123717_CEDERA-KEPALA-dr Apriyanto (Slide Kk Tingkat)

Trauma kepala Dr. Apriyanto SpBS, M.Kes

 Trauma  Trauma Kepala

 Trauma  Trauma Kepala

ANATOMY

Patofsiologi •

•

•

Fungsi otak tergantung pada ketersediaan oksegen dan glukosa Berat otak 2% dr BB, tapi menerima 20% dari ura! "antung #e!ingga edera kepala !arus ter"amin air$a dan keukupan oksigen





•

Patofsiologi Cedera Kepala

 Translasi  Translasi a& Akselerasi Bila kepala ang 'ergerak kesatu ara! ti'a(ti'a mendapat gaa ang kuat seara! dengan gerakan kepala maka kepala akan mendapat perepatan )akselerasi* pada ara! terse'ut '& +eselerasi Bila kepala 'ergerak dengan epat ke satu ara! ti'a(ti'a di!entikan ole! suatu 'enda, misalna kepala mena'rak tem'ok maka kepala ti'a(ti'a akan ter!enti gerakanna& Kepala mengalami deselerasi )perlam'atan* seara mendadak otasi Bila tengkorak ti'a(ti'a mendapat gaa mendadak, misalna pada 'agian depan )-rontal* atau pada 'agian 'elakang )oksipital*, maka otak akan terputar pada .sum'u/na

Patofsiologi •

•

Primar in"ur #eondar in"ur

ukum Monroe Kellie

1dema Otak •

•

•

1dema sitotoksik 1dema asogenik 1dema !idrostatik

Berdasarkan patofsiologi 3& Komosio sere'ri 2& Kontusio sere'ri 4& 5aserasi sere'ri

TATALAKSANA P R I M A R  Y S U R V E  Y

A

 AIRWAY & C-SPINE CONTROL

B

 BREATHING

C

CIRCULATION 

KONSEPNYA R ESPONSIBILITAS TERPENTING MANAJEMEN ABC : CEGAH

HIPOVENTILASI DAN HIPOVOLEMIA

 POTENSIAL TERJADINYA  SECONDARY BRAIN DAMAGE 

SECONDARY SURVEY Whole Exam!a"o!

ANAMNESIS PEMERIKSAAN #ISIK  PENUNJANG

•

#eondar #ure  –

Anamnesa 6 •

 –

ke"adian, luid interal, ma'uk, penakit lain

Pemeriksaan fsik •

•

•

ead to toe 7nspeksi isual dan palpasi kepala 6 tanda( tanda trauma, "e"as, !ematom, ulnus pada kepala atau regio maksilo-asial 7nspeksi tanda -raktur 'asis kranii  –

 –

 –

 –

aoon8s ees 6 perior'ital e!moses Battle8s sign 6 postauriular e!moses 9#F r!inorr!ea:otorr!ea emotmpanum atau laserasi kanalis auditorius eksternus

BASILAR SKULL FRACTURES

BASILAR SKULL FRACTURES •

•

•

Anterior ; !inor!ea, aoon ees Medial ; otor!ea, 'attle sign, kelumpu!an N > kronis)



%lini$ #





Penurunan ke$adaran



&aterali$a$i

Ront"en # 

'ambaran ematom ()

P.e o/e.a0

Pa01a O/e.a0

 Trauma tem'us