10 Masalah Program puskesmas

10 Masalah Program Puskesmas Medangasem Kabupaten Karawang

 Alain Sihombing Cahyono o Dedik Cahyon Donald A. Manuain Stevent 

11-2012-074 11-201 1-2012-154 2-154 11-201 1-2012-175 2-175

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA

Keadaan Umum Gedung Puskesmas Medangasem terletak di Jalan Medangasem, Desa Medangasem, Kecamatan Jayakerta, Kab Karawang. Jarak antara Puskesmas Medangasem ke pusat kota Karawang adalah ± 23 km. Jarak terjauh ke Puskesmas yaitu 5 km dengan waktu tempuh terlama adalah 15 menit dan jarak terdekat yaitu 2 km dengan waktu tempuh tercepat 5 menit dengan demikian dapat dikatakan bahwa seluruh desa di wilayah kerja UPTD Pusesmas Medangasem relatif

Gedung Puskesmas Medangasem

Keadaan Umum Luas wilayah kerja UPTD Puskesmas Medangasem adalah 1.713.000 m² Terdiri dari : 3 desa (Medangasem, Cipta Marga dan Kampung Sawah) 13 Dusun 13 RW 57 RT 24 Posyandu.

Data Demografi Penduduk Tahun 2013 

Jumlah penduduk

: 34,410 orang



Laki-laki

: 17,735 orang



Perempuan

: 16,675 orang



Jumlah Rumah Tangga

: 5.136



Kepadatan Penduduk

: 19,38/km2

CIPTAMARGA

KP. SAWAH

Laki-laki : 5122 orang

Laki-laki : 7424 orang

Perempuan : 4816 orang

Perempuan : 6980 orang

MEDANGASEM Laki-laki : 5189 orang Perempuan : 4879 orang

Sarana Pendidikan 

 16 SD 

5 di Desa Ciptamarga



5 di Desa Medangasem



6 di Desa Kampung Sawah



 2 SMP



 1 SMA

Tingkat Pendidikan JUMLAH NO

VARIABEL

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE  ATAS PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE 2  ATAS YANG MELEK HURUF PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI 3 YANG DITAMATKAN: 1

LAKI-LAKI

LAKI-LAKI+ PEREMPUA PEREMPUA N N

6,002

6,346

12,348

2,896

2,927

5,823

a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD

b. SD/MI c. SMP/ MTs d. SMA/ MA e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN f. DIPLOMA I/DIPLOMA II g. AKADEMI/DIPLOMA III h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR)

1,092 748

1,287 777

14 23 54 2

20 28 59 1

0 0 2,379 1,525 0 34 51 113 3

Keadaan Umum Batas-batas wilayah kerja UPTD Puskesmas Medangasem adalah sebagai berikut: 

Sebelah Utara : Kecamatan Tirtajaya.



Sebelah Selatan



Sebelah Barat : Kecamatan Pebayuran Bekasi.



Sebelah Timur : Wilayah Kerja UPTD Puskesmas

: Kecamatan Rengasdengklok.

Jayakerta.

Visi & Misi Visi Terwujudnya masyarakat di Wilayah Puskesmas yang Sehat dan Mandiri di Tahun 2015.

Misi 1. 2.

3.

4.

5.

Ikut menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan. Menciptakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar sesuai standar.

Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan bermutu, merata dan terjangkau. Mendorong masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat. Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.

Sarana Pelayanan Puskesmas Medangasem 

Poliklinik Umum



Poliklinik KIA & KB



Poliklinik Gigi



Poliklinik Konseling Berhenti Merokok



Poliklinik TB Paru & Kusta





Poliklinik PAL





Poliklinik Lansia







Poliklinik MTBS



Poliklinik Graha Semesta (Poliklinik Terpadu) Pelayanan Unit Gawat Darurat 24 jam Pelayanan Rawat Inap 24 jam Pelayanan Puskesmas Keliling Pelayanan Laboratorium

10 MASALAH PROGRAM DI PUSKESMAS MEDANG ASEM TRIWULAN KETIGA (JULI  – SEPTEMBER 2014)

10 Permasalahan di Puskesmas Medangasem No

Program

Target (%)

Cakupan (%)

1

Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+

90.00

10.05

2

Cakupan Pembinaan UKBM

100.00

24.65

3

Cakupan Penderita Pneumonia Balita

86.00

22.73

4

Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih

80.00

24.75

5

Cakupan pengawasan SPAL

80.00

29.53

10 Permasalahan di Puskesmas Medangasem No

Program

Target (%)

Cakupan(%)

6

Cakupan Penemuan Penderita Diare

75.00

40.10

7

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

97.00

69.75

8

Cakupan ASI Eksklusif

90.00

63.55

9

Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif

80.00

55.56

75.00

65.55

10 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Masalah & Saran

1. Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ •

•

Penyebab Masalah

•

•

•

Saran

•

Pengetahuan ibu yang masih kurang tentang pentingnya imunisasi tetanus toksoid. Kurangnya penyuluhan tentang pentingnya imunisasi tetanus toksoid bagi ibu hamil. Jumlah imunisasi tetanus toksoid yang berulang menyebabkan banyak ibu yang lupa / enggan melakukan imunisasi. Terjadinya missed opportunity  pada saat pemeriksaan kehamilan.

Meningkatkan penyuluhan mengenai pentingnya imunisasi tetanus toksoid pada ibu hamil. Meningkatkan pengawasan terhadap program imunisasi toksoid bagi bidan desa.

2. Cakupan Pembinaan UKBM

•

Penyebab Masalah •

•

Saran

Tidak adanya respon atau perubahan PSP (pengetahuan, sikap & perilaku) ke arah lebih baik dari masyarakat setelah dilakukan penyuluhan, terutama sikap dan perilaku. Tingkat kepedulian masyarakat kurang.

Meningkatkan frekuensi kegiatan penyuluhan dan bila diperlukan diadakan pelatihan pada masyarakat.

3. Cakupan Penderita Pneumonia Balita •

Penyebab Masalah

•

•

• •

Saran

•

Pendataan penderita hanya berdasarkan pasien yang berkunjung ke UGD dan poli anak, tidak dilakukan survei langsung ke lapangan. Kasus pneumonia balita di wilayah kerja jarang. Kerjasama lintas program kurang optimal. Mengoptimalkan kerjasama lintas program. Mengoptimalkan kunjungan rumah. Mengoptimalkan penyuluhan kepada masyarakat terutama ibu yang mempunyai balita tentang penyakit pneumonia.

4. Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih

Penyebab Masalah

•

•

•

Saran

•

•

Penyuluhan sudah dilakukan, namun perilaku masyarakat sulit untuk diubah. Sosial Ekonomi masyarakat yang masih kurang

Mengoptimalkan penggunaan tenaga kesehatan Puskesmas yang ada dengan cara meningkatkan kerjasama lintas program. Meningkatkan koordinasi dan pengorganisasian antara penanggungjawab program (KesLing) dengan lintas sektoral (kader, perangkat desa). Penyuluhan masyarakat mengenai penggunaan dan pemeliharaan air bersih secara berkala.

5. Cakupan pengawasan SPAL

Penyebab Masalah

•

•

Saran

•

Tidak adanya dana dan sarana ke lapangan.

Meningkatkan kegiatan penyuluhan Meningkatkan kerjasama lintas sektor dan program.

6. Cakupan Penemuan Penderita Diare •

Penyebab Masalah

•

•

• •

Saran

•

•

Kurang pedulinya masyarakat terhadap higiene lingkungan. Kurangnya penerapan PHBS dalam kehidupan masyarakat Kurangnya penemuan kasus (jaringan) di wilayah kerja puskesmas Penyuluhan tentang diare secara berkala. Memberikan penyuluhan tentang PHBS dan bahaya penyakit diare. Pemberdayaan dan pelatihan kader dalam hal penjaringan pasien diare Mengoptimalkan kerjasama lintas sektoral (cth: bidan desa,dsb) dalam pelaporan kasus diare

7. Cakupan Kunjungan Ibu hamil K4 •

Penyebab Masalah

•

•

•

Saran

•

•

•

Masyarakat masih belum mengerti dan memahami pentingnya pelayanan ANC Kurangnya dukungan penuh dari masyarakat khususnya suami Kurangnya penyuluhan terhadap ibu hamil

Diperlukan adanya peningkatan kegiatan KIE (Komunikasi Informasi Edukasi) untuk mengatasi hambatan tersebut Memasuki kujungan rumah kedalam program Melakukan pelatihan kader untuk kujungan rumah Memperbaiki sistem pencatatan dan pelaporan ANC

8. Cakupan ASI Eksklusif 

Penyebab Masalah

•

•

Saran

•

•

Pengetahuan ibu tentang pentingnya ASI eksklusif rendah.

Mengoptimalkan penyuluhan kepada masyarakat. Mengoptimalkan pendidikan kesehatan pada ibu hamil dan keluarga. Mengoptimalkan kerjasama lintas program.

9. Cakupan Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif  •

•

Penyebab Masalah

•

•

• •

Saran

•

•

Pengetahuan masyarakat tentang TB masih kurang Konsep batuk 100 hari masih ada dari dulu. Kurangnya koordinasi dengan kader dalam hal penemuan kasus. Masih ada keengganan karena prosedur pengobatan gratis TB berbelit-belit ( periksa Sputum BTA)

Penyuluhan tentang TB. Koordinasi dengan lintas sektor Pemberdayaan kader dalam hal penjaringan pasien suspek TB. Sosialisasi tentang program DOTS di masyarakat.

10. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut •

•

Penyebab Masalah

•

•

•

Saran

•

Masih rendahnya jumlah lansia yang mendapat pembinaan program lansia. Penyebab kematian pada usia lanjut bergeser ke penyakit degeneratif dan perlu pengobatan panjang. Pengetahuan tentang penyakit tersebut masih rendah. Banyak lansia yang mengalami ketergantungan fisik dan tidak dapat lagi melakukan aktivitas sehari-sehari sendiri oleh karena adanya penyakit sehingga sulit mencapai akses pelayanan kesehatan.

Penyelengaraan Puskesmas santun lansia. Melakukan kunjungan ke rumah terutama bagi lansia dengan keterbatasan fisik.

SEKIAN DAN TERIMA KASIH