192471263 Nursing Ingrijirea Oncologica PASNICU

1

INGRIJIREA ONCOLOGICA Curs anul III

Notiuni teoretice de baza..................................................................................................pag. 2 •

•

•

Etiologia tumorilor maligne..................... maligne................................... ............................ ........................... ..............pag. .pag. 3

iseminarea tumorilor........................................................pag. tumorilor....................... .................................pag. !!

"imptomele generale ale tumorilor maligne................ maligne........ .............pag.!2 .....pag.!2

Ingri#irea si tratamentul t ratamentul a$ectiunilor neoplazice................................................... neoplazice............................................................ ......... pag. !3 •

Ingri#irea in cadrul tratanmentului c%irurgical al tumorilor...........................pag. !3

•

Ingri#irea in cadrul tratamentului radiologic al tumorilor...............................pag !&

•

Ingri#irea in cadrul terapiei medicamentoase al tumorilor.............................pag !'

2

Ingri#irea oncologica

 Afec  Afecti tiun unil ile e tum tumor oral ale e sun suntt pro proce ces se pat patol olog ogic ice e car care, e, daca daca nu sunt sunt diag diagno nost stic icat ate e la timp, mai devreme sau mai tarziu duc, datorita tendintei de diseminare, la deces. Boala Boala neopla neoplazic zica a inseam inseamna na pentru pentru pacient pacient,, dar si pentru pentru familia familia acestui acestuia, a, un moment important de criza din punct de vedere psihic, fizic si social. Totusi, anumite crize contin o sansa. Cadr Cadrel ele e medi mediii sani sanita tare re se pot pot inta intaln lnii cu paci pacien enti tiii onco oncolo logi gici ci,, atat atat in clin clinic ica, a, cat si in caminele de ingrijire. Personalul ingrijitor se afla in timpul exercitarii activitatii

sale zilnice,

in apro apropi pier erea ea paci pacien entu tulu luii

si a

fami familliei iei

aces acestu tuia ia..

Aces Aceste te

circum circumsta stant nte e fac fac posi posibi bill ca activ activit itat atea ea sa sa contr contrib ibui uie e la proce procesu sull de educa educatie tie sanitara. In societatea noastra, puternic orientata spre consum, se acorda o importanta prea mica posibilitatilor de prevenire etiologica a cancerelor. e exemplu, un mod nesanatos de alimentare produce aproximativ !"# din cancere la femei si $"# la barb barbat ati% i% &asp &asper er , '(() '(()*. *.+n +n mod mod de alim alimen enta tare re si de viat viata a sana sanato tos, s, de dura durata ta,, micsoreaza evident riscul de aparitie a unui cancer prin factori exogeni.

Prin tumora se intelege o crestere locala de (olum a unui tesut . In sens restrans, restrans, inseamna neoformarea de tesuturi sub forma unor cresteri necontrolate a tesuturilor proprii organismului. In cazul neoplaziilor ganglionilor limfatici si sangelui% proliferarari celulare maligne* este vorba despre afectiuni sistemice. Cresterea in exces nu este reversibila. In oncologie tumorile se clasifica in benigne si maligne. Tumorile maligne au proprietati de crestere autonoma, infiltrativa , distructiva si metastazanta. Acestea prod produc uc simpt simptom ome e gene genera rale le grav grave, e, cum cum ar fi anem anemia ia si case casexi xia, a, ele ele cres cresc c rapi rapid, d, invade invadeaza aza local local si metast metastaze azeaza aza%% tumori tumori fiice* fiice*.. )umorile maligne se clasi$ica in care prov provin in din din tesu tesutul tul epite epitelilial al si sarcoame , care sunt tumori ale carcinoame, care tesutului conjunctiv si de sustinere.

Cancerul are etiologie multipla si este cunoscut din antichitate. a mumiile incase, vechi de -)"" de ani, sau sau descoperit descoperit diferite diferite tumori maligne. maligne. e asemenea, asemenea, si la schel schelete etele le din epoca epoca de piatr piatra a timpur timpurie ie au fost fost iden identifi tificat cate e urme urme ale ale unor unor tumori tumori

3

maligne. /ipocrate% medic grec, $!" -00 i. C.* si 1alen% medic greco roman, '2( '(( d. C* exprima existenta unei legaturi intre tulburarile psihice si aparitia cancerului.  Aceasta corelatie a fost reluata de cercetarile actuale.

Incidenta si mortalitate

In fiecare an apar in 1ermania in jur de -)".""" cazuri noi de cancer. Cu 2"2)# tumorile maligne se situeaza pe locul doi ca si cauze de deces dupa afectiunile cardiovasculare. In fiecare an mor in 1ermania aproximativ 2'".""" oameni ca urmare a unor afectiuni maligne. a sexul masculin predomina localizarile pulmonara, gastrointestinala si prostatica, iar la sexul feminin predomina localizarile mamara, gastrointestinala si genitala. a copii cancerul este a doua cauza de deces dupa accidente.

Etiologia tumorilor maligne

Cancerul are o etiologie multifactoriala. *actorii etiologici se numesc carcinogeni, cum ar fi radioactivitatea, unele substance chimice %de exemplu

nitrozaminele* si virusii, care actioneaza mutagen. +n rol nu de neglijat joaca $actorii cocarcinogeni, cum ar fi uleiurile din coaja citricelor si alcoolul, care potenteaza e$ectul carcinogenilor si pot $a(oriza dez(oltarea unei tumori. Pentru multe substante

este dificila diferentierea carcinogen (produc cancerul) - cocarcinogen (stimuleaza tumora).

 Aparitia si incidenta cancerului este dependenta de dispozitie %cauze patologice endogene* si de expunere %cauze patologice exogene*. Tumorile au o incidenta crescuta cu varsta.

*actori care tin de dispozitie

4

3otiunea de dispozitie inseamna, referitor la cancer, ca anumite persoane sunt receptive la aceasta boala datorita prezentei unor factori ca + ereditatea %pentru cancerul mamar,gastric, colonic, bronsic*4 iritatia %de exemplu,cancer de vezica biliara la litiaza biliara*4 ,iperregenerarea  %leziunile tisulare repetate produc regenerare crescuta, care poate devia in crestere necontrolata*4 In$ectiile intrauterine- ,ormonii  au importanta in dezvoltarea cancerului de san , uter, ovar si prostata- e$iciente imune5 congenitale sau dobandite4 In$ectii %virale, bacteriene*, cum ar fi5

hodg8inian, carcinom nazofaringian*4 

6irus 7psteinBarr %limfom non

Papiloma virus %papiloame, cancer de col uterin,

vulvar, penian*4 /epatita cu virus B %cancer h epatic primar*4 6irusul leucemiei cu celule

T%/T6'*4 /I6 %sarcom &aposi*4/elicobacter p9lori %factor de rise pentru carcinomul gastric*4Bilhartioza %parazitoza cu rise de cancer vezical si rectal*4Parazitoze ale cailor biliare %colangiocarcinom*4 )ulburari psi%o.sociale.

ispozitia este partial conditionata genetic. Au predispozitie pentru tumori maligne persoanele cu anumite afectiuni, cum ar fi litiaza biliara, care poate fi la originea unui carcinom de colecist.

Ereditatea 7ste evidenta existenta unor forme de cancer ereditare, cum ar fi melanomul malign familial sau retinoblastomul. in diferite cercetari sa ajuns la urmatoarele concluzii %oerr, '(:)*5 ; exista risc de proliferare mamara, gastrica, colonica, endometriala si prostatica, daca o ruda apropiata a suferit de aceeasi tumora, riscul fiind de 2$ ori mai mare decat media. 



seringile Ki aparatele de perfuzii pregtite sunt etichetate pentu a nu se produce confuzii4

>

 Mn caz de contaminarea ochilor Ki pielii neinteLionat se va spla bine cu jet de ap 4

>

halatele se pun separat4

>

ochelarii se spal cu ap Ki spun 4

>

suprafeLele contaminate se spal cu ap Ki spun apoi se dau cu alcool4

>

la sfJrKitul pregtirilor se spal mJinile.

 Aten'ie ( ( (  )emeile gravide* cele care al!pteaz! +i persoanele sub , ani nu au voie s! manevreze citostaticele  de asemenea +i persoanele e/puse concomitent la radiaţii ionizante.

23

Bibliografie5 &arl /einz &ristel, Ingrijirea bolnavului, 7ditura All, '((:

C. Dozes NTehnica Mngrijirii bolnavuluiN 7ditura Dedical Bucure ști, '((0 . 7. ?cortaru OIngrijiri in boli interne si specialitati inruditeODanual pentru asistentii medicali generalisti 2"'"