1-Síndrome de Guillain Barre

 

INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y  NEUROCIRUGÍA

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE   Elaborado por:  

PLEO Catalina Hernández Álvarez

 

SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE  BARRE   Es un proceso inflamatorio adquirido que provoca la desmielinización de los nervios periféricos y respeta relativamente los axones.  

 

ANTECEDENTES HISTÓRICOS   1859 Landry describe una parálisis aguda,   ascendente con predominio motor e insuficiencia respiratoria y muerte.   1916 Guillain Barre y Strohl, describe una polineuritis con debilidad muscular,    

 

1949 Haymarker y Kernohan, insisten en que el edema de los nervios periféricos era   el cambio importante en las primeras etapas de la enfermedad.   1969 Asbury et al. describieron una desmielinización multifocal inflamatoria    

 

1990 La confirmación electrofisiológica de  de   la desmielinización la obtuvo   Comblath. **Polineuritis   ** **Polirradiculoneuropatia Polirradiculoneuro Polirradiculoneuropatia patia inflamatoria guda aaguda **Síndrome **Síndrome de La Landry-Guillain ndry-Guillain BarreStrohl.  

Strohl.  

INCIDENCIA **El síndrome de Guillain- Barre (SGB) afecta a individuos de todas las edades. **A nivel mundial es alrededor de 1 en 100.000 habitantes/año. **Afecta a hombres y mujeres  

**30 Y 50 años

 

ANATOMÍA DE LA NEURONA

 

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO  

 

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Nervios motores: transportan señales del cerebro a los músculos.

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Nervios sensitivos: reciben información del medio externo y se proceso en el cerebro.

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Nervios autónomos: no se controlan.  

 

FISIOPATOLOGÍA  

 

 

FISIOPATOLOGÍA

 

 

ETIOLOGÍA SE DESCONOCEN LOS FACTORES ETIOLÓGICOS   Como 3 antecedente, los pacientes refieren 1 a semanas antes de lo síntomas neurológicos: Infecció n respiratoria aguda o Infección gastrointestinal. Se  han identificado varios agentes infecciosos

 

CUADRO CLÍNICO   

Parestesias en los pies o manos.

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Seguida de(debilidad muscular , los músculos progresiva SIMÉTRICA dístales son los más afectados). 

  

Dolor leve o severo en Ms I. Se afectan los músculos proximales de

 



Se produce una parálisis fláccida,

hipotonía,profundos perdida de reflejos tendinosos y los superficiales. 

Nervios craneales: craneales: ***Debilidad facial bilateral (Vll) ***Disfagia (lX y X) ***Parálisis de los músculos oculares  

(lll, lV y Vl)

   

***Parálisis del músculo masetero (V) ***P. Esternocleidomastoideo y trapecio   Parálisis músculos 

de los respiratorios

ayoría de los pacientes alcanza el La m mayoría



 

déficit máximo antes de las 3 semanas.

 

DIAGNÓSTICO   En examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) puede haber incrementado los niveles de proteínas sin un incremento en los glóbulos blancos 

La electromiografía muestra anormalidad de la conducción nerviosa y son un reflejo de la desmielinización multifocal asociado con degeneración axonal secundaria.  

axonal secundaria.    

**VCN (velocidad de conducción nerviosa) que muestra daño al nervio (disminuida).  

**EMG: un examen de la actividad eléctrica en los músculos que puede mostrar que los  

nervios no reaccionan apropiadamente a los estímulos.  

 

 TRATAMIENTO   Apoyo ventilatorio

 

 

VIGILANCIA DEL ESTADO HEMODINÁMICO Peden estar alterada la FC, TA  

 

 

PLASMAFERESIS Se extrae sangre entera del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen del plasma o la  

porción líquida de la sangre.

la sangre.  sangre.   

TERAPIA DE INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA (IVIG) Administrar proteínas puede reducir el ataque inmunológico sobre el sistema sobre el sistema Nervioso.  

 

 

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Apoyo nutricional nutricional   Farmacológico (analgésicos, antibióticos, anticoagulantes, reblandecedores de heces, protectores de mucosa gástrica



antiheméticos, etc). 

 Rehabilitación  

 

COMPLICACIONES ***Dificultad respiratoria ***Broncoaspiración de alimentos o líquidos ***Neumonía ***Riesgo de infecciones  

Trombosis venosa  

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 

Fisioterapia pulmonar

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Aspiración de secreciones Cuidados a la traqueostomía  Alimentación 

Movilización  Ministración de medicam medicamentos entos medicame ntos  Vendaje de miembros pélvicos 

 

 

PRONÓSTICO 

Es una condición médica devastadora debido a la rapidez y a la inesperada aparición. Los pacientes usualmente llegan al punto de mayor debilidad o parálisis días osíntomas. semanas, después de ocurrir los primeros Posteriormente se estabilizan luego a este nivel. La recuperación puede ser tan corto como unas cuantas semanas o tan largo como unos



 

cuantos años,dedesafortunadamente acompaña dolorosos periodos se

 

Cuando alguien te ama 

Cuando alguien te ama, es lento para  perder la paciencia contigo.  Cuando alguien te ama, toma las circunstancias de tu vida y las usa de una forma constructiva para tu crecimiento.   

Cuando alguien te ama, está de  parte tuya; quiere verte madurar y  desarrollarte en el amor.



Cuando alguien te ama, no derrama  

su ira contigo por todos los  

Cuando alguien te ama, le duele  profundamente cuando pierdes el  camino, pero te orienta a seguir  la senda correcta.  

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Cuando alguien te ama, sigue confiando en ti cuando a veces tú ni siquiera confías en ti mismo.

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Cuando alguien te ama, nunca te dice que eres un caso perdido, mas bien trabaja pacientemente contigo porque te ama y corrige  

de tal manera, que cuesta  

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Cuando alguien te ama, nunca te abandona, aunque muchos de tus amigos lo hagan.

Cuando alguien te ama, se queda a tu lado cuando llegas al fondo de la desesperación, cuando ve lo que realmente eres y nojusticia, te juzga, sino que te ve con total hermosura y amor.  

Cuando alguien te ama...  

GRACIAS ¡FELIZ NAVIDAD!  

 

BIBLIOGRAFIA 

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BEARE, Patricia y Myers, Judith, Enfermería Princi   pios y Práctica, Vol. 3, Edit. Médica Principios Panamericana, España 1993.  

GRIF, Alspach, Joan, Cuidados intensivos e el adulto, 4ª edicon, Edit, Interamericana, México, 1993. TORTORA, Gerad et al, Pri  ncipios de Anatomía y  Principios ología, 9ª edición, Edit. Oxford, México 2000. Fisi  Fisiología gía y  PETERSON, Paul. N., Neurolo Neurología ugía, Edit. Prado, México 2000.   neurocir  neurocirugía