10. Kebijakan Pencegahan Hais

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RS BIOMEDIKA BIOMEDIKA

 NOMOR: ........ Tentang UPAYA PENCEGAHAN INFEKSI ILO, IADP, ISK DAN PNEUMONIA

DIREKTUR RS BIOMEDIKA

Menimbang

:

1.

Bahwa

dalam upaya

Biomedika,

maka

meningkatkan mutu diperlukan

pelayanan RS

landasan kebijakan

 penyelenggaraan pelayanan yang bermutu 2.

Bahwa agar pelayanan pasien yang bermutu di RS Biomedika dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala RS Biomedikatentang mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan di RS Biomedika sebagai landasan bagi seluruh  penyelenggaraan pelayanan kesehatan RS Biomedika.

Mengingat

:

1.

Undang-Undang R.I No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2.

Undang-Undang R.I Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

3.

Undang-Undang R.I Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran.

4.

Keputusan

Menteri

Kesehatan

R.I

Nomor

382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman PPI di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya. 5.

Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 269/Menkes/per/III/2008 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

6.

Permenkes Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan

:

1. Keputusan Kepala RS Biomedikatentang Kebijakan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit atau Healthcare Associated Infections (HAIs) di RS Biomedika. 2. Kebijakan Pencegahan Infeksi Rumah Sakit atau Healthcare Associated Infections (HAIs) di RS Biomedikaharus dijadikan acuan

dalam

lingkungan

RS

menyelenggarakan

pelayanan

Biomediknasebagaimana

kesehatan

tercantum

di

dalam

lampiran Keputusan ini. 3. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di .......tanggal ........ RS BIOMEDIKA

Dr. Stephanus Gunawan Direktur,

KEBIJAKAN PENCEGAHAN INFEKSI RUMAH SAKIT ATAU HEALTHCARE ASSOCIATED INFECTIONS (HAIs) DI RS BIOMEDIKA

1.

Kebijakan Umum.

a.

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPI-RS)

atau  Healthcare

 Associated Infections (HAIs) ditujukan untuk melindungi :

1)

Pasien.

2)

Petugas kesehatan.

3)

Pengunjung / masyarakat sekitar

 b. Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan cara Hand hygiene yang  benar. c.  Hand hygiene yang benar dilakukan menggunakan Hand Rub atau Hand Wash dengan  prosedur 6 langkah dan five moment. d. Menggunakan alat pelindung diri (APD) sesuai area dan jenis tindakan yang berisiko (pasien infeksi dan pasien menular). e. Menerapkan Bundle’s pencegahan infeksi rumah sakit atau HAIs yaitu (ILO, IADP, ISK, Pneumonia/VAP dan HAP,  Phlebitis  dan  Decubitus) pada setiap tindakan  perawatan pasien rawat inap.

2.

Kebijakan Khusus.

a. Mencegah terjadinya infeksi HAIs dengan menerapkan bundle pencegahan HAIs  pada setiap tindakan perawatan pasien rawat inap.  b. Melaksanakan pencegahan IDO/ILO dengan menerapkan Bundles IDO/ILO c. Melaksanakan pencegahan terjadinya infeksi pada aliran darah primer (IADP) dengan menerapkan Bundles  IADP pada setiap tindakan pemasangan kateter vena di vena primer d. Melaksanakan pencegahan terjadinya Infeksi Saluran Kemih (ISK) dengan menerapkan

 Bundles 

ISK

pada

setiap

tindakan

pemasangan

Dower

KateterMelaksanakan pencegahan terjadinya pneumonia dengan menerapkan Bundle VAP dan HAP pada setiap tindakan pemasangan ventilator e. Melaksanakan pencegahan terjadinya phlebitis dengan menerapkan Bundles Phlebitis pada setiap tindakan pemasangan i.v line / infuse f.

Melaksanakan pencegahan terjadinya decubitus  dengan menerapkan Bundles Decubitus pada setiap pasien rawat inap yang tirah baring lama / status total care,