(14) Benang dan Jarum Bedah - dr. Alex.ppt

Benang dan Jarum Bedah



Benang bedah adalah materi yang digunakan untuk  (ligate) pembuluh darah dan  (appr!"imate)  #aringan

Steril  udah untuk $igunakan  Reak%itrauma #aringan yang minimal  emiliki 'en%ile Strength (kekuatan menahan  #aringan luka) yang memadai  Simpul yang aman  $i%erap tubuh %etelah tidak berung%i  $apat digunakan untuk %egala #eni% !pera%i 



 + ($i%erap dan 'idak $i%erap) 

 + (Bahan Alami dan Sinteti%) 

 + (ultiilament dan !n!ilament)

Skin

5-7 Days

Mucosa

5-7 Days

Subcutaneous

7-14 Days

Peritoneum

7-14 Days 14-28 Days

Fascia 0

5

7

14

21

Tissue Heain! Times

28 days



 + Benang bedah alami dibuat dari bahan yang dapat ditemukan di alam0 Gut (u%u%) %api atau kambing1 Silk (%utera)1 Stainle%% Steel 

 + Bahan %inteti% di,iptakan karena adanya beberapa kekurangan yang dimiliki !leh benang bedah alami1 khu%u%nya reak%i #aringan dan ab%!rpti!n rate yang tidak dapat dipredik%i

0



 + Benang m!n!ilamen dibuat dari %atu helai bahan yang memungkinkan benang ter%ebut0





emberikan trauma minimal terhadap #aringan



en,egah berkembang*biaknya bakteri yang dapat menyebabkan inek%i pada #ahitan

0  + ultiilament dibuat dari beberapa helai benang yang dipilindi* kepang ber%ama*%ama2 /al ini menyebabkan meningkatnya meningkatnya kekuatan tarik benang dan lek%ibilita% yang lebih baik2





 men,iptakan benang bedah dengan ukuran yang dimulai dari !2 5 (terbe%ar diameternya) terbuat dari %tainle%% %teel1 hingga !2 667 (terke,il diameternya)1 untuk bedah mata Selek%i ukuran diameter benang dilakukan berda%arkan reak%i #aringan yang minimal dengan ukuran benang yang terke,il yang memungkinkan1 untuk meminimalkan re%ik! ata% pen!lakan tubuh terhadap benang ter%ebut1 tapi ,ukup be%ar untuk menahan luka #aringan untuk menghindari  (terbukanya  (terbukanya luka )

 Plain/F.A.  Plain/F.A. Gut 

 Natural

Chromic Gut  "#$%&'( Rapide "#$%&'(

Absorbable

Synthetic

M)+)$%&'( PDS ##(

 Non Absorbable

 Natural

 MERSILK  *TH#')+(

 Stainless Steel 

Synthetic

M*%S#'*+*( *TH#,)+D( P%)'*+*(

* Trademark 

   

atural 0 Ab%!rbable 0 !n!ilament Lapi%an Submu,!%al  Ser!%al dari u%u% he8an 95*9:; ,!llagen murni 0  + Kekuatan dukung0 5*67 hari  + Serapan0 imati%1 dan dipengaruhi banyak akt!r (,!nt!h0 'ingkat nutri%i pa%ien)

$i%erap %e,ara  Penyerapan tidak k!n%i%ten  Reak%i #aringan 

Chromic Catgut pada implantasi hari ke-14 Reaksi jaringan dengan inflamasi akut

  

   

 

$aya dukung eekti0 =: hari Jangka 8aktu %erapan0 96*669 96*669 hari Reak%i #aringan yang minimal dibanding -atgut Karakteri%tik handling yang %uperi!r  Simpul aman !n!ilamen mengalir halu% melalui #aringan $apat digunakan pada %emua aplika%i yang menggunakan -hr!mi, dengan ha%il yang #auh lebih baik ntuk '3RS -l!%ure0 Si>e 61 71 =7 ntuk SB-'I-LAR -l!%ure0 Si>e 71 C7

KOMP!"B#$ %#&'& JR"&'&

MO&OCR($) 'auge * di hari ke-14 R#K+" JR"&'& M"&"M$

Chromic Catgut 'auge * di hari ke-14 R#K+" JR"&'& %#&'& "&,$M+" K!

 

Kekuatan In*Ditr! %etara Silk (%utera) 1daya dukung pada luka ter%i%a

 







 S3LR/?A OL3/ 'B/ dalam C= hari

mum $igunakan untuk  Repair (kuran =7) atau untuk atau untuk Sub,uti,ular (7 dan C7)



0 $aya dukung eekti pada luka



 tubuh 0 %etelah @e% %ili,!ne l!%%  + Impr!ed durability 8ith!ut %a,rii,ing lubri,ity



,Trademark   &ata on file+ ETHICON+ INC(

ETHICON Needle

#s(

Competition

E"amples of poor needle coatin%

-S./ Needle 0ith )ulti-ass* *Trademark+ Inc( &ata on file+ ETHICON+ INC(

Inconsistent needle coatin% 0ill lead to inconsistent performance



0 %atu #arum dengan %atu benang



0 dua #arum pada %atu benang



0 %atu #arum pada %atu benang dengan k!nigura%i l!!p

Klasifikasi 3adan jarum needle 3od26

6= -ir,le

: -ir,le

6C -ir,le -!mp!und -ured

Straight /al -ured (Ski) @: -ir,le



Kla%iika%i berda%arkan #ung Jarum0  + -!nenti!nal -utting  + Reer%e -utting  + 'aper P!int  + 'AP3R-'4  + Spatula (%ide ,utting)  + -S L'IA4  + Blunt & 3'/IGAR$

(

Si%i ,utting Fdi dalam  Prime Ge!metry meningkatkan penetra%i  $ipipihkan pada l!ka%i genggaman needle h!lder untuk %tabilita%  Serie%0 P- Prime1 --S1 -PS* 

Si%i F,utting Fdi luar  Kelebihan de%ain ini0 

 + Lebih kuat  + engurangi Fti%%ue ,ut*!ut atau r!bekan

Serie%0 P1 PS1 ES1 1 -1 LS1 LR1 OS1 -P  i,r!%urgery0 Serie% G 







'idak ada %i%i F,utting1 lebih ber%iat Fmenu%uk dan memperlebar tu%ukan %e#alan dengan membe%arnya diameter2 'idak mem!t!ng $igunakan pada Inte%tinal Ana%t!m!%i%1 Ana%t!m!%i%1 Ea%,ia -l!%ure1 Gyne,!l!gy1 /ernia dan pada -ardi!a%,ular %urgerie% Serie%0 BD1 -1 -1 BB1 S/1 /1 L/1 O1 -'1 'P1 R

22°

12:1 TRU TAPER 





J3IS JAR KLI'  ?AG 3G/ASILKA 3G/ASILKA JAR JAR ?AG ?AG 'AJA 'AJA $3GA $3GA S3$IKI' 'RAA II

K!mbina%i antara taper dan ,utting1 dimana pada u#ung ber%iat ,utting namun Fb!dy ber%iat r!und b!dy  $igunakan pada ,ardi!a%,ular yang mengalami hardening 



Serie%0 -- (-al,iied ,!r!nary)1 D

Senga#a dide%ain %ebagai tidak Fta#am1 namun ,ukup untuk menembu% #aringan2 Ideal untuk  #aringan*#aringan yang Frapuh %eperti %pleen1 kidney1 lier   Serie%0 BP1 S/B1 OB1 -'B1 -'MB1 'PB  3'/IGAR$40 3'/IGAR$40 blunt  blunt p!int needle%Q pengembangan berikut untuk melindungi !perat!r1 ,ukup ta#am untuk menembu% #aringan namun tidak ,ukup ta#am untuk menembu% %urgi,al gl!e 



J3IS JAR OL3/ 3'/I-O

 /A?A $IILIKI

Arming

  



Pr!ide% in,rea%ed needle e"p!%ure 3a%y arming and %ae handling intra!peratiely  All!8% the b!dy ! the needle t! be gra%ped by the needleh!lder r!m any angle 8ith!ut t!u,hing the needle inimi>e% the need t! rep!%iti!n the needle !n,e armed

/ suture comanies are not te same

!7&K (O