1. Soal Aipki Batch 1 Tahun 2017 Regional 1

KUMPULAN SOAL TRY OUT

REGIONAL 1

AIPKI BATCH 1 Tahun 2017

SOAL KARDIOLOGI

TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 1

1. Perempuan berusia 38 tahun jatuh pingsan tiba-

4. Seorang perempuan 65 tahun, dtg dengan keluhan

tiba setelah berolahraga 30 menit. Pemeriksaan

kaki bengkak sejak 5 hari. Riwayat hipertensi,

fisik TD 90/60 mmhg. HR 48x per menit

sering control, dan rutin menggunakan diltiazem

ireguler. Ketika dilakukan pemeriksaan EKG

3 x 30 mg dan sudah 2 minggu tidak

dijumpai gambaran seperti ini (Gambaran ekg av

menggunakan obat tersebut lagi. Pemfis :

block tipe 1). Dimanakah penyebab gangguan

kardiomegali, tvj meningkat, ronki basah basal,

diatas:

edema pretibial. Lab : darah rutin normal, protein

A. Nodus AV

urin +1, Terapi hipertensi yg tepat?

B. Bundle of HIS

A. Diuretik

C. SA

B. ACE

D. Sel Purkinje

C. CCB D. Propanolol

2. Seorang pria 40 tahun datang ke igd dengan

E. Alfa blocker

keluhan sesak dan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/90 mmHg. HR 118. RR

5. Pr, 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan

32x per menit. Ketika dilakukan EKG dijumpai

sesak napas dan bengkak kedua tungkai sejak 2

gambaran berikut:

hari

(penjelasan Gambaran EKG: Gelombang P dan T

hipertensi dan mengkonsumsi obat diltiazem

yang tumpang tindih. Jadi P sama T nya gabisa

secara tidak teratur. Pada pemeriksaan urin

dinilai. Khas untuk SVT). Apa diagnosanya?

pasien ditemukan mikroalbuminuria. Golongan

A. Atrial fibrilasi

obat apakah antihipertensi yg dikonsumsi

B. Atrial flutter

pasien?

C. Supra Ventrikular Takikardi

A. Diuretik

D. Ventrikular Takikardi

B. ACE I

E. Sinus Takikardi

C. Ca antagonis

yang

lalu.

Pasien

memiliki

riwayat

D. Beta blocker 3. EKG: st elevasi pada lead II, III , AVF.

E. ARB

Diagnosa? A. MCI inferior

6. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan

B. MCI lateral

sering mengalami kelelahan ketika melakukan

C. MCI anterolateral

aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran

D. MCI anterior

pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 2

B. Stenosis mitral

tidak teraba. EKG menunjukkan gambaran

C. Stenosis pulmonal D. Regurgitasi trikuspid E. Regurgitasi aorta sebagai berikut : Tatalaksana gawat darurat yang tepat adalah : 7. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan

gambaran

sperti

VT.

Apakah

yg

dilakukan? A. B. C. D.

Adenosin IV Pijat Karotis DC Shock Kardioversi

A. B. C. D. E.

Kardioversi CPR Defibrilasi Pijat a. Carotis Precordial Thump

10. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit

8. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan

ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan :

nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan

TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I,

tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh

T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti

aktifitas.

hipertensi yang paling tepat untuk pasien

Pasien

juga

mengeluhkan

mual,

muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi,

adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB

pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif 9. Laki-laki, 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang

11. Perempuan 43 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/90 mmHg, HR 90 x/i, RR 16, T 36°C. Terapi awal adalah: A. B. C. D. E.

ISDN Morfin Oksigen Verapamil Aspirin

kesadaran. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai nadi TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 3

12. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 jam yg

aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ?

lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80,

nadi

120x/menit,

frekuensi

nafas

20x/menit, suhu 36,7 , bunyi jantung iregular dan

A. Stenosis aorta B. Stenosis mitral

pulsasi defisit. Didapatkan gambaran EKG: C. Stenosis pulmonal Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Sinus takikardi

D. Regurgitasi trikuspid

B. Fibrilasi atrium E. Regurgitasi aorta

C. Supraventrikular takikardi D. Takikardi ventrikel E. Ventrikular ekstrasistole

17. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. 15. Px laki" usia 71 thn datang dengan keluhan lemas. Pada pagi hari pasien normal hanya sedikit

mual.

Ada

riwayat

ht

dan

dm.

Pemeriksaan td 80/50 hr 43x. Tvj meningkat dan edema

tibia.

EKG :

Kesan

gambaran

sperti

VT.

Apakah

yg

dilakukan? A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi 18. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas.

Pasien

juga

mengeluhkan

mual,

muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, A. B. C. D. E.

Aritmia junctional Sinus bradikardi Av blok drajt 1 Av blok derajat 2 tipe 1 Av blok derajt 2 tipe 2

16. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan

pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif

sering mengalami kelelahan ketika melakukan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 4

19. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk

22. Laki2 60 thn dtng diantar ke ugd oleh keluarga

control hipertensi yang sudah dialaminya 10

dengan

penurunan

kesadaran

30mnt

lalu.

tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit

Sebelumnya pasien mengalami nyeri dada

ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan :

selama 30 menit, sesak, mual muntah dan

TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I,

keringat dingin. Dari pemeriksaan dijumpai td

T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti

80/palp, n 60x, rr 28x, t 36,2, akral dingin, basah

hipertensi yang paling tepat untuk pasien

dan penurunan produksi urin. Diagnosis ?

adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB

A. Syok kardiogenik B. Cor pulmonal C. Chf D. Syok hipovolemik E. Angina pectoris

20. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TD

23. Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengam

120/80mmHg, HR 130 x/i irregular. Pemeriksaan

keluhan sesak nafas setelah meminum obat yang

penunjang

didapatkan dari puskesmas. Tatalaksana yang

foto

thorax

pinggang

jantung

menghilang. Apa diagnosis pada pasien ini ? A. B. C. D. E.

Aorta regurgitasi Aorta stenosis Mitral stenosis Trikuspid regurgitasi Pulmonal stenosis

tepat untuk kasus diatas adalah: A. Injeksi atropin B. Injeksi lidocain C. Injeksi kortikosteroid D. Injeksi epinefrin E. Injeksi vasopressin 24. Pasien sesak. mempunyai riwayat sakit jantung

21. Laki-laki 65 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan dijumpai murmur sistolik di ICS IV linea parasternal sinistra,

sejak 9 tahun yang lalu. Bunyi jantung 1 mengeras, ditemukan bising diastolik pada apeks. Jvp mningkat. Hepatosplenomegali (+), Udem tungkai (+). Pada pasien?

edema pretibial (+). Pada EKG dijumpai hipertrofi ventrikel kanan dan p pulmonal.

A. Regurgitasi tricuspid

Diagnosis? a. Kardiomiopati b. Kardiomiopati restriktif c. Cor pulmonale d. Trikuspid regurgitasi

B. Regurgitasi mitral C. Stenosis mitral D. Stenosis aorta

e. Trikuspid stenosis E. Stenosis pulmonal TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 5

25. Seorang laki-laki 60 tahun, dating dengan

pansistolik, hasil EKG ada AF dan RVH.

keluhan sesak napas. Pasien tampak lemas

Tatalaksana awal?

namun masih sadar. Tidak lama setelah di IGD

A. Misiprolol iv

pasien tiba-tiba henti napas dan nadinya tidak

B. HCT

teraba. Dari hasil EKG didapatkan (Gambar

C. Amlodipin

VT). Tata laksana awal yang tepat pada pasien

D. Nifedipin sublingual

adalah A. Kardioversi B. Carotide massage C. Dc shock 200 joule D. RJP

E. nitrogliserin iv 29. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Didapatkan TD 160/100, rr 26x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik

26.

Seorang laki-laki 40 tahun, dengan keluhan

didapatkan pembesaran jantung, rhonki di kedua

nyeri dada, dicetuskan aktifitas, tidak berkurang

lapang paru, peningkatan jvp, dan bunyi jantung

saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan

gallop. Apa tatalaksana yang tepat diberikan

ST Depresi. Dari pemeriksaan labor didapatkan

pada pasien ini?

Troponin T :0,1 µl. Apakah diagnosis pada

A. Captopril + spironolakton

pasien ini?

B. Captopril + b blocker C. Captopril + furosemid

A. Angina pectoris stabil

D. Captopril + candesartan E. Captopril + thiazid

B. UAP

30. laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada rasa

C. NSTEMI

terhimpipt. pasien memiliki riwayat merokok 1 D. STEMI

bungkus/hari selama >10 tahun. pemeriksaan troponin-I 0.10 ng. tensi 160/100. (ada gambar

27. Ronki di kedua lapang paru, sesak 1 minggu yll,

EKGnya, ga ada st elevasi, st depresi kalo ga salah) apa diagnosisnya? A. perikarditis akut B. angina pectoris stabil C. angina pectoris tidak stabil D. STEMI E. non stemi

meningkat 2 hari. JVP 5+4, terapi ? A. Diltiazem B. Amiodaron C. Furosemid D. Klonidin

31. perempuan 58 tahun datang ke igd dengan 28. Laki, 60 th sesak 4 hari yll, riwayat HT ada. PF:

keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung

TD 200/100, nadi 120, nafas 30, JVP 5+4, batas

sejak 30 menit yg lalu. TD 170/110. apa terapi

jantung

lini pertama? A. oksigen

RIC

VI

aksial

anterior,

murmur

TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 6

B. morfin C. ISDN D. aspirin Tatalaksana yang paling tepat adalah 32. Laki-laki 45 th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri seperti diremas, menjalan kelengan

A. B. C. D.

Defibrilasi Manuver vagal Kardioversi RJP

kiri, rahang bawah dan leher. Nyeri dada timbul setelah bertengkar dengan anaknya. Vital sign TD 140/90 mmHg, HR 95 x/menit, RR 24 x/menit. Gambaran EKG…… Apa terapi awal yang diberikan kepada pasien tersebut ? A. Morfin 1-5 mg IV B. Nitrogliserin (NTG) sublingual C. Bisoprolol D. fibrat 33. Laki-laki 42 thn datang ke puskesmas untukk konsultasi masalah hipertensi. Pasien memiliki riwayat DM n gagal ginjal kronis. Pem fis TD 160/90, HR 76 x/m, RR 16 x/m, T 36,8 . Pemerikssan lab didapatkan kreatinin 1,6.. terapi hipertensi yang tepat adalah ? A. Kalsium chanel blocker B. Beta blocker C. Alfa blocker D. Ace inhibitor E. aldosteron agonis

35. Obat hipertensi yang bagus pada penderita DM dan Gagal ginjal kronik adalah : A. Ace inhibitor B. CCB C. Beta bloker D. Alfa bloker E. Diuretic 36. laki-laki, dewasa, keluhan nyeri dada, sekarang mengalami

penurunan

kesadaran,

tekanan

darah 80/palpasi, denyut nadi 60x/menit. Tatalaksana selain resusitasi cairan adalah? A. Epinefrin B. Dobutamin C. Amiodaron D. Adrenalin E. Dopamin 37. laki-laki, dewasa, datang dengan demam, pasien menggunakan katup jantung prosthesis. Pada pemeriksaan didapatkan ptekie pada konjungtiva palpebra, perdarahan di bawah kuku (+), auskultasi di dapatkan murmur baru. Diagnosis? A. Kelainan katup B. Karditis C. DHF D. Endokarditis infektif E. ITP dengan kelainan jantung

34. Seorang laki-laki, usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran, lalu dipasang alat pemantau tanda

38. Laki, mengeluh nyeri dada terasa tertekan,

vital dan EKG. Pasien tidak bernafas dan nadi teraba

menjalar ke bahu. Pemeriksaan fisik TD 150/90,

lemah. Gambaran EKG seperti dibawah ini:

EKG ST elevasi II, III, Avf. Diagnosa ? A. Stemi anterior B. Stemi lateral C. Stemi inferior TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 7

39. laki-laki 30 th daang ke igd dengan keluhan nyeri

B. Sindrom Kompartemen C. Flebitis D. Selulitis

pada dada kiri sejak 3 hari yang lalu pem fisik td 120/70 nad 78x/i naf 20x/i. Pemeriksaan ekg T inverted di ?. Pemeriksaan awal yang dilakukan ? A. CKMB B. SGOT C. Troponin T D. Darah E. Urin 40. Silencer berusia 2 tahun datang dengan kebiruan,

dari

pemerisaan

tanda

vital

didapatkan dbn, dari pemeriksaan radiologi dapat pinggang jantung hilang, dari auskultasi

43. LK, 35th, datang dgn keluhan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. Timbul pertama kali, nyeri 1-2 mnt, tdk ada riwayat trauma dada. EKG menunjakkan elevasi segmen ST di sadapan V1V4. Di beri nitrat dan 5mnt kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil normal. Lab CK MB 10u/l dan troponin T (-). Diagnosis? A. Unstable angina B. Angina stabil C. Phisiologi reaction D. Infark Myocard subendokard E. Infark Myocard anterior lama

di diagnosa A. Stenosis mitra B. Stenosis aorta C. Regurgitasi mitral D. Regurgitasi aorta

SOAL ENDOKRIN

41. Perempuan, 47 tahun, kontrol hipertensi ke

1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan

dokter. Pasien meminum obat hipertensi saat

keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3

nyeri kepala saja. TTV : 150/90 mmHg,

bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang

selainnya

air kecil pada malam hari, sering merasa haus

normal.

Gambar

EKG:

LVH.

Diagnosisnya adalah… A. Iskemik Anterior B. Iskemik Posterior C. Hipertrofi Ventrikel Kanan D. Hipertrofi Ventrikel Kiri 42. Seorang laki – laki, usia 45 tahun datang berobat

dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang

dapat

dilakukan

untuk

menegakkan

diagnosis? a. Kadar insulin

ke RS dengan keluhan bengkak pada betis

b. Urinalisa

sejak….. hari yang lalu. Tidak ada riwayat

c. Gula darah sewaktu

trauma sebelumnya. Beberapa minggu yang lalu,

d. HbA1c

pasien baru pulang umrah. Vital Sign dalam

e. C-peptide

batas normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit daerah betis tampak kemerahan,

2. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan

bengkak dan teraba hangat. Diagnosa pasien

keluhan benjolan pada leher sejak 2 tahun yang

adalah… A. Deep Vein Thrombosis

lalu. Pasien tidak mengalami gangguan aktivitas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 8

keluhan tambahan termasuk penurunan berat badan. Vital sign dbn. Apakah pemeriksaan Laboratorium yang anda minta? A. Iodium urin B. Iodium serum C. fT3 fT4 tiroglobulin D. fT3 T4 FSH

5. Seorang wanita 60 thn dtg dibw ke igd dengan penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita DM dan teratur mengkonsumsi obat. Obat jenis apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien? A. Glikuidon

E. fT4 TSH B. Acarbose 3. Laki-laki 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik

C. Metformin

BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240

6. Perempuan, 48 tahun datang ke dokter dengan

mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL

keluhan berat badan menurun meskipun nafsu

Trigliserida: 210 mg/dL.

makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan

Apa makanan yang perlu dibatasi pasien

panas, TD: 130/80, RR: 26x/menit, Nadi:

tersebut?

96x/menit.

A. Daging ayam

Pengobatan apa yang akan diberikan kepada

B. Roti gandum

pasien tersebut...

C. Kuning telur

a. PTU dan Propanolol

D. Nasi putih

b. Metimazol dan Dexamethason

E. Ikan laut

c. PTU dan Paracetamol

FT4:

42,

FT3:42

FSH:

0,4.

4. Seoarang pria 18 tahun datang ke praktek dokter

7. Perempuan, 30 tahun datang ke dokter dengan

dengan penurunan kesadaran. Dia diagnosis DM

keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak

tipe 2 sudah 2 tahun dan menggunakan insulin.

makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750

Pada pemriksaan diperoleh KGD 845mg/dl, pH

mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tidak

darah 6,35, ketonomia (+). Diagnosa yang tepat

dijumpai. Apa diagnosis pada kasus ini ....

A. Hiperglikemoa

A. KAD

B. Hipoglikemia

B. HONK

C. KAD

C. Hipoglikemi

D. Honk grade 1 E. Honk grade 2 TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 9

8. Laki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan

60 kg, Tb:160 cm. Apa status gizi pasien?

berat badan berlebih. Dari pemeriksaan fisik

A. Gizi kurang

didapatkan TB 155 cm dan BB 100 kg,

B. Gizi sedang

pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol

C. Gizi lebih

total 180 mg/dl, GDS 110. Apa terapi gizi yang

D. Obes grade 1

tepat pada pasien ini ?

E. Obes grade 2

A. B. C. D. E.

Diet rendah kalori Diet rendah lemak Diet rendah karbohidrat Diet tinggi protein Diet tinggi karbohidrat

12. Laki-laki 54 tahun. BB= 70 kg dan TB 160cm. Datang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin didapatkan hasil kolesterol= 200, LDL= 30

9. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

HDL= 60. Makanan apa yang seharusnya

berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

dihindari oleh pasien?

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan

A. Kuning telur

lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

B. Daging ayam

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

C. Roti gandum

Status gizi pasien tersebut?

D. Sapi

A. B. C. D. E.

Kurang Normal Berlebih Obesitas grade I Obesitas grade II

E. Putih telur 13. Wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang diawali batuk sebelumnya. Selain itu,

10. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

gejala berdebar-debar, sering berkeringat dan

berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan

pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg,

lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L.

Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? F. Rendah lemak G. Rendah kalori, tinggi serat H. Tinggi protein I. Tinggi karbohidrat J. Rendah lemak, rendah garam

Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a b c d e

PTU dan propanolol Methimazole dan deksametason Carbimazole dan betametason PTU dan amoxicillin Methimazole dan nifedipine

11. Perempuan, 20 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan

14. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri

soto dll. Siangnya os makan dengan gado-

bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini.

gado,dll. Malamnya os tidak makan. Saat ini BB

Faktor risikonya: TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 10

a b c d e

Obesitas Hipertensi DM Trauma Sindrom metabolic

cm, BB: 60 kg. Bagaimana status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi cukup C. Gizi berlebih D. Obese tipe 1 E. Obese tipe 2

15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah

17. Perempuan, 23 tahun, datang ke RS dengan

dan mual. Awalnya bintik kecil (1-2 mm) di

keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang

tungkai bawah yg menjalar ke arah lutut.

lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah

Keluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun

berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan

yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap

yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan

dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi

fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7.

lagi. Riwayat minum obat, merokok dan minum

Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus,

alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik

bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang

dijumpai konjungtiva anemis, ptechie multiple

tepat?

pada kedua tungkai bawah dan ekimosis pada dorsum tungkai atas. Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Def. Tiamin B. Def. Retinol C. Def. Riboflavin D. Def. Piridoksin E. Def. Asam askorbat

16. Perempuan, 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari makan di warung dekat kantor dengan nasi dan lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang makan nasi, hanya jajan bakso/pempek. TB: 160

a. b. c. d. e.

Hipotiroid Adenoma toksik penyakit Graves Karsinoma tiroid Tiroiditis hashimoto

18. Laki2 berobat, pemfis dalam batas normal. Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170, Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang cocok: a. Gol. Statin b. Gol fibrat c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat 19. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan bengkak Di Leger kanan yg diketahui sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. Apakah pemeriksaan yg dianjurkan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 11

A. Iodine urin B. Iodine serum C. T3, T4, tiroglobulin D. FT3, FT4, TSH E. FT4, TSH

23. Seorang wanita usia 32 tahun dtg dengan keluhan berdebar2. Pasien juga berkeringat dan sulit tidur. Td 110/90 hr 110 rr 18 t 36,7. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan

20. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias DM, GDS : 350 mg/dl. Apa pemeriksaan selanjutnya... A. HbA1c B. C-Peptida C. Kadar Insulin dalam darah D. Glukosa darah puasa E. Tes Toleransi Glukosa

berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya? A usg tiroid B ct scan C pemeriksaan TSH, T3, T4 D foto thorax 24. laki-laki,53

tahun.

keluhan:

mudah

lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi 21. Laki2, 50 tahun, DM, dengan ulkus dekubitus di tungkai bawah, dokter ingin memeriksa fungsi arteri perifer pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud

yang tepat di berikan? A. glinid B. glimepirid C. metformin D. akarbose

A. Ankle-branchial index 25. Laki-laki, 54 tahun datang ke poliklinik untuk 22. Perempuan, 30 th datang ke ugd rs bersama

kontrol

rutin

kesehatan.

Terus

lupa

soal.

puasa

meningkat,

suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1

Pemeriksaan

jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu

kolesterol normal, HDL normal, LDL meningkat,

minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+)

trigleserida meningkat. Apakah makanan yang

sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat.

sebaiknya dihindari ?

lab

KGD

Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis

A. Daging ayam B. Lupa makanannya C. Kuning telur

B. Hipotiroid C. Krisis tiroid D. Struma nodusa toksik E. Struma difusa non toksik

D. Nasi putih E. Ikan laut

TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 12

26. Perempuan 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu.

adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ?

Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis,

TSH

menurun,

T3

dan

A. Ketoasidosis diabetikum B. Hiperosmolar non ketotik

T4

meningkat. Diagnosis ? A. Tiroiditis B. Karsinoma tiroid C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik 27. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

C. dehidrasi berat D. syok hipovolemik E. hipoglikemi

berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

30. Wanita umur 25 thn KU BB makin lama makin

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan

bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 150

lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

cm,berat badan 78 kg dan lingkar perut 88

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan

Status gizi pasien tersebut? A. Kurang B. Normal C. Berlebih D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II

kolesterol total > 160 . Diagnosa: A.imt 80%, ape , TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 34

variabilitas ape : 20-30 C. Asma persistent sedang D. Asma persistent berat

perselubungan pada apex kedua paru, lebih jelas di paru kiri). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini?

6. Laki2, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 4 jam yll, pasien harus duduk tegak, tampak gelisah

namun

masih

bisa

menceritakan

keluhannya namun terputus2. RR : 38x/i. Di temukan wheezing ekspirasi. Dokter sudah

A. Bronkhitis B. TB paru C. Empyema D. Abses paru E. PPOK eksaserbasi akut

memberikan beta agonis 2 kali namun respon parsial. Diagnosa? A. Asma persisten B. Asma serangan rigan C. Asma serangan sedang D. Asma serangan berat E. Asma tidak terkontrol

9. Seorang laki-laki usia 35 thn dtg dgn keluhan batuk, pilek, demam, sesak. Riwayat bepergian ke peternakan ayam. Seminggu kemudian ayam mati mendadak. Etiologi dari penyakit tsb adalah....

7. Laki-laki 56 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 3 bulan ini. Disertai penurunan berat badan drastis dalam 1 bulan ini.

a. H1N1 b. H5N1 c. H1N5

Pasien perokok sejak umur 25 thn. Pem. Fisik TD 110/70mmHg RR 28x/i HR 100x/menit. Pada perkusi dijumpai pekak pada basal paru kanan. Auskultasi ronkhi basah kasar. Pem. Radiologis dijumpai massa intermediate paru kanan. Apakah pemeriksaan baku emas untuk meneggakkan diagnosa pasien tersebut?

10. Perempuan usia 20 mengeluhkan sesak napas. Hal ini dialami pasien sejak 1 hari yang lalu. Sejak 1 minggu ini tetangga pasien merenovasi rumahnya. Mengi (+). Pasien pernah mengalami keluhan sesak napas + mengi seperti ini saat dia kecil. Bagaimana mekanisme terjadinya hal

A. PET-Scan

tersebut?

B. Bronkoskopi

A. Adanya udara di rongga pleura

C. Histopatologi

B. Inflamasi pada parenkim paru

D. Tumor marker : sifra

C. Bronkospasme karena eksaserbasi asma

E. Sitologi sputum 11. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan 8. Lk, 27 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan keringat malam. Riwayat merokok disangkal.

(gambar

foto

thorax

keluhan sesak, riwayat merokok 20 tahun. 3 tahun sebelumnya didiagnosa dengan bronkitis kronis. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 130/80 mmhg, HR 80x/i, RR 24x/i, T 36.8C.

dengan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 35

Pemeriksaan EKG didapati gambaran left strain

A. Asma intermiten

pattern dan pemeriksaan foto thorax didapati

B. Persisten ringan

gambaran hiperlusen dengan corakan vaskular

C. Persisten sedang

paru berkurang. Diagnosa pasien ini adalah..

D. Persisten berat

A. B. C. D. E.

E. Asma tak terkontrol

Emphysematous lung Tuberculosis Pneumotoraks Bronkitis kronis Infark paru

12. Laki2 usia 27th mengalami nyeri dada kiri sejak 3 hari. Riwayat penurunan bb Dan keringat malam dijumpai. Sesak jika nafas panjang. Pada PF: sesak (+), stem fremitus menurun, perkusi beda, auskultasi suara nafas menurun pd daerah basal kiri, friction rub (+). Dx? A. B. C. D. E.

Pneumothorax Efusi pleura Hemothorax Cardiac tamponade Pneumonia

15. Bapak A, usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas selama 1 minggu ini. Keluhan disertai batuk. Riwayat merokok 1 bungkus perhari sejak usia muda.tekanan darah 130/90, nadi 90xmenit, rr 28xmenit, temp 37,1. Dari pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, corakan vaskular berkurang, tidak dijumpai wheezing dan ronki. Apakah diagnosis di atas A. Bronkitis B. Bronkopneumonia C. Emfisema D. Tumor paru E. Bronkiektasis

13. Laki2 usia 55th keluhan sesak nafas memberat sejak 5 hari lalu. Batuk dengan reak Dan sesak

16. Bapak B, usia 78 tahun datang dengan keluhan

sudah dirasakan sejak 5th. Riw merokok setiap

sesak napas disertai batuk. Batuk disertai sputum

hari sekitar 1 bks/hari selama 35th. Pd PF

berwarna kuning kehijaun. Riwayat merokok 1

ditemukan sela iga melebar, RR 30x/i, suara

bungkus perhari sejak usia muda. Di jumpai td

nafas wheezing. Berdasarkan data diatas apa

140/90, nadi 90x, rr 26x, temp 37,1. Dari

diagnosis?

pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, retraksi

A. B. C. D. E.

Asma Atelektasis Efusi pleura Edema paru PPOK

14. Px perempuan 30 th datang dgn keluhan sesak.

intercostal,

pernapasan

memanjang

akhir

ekspirasi, pernapasan bronkial, whezing dan ronki dijumpai. Diagnosisnya adalah? A. Bronkitis akut B. Status asmatikus

Riwayat asma +. Sesak mengganggu aktivitas

C. Bronkopneumonia

dan tidur. Pemakaian bronkodilator setiap hari.

D. PPOK eksaserbasi akut

Diagnosis ?

E. Bronkiektasis TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 36

D. Sepsis 17. Seorang laki-laki,30 thn,datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3bulan ini. Keluhan disertai lendir dan darah,keringat malam, penurunan berat badan 5kg dalam 2 bulan. Riwayat 1tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya dimakan selama 20 hari. Pasien diterapi dengan.... A. OAT sebagai kasus baru B. OAT sebagai gagal terapi C. OAT sebagai putus obat D. OAT sebagai kasus kambuh

20. Laki2, 38 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan batuk yg sudah dialami 3 bln. Batuk disertai lendir dan darah, keringat malam dan penurunan bb 5kg dalam 2 bulan. Satu tahun yg lalu pasien pernah mendapat OAT namun hanya mengkonsumsinya 20 hari. Vital Sign TD 100/70 HR 88 RR 22 T 36,7. apa tatalaksana? A. OAT sebagai kasus kambuh B. OAT sebagai kasus baru C. OAT sebagai kasus gagal pengobatan D. OAT sebagai kasus putus obat E. OAT sebagai kasus infeksi sekunder

E. OAT sebagai infeksi berulang 21. Seorang anak laki-laki, 5 bulan, dibawa oleh 18. Laki 55 thn, datang dgn keluhan sesak napas sejak 3bln lalu, memberat 1bln ini. Riw merokok 20 thn. Pemfis td 150/90, hr 90x/mnt, 36x/mnt, t 37,1C. Pemfis barrel chest +, hipersonor +, wheezing -. Foto thorax corakan paru berkurang, sela iga melebar, diagnosis ? A. B. C. D. E.

Bronkitis Bronkopneumonia Emfisema Asma Bronkial Ca paru

ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Demam dan batuk dijumpai 1 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, nafas 47 kali/menit, suhu 37,8⁰ C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai

napas sehari sebelum masuk rumah sakit, awalnya 5 hari yang lalu os sudah sesak napas lalu minum obat dan sembuh, kemudian sesak

pernafasan

vesikuler

pada

lapangan paru kanan dan kiri, wheezing pada seluruh

lapangan

paru,

retraksi

subcostal,

suprasternal, dan intercostal dijumpai. Sesak baru pertama kali. Dari pemeriksaan foto thorax dijumpai

19. Laki laki, 35 thn, datang dengan keluhan sesak

suara

kesan

hiperinflasi

paru.

Apa

kemungkinan diagnosis pasien ? A. Bronkitis akut B. Bronkopneumonia C. Bronkiolitis D. TB Paru E. Asma Bronkial

napas muncul lagi. Pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmhg. HR: 120 x/i, RR 30x/i, Suhu 38 derajat. Dari auskultasi paru : rhonki basah (+/+). Apa diagnosis pasien ini? A. Acute lung injury + MODS B. ARDS + MODS C. MODS

22. Laki-laki 73 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, sebelumnya pasien tersedak dan muntah kemudian sesak tiba-tiba. Pasien sebelumnya menderita stroke 6 bln yg lalu dan mengalami gangguan menelan dan TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 37

kelemahan organ tubuh. Pemeriksaan fisik td: 150/90 rr:36x/i. Terdapat rhonki basah dan sianosis pada ekstremitas inferior. Diagnosis ? A. Bronkitis akut B. Pneumonia atipik C. Pneumonik aspirasi D. Gagal jantung akut 23. Anak perempuan usia 9 tahun keluhan sesak nafas sejak 2 jam lalu saat main boneka. Anak tampak gelisah. Keluhan ini sudah kedua kalinya

26. Seorang pria 44 thn, demam sudah 4 hari. Td 130/40, hr 92x/menit, rr 20x/i. Pemfis dijumpai faring hiperemis, tonsil t2-t2 berkripta, detritus (+), hiperemis (+). Diagnosanya? A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis D. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

sejak 2 bulan lalu. TD 110/80, HR 120, RR 30. Sianosis (-). Retraksi suprasternal (+). Wheezing (+)/(+).Diagnosis ? A. Asma persisten B. Status asmatikus C. Asma ringan D. Asma sedang : hr = 100-120 E. Asma berat 24. Wanita,30 thn, dtg dng keluhan sesak napas. Riwayat asma (+), sesak nafas dialami setiap hari mengganggu aktivitas dan tidur, penggunaan

27. Pria 35 tahun datang ke igd dengan keluhan diare sejak 1 bula lalu, didapati penurun bb 10 k9, pasien pengguna narkoba jarum suntik, dijumpai candidiasus oral..apa pemeriksaan penunjang untuk menentukan rencana terapi? A. Hba1c B. anti hiv C. cd4 D. sputum sps E. vdrl

bronkodilator teratur. Dilakukan pemeriksaan fungsi paru EPA: 60-80%. Diagnosis ? A. Asma intermitten B. Asma persisten ringan C. Asma persisten sedang D. Asma persisten berat E. Asma tidak terkontrol

28. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna

25. Seorang laki laki 24 tahun datang di bawa

kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat

orangtua dengan keluhan sesak nafas. PF

merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38

didapatkan tidak ada ketinggalan bernafas.

FEV8kali/hari y2 hari yll. Ttv : td: 110/80, rr: 36, nadi: 126, t: 38 derajat celcius. Diagnosis: A. ALI dgn MODS B. ARDS dgn MODS C. gagal nafas akut dgn MODS d. Hipoksemia E. Sepsis 30. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan sesak napas yang

32. Laki2 30 tahun, demam sudah 4 hari, batuk berdahak banyak. Vital sign: TD 150/80, HR 88x/menit, RR 20x/menit.Pemeriksaan fisik: inspeksi tidak ada ketinggalan bernafas, stem fremitus

meningkat,

auskultasi

vesikuler

menurun dan pleural friction rub. Diagnosis? a. Tuberculosis b. Aspergilosis c. Abses paru d. Tumor paru e. Pneumonitis carinii

dialami dua kali sebulan. Diantara serangan tidak ada keluhan batuk, riwayat alergi dijumpai.

33. Seorang laki2 49 tahun datang dengan keluhan

Suhu tubuh 36.5, frek napas 48x/i, nadi 96x/i.

sesak nafas memberat sejak 2 hari yg lalu. Pasien

Apa klasifikasi asma yg tepat? A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten D. Asma serangan ringan E. Asma serangan sedang

31. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan

riwayat merokok sejak remaja. Vital sign td 120/80 nadi 88 nafas 25 T37, dari pemeriksaan didapatkan pelebaran sega iga, hiperinflasi paru, corakan vaskuler berkurang, diagnosis A. Bronkitis B. Pneumonia C. Tb paru D. Emfisema paru E. Atelektasis

sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna

34. Seorang

bayi

tiba-tiba

sesak saat

sedang

kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat

menyusu. Saat pemeriksaan di IGD bayi sianosis,

merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38

tindakan A. Trakeostomi B. Nasofaring airway C. Finger swab D. Back blows E. Helmich

FEV