19-PSIQUIATRIA

1. Se considera que la primera clasificación de enfermedades mentales la hizo en una de sus tratados de psiquiatría a) Hipócrates b) Bleuer c) Kraepelin d) Jaspers e) Freud 2. a) b) c) d) e)

Respecto a la validez de un sistema o instrumento Se mide con la Kappa La validez aparente de refiere a la que resulta de compararla a otro instrumento Es el inverso de la fiabilidad Se refiere a lo próximas que están sus determinaciones entre sí La validez predictiva se relaciona con el curso de la enfermedad

3. a) b) c) d) e)

El Eje 3 de la clasificación multiaxial del DSM-IV se refiere a: Enfermedades mentales Enfermedades médicas Trastornos de personalidad Evaluación de la actividad global Retraso mental

4. En los últimos estudios epidemiológicos en población general, la prevalencia de enfermedad mental en un año esta en torno al: a) 5% b) 15% c) 30% d) 45% e) 60% 5. a) b) c) d) e)

¿Cuál de los siguientes se incluye dentro de los trastornos somatotrofos? Fobia social Trastorno de conversión Parafilias Anorexia nerviosa Depresión endógena

6. a) b) c) d) e)

La tasa de prevalencia de la depresión en la población general es aproximadamente de un 0.1-1% 3-4% 10-20% 35-40% 60-90%

7. Con relación al trastorno de ansiedad generalizadas ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a) Es el trastorno de ansiedad más incapacitante b) Son frecuentes las conductas de evitación c) Existe siempre una circunstancia desencadenante d) Característicamente se presenta en forma de crisis e) Suele iniciarse en la segunda década de la vida 8. Ante unos pacientes sin antecedentes previos que presenta psicopatológicamente ansiedad como síntoma fundamental, el fármaco de elección es: a) Haloperidol

b) c) d) e)

Imipramina Lorazepan Paroxetina Meprobamato

9. a) b) c) d) e)

¿Cuál de los siguientes síntomas es más típico en la agorafobia? Aprensión Medio a salir solo de la casa Temor ante situaciones sociales Miedo a hablar en publico Presencia de ansiedad flotante

10. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es propio de la crisis de pánico? a) Sequedad de piel b) Nauseas c) Taquicardia d) Disnea e) Temblor 11. Respecto al paciente obsesivo ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a) Presenta un sensible deterioro intelectual b) Tiene muchas probabilidades de suicidarse c) Su conducta compulsiva esta bastante desorganizada d) Nunca tiene conciencia de su trastorno e) Las ideas que tiene le produce ansiedad 12. La historia clínica psiquiátrica debe basarse especialmente en: a) Cuestionarios b) Escalas c) Anamnesis d) Entrevista familiar e) Antecedentes personales 13. La psicobiografía del paciente debe incluir sobre todo a) Los acontecimientos más importantes de su vida b) Los conflictos en las relaciones con el ambiente c) Las enfermedades padecidas d) Las vivencias subjetivas del paciente e) Los conflictos en el área de la sexualidad 14. Los síntomas psicopatológicos deben ser explorados basándose en a) Entrevista con los familiares b) Cuestionarios específicos c) Escalas de síntomas psicopatológicos d) Manifestaciones subjetivas del paciente e) Entrevistas estructuradas 15. La prevalencia de la depresión es de a) Del 2-3 % b) Menos del 1% c) Similar a la esquizofrenia d) Más del 15% e) Ninguna de las anteriores 16. Sobre la epidemiología de la depresión es correcto que a) No existen diferencias asociadas al sexo b) Es más frecuente en niveles sociales más bajos c) La incidencia disminuye en edades avanzadas d) Esta asociada al nivel educacional e) Es más frecuente en la adolescencia

17. Es cierto que en el trastorno bipolar a) La prevalencia se cifra en un 1% b) La herencia juega un papel secundario c) Las diferencias étnicas son importantes d) Todas las anteriores e) Ninguna de las anteriores 18. El 5-hiaa en el lcr es un marcador biológico de a) Endogeneidad b) Impulsividad y conducta suicida c) Sensibilidad al rechazo d) Altar respuesta a antidepresivos serotoninergicos e) Ninguna de ellas 19. A nivel experimental (modelos animales) la mayoría de los antidepresivos inducen a) Descenso de la sensibilidad del receptor ß-adrenergico postsinaptico b) Incremento de los receptores 5ht2 c) Desensibilización de los receptores colinérgicos d) Incremento de cortisol plasmático e) Incremento de los receptores 5ht1a 20. Alguno de los siguientes factores se considera de vulnerabilidad para la depresión: a) Neuroticismo b) Falta de apoyo social c) Perdida de un ser querido d) A y b e) B y c 21. El mejor predictor de recaídas en una depresión es: a) La personalidad premorbida b) El grado de respuesta a la terapia electroconvulsiva c) Los antecedentes familiares de trastornos afectivos d) La recuperación lenta e) El numero de episodios previos 22. En la elección de un antidepresivo debe tenerse en cuenta: a) Las características clínicas de la depresión b) La respuesta previa c) Las características físicas del paciente depresivo d) Todas e) Ninguna 23. El porcentaje de esquizofrenia es del a) 1% b) 5% c) 10% d) 25% e) 50% 24. La tasa de concordancia para la esquizofrenia entre gemelos homocigoticos es de a) 1% b) 10% c) 20% d) 31% e) 47% 25. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos tiene mayor peso para realizar el diagnóstico de esquizofrenia? a) Bloqueos en el curso de pensamiento

b) c) d) e)

Inserción del pensamiento Manifestaciones catatónicas, tales como excitación posturas características o flexibilidad cerea Empobrecimiento del lenguaje Aislamiento social

26. La falsa respecto a la presencia de síntomas depresivos en la esquizofrenia a) Los síntomas psicóticos que se presentan exclusivamente durante periodos depresivos sugieren un trastorno del estado de ánimo b) La presencia de antecedentes familiares de depresión es un factor de buen pronostico para la esquizofrenia c) En la esquizofrenia los síntomas psicóticos duran más que la alteración del estado de ánimo d) Típicamente en la esquizofrenia se halla un patrón recurrente de episodios depresivos e) En la depresión post-esquizofrénica los síntomas depresiones satisfacen por lo menos los criterios de un episodio depresivo leve 27. Señale la acción farmacológica de los antisicóticos típicos a la que se atribuye su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia a) Agonismo de los receptores dopaminergicos b) Antagonismo del receptor dopaminergico d2 a nivel mesolimbico c) Bloqueadores de la degradación de la dopamina a ácido homovanilico d) Inhibición selectiva de la recaptación de serotonina y noradrenalina e) Antagonismo del receptor de la serotonina 28. ¿Cuál de los efectos secundarios no es característicos de los medicamentos antipsicóticos? a) Distonía b) Aumento de peso c) Sedación d) Crisis hipertensivas e) Discinesia tardía 29. ¿Cuál es cierta? a) En cerebros de pacientes esquizofrénicos se han demostrado alteraciones de la citoarquitectura del córtex b) La dilatación de los ventrículos laterales es especifica de la esquizofrenia c) La hipofrontalidad cognitivo-dependiente no se manifiesta en los primeros episodios psicóticos de la esquizofrenia d) A y c e) Todas son ciertas 30. La hipótesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia, marque la incorrecta a) Es una hipótesis compatible con el hecho de que la esquizofrenia debute clínicamente en la adolescencia tardía b) La dilatación ventricular aparece cuando se crónica la esquizofrenia c) Se ha descrito una mayor incidencia de complicaciones obstétricas y perinatales durante el segundo trimestre del embarazo d) Las anomalías de la citoarquitectura cerebral se deben a una interrupción de la migración neuronal durante el segundo trimestre del embarazo e) Durante el desarrollo cerebral el tamaño de los ventrículos se reduce a expensas de estructuras periventriculares

RESPUESTAS 1-c 2-e 3-b 4-b 5-b 6-b 7-d 8-c 9-e 10-b

11-e 12-c 13-b 14-c 15-a 16-e 17-a 18-e 19 20-e

21-e 22-d 23-a 24-4 25-e 26-b 27-e 28-d 29-e 30-e