1 Spondilita Anchilozanta (Prezentare)

 

 AFECTIUNI REUMATISMALE

SPONDILITA  AN  A N C H I L O Z A N T A 

 

Spondilita Anchilozanta

Definitie:



Este o boala inflamatorie cronica autoimuna caracterizata prin inflamatie la ni!elul coloanei  !ertebrale dar si periferice periferice cu e!olutie spre anchiloza"

 

Spondilita Anchilozanta Etiopatogenie:









Este o boala inflamatorie cronica la fel ca si poliartrita reumatoida cu puternic caracter anchilozant de fi#are a articulatiilor$ Nu se cunoaste cauza efecti!a a bolii dar sunt incriminate infectii de focar %bacilara luetica &onococica'$ Se#ul masculin este predispus cu perioada cuprinsa intre () si *+ de ani"

 

Spondilita Anchilozanta  Anatomoie patologica: patologica:



 Apar leziuni la ni!elul articulatiei articulatiei sacroiliace uni sau  bilateral$  ,ispare spatiul articular prin condensare nu prin osteoporoza$ 



 Apar punti osoase %simdezmofite' %simdezmofite' la unirea coloanei lombare cu coloana dorsala$

 

Spondilita Anchilozanta  Anatomie patologica:



Se manifesta prin calcificarea calcifi carea li&amentelor !ertebrale$  Coloana ia aspect ri&id  -baston de bambus.$   Apar dureri la ni!elul &leznelor 

&enunchilor umerilor rezultand spondilita anchilozanta periferica"

 

Spondilita Anchilozanta

 

Spondilita Anchilozanta Simptomatologie:



Semnele in spondilita anchilozanta sunt/

 

Spondilita Anchilozanta Semne  Clinice: Semne





 

,ureri lombosacrate iradiate sacrofesier simuland o lombosciatica hiperal&ica$ Redoare matinala cu o durata de peste *+ de minute$ Coloana lombara de!ine ri&ida$



Contractura musculaturii supletii coloanei lombare$para!ertebrale cu pierderea

 

Spondilita Anchilozanta Semne  Clinice: Semne



 



Fle#ia lombara redusa %semn -Schober.'$ Reducerea mobilitatii centurilor scapulohumerale si co#ofemurale cat si temporo0mandibular temporo0mandibularee determinand impotenta in masticatie$ Irite %leziuni la ni!elul aparatului !izual'"

 

Spondilita Anchilozanta

 

Spondilita Anchilozanta Semne Biologice 0 probe de laborator/





 1S2 crescut peste 3+04+ 3+04+ mm la 5 ore$



Fibrino&en crescut peste 6++ & 7$  8ale0Rose0Late# ne&ati!e$ CR9 si FR prezente$

  

,eterminare 2:L05;"

 

Spondilita Anchilozanta Semne Radiologice/





Radio&rafia de bazin/ semne de sacroileita prin ster&erea liniei iliace si aparitia procesului de condensare$

 

Spondilita Anchilozanta Semne Radiologice/

 

Se mai poate apela si la in!esti&atii prin RMN si CT"

 

Spondilita Anchilozanta Diagnostic/



Se stabileste in functie de semnele clinice clinic e de laborator si radiolo&ice" Clinic un barbat cu dureri frec!ente dorso0lombare redoare matinala cuamanuntita sau fara iradieri peprecizarea membrul inferior impune o cercetare pentru corecta a dia&nosticului pentru a pre!eni anchiloza"

 

Spondilita Anchilozanta

 

Spondilita Anchilozanta Diagnostic/ Forme Clinice/ 

 



Forma cifotica %inco!oiata'$ Forma rectilinie %de scandura' < cu prinderea articulatiilor scapulare si pel!ine$ Forma periferica %sacro0mediana' < cu prinderea

 articulatiilor periferice/&lezne &enunchi maini articulatia temporo0mandibulara etc$  Forma rebela la tratament"

 

Spondilita Anchilozanta Eol!tie:





Este cronica de lun&a durata spre anchiloza$



 Autodeplasarea de!ine imposibila$ 9oate sa apara inanitia din cauza afectarii  articulatiei temporo0mandibulare$   Apar complicatii ulterioare < 

 bronhopulmonare$  9ro&nosticul este rezer!at$   Atat SA cat si 9R sunt boli in!alidante/ 9R distru&e articulatia SA construieste articulatii prin punti inter!ertebrale"

 

Spondilita Anchilozanta T"atament:



  

Tratament Medicamentos Tratament balneo0fizioterapic Terapie ocupationala

=biecti!/ se urmareste scaderea in intensitate a durerilor lombare mobilitatea coloanei lombare$ pre!enirea deformatiilor$ reinte&rarea in munca"

 

Spondilita Anchilozanta T"atament #edicamentos:







Se administreaza tratament cu AINS %antiinflamatoare nesteroide Salazopirina$ Methrotre#at$ 9ansamente &astrice$ Tratament decontracturant %Midocalm Clorzo#azon' deri!ati cortizonici %9rednison' antimalarice de sinteza indeosebi in formele periferice$

 

Spondilita Anchilozanta T"atament $alneo%fi&iote"ap $alneo%fi&iote"apic: ic:









cuprinde proceduri de electroterapie hidro0termo terapie masa> si ?inetoterapie$ Masa>ul este folosit cu toate tehnicile sale %efleura> framantare !ibratii'" Statiunile cele mai folosite sunt 2erculane Feli# @o!ora" inetoterapia < se folosesc e#ercitii de &imnastica atat in sala cat si la patul boln!alului"

 

Spondilita Anchilozanta T"atament $alneo%fi&iote"ap $alneo%fi&iote"apic: ic:









Este interzis repausul prelun&it la pat acesta fiind indicat numai in perioadele acute deoarece fa!orizeaza anchiloza cu caracter in!alidant$ Reluarea ortostatismului si a mersului se face pro&resi! ca si durata dar si cu mare prudenta$ Ca si procedura de hidro0termo0terapie se poate mentiona inotul deoarece prin e#ercitiile coordonate in apa efectul in!alidant scade in intensitate i ntensitate prin aceasta combatandu0se contracturile redorile si se obtine ameliorarea durerilor"

 

Spondilita Anchilozanta T"atament $alneo%fi&iote"ap $alneo%fi&iote"apic: ic:







Un efect antiinflamator cu rezultate bune se poate obtine prin tratamentul cu raze Roent&en adaptata fiecarui pacient in parte" In urma studiilor clinice recente asupra acestei afectiuni se incearca utilizarea a&entilor biolo&ici pentru stabilizarea  bolii si chiar pentru oprirea e!olutiei e!olutiei a!and in !edere caracterul in!alidant al acesteia"

 

Spondilita Anchilozanta Te"apie oc!pationala :



Un loc important il ocupa er&oterapia in care bolna!ului i se recomanda o munca usoara raportata la posibilitatile sale de miscare %munca de artizanat cartona>ul confectionarea unor obiecte usore de tamplarie etc"'

 

Spondilita Anchilozanta

Recapit!la"e



 

Spondilita Anchilozanta

 

Spondilita Anchilozanta St!di! de ca&:







Se prezinta cazul unui pacient in !arsta de 6) ani se# masculin care face repetate internari la sectia recuperare medicala cu simptomatolo&ia unei lombisciatice hiperal&ice$  A urmat tratament medicamentos corespuzator  dar dar simptomatolo&ia clinica nu scade in intensitate" i ntensitate"

 

Spondilita Anchilozanta St!di! de ca&:







Se solicita e#amen radiolo&ic %radio&rafii si RMN' unde se stabileste dia&nosticul corect de S"A" In urma tratamentului medicamentos fizioterapic si ?ineto0terapeutic simptomatolo&ia scade in intensitate moti! pentru care pacientul obtine o ameliorare a simptomelor de la internare iar tratamentul medicamentos este stabilit pe o perioada lun&a de timp %Salazopirina Methrote#at'"



 

 

Spondilita Anchilozanta  1a multumesc multumesc pentru atentieB atentieB

