18 Patient Safety Dalam Standar Akreditasi Versi 2012(Dr. d

Patient Safety dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit (versi 2012)

DR.Dr.Sutoto,M.Kes

Curiculum Vitae: Dr.dr.Sutoto,MKes Tempat/Tgl lahir :Purwokerto, 21 Juli – 1952 JABATAN SEKARANG: 1. Ketua KARS Th 2011-2014 2. Ketua umum PERSI Th 2009-2012 3. Dewan Pengawas RS Cicendo Bandung PENGALAMAN ORGANISASI 1. Ketua :IRSPI (Ikatan RS Pendidikan Ind) Th 20052008 2. Ketua :ARSPI (Asosiasi RS Pendidikan Ind) Th 20082010 etua atan a arta etropo tan 3. 2008-2010 1. SI Fakultas Fakultas Kedokteran Kedokteran Univ Diponegoro Diponegoro 2. SII SII Magister Magister Manajemen Manajemen RS Univ. Gajahmada 3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri J akarta (Cumlaude) PENGALAMAN KERJ A 1. Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UHAMKA, UMY, UNSOED 2. Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS): 3. K  Kepala epala Puskesmas Purwojati, Purwojati, Banyumas Banyumas,, JJ awa Tengah,1978Tengah,1978-1979 4. Kepala Puskesmas JJ atilawang, atilawang, Banyumas,jawa Tengah., Tengah., 1979 1979--1992 5. Direktur RSUD Banyumas J awa Tengah 1992 1992--2001 6. Direktur Utama Utama RSUP Fatmawati Fatmawati J akarta 2001 S/D 2005 7. Direktur Utama RS Kanker Dharmais J akarta 20052005-2010 2 8. Sesditjen Binyanmed KEMNENKES R.I( FebFeb-sept 2010)

Patient Safety dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit (versi 2012)

I. Standar Keselamatan Pasien RS I. Sasaran Keselamatan Pasien RS II. Tujuh Langkah Keselamatan Pasien RS (Permenkes 1691 1691 / VIII VIII // 2011 2011 Tentang Tentang Keselamatan Pasien RS) RS)

STANDAR KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT 1.

Hak pasien Hak 

2.

Mendidik pasien dan keluarga Mendidik 

3.

Keselamatan pasien dan asuhan berkesinambungan

4.

Penggunaan metoda metoda--metoda peningkatan kinerja, untuk melakukan evaluasi dan meningkatkan untuk  ese ama an pas en

5.

Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien

6.

Mendidik staf tentang keselamatan pasien Mendidik 

7.

Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk  mencapai keselamatan pasien



Standar I. Hak pasien : Pasien & keluarganya mempunyai hak utk  mendapatkan informasi ttg rencana dan hasil pelayanan termasuk  kemungkinan terjadinya insiden.



Standar (Hak Pasien & Keluarga) HPK 2.1. RS memberitahu pasien & keluarga, dengan cara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang setiap diagnosis pasti, bagaimana mereka ingin dijelaskan ttg rencana yan dan pengobatan, serta bagaimana mereka dapat berpartisipasi dalam keputusan yan, bila mereka memintanya.



Standar HPK 2.1.1 RS memberitahu pasien & keluarganya ttg bagaimana mereka akan dijelaskan ttg hasil pelayanan dan pengobatan, termasuk hasil yg tidak diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan.

Standar

II. Mendidik pasien & keluarga : RS harus  mendidik pasien & keluarganya ttg kewajiban  &tangg-jwb pasien dlm asuhan pasien.  Standar (Pendidikan Pasien & Keluarga) PPK 1. RS menyediakan pendidikan untuk menunjang partisipasi pasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan dan proses pelayanan.  Standar PPK 2. Dilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing-masing pasien dan dicatat di rekam medisnya.

Standar III. Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan : RS menjamin KP dlm kesinambungan  pelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga dan antar  unit pelayanan.  Standar (Akses ke Pelayanan & Kontinuitas

Pelayanan) APK 2. RS mendisain dan melaksanakan proses utk memberikan yan asuhan pasien yg berkelanjutan di dlm RS dan koordinasi antar para tenaga medis.  Standar

APK 2.1. Dalam semua fase pelayanan, ada staf yang kompeten sebagai orang yg bertangg-jwb thd pelayanan pasien.



Standar IV. Penggunaan metode-metode peningkatan kinerja utk melakukan evaluasi & program peningkatan KP : RS hrs  mendesain proses baru atau memperbaiki proses yg ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan  data, menganalisis secara intensif insiden, dan melakukan  perubahan utk meningkatkan kinerja serta KP.



Standar (Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien) PMKP 2. RS membuat rancangan baru dan melakukan modifikasi dari sistem dan proses sesuai prinsip peningkatan mutu.



Standar PMKP 2.1. Pedoman praktek klinis dan clinical pathway dan atau protokol klinis digunakan sebagai pedoman dalam memberikan asuhan klinis



Standar V. Peran kepemimpinan dlm meningkatkan KP : 1. Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi program KP  secara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan “Tujuh  Langkah Menuju KPRS “. 2. Pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif utk  identifikasi risiko KP dan progr menekan/mengurangi insiden. . Pim inan mendoron dan menumbuhkan komunikasi dan  koordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan  keputusan tentang KP. 4. Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk  mengukur, mengkaji, dan meningkatkan kinerja RS serta  meningkatkan KP. 5. Pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya  dalam meningkatkan kinerja RS dan KP.

 Standar

V. Peran kepemimpinan dlm meningkatkan KP :



Standar (Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien) PMKP 1. Mereka yg bertangg-jwb memimpin & menjalankan RS berpartisipasi dlm perencanaan & evaluasi keberhasilan progr peningkatan mutu&KP.



Standar PMKP 1.1 Pimpinan RS berkolaborasi dalam melaksanakan program peningkatan mutu dan KP.



Standar PMKP 1.2. Pimpinan menetapkan proses yg dijadikan prioritas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan dan KP yang harus dilaksanakan.



Standar PMKP 1.3. Pimpinan memberikan bantuan teknologi dan dukungan lainnya utk mendukung program peningkatan mutu &KP.



Standar PMKP 1.4. Peningkatan mutu & KP di informasikan ke staf.



Standar PMKP 1.5. Staf diberi pelatihan utk ikut serta dlm program.



Satndar PMKP 6. RS menggunakan pr oses yg ditetapkan utk melakukan identifikasi dan pengelolaan kejadian sentinel.



Standar PMKP 7. Data dianalisis bila ternyata ada kecenderungan yang tidak diinginkan maupun variasi dari data tsb



Standar PMKP 8. RS menggunakan proses yg ditetapkan utk melakukan identifikasi dan analisis kejadian nyaris cedera / KNC (near-miss events)



Standar PMKP 11. Program manajemen risiko berkelanjutan digunakan utk melakukan identifikasi dan mengurangi KTD dan mengurangi risiko lain thd KP dan staf. an ar . . mp nan mene ap an proses yg a an prioritas untuk dilakukan evaluasi dan kegiatan peningkatan dan KP yang harus dilaksanakan.



Standar (Manajemen & Penggunaan Obat) MPO 7. Kesalahan obat (medication errors) dilaporkan melalui proses dan dalam kerangka waktu yang ditetapkan oleh RS



Standar MPO 7. Efek obat terhadap pasien dimonitor 



Standar MPO 7.1. Peningkatan mutu & KP di informasikan ke staf.



Standar VI. Mendidik staf tentang KP : 1. RS memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk  setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dgn KP secara jelas. 2. RS menyelenggarakan diklat yg berkelanjutan untuk meningkatkan dan  memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisipliner  dalam pelayanan pasien.



Standar (Kualifikasi & Pendidikan Staf) KPS 7. Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis diberikan orientasi ttg RS, departemen/ unit kerja atau unit dimana mereka ditugaskan dan ttg t ugas tangg-jwb mereka yg spesifik saat mereka diangkat sbg staf.



Standar KPS 8. Setiap staf memperoleh diklat yg in-service berkelanjutan, maupun yg lain utk menjaga atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya



Standar KPS 8.3. Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan di dlm RS, berpedoman pada parameter pendidikan yg ditetapkan oleh program akademis yg mensubsidi.



Standar VII. Komunikasi merupakan kunci bagi staff untuk mencapai KP : 1. RS merencanakan dan mendesain proses manajemen  informasi KP untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan  eksternal. 2. Transmisi data dan informasi harus tepat waktu dan akurat.



Standar (Manajemen Komunikasi & Informasi) MKI 2. RS menginformasikan kpd pasien & keluarga ttg asuhan dan pelayanan, serta bagaimana cara mengakses/utk mendapatkan pelayanan tsb.



Standar MKI 3. Komunikasi dan pendidikan kpd pasien dan keluarga diberikan dlm format dan bahasa yg dapat dimengerti.



Standar MKI 4. Komunikasi yang efektif di seluruh RS



Standar MKI 5. Pimpinan menjamin ada komunikasi efektif dan koordinasi antar individu dan departemen yg bertangg-jwb untuk memberikan pelayanan klinik.



Standar MKI 6. Informasi ttg asuhan pasien dan respon terhadap asuhan dikomunikasikan antara praktisi medis, keperawatan dan praktisi kesehatan lainnya pada waktu setiap kali penyusunan .



Standar MKI 7. Berkas rekam medis pasien tersedia bagi praktisi kesehatan untuk memfasilitasi komunikasi tentang informasi yang penting.



Standar MKI 8. Informasi yang berkaitan dengan asuhan pasien ditransfer bersama dengan pasien.

SASARAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT 

Standar SKP.I. RS mengembangkan pendekatan untuk memperbaiki / meningkatkan ketelitian identifikasi pasien.



Standar SKP.II. RS mengembangkan pendekatan utk meningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberi layanan.



Standar SKP.III. RS mengembangkan suatu pendekatan utk mem erbaiki keamanan dari obat an erlu diwas adai hi h  alert) 



Standar SKP.IV. RS mengembangkan suatu pendekatan untuk memastikan tepat-lokasi, tepat-prosedur, dan tepat- pasien.



Standar SKP.V. RS mengembangkan suatu pendekatan utk mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.



Standar SKP.VI. RS mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko pasien dari cedera karena jatuh. 15

TUJUH LANGKAH KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT

1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KESELAMATAN PASIEN, Ciptakan kepemimpinan & bu daya yg terbuka & adil.

2. PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokus yang kuat & jelas tentang KP di RS Anda

3. INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah

.

, mudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengatur  pelaporan kpd KKP-RS.

5. LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN, Kembangkan caracara komunikasi yg terbuka dgn pasien

6. BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf anda utk

melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapa kejadian itu timbul

7. CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakan informasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan

16

Kesimpulan 2.

3.

Standar Akreditasi Rumah Sakit (versi 2012) terdiri 4 kelompok standar : a) Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien b) Standar Manajemen Rumah Sakit c) Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit d Sasaran Milenium Develo ment Goals Dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012, Keselamatan Pasien Rumah Sakit terdiri dari a) Standar Keselamatan Pasien Rumah Sakit b) Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit c) Tujuh Langkah Keselamatan Pasien Rumah Sakit

17