12 TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA.pdf

En la práctica médica el diagnostico de diabetes se puede hacer por la demostración en ayunas de valores superiores a 140 mg/dL en niños y adultos que no tienen otros trastornos. En otros casos se puede hacer la determinación de glucosa postprandial. En este caso la obtención de valores que excedan los 200mg/dl 2 horas después de las comidas es criterio suficiente para establecer diagnóstico. En caso de que los valores en ayunas son normales las pruebas post prandiales no son concluyentes se hace el test de tolerancia a la glucosa. En el test de tolerancia se suministra por vía oral una sobrecarga de glucosa que al ser absorbida pasa a la circulación, estimula las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas para la secreción de insulina, normalizando los niveles de glucosa. Si no ocurre la normalización se dice que la persona es intolerante a la glucosa, si la hiperglicemia persiste por varias horas, este parámetro podría ser un indicio de Diabetes. Se deben cumplir las siguientes condiciones:

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Paciente en ayunas, al menos 10 horas y no más de 16 Estará sentado durante todo el ensayo. Tener la certeza de que no está tomando medicamentos que interfiera con el metabolismo de carbohidratos, o que que no interfiera con los métodos métodos de de determinación de carbohidratos. Debe tomarse la muestra de sangre en ayunas. La glucosa debe ser tomada en ayunas en una solución con aditivo que le confiera sabor (jugo de limón) El tiempo cero es el el momento de la ingesta de la solución de glucosa que debe ser tomada en 5 minutos.

VALORES DE GLICEMIA EN EL TEST DE TOLERANCIA A GLUCOSA Tiempo

Ayuno 1 hora 2 horas 3 horas

Adultos normales < 115 mg/dl < 200 mg/dl 200 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl

Pacientes con diabetes gestacional > 105 mg/dl > 195 mg/dl > 165 mg/dl > 145 mg/dl

Niños diabéticos > 140 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl

1. Determinar y cuantificar por el método enzimático los valores de glucosa sanguínea. 2. Realizar el test de tolerancia a la glucosa, 3. Analizar e interpretar los resultados del test de tolerancia a la glucosa.

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75 gramos de glucosa ½ litro de agua tibia 2 limones Vaso descartable Beaker 500 ml Agujas para extracción al vacío Agujas estériles calibre 20Gx1 Tubos para extracción sanguínea Micro pipetas 1000, 20 – 100 ul, 5 – 50 ul Centrifugas Baño maría

Hay varias formas de hacer el test de tolerancia, en la práctica se realizará la prueba post-prandial en la que se hará la determinación de glucosa después de una administración por vía oral de 75 g de glucosa en 300 ml. de agua, se extraerán 3 muestras sanguíneas. 1. 2. 3. 4.

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Antes de la carga oral para determinar los valores basales de glucosa Ingerirá 75 g de glucosa disueltas en 300 ml de agua con li món. (tiempo cero) La segunda muestra a los 45 minutos A los 120 minutos después de la ingesta de glucosa Cada muestra será centrifugada, se separará el suero, hacer la determinación de glucosa. Analizar e interpretar los resultados del Test.