1617 Gadar Tri S Edit

 

KELAS B 1.  Salah satu kriteria penting untuk mendapatkan kompresi yang berkualitas pada resusitasi  jantung paru adalah frekuensi kompres yang dilakukan dilakukan setidaknya sebanyak... a.

100 kali / menit 

b.

30 kali/menit

c.

90 kali/ menit

d.

100 kali / 30 detik

e.

90 kali / 30 detik 2.  2. Pada kejadian kecelakaan, petugas eergency tampak menepuk-nepuk bahu sambil memanggil korban. Tindakan perawat tersebut termasuk?

a.  Pilihan a dan b benar b.  Mengkaji respon pasien c.  MEncek kesadaran pasien d.  Menyelamatkan pasien e.  Pilihan a,b, dan c benar 3. 

Seorang ibu membawa anaknya berusia 2 tahun ke IGD karena diare sudah dua hari. Hari nin BAB cair sudah 5 kali. Hasil pengkajian didapatkan anak tampak lemah, mata cekung, mukosa bibirkering, turgor jelek dan agak rewel. BB : 12 kg. Berapakah kebutuhan cairan anak tersebut?

a.

1100 cc 

b.

1210 cc

c.

1232 cc

d.

1344 cc

e.

1050 cc 4. 

Di suatu ruang IGD, terdapat pasien Tn.B umur 34 tahun mengalami penurunan kesadaran. Tn.B membuka mata setelah diberi perintah membuka mata. Saat ditanyakan tempat Tn.B sekarang berada Tn.B tampak bingung. Saat diberi cubitan pada lengan tangan dekstra, Tn.B menarik tangannya menjauhi cubitan. Perawat menilai GCS Tn.B E3V4M4 (somnolent). Berdasarkan kasus diatas, bagaimanakah core competency yang dimiliki perawat tersebut?

a.  Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal terampil dalam penilaian klien b.  Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal komunikasi c.  Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal prioritas pengaturan dan berpikir kritis d.  Perawat tersebut telah memiliki core competency dalam hal pengetahuan perawatan darurat dan keterampilan klinis

 

e.  Perawat tersebut tidak memiliki core competency dalam hal apapun 5.  Pada sebuah bencana alam gunung berapi menyebabkan 5310 korban jiwa. 2310 korban luka-luka ringan, 1700 korban luka bakar, 1000 korban kritis dan 300 korban belum ditemukan. Sebagai tenaga kesehatan maka yang ditolong terlebih dahulu ialah… 

a. korban luka ringan  b. korban kritis c. korban luka bakar dan kritis d. korban luka bakar e. semua salah 6.  Setengah jam setelah makan Ny. Y mengeluh rasa kram di perut, mual muntah dan sakit kepala. Anak Ny. Y mencurigai ibunya keracunan makanan, pertolongan pertama yang dapat dilakukan oleh sang anak yaitu… 

a.  b dan d benar b.  meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat c.  meminumkan air putih sebanyak-banyaknya d.  membawa ke fasilitas kesehatan e.  meminumkan air susu yang dicampur dengan telur mentah 7.  Dari kasus no. 90 dilihat dari gejalanya Ny. Y tergolong dalam keracunan…  

a.  sedang b.  ringan c.  berat d.  akut e.  kronis

8.  Klien Tn. A (35 th) masuk IGD dengan keadaan Respirasi: 20 x/menit, CRT > 2 detik, nadi 108 x/menit dan tidak dapat mengikuti perintah. Tn. A tergolong dalam kategori … 

a.  gawat darurat b.  tidak gawat, darurat c.  meninggal d.  tidak gawat, tidak darurat e.  sangat parah 9.  Terjadi kecelakaan lalu lintas sebuah bis masuk jurang sedalam 20 meter di jalan Casablanca dengan korban 21 orang mahasiswa. 8 korban luka ringan, 7 korban luka berat dan 6 orang meninggal. Dari kasus di atas sebagai tenaga keperawatan maka metode triage yang digunakan adalah… 

a.  START b.  SAVE c.  SICK

 

d.  SAFE e.  PAVE

10.  Terlihat ditengah laut seorang pemuda mengendarai jet ski tertabrak karang besar. Pemuda itupun di tolong dan diangkat ke kapal penyelamat oleh beberapa orang tenaga medis pantai dalam keadaan tak sadarkan diri, terlihat memar di punggung dan dicurigai cedera tulang belakang. Korban dipasang bag mask dengan volume 2 L. Dalam kasus di atas untuk membebaskan jalan nafas korban yaitu dengan… 

a.  Jaw trust b.  Head tilt-chin lift c.  Hemlich maneuver d.  Finger sweeping e.  Suction

11.  Seorang lelaki 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat sebuah rumah sakit karena mengeluh perut sangat nyeri. Hasil pemeriksaan perawat pasien tampak kesakitan memegangi perut dan berteriak kesakitan, kesakitan, TD 110/80 mmHg, nadi 110x/menit, laporan keluarga lelaki tersebut muntah 3x. Apakah masalah keperawatan utama lelaki tersebut ?

a.  Nyeri akut b.  Resiko perdarahan lambung c.  Defisit volume cairan d.  Perfusi jaringan lambung e.  Penurunan curah jantung 12.  Seorang lelaki 45 tahun saat ini sedang dilakukan pengkajian oleh perawat di sebuah unit gawat darurat. Hasil pengkajian terdapat nyeri tekan tekan di epigastrik, muntah 4x selama di IGD. Laporan keluarga pasien minum obat serangga 20 menit yang lalu. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat untuk lelaki tersebut?

a.  Pemasangan NGT bilas lambung b.  Injeksi obat anti racun c.  Pemberian profilaksi anti biotik d.  Endoskopi lambung e.  Pemberian minum susu untuk menetralkan 13.  Seorang wanita 45 tahun saat ini sedang di rawat di unit gawat darut sebuah rumah sakit dengan keluhan kepala pusing dan mual-mual. Hasil pengkajian perawat pasien habis minum susu 3 gelas, tidak ada busa di mulut, peristaltic usus 20x/menit, muntah 10x .Apakah tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat IGD ?

a.  Memasang segera cairan intravena b.  Merangsang muntah c.  Memberikan obat antiemetic d.  Memberikan minum susu e.  Memberikan minum yang cukup 1500 ml/hari

 

14.  Seorang pasien wanita 55 tahun saat ini sedang di rawat di sebuah ruang unit gawat darurat. Wanita tersebut mengeluh tubuhnya lemah. Pasien mengalami diare 4x dan saat ini sudah berkurang 2x. wanita tersebut sudah mendapat terapi IV 30 tetes/menit. Saat akan berdiri wanita tersebut mengeluh pusing, nadi jadi 100x/menit.Apakah masalah m asalah keperawatan utama wanita tersebut?

a.  Intoleransi aktifitas b.d penurunan respon kardiak b.  Defisit volume cairan b.ddiare c.  Keterbatasan aktifitas b.d kelemahan fisik d.  Defisit volume cairan b.d pengeluaran yang aktif e.  Gangguan perfusi jaringan b.d hipovolemia 15.  Seorang laki-laki saat ini sedang di rawat di unit gawat darurat. Laki-laki tersebut mengeluh diare dan muntah, kulitnya terasa panas, panas, badan terlihat lemah, Bj urin 1.024. Apa data obyektif yang menunjukkan adanya dampak kondisi utama pada laki-laki tersebut?

a.  BJ urin 1.024 b.  Diare c.  Muntah d.  Kulit terasa panas e.  Lemah 16.  Seorang anak 5 tahun sedang di rawat di sebuah rumah sakit karena keluhan diare dan muntah, nadi teraba cepat, turgor kulit k ulit menurun, beratba dan sehari sebelum masuk rumah sakit 13 kg, saat ini turun menjadi 11,5 kg. Apa kategori dehidrasi anak tersebut?:

a.  Berat b.  Ringan c.  Sedang d.  Kritis e.  Tidak teridentifkasi 17.  Seorang pasien wanita 45 tahun saat ini mengeluh badannya terasa lemah. Hasil pengkajian muntah 5x, bab cair 5x/hari, frekwensi pernafasan 24x/menit, BB sebelum masuk56 kg, sesudah masuk 50.4 kg. Berapa taksiran cairan yang harus masuk 8 jam jam pertama ?

a.  3000 mL b.  1000 mL c.  1500 mL d.  2000 mL e.  2500 mL 18.  Seorang lelaki 54 tahun saat ini di rawat di ruang ICU sebuah rumah sakit. RR 30x/menit, SpO2 84%, PH darah 7,48. PaCO 2 47. Pasien mengeluh sesak nafas, tubuh sangat lemah, keringat dingin. Apa tindakan yang paling tepat perawat lakukan ?

a.  Oksigen masker 8 liter/menit b.  Pemberian MgSO4 bolus c.  Cairan intravena d.  Oksigen kanul 6 liter/menit e.  Terapi ATP 19.  Seorang wanita 35 tahun sedang menjalani perawatan di gawat darurat. Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat akral teraba dingin, CTR 4 detik. Pasienterlihatpucat, SpO2 87%,

 

RR 28x/menit, HR 100x/menit. Pasien tidak nafsu makan selama 5 hari, muntah 1x dan diare 2x. Apakah diagnose keperawatan keperawatan utama pada wanita tersebut ?

a.  Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan oksigen darah b.  Tidak efektifnya pola nafas b.d hiperventilasi c.  Penurunan cardiac output b.d penurunan kontraktilitas d.  Defisit volume cairanb.d output berlebihan e.  Gangguan nutrisi metabolic b.d penurunan oksigen metabolik 20.  Seorang lelaki 35 tahun saat ini sedang menjalani perawatan di IGD, lelaki tersebut mengeluh perutnya terasa sakit setelah terbentur sepeda motor saat kecelakaan. Pemeriksaan oleh perawat menemukan adanya nyeri tekan seluruh kuadran abdomen, nyeri makin meningkat, nadi teraba lemah 102xmenit, TD 90/70 mmHg, USG abdomen terdapat rupture hepar bagian bawah. Apakah masalah tindakan keperawatan yang harus segera di lakukan di IGD ? a.  Pemberian cairan intravena  b.  Relaksasi c.  Pemberian analgetik d.  Pemasangan NGT e.  Memasang monitor hemodinamik

21.  Seorang laki-laki 38 tahun masuk IGD puskesmas dengan keluhan lengan kanannya yang baru dipasang gips terasa sangat nyeri dan jari-jarinya terlihat membiru. Soal : apakah tindakan yang dilakukan perawat? a.  Melakukan guntingan memanjang pada gips dan mengikatnya kembali b.  Menjelaskan bahwa nyeri yang dialaminya fisiologis karena ada trauma c.  Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi untuk mengurangi nyeri d.  Mengajarkan ROM aktif dan pasif untuk memperlancar sirkulasi e.  Memberikan kompres hangat untuk mengurangi nyeri 22.  Seorang laki-laki 38 tahun masuk IGD puskesmas dengan keluhan lengan kanannya yang baru dipasang gips terasa sangat nyeri dan jari-jarinya terlihat membiru. Soal : Apakah masalah yang dialami pasien? a.  gangguan sirkulasi karena syndrom kompartemen b.  gangguan sirkulasi akibat kurang aktifitas c.  pembengkaan karena gips terkena air d.  nyeri karena proses peradangan e.  proses penyembuhan tulang 23.  Seorang laki-laki 38 tahun masuk IGD puskesmas dengan luka tusukan pisau yang masih menancap di abdomennya. Petugas akan merujuk pasien ke rumah sakit karena meskipun kondisi stabil ada kekhawatiran pisau melukai organ dalam abdomen. Soal: bagaimanakah penanganan pasien sebelum dirujuk? a.  Membalut luka dengan tetap mempertahankan pisau b.  Memasang infus dan oksigen c.  Melepaskan pisau dari abdomen pasien d.  Langsung merujuk pasien tanpa tindakan apapun e.  Melepas pisau dan melakukan balut tekan pada daerah tusukan

 

24.  Seorang anak perempuan 15 tahun dibawa ke IGD Puskesmas dengan luka bakar terguyur air mendidih sekitar 5 menit yang lalu. Ia mengeluh kesakitan dan panas pada kedua lengan dan dadanya. Ia juga takut lukanya nanti meninggalkan bekas. Soal : apakah tindakan yang dapat segera dilakukan perawat? mengalir   a.  Mengguyur daerah luka bakar dengan air mengalir b.  Menenangkan pasien bahwa lukanya akan sembuh c.  Memberikan obat analgetik sesuai standar prosedur d.  Melakukan perawatan luka e.  Memberikan rehidrasi 25.  Seorang laki-laki 55 tahun ke IGD Puskesmas dengan keluhan matanya sangat sakit karena baru saja ia salah meneteskan obat tetes telinga. Mata pasien tampak memerah. Soal : Apakah tindakan yang dapat segera perawat lakukan? a.  melakukan irigasi mata selama minimal 15 menit b.  menenangkan pasien bahwa kondisinya tidak parah c.  kolaborasi pemberian obat analgetik topikal d.  menutup mata pasien dengan kasa steril e.  kolaborasi pemberian antibiotik topikal

26. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun, korban penusukanoleh orang yang tidakdikenal, diantar ke unit gawat darurat dengan luka tusuk di abdomen. Terjadiperdarahan masiv di sekitar pisau yang menancap. Pasien direncanakan akan segera dilakukan pembedahan. Apakah tindakan yang harus dilakukan? a.  Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak berubah tempat/bergeser* tempat/bergeser*  b.  Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien c.  Memasang infus untuk persiapan pembedahan d.  Memonitorperdarahan e.  Memberikan penjelasan keluarga untuk dilakukan pembedahan 27. Seoranglaki  –  lakiberumur  lakiberumur 21 tahunmengalamikecelakaan, saatini korban terpasang neck coller. Di bawahiniindikasipemasangan neck coller : a.  Benarsemua*  b.  Curigapatahtulangleher c.  Ciderakepala d.  Penurunankesadaran e.  Bukansalahsatu di atas 28. Seoranglaki  –  lakiberumur  lakiberumur 17 tahunmerupakan korban kecelakaan. Klienmenderitaciderakepalasedang. Tiba-tibamuntah yang banyak. Tindakan yang tepatuntukkasus di atasadalah : a.  Memiringkanke Memiringkankepaladengan paladengan log roll*  b.  Dilakukan suction c.  Memiringkanbadan d.  Memasang mayo e.  Memasang NGT 29. Andaadalahseorangperawat yang jaga di ruang UGD. Saatiniadapasien yang mengalamihentinafasdanhentijantung. Tindakanapa yang harusdilakukan : a.  Nilaikesadaran, aktifkan SPGDT danlakukanbantuanhidupdasar* danlakukanbantuanhidupdasar*  b.   Nilainadi, nilaipernafasandanbebaskanjalannafas

 

c.  Bebaskanjalannafas, nilaikesadaran d.  Pasang ventilator e.  Aktifkan SPGDT dankolaborasidengandokter 30. Seorangperawat ICU menerimapasienbarudengan stroke. Saat di kajinilaitingkatkesadaranpasien 8. Sesuaikasus, tingkatkesadaranpasien : a.  Somnolen*  b.  Compos menthis

 

c. d.  Apatis Sopokoma e.  Koma 31. Seorangperawat emergency menerimapasienbaru post kecelakaan, kemudianperawatmenepukmenepuk-nepuk nepuk bahu sambil memanggil korban. Tindakan perawat tersebut termasuk?  a.  a dan b benar*  b.  Mengkaji respon pasien c.  Mengecek kesadaran pasien d.  Menyelamatkan pasien e.  a,b, dan c benar 32. SeorangperawataUnit gawat darurat, menerimadua pasienbaru akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di tangan kananya Tn B:diam, perdarahan dari kepala. Kemudian datang Tn. C: mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh badanpanassejakduahari yang lalu. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu? a.  Pasien C*  b.  Pasien A c.  Pasien B d.  Pasien D e.  Benarsemua 33. Seoranganaklaki-laki usia107 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuan: a.  Mengencerkan sekresi bronkus*  b.  Pencegahan produksi histamin c.  Relaksasi otot bronkhus d.  Menurunkan inflamasi bronchial e.  Menurunkansesaknafas 34. Seorangperawat UGD akanmelakukankompresi dada dan bantuan nafas pada pasien  baru yang berusia 35 tahun. Berapaperbandingankompresi dada danbantuannafas : a.   30 : 2*

 b.  10 : 1 c.  15 : 2 d.  5 : 1 e.  15 : 1 35. Seorangperempuanusia 45 tahun dibawa ke instalasi gawatdarurat dengan kondisipingsan karena jatuh di kamar. Pasienmempunyairiwayat DM,setelah dicek Gula Darahnya ternyata : 20 mg/dl berarti pasien tersebut mengalami : a.  Hypoglicemia*

 

 b.  Hyperglicemia c.  Hypertyroid d.  Hyperpirexia e.  BSSD 36. Seorangpasienbaruusia 10 tahundatangdalamkondisisesaknafas, terdapatSumbatan  jalan nafas karena adanya benda asing pada rongga mulut mulut belakang (hipofaring) Makatindakan yang tepatuntukmengatasinya dengan:

 

a.  Finger  b. Head tiltsweep* c.  Jaw Thrust d.  Chin lift e.  BHD 37. Seorang laki-laki berumur 25 tahun mengalami kedinginan pada cuaca yang sangat dingin dan kulit terasa dingin. Orang tersebut tidak bernafas serta tidak dapat dilakukan perabaan denyut nadi. Tindakan yang harus dilakukan dila kukan pada penderita tersebutadalah : a.  Memeriksa nadi, sambil menghangatkan tubuh penderita, melakukan CPR*  b.  Melakukan RJP langsung c.  Menyelimuti pasien.agar tidak kedinginan

d. Mengamati pasien sebelum memanggil bantuan yang terdekat e.   Menghangatkan tubuh pasien sambil membaringkan penderita ditempat yang aman 38. Seorangpasienbarusetelahdilakukanpengkajiandidapatkanhasil Seorangpasienbarusetelahdilakukanpengkajiandidapatkanhasil : tidak adanya gerakan dada dan aliran udara pernafasan. pernafasan. Pasien gawat darurat disebut dengan : a.  Henti nafas*  b.  Henti jantung c.  Henti otak d.  Henti sirkulasi darah e.  Heart Coronary Syndrom 39. Seorangperawatmelakukantindakanmembuka jalan napas, meletakkan satu tangan di dahi pasien, dan dua jari tangan di bawah dagunya. Dengan lembut mendongakkan kepalanya dengan menekan dahi sambil sedikit se dikit mendorong dagu pasien. Merupakan langkah resusitasi : a.  Airways*  b.  Breathing c.  Circulation d.  Drug e.  Evaluation 40. Seorangpasien korban kecelakaan ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yang boleh di lakukan : a.  Jaw thrust*  b.  Head tilt c.  Chin lift d.  Fleksi kepala e.  Ekstensi kepala

 

 

KELAS A 1. Pemberian bag mask dengan volume 2 L kasus di atas agar memenuhi volume tidal…  a.

600 ml

b.

500 ml

c.

400 ml

d.

300 ml

e.

200 ml 2. 

Kesadaran : saporokoma dengan GCS E1M3V ETT, Keadaan umum : sakit berat, slym (+), NGT (+), kateter urin (+), urine warna kuning pekat. terpasang ventilator dengan mode PC 8, RR = 14 x/menit, PEEP = + 5 cm H2O, FiO2 = 40%, , Vt : 400 cc. Respirasi : vesicular, Rh +/+. Wh -/-. Pada akral dingin. TTV TD : 120/ 80 N : 110 x/mnt . TTV N : 68 x/mnt

TD : 120/80 mmHg

S : 37 C

Tiba-tiba ventilator berbunyi dan ketika diperiksa ada penumpukan sekret pada ETT. Masalah keperawatan utama pada kasus di atas adalah....

a.  Bersihan jalan napas tidak efektif b.  Gangguan pola napas c.  Resiko gangguan pertukaran gas d.  Gangguan curah jantung e.  Gangguan perfusi serebral

3.  Tn. Z, 38 tahun dengan penyakit paru kronik. Klien sesak dengan RR 36 kali permenit. Hasil analisa gas darah (AGD) menunjukkan pH = 7,33, PaO2 = 50 mmHg, PaCO2 = 40 mmHg. Jenis gagal napas yang terjadi pada Tn. Z adalah.... a.  Gagal napas hiperkapnia  b.  Gagal napas hipokapnia c.  Gagal napas hipoksemia d.  Gagal napas hiperoksemia e.  Gagal napas asidosis Kasus Tanggal

: 1 Maret 2017

Inisial klien

: Tn R, 55 tahun

Keluhan Utama SMRS (sebelum masuk rumah sakit): kejang-kejang.

 

Riwayat sebelum smrs: Pasien kejang-kejang 4 jam smrs. 10 menit kejang tonik berulang ± 6x/ Busa(). 1 hr smrs pasien mulai bicara tidak nyambung. Muntah (+), mual (+), demam (+). 8 bulan smrs pasien didiagnosa gagal ginjal disarankan untuk hemodialisa namun belum dilaksanakan karena masalah dana. RPD (riwayat penyakit dahulu) : Sebelumnya pernah kejang, riwayat hipertensi sejak 3 bulan yang lalu. Pengkajian Primary Survey A :Jalannafasbebas, tidakadaobstruks tidakadaobstruksii / sumbatan. Terpasanggudel. B : RR = 30 x/menit C : TD = 180/100 mmHg, N = 80x/menit D : Kesadaran apatis Data laboratorium DPL jam 22.59.44 Hb 5,2 ; Leukosit 16.400 ; Trombosit Trombosit 150.000 ; Ureum 233 ; Creatinin Creatinin 26,5 ; Albumin 3 ; GDS 201 ; Na 96 ; K 3,4. Secondary Survey (Pemeriksaan fisik) : Mata

: Konjuctiva anemis +/+, sklera ikterik -

Ekstremitas

: Akral kaki dingin, motorik lemah, edema -/-

Jantung

: BJ I – II normal, mur-mur -, gallop -

Paru

: Vesikuler, ronchi -/-, wheezing -/-

Abdomen

: Datar, lemas, BU +, Hepar tidak teraba, ballotemen -/-

4. 

Sesuai data di atas, fungsi hemodialisa pada Tn. R adalah....

a.  Mengeluarkan produk-produk sisa metabolisme b.  Mengeluarkan kelebihan air c.  Membantu menjaga keseimbangan zat-zat kimia tubuh d.  Menurunkan tekanan darah e.  Menurunkan keton

5. 

Jika pada Tn. R dilakukan hemodialisa, komponen yang berfungsi sebagai ginjal Tn R adalah...

a.  Dializer b.  Dialisat

 

c.  Mesin dialisis d.  Bexter e.  Tabung heparin

6.  Pada tatalaksana fase akut, obat pertama yang harus diberikan pada Tn. R untuk mengatasi kejangnya adalah....

a.  Fenitoin b.  Fenobarbital c.  Diazepam d.  Dexametason e.  Cefoprazen

7. 

Berdasarkan kasus di atas, masalah keperawatan utama pada Tn. R adalah....

a.  Gangguan perfusi serebral b.  Resiko cedera c.  Gangguan pola napas

 

d. Gangguan volume cairan e.  Intoleransi aktivitas 8. 

Pasien perempuan umur 45 tahun dengan riwayat chronic obstruktive pulmonary disease (COPD) dijadwalkan pagi ini untuk histrectomy dengan general anestesi.Diagnosa yang ditegakkan adalah atan atan resiko tidak efektifnya p pola ola nafas .

Manakah tujuan jangka pendek yang paling tepat untuk diagnosa tersebut ?

a.  Mencegah eksaserbasi COPD di rumah b.  Pasien bernafas tidak lebih dari 16 kali/ menit c.  Analisa gas darah pasien (AGD ) menunjukkan hasil yang normal d.  Pernafasan pasien kembali 24 kali/ menit e.  Pasien akan dapat melakukan kegiatan sehari – harinya sendiri 9.  Perawat melakukan perawatan pada pasien laki – laki umur 40 tahun dengan kanker kanker paru, telah di lakukan pemasangan water seal drainage/ chest tube . Hasil pe pemeriksaan meriksaan fisik di dapatkan tidak adanya (Udara) bubling dan tidak ada penambah penambah cairan pada water seal Chambers sedangkan tidaling terlihat pada saat ventilasi.

Apakah penyebab udara (bubling ) yang terdapat pada water seal Chambers berhenti?

a.  Paru mengalami edema b.  Sirkuit Water seal drainge mengalami kebocoran c.  Paru – paru mengalami kolaps d.  Suction diset terlalu tinggi e.  Paru – paru kembali mengembang

 

  10.  Seorang perempuan umur 44 tahun dilakukan pemasangan Naso Gatric Tube ( NGT ) dengan indikasi pasien mengalami penurunan kesadaran. Klien saat ini di rawat di ruang ICU RSU. Langkah pertama perawat mengkaji lubang hidung untuk un tuk insersi masuk selang NGT, mengukur panjang selang NGT yang akan dimasukkan kemudian diberi tanda ,selanjutnya perawat melumasi selang NGT dengan Silokain Jelly, selang dimasukkan ke kerongkongan sampai gaster.

Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan dilakukan oleh perawat ?

a.  Melepas sarung tangan setelah tindakan selesai b.  Mengetes apakah selang sudah masuk ke gaster dengan mendengarkan udara dengan stetoskop di epigastrik c.  Mengeklem selang NGT untuk dilakukan persiapan pengetesan apakah selang sudah masuk ke gaster d.  Mengaspirasi cairan lambung setelah selang masuk sesuai garis yang telah diberi tanda sebelumnya

 

e. Memfixasi selang NGT yang sudah terpasang dengan menggunakan plester 11.  Seorang lelaki 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat sebuah rumah sakit setelah meminum racun serangga. Hasil pemeriksaan perawat pasien tampak kesakitan memegangi perut, TD 100/70 mmHg, nadi lemah dan cepat 110 x/menit, laporan keluarga lelaki tersebut muntah 10 x. Apakah masalah keperawatan utama lelaki tersebut ?

a.  Defisit volume cairan b.  Nyeri akut c.  Resiko perdarahan lambung d.  Perfusi jaringan lambung e.  Penurunan curah jantung 12.  Seorang lelaki 45 tahun saat ini sedang dilakukan pengkajian oleh perawat di sebuah unit gawat darurat. Hasil pengkajian terdapat distensi abdomen di epigastrik, pasien terlihat muntah kecoklatan. Laporan keluarga pasien 30 menit yang lalu minum tinner. Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat?

a.  Pemasangan NGT bilaslambung b.  Injeksi obat anti racun c.  Pemberian profilaksi antibitik d.  Endoskopi lambung e.  Pemberian minum susu untuk menetralkan 13.  Seorang wanita 45 tahun saat ini sedang di rawat di unit gawat darurat sebuah rumah sakit dengan keluhan kepala pusing dan mual-mual. Hasil pengkajian perawat pasien habis makan  jengkol, tidak ada busa di mulut, peristaltic usus usus 10x/menit, muntah 3x (@150 ml). Apakah tindakan utama yang harus dilakukan oleh perawat IGD ?

a.  Memberikan minum cukup b.  Merangsang muntah c.  Memberikan obat anti emetic

 

d.  Memberikan minum susu e.  Memasang segera cairan intravena 14.  Seorang pasien wanita 55 tahun saat ini sedang di rawat di sebuah ruang unit gawat darurat. Wanita tersebut mengeluh tubuhnya lemah. Pasien mengeluh sehari BAK kurang lebih 20x, bab cair 2 x/ hari.Hasil pemeriksaan akral dingin, cafillary refill time 5 detik, GDS 200 mg/dL. Apakah masalah keperawatan utama wanita tersebut?

a.  Defisit volume cairan b.d pengeluaran yang aktif b.  Defisit volume cairan b.d diare c.  Hiperglikemia b.d buruknya diet d.  Gangguan perfusi jaringan b.d hipovolemia e.  Kelemahan b.d penurunan energy metabolik 15.  Seorang laki-laki saat ini sedang di rawat di unit gawat darurat. Laki-laki tersebut mengeluh diare dan muntah, kulitnya terasa panas, panas, urin periksa 450 ml/24 jam, Bjurin 1.024. Data obyektif yang menunjukkan masalah utama laki-laki tersebut:

a.  Urin 450 ml/24 jam b.  Mengeluh diare c.  Mengeluh muntah d.  Kulit terasa panas e.  Kesadaran menurun 16.  Seorang anak 5 tahun sedang di rawat di sebuah rumah sakit karena keluhan diare dan muntah, nadi teraba cepat, turgor kulit k ulit menurun, beratba dan sehari sebelum masuk rumah sakit 13 kg, saat ini turun menjadi 12,5 kg. Apa kategori dehidrasi anak tersebut?:

a.  Sedang b.  Ringan c.  Savere d.  Berat e.  Kritis 17.  Seorang pasien wanita 45 tahun saat ini mengeluh badannya terasa lemah. Hasil pengkajian muntah 5x, bab cair 5x/hari, frekwensi pernafasan 24x/menit, BB sebelum masuk 56 kg, sesudah masuk 53 kg. Berapa taksiran cairan yang harus masuk 8 jam pe pertama rtama ?

a.  1500 mL b.  1000 mL c.  2000 mL d.  2500 mL e.  3000 mL 18.  Seorang lelaki 54 tahun saat ini di rawat di ruang ICU sebuah rumah sakit. RR 30x/menit, SpO2 84%, PH darah 7,48. PaCO2 47. Pasien mengeluh sesak nafas, tubuh sangat lemah, keringat dingin. Apa tindakan yang paling tepat perawat lakukan ?

a.  Oksigen masker 8 liter/menit b.  Pemberian MgSO4 bolus c.  Cairan intravena d.  Oksigen kanul 6 liter/menit e.  Terapi ATP 19.  Seorang wanita 35 tahun sedang menjalani perawatan di gawat darurat. Saat dilakukan pemeriksaan oleh perawat akral teraba dingin, CTR 4 detik. Pasien terlihat pucat, SpO2 87%,

 

RR 28x/menit, HR 100x/menit. Pasien tidak nafsu makan selama 5 hari, muntah 1x dan diare 2x. Apakah diagnose keperawatan keperawatan utama pada wanita tersebut ?

a.  Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan oksigen darah b.  Tidak efektifnya pola nafas b.d hiperventilasi c.  Penurunan cardiac output b.d penurunan kontraktilitas d.  Defisit volume cairan b.d out put berlebihan e.  Gangguan nutrisi metabolic b.d penurunan oksigen metabolik 20.  Seorang lelaki 35 tahun saat ini sedang menjalani perawatan di IGD, lelaki tersebut mengeluh perutnya terasa sakit setelah terbentur sepeda motor saat kecelakaan. Pemeriksaan oleh perawat menemukan adanya nyeri tekan seluruh kuadran abdomen, nyeri makin meningkat, nadi teraba lemah 102xmenit, TD 90/70 mmHg, USG abdomen terdapat rupture hepar bagian bawah. Apakah masalah tindakan keperawatan yang harus segera di lakukan di IGD ?

a.  Pemberian cairan intravena b.  Relaksasi c.  Pemberian analgetik d.  Pemasangan NGT e.  Memasang monitor hemodinamik 21.  Kasus: Seorang lelaki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi memegangi lehernya dengan mata melotot, , muka pucat, berusaha untuk batuk tetapi tidak bisa. Soal: Apakah kemungkinan masalah yang dialami pasien? Jawaban: a.  Gangguan jalan nafas b.  Gangguan Breathing c.  Gangguanggn sirkulasi d.  Gangguan kesadaran e.  Gangguan psikologis emosi 22.  Kasus: Seorang lelaki 25 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi memegangi lehernya dengan mata melotot, , muka pucat, sulit bernafas, berusaha untuk batuk ttetapi etapi tidak bisa. Kondisi itu terjadi setelah ia makan sate sambil bercanda dengan temannya. Badan pasien sangat gemuk. Soal: Apakah tindakan perawat untuk mengatasi masalah pasien? Jawaban: a.  Melakukan chest thrust b.  Memberikan ventilasi tekanan positif c.  Melakukan heamlich manufer d.  Melakukukan abdominal thrust e.  Melakukan back blow 23.  Kasus: Seorang lelaki 20 tahun terlihat tergeletak di jalan raya. Ia terlihat tidak sadarkan diri Soal: Apakah yang harus anda lakukan? Jawaban: a.  Menghentikan kendaraan yang lewat b.  Minta tolong c.  Mengecek respon pasien d.  Melakukan resusitasi jantung paru

 

e.  Mengkaji Cirkulasi, air way dan breathing 24.  Kasus: Seorang perempuan25 tahun yang sedang hamil 6 bulan datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri karena tersedak makanan 10 menit yang lalu. Saat dikaji, nadi carotis masih ada, nafas tidak ada. Soal: Apakah tindakan efekti harus segera dilakukan perawat? Jawaban: a.  Melakukan chest thrust b.  Memberikan ventilasi tekanan positif c.  Membuka jalan nafas dengan head till d.  Melakukukan abdominal thrust e.  Melakukan back blow 25.  Kasus: Seorang laki-laki berusia sekitar 35 tahun masuk ke IGD karena tertimpa bangunan. Pasien mengalami sesak nafas, RR 36x/menit, 36x/m enit, sianosis dan penurunan kesadaran. Perkusi dada sebelah kanan hiper sonor dan auskultasi suara nafas bagian kiri vesikuler menghilang. Terdapat distensi vena jugularis dan deviasi trachea. Soal: Apakah tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah pasien? Jawaban: a.  Needle decompression b.  Melakukan tindakan heimmlich maneuver c.  Buka jalan nafas dengan jaw thrust d.  Memberikan obat penenang e.  Cricotiroidectomi 26.  Kasus: Seorang lelaki usia sekitar 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada dada sebelah kiri menjalar keleher, bahu,punggung bahu,punggung dan lengan. Pasien sesak dan terlihat bernafas sangat berat. Soal: Apakah Pengkajian yang harus segera dilakukan pada pasien untuk melengkapi data? Jawaban: a.  Rekam jantung pasien (EKG) b.  Obat dan makanan yang dikonsumsi di konsumsi pasien sebelumnya c.  Karakteristik dari nyeri yang dirasakan pasien d.  Riwayat kesehatan sekarang dan dahulu e.  Frekuensi pernafasan pasien 27.  Kasus: Seorang lelaki usia sekitar 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seperti ditindih pada dada sebelah kiri menjalar keleher, bahu,punggung dan lengan. Pasien sesak dan terlihat bernafas sangat berat. Soal: Apakah tindakan mandiri yang dapat dilakukan perawat? Jawaban: a.  Memberikan oksigen 4 lt/menit b.  Memberikan Morfin 10 mg c.  Memberikan nitrat gliserin d.  Memberikan diazepam 2-5 mg setiap 8 jam e.  Kolaborasi pemberian pemberian obat antikoagulan 28.  Seorang lelaki usia 17 tahun masuk IGD pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien kesakitan, sesak nafas, 26 x/menit, nadi kecil dan cepat lebih dari 110 x/menit, akral dingin, sianosis. Tidak

 

Nampak adanya perdarahan spontan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan ditemuka n adanya fraktur femuralis dextra dan fraktur brachialis sinistra. Soal: Apakah masalah utama yang dialami pasien? Jawaban: a.  Gangguan sirkulasi; shock b.  Gangguan pertukaran gas c.  Gangguan jalan nafas d.  Penurunan kesadaran e.  Nyeri 29.  Seorang lelaki usia 17 tahun masuk IGD pasca kecelakaan lalu lintas. Pasien kesakitan, sesak nafas, 26 x/menit, nadi kecil dan cepat lebih dari 110 x/menit, akral dingin, sianosis. Tidak Nampak adanya perdarahan spontan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya fraktur femuralis dextra dan fraktur brachialis sinistra. Soal: Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien? Jawaban: a.  Rehidrasi cairan b.  Manajemen nyeri c.  Membuka jalan nafas d.  Memberikan oksigenasi 4 lt/menit e.  Memasang balut bidai pada daerah fraktur 30.  Seorang lelaki usia 17 tahun masuk IGD pasca kecelakaan lalu lintas dengan trauma kepala Ia mengalami penurunan kesadaran GCS E3V4M6, dan sering mengalami muntah m untah yang tibatiba (proyektil) Soal: Apakah tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah pasien? Jawaban: a.  Kolaborasi pemberian obat vasodilator b.  Mempertahankan kepatenan jalan nafas c.  Mengatur posisi miring kanan/kiri d.  Memberikan bantuan oksigenasi e.  Memberikan rehidrasi cairan 31.  Seorang lelaki 23 tahun dating ke IGD dengan kesadaran menurun, GCS kurang E2V3M3. Terdengar adanya suara nafas tambahan snoring, nafas sesak 30x/mnt. Soal: Apakah tindakan yang dilakukan untuk menjaga jalan nafas korban ? a.  Memasang endotrakhea tube b.  Memasang oro pharyngeal airway tube c.  Memasang naso pharyngeal airway tube d.  Mengatur posisi kepala ekstensi e.  Memasang masker O2  32.  Seorang pasien masuk UGD Puskesmas dengan keracunan jengkol. Ia mengeluh kesakitan pada perutnya dan pipisnya hanya sedikit-sedikit. Soal: Apakah masalah utama pasien yang harus segera diatasi? a.  Gangguan eliminasi urin b.  Nyeri akut c.  Kurang pengetahuan d.  Gangguan eliminasi defekasi

 

e.  Gangguan perfusi jaringan renal 33.  Seorang pasien masuk UGD Puskesmas dengan keracunan jengkol. Ia mengeluh kesakitan pada perutnya dan pipisnya hanya sedikit-sedikit. Soal : Apakah tindakan untuk membantu mengatasi masalah pasien a.  Berikan natrium bikarbonat atau minuman soda b.  Sarankan pasien untuk banyak minum air putih c.  Sarankan pasien untuk tidak menahan pipis d.  Ajarkan teknik relaksasi dan distraksi

e.  Berikan karbon aktif (norit)

34.  Seorang pasien masuk IGD RS karena keracunan makanan pada sebuah hajatan. Dari anamnesa diketahui ia makan makanan tersebut 1 jam yang lalu. Saat ini pasien muntah dan berak berulang kali lebih dari 7 kali dalam 30 menit terakhir. Ia terlihat t erlihat sangat lemah dan pucat. Akral dingin, nadi lemah dan cepat. Soal: apakah masalah utama pasien? a.  Gangguan perfusi jaringan b.  Nyeri akut c.  Gangguan nutrisi d.  Gangguan kebutuhan nutrisi e.  Gangguan eliminasi defekasi 35.  Seorang pasien masuk IGD RS karena keracunan makanan pada sebuah hajatan 2 jam yang lalu. sebelumnya pasien muntah dan berak berulang kali sampai lemas dan saat ini pasien tidak sadarkan diri. Air way dan breathing clear. Soal: apakah tindakan untuk mengurangi efek keracunan? a.  Dilakukan kumbah lambung (irigasi lambung) b.  Diberikan minum yang banyak c.  Berikan rehidrasi parenteral (infus) d.  Berikan rangsangan agar pasien muntah e.  Berikan obat untuk menghentikan diare pasien 36.  Seorang pasien masuk IGD RS karena keracunan makanan pada sebuah hajatan. Dari anamnesa diketahui ia makan makanan tersebut 1 jam yang lalu. Saat ini pasien muntah dan berak berulang kali lebih dari 7 kali dalam 30 menit terakhir. Ia terlihat t erlihat sangat lemah, menggigil dan pucat. Akral dingin, nadi lemah dan cepat. Produksi urin sangat sedikit. Soal : apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien? a.  Berikan Rehidrasi oral dan parenteral parenteral   b.  Observasi haemostatis pasien c.  Observasi balance cairan pasien d.  Jaga kehangatan pada tubuh pasien e.  Kolaborasi pemberian obat anti vomit dan anti diare 37.  Seorang pemuda 17 tahun masuk IGD rumah sakit karena digigit ular pada metacarpal dextra. Ia mengeluh sangat kesakitan skala nyeri 7. Pada daerah sekitar gigitan tampak membengkak dan kebiruan. Pasien sangat panik dan tidak mau diam Soal: apakah tindakan perawat agar racun tidak cepat menyebar? a.  Tenangkan pasien dan imobilisasi daerah gigitan b.  Atur daerah gigitan lebih tinggi dari jantung c.  Lakukan ikatan pada daerah proximal gigitan

 

d.  Lakukan sayatan multiple trauma pada daerah gigitan e.  Lakukan kompres dingin pada daerah gigitan agar vasokonstriksi 38.  Seorang pemuda 17 tahun masuk IGD rumah sakit karena digigit ular pada metacarpal dextra. Ia mengeluh sangat kesakitan skala nyeri 7. Pada daerah sekitar gigitan tampak membengkak dan kebiruan. Pasien sangat panik dan tidak mau diam. Soal: apakah tindakan emergency untuk mengatasi masalah pasien? a.  Kolaborasi pemberian serum anti bisa ular b.  Lakukan perawatan luka pada bekas gigitan

c.  Lakukan ikatan pada daerah proximal gigitan d.  Pastikan jenis ular dan apakah ia berbisa atau tidak e.  insisi multiple trauma pada daerah gigitan dan keluarkan darah 39.  Seorang pemuda mengalami kecelakaan di jalan raya, jatuh dari sepeda motornya. Tampak daerah femur kanannya mengalami perubahan bentuk membengkok. Korban masih sadar penuh dan mengatakan tidak apa-apa. Polisi menyarankan korban untuk dibawa ke RS. Anda seorang perawat yang kebetulan ada dilokasi kejadian. Soal : apa yang harus anda lakukan sebelum merujuk korban? a.  Memfiksasi femur kanan korban dengan bidai b.  Menanyakan jatidiri pasien c.  Menstabilkan kondisi korban d.  Memastikan fraktur dengan memijat femurnya e.  Menanyakan rumah sakit yang dikehendaki korban 40.  Seorang laki-laki 38 tahun masuk IGD puskesmas setelah jatuh dari atap rumah. Terdapat fraktur uncomplet tertutup pada lengan kanannya. Korban akan dipasang gips. Soal: apakah yang harus diperhatikan saat melakukan pemasangan? a.  Harus melingkupi minimal 2 sendi b.  Sendi diantara fraktur harus ikut difiksasi c.  Pemasangan harus benar-benar kencang d.  Pemasangan gips menggunakan air hangat e.  Gips tidak boleh terkena air agar tidak terjadi necrose