14-OTORRINOLARINGOLIA

1-¿Cuál es la estirpe anatomopatológica mas frecuente en el Ca. Glótico de laringe? A- Adenocarcinoma B- Fibrosarcoma C- Ca. epidermoide D- Condrosarcoma E- Miosarcoma 2-¿Con qué síntoma se presenta habitualmente un paciente con carcinoma supraglótico de laringe? A- Disfonía B- Disnea C- Disfagia D- Vómitos E- Afonía 3-¿Qué conducta adoptaría frente a un paciente con Ca. supraglótico estadificado como estadío I, T1 No Mo? A- Laringectomía total B- Cordectomía + quimioterapia C- Radioterapia D- Hemilaringectomía parcial vertical E- Quimioterapia 4-¿En qué se basa la clasificación N del TNM de laringe? A- Diagnóstico por imágenes B- Fibrolaringoscopía C- Clínica D- Centellograma E- Laringoscopia indirecta 5-Si un paciente presenta Ca. glótico de cuerda vocal derecha que se extiende a subglotis (sin extensión extralaríngea) que fija la cuerda con adenomegalia yúgulo-carotídea alta menor de 3 cm., sin metástasis a distancia se estadifica como: A- T1 N1 M0 B- T2 N0 M0 C- T3 N0 M0 D- T3 N1 M0 E- T4 N1 M0 6-¿Cuál de las siguientes conductas son aceptables ante un paciente con otoesclerosis? A- Equipamiento con otoamplífono (audífono) B- Estapedectomía C- Estapediostomía D- Fluoruro de Na E- Todas son correctas 7-¿Cuál de las siguientes pruebas audiológicas considera OBJETIVA? A- Logoaudiometría B- Audiometría por juego C- Prueba de S.I.S.I. D- Impedanciometría E- Audiometría Tonal 8-¿Cuál de los siguientes signos corresponden a un neurinoma del VIII par? A- Otorrea + parálisis facial B- Otorrea + tinnitus C- Hipoacusia perceptiva unilateral + acúfenos D- Hipoacusia conductiva + paracusia E- Hipoacusia fluctuante + vértigo

9-Se presenta a la consulta un paciente de 42 años de edad, sexo femenino con una crisis de vértigo acompañada de sensación de oído tapado. Al interrogatorio refiere presentar estos vértigos en forma esporádica y en una oportunidad un episodio de hipoacusia súbita, recuperando la audición totalmente. En que patología debería pensar: A- Neurinoma del VIII par B- Presbiacusia C- Colesteatoma D- Enfermedad de Meniere E- Otoesclerosis 10-Paciente de 6 años de edad con antecedentes de CVAS y otalgia derecha de 7 días de evolución que presenta al examen físico otorrea purulenta del oído derecho, CAE ocluido a expensas de pared posterosuperior y borramiento del surco retroauricular con desplazamiento de pabellón, gran inflamación y dolor exquisito en región retroauricular. ¿En qué piensa? A- Otitis externa B- Sme. de Gradenigo C- Mastoiditis aguda D- Petrositis E- Otitis externa maligna 11- Otitis media aguda (O.M.A.) ¿Cuál es el tratamiento de elección? A- Gotas con neomocina (tratamiento local) B- Timpanotomía exploradora + tubos de ventilación C- Ibuprofeno+gotas locales con neomicina e hidrocortisona D- Amoxicilina vía oral + analgésicos (v.o) E- Amoxicilina vía oral + paracentesis + analgesia local 12- ¿Qué es la Otitis Media Crónica Simple? A- Enfermedad autoinmune B- Perforación constante y permanente de la membrana timpánica por un colesteatoma C- Perforación constante y permanente de la membrana timpánica D- Una otitis media aguda prolongada en el tiempo de evolución E- Ninguna es correcta 13- Una de las siguientes no es una complicación de una otitis media colesteatomatosa A- Síndrome vertiginoso B- Meningitis C- Parálisis facial D- Tromboflebitis de seno yugular E- Metástasis 14- El colesteatoma debe operarse: A- Sólo en caso de complicaciones B- Nunca C- En proceso subagudo D- Siempre X E- En proceso agudo 15-La mastoidectomía radical se indica en: A- Neurinoma del VIII par B- Otitis media crónica colesteatomatosa C- Otoesclerosis D- Otitis media crónica simple E- Meningioma del VIII par 16-Ante un paciente de 30 años que presenta intensa odinofagia, tumefacción en región amigdalina unilateral desplazamiento lateral de la úvula, trismus , sialorrea, fiebre, malestar general, adenopatías cervicales homolaterales de 48 horas de evolución , usted debe pensar en: A- Flemón laterofaríngeo pre-estíleo B- Flemón laterofaringeo retro- estíleo C- Flemón periamigdalino anterosuperior D- Flemón periamigdalino posterosuperior E- Flemón retrofaringeo

17-Paciente de 14 años de edad, sexo masculino con epístaxis, obstrucción nasal, hipoacusia conductiva, se sospecha: A- Ca de cavum B- Fibroangioma nasofaríngeo juvenil C- Encefalocele D- Hipertrofia adenoidea E- Poliposis nasal 18- La forma de presentación más frecuente del carcinoma de seno maxilar es: A- Adenopatía cervical B- Proptosis C- Epistaxis D- Sinusitis maxilar unilateral que no responde al tratamiento X E- Dolor en región maxilar 19- El área clave para el desarrollo de una sinusitis es. A- El septum cartilaginoso B- La pared intersinusonasal C- La válvula vestibulonasal D- El área 1 de Cottle E- El complejo ostiomeatal 20- El Síndrome de obstrucción laringea aguda cursa con: A- Taquipnea inspiratoria B- Taquipnea espiratoria C- Sibilancias D- Bradipnea inspiratoria E- Bradipnea espiratoria 21-Paciente de 60 años de edad, que consulta por dolor en hemicara derecha, progresivo de 3 meses de evolución, obstrucción nasal unilateral derecha, epistaxis derecha y una imagen radiológica de velamiento unilateral derecho de seno maxilar. ¿Cuál es su diagnostico presuntivo? A- Rinosinusitis maxilar aguda B- Rinosinusitis maxilar subaguda C- Rinosinusitis maxilar crónica D- Tumor de fosa nasal o seno paranasal E- Síndrome de Churg-strauss. 22- La causa más frecuente de un síndrome de obstrucción laringea en niños es: A- Afecciones inflamatorias crónicas B- Tumores mesenquimáticos C- Afecciones inflamatorias agudas D- Parálisis recurrenciales E- Carcinoma de laringe. 23-Ante un absceso periamigdalino, en un paciente de 25 años, sin patología asociada: ¿Cuál sería su conducta? A- Drenaje bajo anestesia general B- Amigdalectomía y drenaje simultáneo C- Antibioticoterapia y amigdalectomía a las 24 hs. D- Punción, drenaje y antibiotecoterapia E- Antibioticoterapia y drenaje a las 24 hs. 24- ¿Cuál es el germen bacteriano más frecuente de la amigdalitis aguda pultácea? A- Streptococcus Pneumoniae B- Streptococcus Viridans C- Streptococcus Pyogenes D- Staphilococcus Aureus E- Streptococcus Agalactiae 25- Paciente con hipoacusia conductiva derecha y normoacusia izquierda. ¿Cómo responde a la acumetría (diapasones)? A- Weber indiferente / Rinne (+) ambos oídos B- Weber lateraliza a izquierda / Rinne (-) oído derecho, Rinne (+) oído izquierdo C- Weber lateraliza a derecha / Rinne (+) oído derecho, Rinne (-) oído izquierdo D- Weber lateraliza a derecha / Rinne (-) oído derecho, Rinne (+) oído izquierdo

E-

Weber indiferente / Rinne (-) ambos oídos

26-De las siguientes ¿cuál no es una forma habitual de presentación del cáncer de cavum? A- Epistaxis B- Obstrucción nasal C- Adenopatías locorregionales D- Hipoacusia conductiva E- Disfagia / disfonía. 27- ¿Dónde drenan los senos maxilares? A- Senos etmoidales B- Senos esfenoidales C- Meato medio D- Meato superior E- Meato inferior 28-¿Cuál es el agente etiológico de la epiglotitis? A- Haemophylus influenzae tipo b B- Viral, especialmente influenza C- Streptococcus pneumoniae D- Enterococos E- Staphylococcus aureus. 29- ¿Cuál de los siguientes estudios no solicitaría ante una sospecha de neurinoma del acústico? A- RMN B- Audiometría tonal/ logoaudiometría C- C Potenciales evocados auditivos D- Test del glicerol. E- Rx transorbitaria 30- ¿Cuál de las siguientes corresponde a una complicación de una otitis media aguda? A- Laringitis aguda B- Esfenoiditis aguda C- Síndrome de Meniere D- Mastoiditis aguda E- Colesteatoma 31- En cuanto a la otitis media crónica colesteatomatosa ¿qué clínica presenta? A- Congestión timpánica B- Disfunción temporomandibular C- Hipoacusia fluctuante D- Otorrea fétida E- Otodinia a la opresión del trago 32- ¿A qué se debe la mayor incidencia de parálisis recurrencial izquierda? A- A la ubicación del nervio recurrente retrotiroideo B- A su recorrido intratóracico C- Al número de ramas colaterales que emite D- A la irrigación sanguínea de hemilaringe izquierda E- A la mayor cantidad de anomalías congénitas de ese lado 33- ¿Cuál es la vía de infección mas frecuente en la otitis media aguda? A- Vía hemática B- Vía conducto auditivo externo C- Vía conducto auditivo interno D- Vía trompa de Eustaquio E- Vía translaberíntica 34-¿Cuál es la característica más sobresaliente del cáncer subglótico? A- Sensación de cuerpo extraño B- Diagnóstico tardío C- Disfagia D- Disfonía E- E--A y B son correctas 35-¿Cuál es el tratamiento de una sinusitis maxilar aguda?

ABCDE-

Proetz Transiluminación Tratamiento sintomático Cirugía endoscópica funcional mínima Antibioticoterapia

36-¿Cuál es el tratamiento de elección para los nódulos cordales “en beso”? A- Tratamiento foniátrico solamente B- Tratamiento foniátrico – microcirugía laríngea en dos tiempos – tratamiento foniátrico C- Hemicordectomia D- Microcirugía laríngea radical E- Microcirugía laríngea en dos tiempos. 37-El Ca. de laringe suele producir metástasis en : A- Riñón B- Huesos largos C- Tiroides D- Columna E- Miocardio 38-La etiología del papiloma de laringe es: A- Atipía celular B- Corditis aguda C- Acción viral D- Rinorrea posterior E- Reflujo faringo-laringeo 39-La inervación sensitiva de la laringe está dada por el nervio: A- Laringeo inferior B- Espinal C- Neumogastrico D- Laríngeo superior x E- Glosofaringeo 40-En la otopatía secretora (otitis media serosa), la hipoacusia que se presenta habitualmente es: A- Conductiva B- Neurosensorial C- Mixta D- De comprensión E- E -cortipático 41-La otoesclerosis : A- Es más frecuente en raza blanca B- Aparece frecuentemente en personas jóvenes C- Puede presentar hipoacusia de conducción, neurosensorial o mixta D- Es más frecuente en mujeres E- Todas son correctas 42-Cuando en la otoesclerosis se afecta solo la vía ósea (neurosensorial) se dice que es la forma de : A- Bezold-Politzer B- Lermoyez C- Manassé D- Weber E- Lewis – Bing - Federici 43-¿Cuál es la forma de presentación más frecuente del Carcinoma de cavum? A- Adenopatías metastásicas locorregionales B- Deglución atípica C- Fiebre-astenia-celulitis retroorbitaria-leucocitosis D- Parálisis recurrencial E- Rinorrea unilateral crónica 44-Señale lo correcto con respecto al colesteatoma: A- Tumor maligno de mucosa de oído medio B- El síntoma principal es dolor en zona mastoidea

CDE-

Tumor benigno de comportamiento maligno secundario a otitis media crónica Es más frecuente en diabéticos El tratamiento de elección es antibioticoterapia prolongada

45-¿Qué se entiende por falso crup? A- Laringitis subglótica B- Epiglotitis C- Laringitis diftérica D- Simulación de disfonía E- Disfonía mecánica 46-¿Dónde suelen localizarse los nódulos vocales? A- A nivel subglótico B- A nivel glótico C- A nivel supraglótico D- En los tres niveles E- Ninguna es correcta 47-¿Cuál es el síntoma más frecuente de la laringomalacia? A- Disnea B- Disfonía C- Disglusia D- Estridor E- Disfagia 48-Un tumor glótico con fijación de una cuerda vocal, es un: A- T1 a B- T1 b C- T2 D- T3 E- T4 49-Ante un paciente de 55 años de edad que concurre al Servicio de ORL presentando hipoacusia conductiva unilateral y adenopatía cervical única e indolora homolateral ¿en qué hay que pensar? A- Faringoamigdalitis B- Tumor maligno de cavum C- Enf. de von Recklinghaussen D- Mononucleosis infecciosa E- Hipoacusia súbita 50-Una de las complicaciones del traumatismo nasal es el hematoma del tabique. ¿Qué actitud terapéutica adoptaría? A- Se aguardan 48 hs, ATB y nuevo control B- Taponaje anterior y ATB C- Drenaje temprano, taponaje y antibioticoterapia D- Drenaje quirúrgico exclusivo E- Reducción y antibioticoterapia

RESPUESTAS 1-C 2-C 3-C 4-C 5-D 6-E 7-D 8-C 9-D 10-C

11-D 12-C 13-E 14-D 15-B 16-C 17-B 18-E 19-E 20-D

21-D 22-C 23-D 24-C 25-D 26-E 27-C 28-A 29-D 30-D

31-D 32-B 33-D 34-B 35-E 36-B 37-C 38-C 39-D 40-A

41-E 42-C 43-A 44-C 45-A 46-B 47-D 48-D 49-B 50-C