1.5.-FORMATO ENCUESTA ORIGEN Y DESTINO DE CARGA - Ok

FORMATO Nº 1.5

FORMATO ENCUESTA ORIGEN Y DESTINO DE CARGA ESTUDIO DE TRAFICO Camino Vecinal Atenas - Santa Teresa Atenas S-E

TRAMO DE LA CARRETERA UBICACIÓN SENTIDO

Hora

Placa de Rodaje

Tipo de Vehiculo

Carrocería

Embalaje

Combus tible

Producto

-

-

-

-

-

-

-

ESTACION CODIGO DE LA ESTACION DIA Y FECHA

Origen

Destino

Lugar

Lugar

Prov.

Prov.

Dpto

Dpto

22

Atenas E-01 12

19

Peso Carga

Nº Asientos

Nº Pasajeros

Marca

Modelo

Año

Peso Seco

Carga Util

-

-

-

-

-

-

-

-

ENCUESTADOR : JEFE DE BRIGADA : ING. RESPONSABLE :

FORMATO Nº 1.5

FORMATO ENCUESTA ORIGEN Y DESTINO DE CARGA ESTUDIO DE TRAFICO Camino Vecinal Atenas - Santa Teresa Atenas S-E

TRAMO DE LA CARRETERA UBICACIÓN SENTIDO

Hora

Placa de Rodaje

Tipo de Vehiculo

Carrocería

Embalaje

Combus tible

Producto

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ESTACION CODIGO DE LA ESTACION DIA Y FECHA

Origen

Destino

Lugar

Lugar

Prov.

Prov.

Dpto

Dpto

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Atenas E-01 12

19

Peso Carga

Nº Asientos

Nº Pasajeros

Marca

Modelo

Año

Peso Seco

Carga Util

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ENCUESTADOR : JEFE DE BRIGADA : ING. RESPONSABLE :

FORMATO Nº 1.5

FORMATO ENCUESTA ORIGEN Y DESTINO DE CARGA ESTUDIO DE TRAFICO Camino Vecinal Atenas - Santa Teresa Atenas S-E

TRAMO DE LA CARRETERA UBICACIÓN SENTIDO

Hora

Placa de Rodaje

Tipo de Vehiculo

Carrocería

Embalaje

Combus tible

Producto

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ESTACION CODIGO DE LA ESTACION DIA Y FECHA

Origen

Destino

Lugar

Lugar

Prov.

Prov.

Dpto

Dpto

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Atenas E-01 12

19

Peso Carga

Nº Asientos

Nº Pasajeros

Marca

Modelo

Año

Peso Seco

Carga Util

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ENCUESTADOR : JEFE DE BRIGADA : ING. RESPONSABLE :