181941586-LAPORAN-PENDAHULUAN-KLIEN-DENGAN-FRAKTUR-RADIUS-doc.doc

LAPORAN PENDAHULUAN KLIEN DENGAN FRAKTUR RADIUS

A. PENG PENGER ERTI TIAN AN UMU UMUM M Frak Fraktu turr

adal adalah ah

terp terput utus usny nya a

kont kontin inui uita tas s

tula tulang ng.K .Keb eban anya yaka kan n

frak fraktu turr

akib akibat at

dari dari

traum trauma, a,be bebe berap rapa a fraktu frakturr sekun sekunde derr terha terhada dap p proses proses peny penyaki akitt sepert sepertii osteo osteopo poros rosis, is,ya yang ng menyebabkan fraktur-fraktur yang patologis(Barret dan Bryant,1990). Fraktur Fraktur adalah adalah terput terputusny usnya a kontinuit kontinuitas as tulang tulang dan ditent ditentuka ukan n sesuai sesuai enis dan dan luasnya. luasnya. Fraktur teradi ika tulang dikenai stres yang lebih besar dari yang dapat diabsorsinya. Fraktur  dapt dapt diseb disebab abkan kan pukul pukulan an lang langsun sung, g, gaya gaya merem meremuk, uk, gerak gerakan an punti puntirr menda mendada dak, k, bahka bahkan n kontraksi otot ekstrem. Fraktur adalah pemisahan pemisahan atau atau patahnya patahnya tulang.!da tulang.!da lebih lebih dari 1"0 klasifikasi klasifikasi fraktur #ima diantaranya yang utamanya adalah $ 1. %n&omple %n&omplete.F te.Frakt raktur ur hanya melibatkan melibatkan bagian bagian potong potongan an menyilang menyilang tulang.'al tulang.'alah ah satu sisi patah yang lain biasanya hanya bengkok(greensti&k). . *omplete *omplete$$ +aris +aris fraktur fraktur melibatka melibatkan n seluruh seluruh potonga potongan n menyila menyilang ng dari tulang ,dan fragmen fragmen tulang biasanya berubah tempat. . ertutup( ertutup(simp simple)$F le)$Frakt raktur ur tidak meluas meluas meleati meleati kulit. kulit. /. erbuka(*ompound)$Fra erbuka(*ompound)$Fragmen gmen tulang tulang meluas meleati meleati otot otot dan kulit,dimana kulit,dimana potensial potensial untuk untuk teradi infeksi. Fraktur terbuka digradasi menadi$ +rade 1 dengan luka bersih kurang dari 1 &m panangnya +rade  luka lebih luas tanpa kerusakan aringan lunak yang ekstensif dan +rade  , yang sangat terkontaminasi dan mengalami kerusakan aringan lunak ekstensif, merupakan yang paling berat. ". atologi atologis$Fra s$Fraktur ktur teradi teradi pada pada penyaki penyakitt tulang tulang (seperti (seperti kanker kanker,oes ,oesteop teoporos orosis),d is),deng engan an tak ada trauma atau hanya minimal. . Fraktur uga digolongkan digolongkan sesuai sesuai pergeseran pergeseran anatomis anatomis fragmen fragmen tulangtulang- fraktur bergeser bergeser dan dan tidak bergeser  Berbagai enis fraktur diantaranya$ - +reensti +reensti&k-f &k-frakt raktur ur di mana mana salah salah satu satu sisi sisi tulang tulang patah patah sedan sedang g sisi lainya lainya membe membengko ngkok k - rans2e rans2ersa rsal-f l-frak raktur tur sep sepan anan ang g garis garis teng tengah ah tula tulang ng - 3blik3blik- fraktur fraktur memben membentuk tuk sudut sudut denga dengan n garis tenga tengah h tulang(l tulang(lebih ebih tidak tidak stabil stabil diban dibandin ding g -

trans2ersal) 'pira 'piral-f l-frak raktur tur memu memunti ntirr sepu seputar tar batan batang g tula tulang ng Kominuti Kominutif-fra f-fraktu kturr denga dengan n tulan tulang g pe&ah pe&ah menadi menadi beberap beberapa a fragme fragmen n 4epresi-f 4epresi-frakt raktur ur dengan dengan fragme fragmen n patahan patahan terdor terdorong ong ke dala dalam m (sering (sering teradi teradi pada pada tulang tulang

-

tengkorak dan tulang aah) Kompresi Kompresi-frak -fraktur tur di mana mana tulan tulang g mengala mengalami mi kompresi kompresi(ter (teradi adi pada pada tulang tulang belak belakang ang))

-

atologik-fraktur yang teradi pada daerah tulang berpenyakit (kista tulang, penyakit

-

paget,metastasis tulang, tumor) !2ulsi-tertariknya fragmen tulang oleh ligamen atau tendo pada peralatannya 5pifiseal-fraktur menadi epifisis %mpaksi-fraktur di mana fragmen tulang terdorong ke fragmen tulang lainnya.

B. PATOFISIOLOGI Fraktur dibagi menadi dua enis $ a. *omplete Fra&ture b. %n&omplete Fra&ture &. 4islokasi Klasifikasi ini berdasarkan type, luasnya aringan yang retak serta lokasi. *omplete Fra&ture adalah patah atau diskontinuitas aringan tulang yang luas sehingga tulang terbagi dua bagian dan garis patahnya menyeberang dari satu sisi ke sisi lain sehingga mengenai seluruh konteks. %n&omplete fra&ture adalah patah atau diskontinuitas aringan tulang dengan garis patah tidak menyeberang sehingga tidak mengenain konteks (masih ada konteks yang utuh).'ering teradi pada anak-anak disebut 6+reensti&h Fra&ture7. 4eskripsi Fraktur  +rade l $ 'akit elas dan sedikit kerusakan kulit +rade ll $ Fra&ture terbuka, merobek kulit dan otot +rade lll $ Banyak sekali eas kerusakan kulit,otot dan aringan syaraf, pembuluh darah 'erta luka sebesar -8 &m.

1.

Definisi Fraktur Raius Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai enis dan luasnya. (Brunner  'uddarth, Buku !ar :edikal Bedah, 00, hal. ";). Fraktur adalah patah tulang biasanya disebabkan oleh trauma atau tenaga fisik ('yl2ia !., atofisiologi, 199"). Fraktur radius adalah fraktur yang teradi pada tulang radius akibat atuh dan tangan menyangga dengan siku ekstensi. (Brunner  'uddarth, Buku !ar :edikal Bedah, 00, hal. ;).

!. K"asifikasi Fraktur  a)

Fraktur tertutup

Fraktur dengan kulit utuh meleati tempat fraktur dimana tulang tidak menonol keluar meleati kulit. b)

Fraktur terbuka ue (sekitar /" o) pada batang atau sendi pada tulang.

g)

Fraktur longitudinal, +aris fraktur berkembang se&ara longitudinal.

h)

Fraktur trans2ersal, +aris fraktur menyilang lurus pada tulang.

i)

Fraktur spiral, +aris fraktur berbentuk spiral mengelilingi tulang.

#. Anat$%i Fisi$"$&i Tu"an& Raius ulang membentuk rangka penunang dan pelindung bagi tubuh dan tempat untuk melekatnya otot-otot yang menggerakkan kerangka tubuh. Komponen-komponen utama dari aringan tulang adalah mineral-mineral dan  aringan organik (kolagen dan proteoglikon). Kalsium dan fosfat membentuk suatu kristal garam (hidroksida patit), yang tertimbun pada matriks garam (hidroksia patit) yang tertmbun pada matriks kolagen dan proteaglikan matriks organik tulang disebut uga sebagai suatu osteoid. ('yl2ia, !. ri&e, atofisiologi, Buku %%, 5disi /, enerbit 5+*, 199").

ulang tersusun atas sel, matriks protein dan deposit mineral. 'el-selnya terdiri atas tiga enis dasar osteoblas, osteosit dan osteoklas. 3steoblas berfungsi dalam pembentukan tulang dengan mensekresi matriks tulang. 3steosit adalah sel deasa yang terlibat dalam pemeliharaan fungsi tulang dan terletak dalam osteum (unit matriks tulang). 3steoklas adalah sel multinuklear (berinti banyak) yang berperan dalam penghan&uran, resorbsi dan remodeling tulang.