110164859-Telusur-MDGs

MILLENIUM  DEVELOPMENT  GOAL’s   >  80%              Terpenuhi   20-­‐79%          Terpenuhi  sebagian   <  20%                Tidak  terpenuhi  

STANDAR,  MAKSUD  DAN  TUJUAN  ,  ELEMEN  PENILAIAN   Sasaran  SMDGs.I.  

Rumah  sakit  melaksanakan  program  PONEK  (Pelayanan  Obstetri  Neonatal  Emergency  Komprehensif)  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi  dan  meningkatkan  kesehatan  ibu.     Maksud  dan  Tujuan  SMDG.I.   Rumah  sakit  dalam  melaksanakan  program  PONEK  sesuai  dengan  pedoman  PONEK  yang  berlaku,  dengan  langkah-­‐langkah  pelaksanaan  sebagai  berikut  :   a.  Melaksanakan  dan  menerapkan  standar  pelayanan  perlindungan  ibu  dan  bayi  secara  terpadu  dan  paripurna.   b.  Mengembangkan  kebijakan  dan  SPO  sesuai  dengan  standar   c.  Meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi  termasuk  kepedulian  terhadap  ibu  dan  bayi.   d.  Meningkatkan  kesiapan  rumah  sakit  dalam  melaksanakan  fungsi  pelayanan  obstetrik  dan  neonatus  termasuk  pelayanan  kegawat  daruratan  (PONEK  24  Jam)     e.  Meningkatkan  fungsi  rumah  sakit  sebagai  model  dan  pembina  teknis  dalam  pelaksanaan  IMD  dan  pemberian  ASI  Eksklusif   f.  Meningkatkan  fungsi  rumah  sakit  sebagai  pusat  rujukan  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi  bagi  sarana  pelayanan  kesehatan  lainnya.   g.  Meningkatkan  fungsi  Rumah  Sakit  dalam  Perawatan  Metode  Kangguru  (PMK)  pada  BBLR.   h.  Melaksanakan  sistem  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaan  program  RSSIB  10  langkah  menyusui  dan  peningkatan  kesehatan  ibu      Elemen  Penilaian  SMDG.I.  

1.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun   program  PONEK  

2.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam   menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme   dalam  program  PONEK  termasuk   pelaporannya  

3.  

Adanya  kebijakan  rumah  sakit  dan  dukungan   penuh  manajemen  dalam  pelayanan  PONEK  

4.  

Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  PONEK   Rumah  Sakit  

Telusur   Sasaran  

Materi  

• Pimpinan  RS   • Ketua  dan  anggota  Tim   PONEK   • Kepala  unit  kerja  dan   pelaksana  PONEK  (tenaga   medis,  keperawatan,  farmasi,   gizi  dsb.)    

• Proses  penyusunan  rencana  rumah  sakit   untuk  melaksanakan  PONEK   • Lingkup  PONEK  yang  dilaksanakan,   strategi  pelaksanaan,  mekanisme   monitoring  dan  evaluasi,  serta  sistem   pelaporannya     • Penyusunan  regulasi,  penyediaan   fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan   dalam  RKA  serta  realisasinya     • Pembentukan  Tim/Panitia  PONEK,   pengorganisasian,  pedoman  kerja,   program  kerja,  monitoring  dan  evaluasi   pelaksanaannya    

Skor  

DOKUMEN  

0   5   10  

§ SK  Direktur  Rumah   tentangPembentukan    Tim  PONEK   § Kebijakan/  Pedoman/  Panduan   tentang  :   a. Pelayanan  Kesehatan  Maternal   dan  Neonatus   b. Penyelenggaraan  PONEK  24  jam   di  Rumah  Sakit     c. Rawat  Gabung  Ibu  dan  Bayi   d. Inisiasi  Menyusui  Dini  dan  ASI   Eksklusif   e. Perawatan  Metode  Kangguru   pada  BBLR   f. Rumah  Sakit  Sayang  Ibu  Bayi   g. Pelaksanaan  Rujukan     Program  :    

0   5   10   0   5   10   0   5   10  

5.   6.  

Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan   kemampuan  teknis  Tim  PONEK  sesuai  standar   Terlaksananya  fungsi  rujukan  PONEK  pada   rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang   berlaku.    

   

 

• Pelaksanaan  pelatihan  untuk   meningkatkan  PONEK   • Pelaksanaan  rujukan  

0   5   10   0   5   10  

§ Rencana  Strategi   § Rencana  Kerja  &  Anggaran   § Program  Unit  Kerja  terkait   § Pelatihan  Tim  PONEK     Dokumen  implementasi  :   a. Laporan  kegiatan   b. Sertifikasi  pelatihan  PONEK   c. MoU  Rujukan  dengan  RS  Rujukan   d. Notulen  rapat  

 

Sasaran  SMDGs.II.     Rumah  sakit  melaksanakan  penanggulangan  HIV/AIDS  sesuai  dengan  pedoman  rujukan  ODHA   Maksud  dan  Tujuan  SMDGs.II.   Rumah  sakit  dalam  melaksanakan  penanggulangan  HIV/AIDS  sesuai  dengan  standar  pelayanan  bagi  rujukan  ODHA  dan  satelitnya  dengan  langkah-­‐langkah  pelaksanaan  sebagai  berikut   :   a.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  VCT  (Voluntary  Counseling  and  Testing);   b.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  ART  (Antiretroviral  Therapy);   c.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  PMTCT  (Prevention  Mother  to  Child  Transmision);   d.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  Infeksi  Oportunistik  (IO);   e.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  pada  ODHA  dengan  faktor  risiko  IDU;  dan   f.                Meningkatkan  fungsi  pelayanan  penunjang,  yang  meliputi:  pelayanan  gizi,  laboratorium,  dan  radiologi,  pencatatan  dan  pelaporan.       Telusur  

Skor  

DOKUMEN  

• Rencana  rumah  sakit  untuk   melaksanakan  pelayanan  HIV/AIDS  

0   5   10  

• Lingkup  pelayanan  HIV/AIDS  yang   dilaksanakan,  strategi  pelaksanaan,   mekanisme  monitoring  dan  evaluasi,   serta  sistem  pelaporannya     • Penyusunan  regulasi,  penyediaan   fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan   dalam  RKA  serta  realisasinya     • Pembentukan  Tim/Panitia  pelayanan   HIV/AIDS,  pengorganisasian,   operasional,  program  kerja,  monitoring   dan  evaluasi  pelaksanaannya   • Pelaksanaan  pelatihan  untuk   meningkatkan  pelayanan  HIV/AIDS  

0   5   10  

§ SK  Direktur  Rumah   tentangPembentukan    Tim  HIV/AIDS   § Kebijakan/  Pedoman/  Panduan   tentang  :   a.  Pelayanan  VCT,  ART,  PMTCT,  IO,   ODHA  dengan  faktor  risiko  IDU   dan  penunjang  di  Rumah  Sakit   b.  Pelaksanaan  Rujukan     Program  :     § Rencana  Strategi   § Rencana  Kerja  &  Anggaran   § Pelatihan    Tim  HIV  AIDS   § Pelatihan  HIV  AIDS  pada  unit  kerja   terkait     Dokumen  implementasi  :   a. Laporan  kegiatan   b. Sertifikasi  pelatihan  HIV  AIDS   c. MoU  Rujukan  dengan  RS  Rujukan  

Elemen  Penilaian  SMDGs.II.   Sasaran   1.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun   rencana  pelayanan  penanggulangan  HIV/AIDS  

2.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam   menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme   dalam  pelayanan  penanggulangan  HIV/AIDS   termasuk  pelaporannya  

3.  

Adanya  kebijakan  Rumah  Sakit  dan  dukungan   penuh  manajemen  dalam  pelayanan   penanggulangan  HIV/AIDS  

4.  

Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  HIV/AIDS   Rumah  Sakit  

5.  

Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan   kemampuan  teknis  Tim  HIV/AIDS  sesuai   standar  

• Pimpinan  RS   • Ketua  dan  anggota  Tim   HIV/AIDS   • Kepala  unit  kerja  dan   pelaksana  pelayanan   HIV/AIDS  (tenaga  medis,   keperawatan  dsb.)    

Materi  

0   5   10   0   5   10   0   5   10  

6.  

7.  

Terlaksananya  fungsi  rujukan  HIV/AIDS  pada   rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang   berlaku   Terlaksananya  pelayanan  VCT,  ART,  PMTCT,   IO,  ODHA  dgn  faktor  risiko  IDU,  penunjang   sesuai  dengan  kebijakan    

• Pelaksanaan  rujukan     • Pelaksanaan  pelayanan  VCT,  ART,   PMTCT,  IO,  ODHA  dgn  faktor  risiko  IDU,   penunjang  sesuai  dengan  kebijakan  

0   5   10   0   5   10  

 

Sasaran  SMDGs.III.     Rumah  sakit  melaksanakan  penanggulangan  TB  sesuai  dengan  pedoman  strategi  DOTS.         Maksud  dan  Tujuan  SMDGs.III.   Pada  tahun  1993,  WHO  telah  menyatakan  bahwa  TB  merupakan  keadaan  darurat  dan  pada  tahun  1995  merekomendasikan  strategi  DOTS  sebagai  salah  satu  langkah  yang  paling   efektif  dan  efisien  dalam  penanggulangan  TB.   Intervensi  dengan  strategi  DOTS  kedalam  pelayanan  kesehatan  dasar  (Puskesmas)  telah  dilakukan  sejak  tahun  1995.  DOTS  atau  Directly  Observe  Therapy  of  Shortcourse  merupakan   pengamatan  jangka  pendek  pelayanan    secara  langsung  pada  penderita  TB.  Pelaksanaan  DOTS  di  rumah  sakit  mempunyai  daya  ungkit  dalam  penemuan  kasus  (care  detection  rate,   CDR),  angka  keberhasilan  pengobatan  (cure  rate),  dan  angka  keberhasilan  rujukan  (success  referal  rate).   TB  DOTS  merupakan  salah  satu  indikator  mutu  penerapan  standar  pelayanan  rumah  sakit  (SPRS).  Untuk  melaksanakan  program  penanggulangan  TB  diperlukan  Pedoman  Manajerial   dalam  program  penanggulangan  TB  di  rumah  sakit  dengan  strategi  DOTS.   Elemen  Penilaian  SMDGs.III.  

1.  

2.  

3.  

4.  

5.  

Telusur   Sasaran  

Materi  

• Pimpinan  RS   • Rencana  rumah  sakit  untuk   melaksanakan  pelayanan  DOTS  TB   • Ketua  dan  anggota  Tim  DOTS   TB   • Lingkup  pelayanan  DOTS  TB  yang   • Kepala  unit  kerja  dan   Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam   dilaksanakan,  strategi  pelaksanaan,   pelaksana  pelayanan  DOTS  TB   menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme   mekanisme  monitoring  dan  evaluasi,   (tenaga  medis,  keperawatan,   dalam  program  pelayanan  DOTS  TB  termasuk   serta  sistem  pelaporannya   farmasi  dsb.)   pelaporannya       • Penyusunan  regulasi,  penyediaan   Adanya  kebijakan  rumah  sakit  dan  dukungan   fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan   penuh  manajemen  dalam  pelayanan  DOTS  TB     dalam  RKA  serta  realisasinya   sesuai  dengan  standar     • Pembentukan  Tim/Panitia  pelayanan   Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  DOTS  TB   DOTS  TB,  pengorgnisasian,  operasional,   Rumah  Sakit     program  kerja,  monitoring  dan  evaluasi   pelaksanaannya   Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan   • Pelaksanaan  pelatihan  untuk   kemampuan  teknis  Tim  DOTS  TB  sesuai   meningkatkan  pelayanan  DOTS  TB   standar     Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun   rencana  pelayanan  DOTS  TB    

Skor  

DOKUMEN  

0   5   10  

Acuan:   §   § SK  Direktur  Rumah  Sakit   tentangPembentukan    Tim  DOTS  TB   § Kebijakan/  Pedoman/  Panduan   tentang  :   a. Pelayanan  TB  dengan  Strategi   DOTS   b. Pelaksanaan  Rujukan     Program  :     § Rencana  Strategi   § Rencana  Kerja  &  Anggaran   § Pelatihan    Tim  DOTS     Dokumen  implementasi  :   a. Laporan  kegiatan   b. Sertifikasi  pelatihan  DOTS   c. MoU  Rujukan  dengan  RS  

0   5   10   0   5   10   0   5   10   0   5   10  

6.  

 

Terlaksananya  fungsi  rujukan  TB  DOTS  pada   rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang   berlaku    

• Pelaksanaan  rujukan  

0   5   10  

Rujukan