO DE LA ULCERA. C) DISMINUYE LA FASE CEFÁLICA DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA. D) ES UN ANTIACIDO TOLERABLE. E) ESTIMULA EL VACIADO GASTRICO. 135. RADIOLOGICAMENTE, EN LA ESPONDILOLISTESIS SE ENCUENTRA: A) DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS INTERVERTEBRALES. B) SUBLUXACIÓN HACIA ADELANTE DE UN CUERPO VERTEBRAL. C) PRESENCIA DE OSTEOFITOS. D) DESCALCIFICACIÓN DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES. E) OSTEOLITIS EN LOS CUERPOS VERTEBRALES 136. EL MEDICAMENTO QUE SE DEBE PRESCRIBIR PARA

TRATAR LA HIPERTENSIÓN RENOVASCULAR ES: A) EL ENALAPRIL. B) EL LOSARTANE. C) EL ATENOLOL. D) EL PROPRANOLOL. E) EL CAPTOPRIL 137. EN LAS PRIMERAS HORAS DE AYUNO POSTOPERATORIO, LOS REQUERIMIENTOS ENERGÉTICOS SE CUBREN POR LA VIA DE LA: A) LIPOLISIS. B) GLUCOLISIS. C) GLUCOGENESIS HEPATICA. D) GLUCOGENOLISIS HEPATICA. E) PROTEOLISIS EN EL MUSCULO ESTRIADO 139. EL ANTIBIOTICO DE ELECCIÓN PARA TRATAR A UN PREESCOLAR DE CUATRO AÑOS QUE PRESENTA CELULITIS PERIORBITARIA ES LA: A) CEFUROXIMA. B) DICLOXACILINA. C) CLINDAMICINA. D) AMOXICILINA. E) CEFATAXIMA.