1 Rapat Penetapan Indikator Mutu Prioritas-1

 

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUM UMAH AH SAK AKIT IT BH BHAYANG AYANGKA KARA RA LU LUMA MAJA JANG NG

RAPAT PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS

TAHUN 2018

 

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BHAYANGKARA LUMAJANG Nomor Klasifi fik kasi Lampiran Perihal

: / PMKP/ VII/ 2018 : BIASA : Dua lembar   : Undangan

Lumajang, 13 Juli 2018

Kepada Yth. Para Undangan (Daftar terlampir)

di Lumajang

1. Rujuk Rujukan an Surat Surat Keputu Keputusan san Karumk Karumkit it Bhayan Bhayangka gkara ra Lu Lumaj majang ang tentan tentang g Penin Peningka gkatan tan Mutu Mutu da dan n Keselamatan Pasien Rumah sakit Bhayangkara Lumajang 2. Sehubung Sehubungan an dengan rujukan rujukan tersebut tersebut diatas, bersama bersama ini kami mengharap mengharapkan kan kehad kehadiran irannya nya pada : Hari Tanggal Waktu Tempat  Acara

: : : : :

Jum’at 13 Juli 2018 08.00 WIB s.d. selesai Ruang Rapat Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang Pembahasan indikator indikator mutu prioritas prioritas Rumah Sakit Sakit Bhayangkara L Lumajang umajang

3. Demik Demikia ian n untuk untuk menj menjadi adi makl maklum um..

KARUMKIT BHAY BHAYANGKARA LUMAJANG

dr. SRI HANDAYANI, MMRS  AJUN KOMISARIS KOMISARIS BESAR POLISI NRP NRP 67100386 67100386

 

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG

LAMPIRAN SURAT UNDANGAN KETUA KMKP RUMKIT BHY LUMAJANG NOMOR : /PMKP/  VII VII / 2018 TANGG ANGGAL AL : 13 JULI 2018

DAFTAR NAMA PARA UNDANGAN RAPAT PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS NO.

NAMA

PANGKAT/NRP/NIP

JABATAN WAKARUMKIT

1.

ROCHMAD PRASETYO U,  AMK

2.

SIGIET SU SUBIYANTORO

3.

ROSSANA EKO S.W

4.

AGUS SU SULEMAN

5.

EDDY NUGROHO

6.

SITI CHANIFAH

7.

DWI NO NOVI AN ANDRIYANTO

8.

SUGESTI BA BAYU ASIH

9.

IDA ROCHANI

10.

AGUS WI WIYONO

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

dr. HENDRA HARTONO dr. ANDRIAN PRAMANA HENDRA P.A, Amd.Kep DIAN PUSPITA, Amd.Kep SAESILIA I.W., S.Apt., Farm AGUM G., Amd, Rad AMIN TOHARI URFI Y.R., Amd.Gz dr. RISKA MUSTIKAWATI

 AKP/ 78051225 PENATA I/ 198009122002121004 PENATA I/ 196707021992032004 PENDA I/ 197603292003121003 IPDA/ 69100100 PENGATUR I/ 196908031999032003 PENGATUR I/ 197711202005011003 PENGDA/ 197706272014122001 PENATA/ 197502131998032001 PENDA/ 197608141999031002 TKK TKK TKK TKK TKK TKK TKK TKK TKK

20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

ADITYA BAYU S. Amd.Kep ANDRI W. Amd.Kep DYAH ASFIATUL, Amd.Kep TRI ASTUTI W, Amd.Kep DINI DIAN F, S.Kep., Ners RIZEKO M, Amd.Kep ANDRY YATMA, Amd.Kep ADITYA W, S.Kep., Ners

TKK TKK TKK TKK TKK TKK TKK TKK

KASUBBAG RENMIN KASUBBAG WASINTERN KASUBBIDYANMEDDOKPOL KASUBBAG BINFUNG KAUR YANWAT YANWAT KETUA KOMITE KEPERAWATAN KA UNIT RAWAT JALAN KASUBBID JANGMEDUM KAURJANGUM KETUA KOMITE MEDIK KETUA KOMITE PMKP KA UNIT KAMAR OPERASI KA UNIT IGD KA UNIT FARMASI KA UNIT RADIOLOGI KA UNIT LABORATORIUM KA UNIT GIZI TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP

KARUMKIT BHAYANGKARA BHAYANGKARA LUMAJANG

dr. SRI HANDAYANI, MMRS  AJUN KOMISARIS KOMISARIS BESAR POLISI NRP NRP 67100386 67100386

 

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN   RUMAH SAKIT BHAY BHAYANGKARA ANGKARA LUMAJANG DAFTAR HADIR PARA UNDANGAN RAPAT PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT TANGGAL 13 JULI 2018 NO 1.

NAMA

3. 4. 5. 6. 7.

dr. SRI HANDAYANI, MMRS ROCHMAD PRASETYO U,  AMK SIGIET SUBIYANTORO ROSSANA EKO S.W AGUS SULEMAN EDDY NUGROHO SITI CHANIFAH

8.

DWI NOVI ANDRIYANTO

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.

SUGESTI BAYU ASIH IDA ROCHANI AGUS WIYONO dr. HENDRA HARTONO dr. ANDRIAN PRAMANA HENDRA P.A, Amd.Kep DIAN PUSPITA, Amd.Kep SAESILIA I.W., S.Apt., Farm AGUM G., Amd, Rad AMIN TOHARI URFI Y.R., Amd.Gz dr. RISKA MUSTIKAWATI ADITYA BAYU S. Amd.Kep ANDRI W. Amd.Kep DYAH ASFIATUL, Amd.Kep TRI ASTUTI W, Amd.Kep DINI DIAN F, S.Kep., Ners RIZEKO M, Amd.Kep

27. 28.

ANDRY YATMA, Amd.Kep ADITYA W, S.Kep., Ners

2.

JABATAN KARUMKIT

TTD 1. 2.

WAKARUMKIT KASUBBAG RENMIN KASUBBAG WASINTERN KASUBBIDYANMEDDOKPOL KASUBBAG BINFUNG KAUR YANWAT KETUA KOMITE KEPERAWATAN KA UNIT RAWAT JALAN KASUBBID JANGMEDUM KAURJANGUM KETUA KOMITE MEDIK KETUA KOMITE PMKP KA UNIT KAMAR OPERASI KA UNIT IGD KA UNIT FARMASI KA UNIT RADIOLOGI KA UNIT LABORATORIUM KA UNIT GIZI TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP TIM KMKP

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

PIMPINAN RAPAT DOKUMENTASI PEMILIHAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PRIORITAS

28.

 

POLRI DAERAH JAWA TIMUR BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN RUMAH SAKIT BHAYANGKARA LUMAJANG NOTULEN RAPAT PEMBAHASAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT

HARI HA RI / T TAN ANGG GGAL AL : 1 13 3J Jul ulii 2 201 018 8 PUKUL

: 08.00 WIB s.d. selesai

TEMPAT

: Ruang Rapat Rumah Sakit Bhayangkara Lumajang

PIMPINAN PIMPI NAN RAP RAPA AT : Karum Karumkit kit Bhay Bhayangk angkara ara Luma Lumajang jang PESE PE SER RTA RA RAP PAT : 1. WAKARUMKIT 2. KA KASU SUBB BBAG AG WAS ASIN INTE TERN RN

8. KA INS INST TALA ALASI SI R RA AWAT IINAP NAP 9. KA IINST NSTALA ALASI SI R RA AWAT J JALA ALAN N

3. 4. 5. 6. 7.

10. KASUBBIDY KASUBBIDYANMEDDOKPOL ANMEDDOKPOL 11. KASU KASUBBIDJ BBIDJANGM ANGMEDUM EDUM 12. KETU KETUA A KO KOMITE MITE PMK PMKP P 13. KA UNI UNIT T 14. TIM KMK KMKP P

KA KAS S UBB B ENM MIN KA KAS SUB UB UBB BAG AG R BIN BIEN NFU FUNG NG KE KET TUA KO KOMI MIT TE M MED EDIK IK KET KETUAK UAKOMI OMITE TE KEP KEPERA ERAW WATAN KAUR SIM DAN RM

PEMBAHASAN : KARUMK KAR UMKIT IT

:

Men Menyam yampai paikan kan bah bahwa wa rap rapat at har harii ini akan akan men menden dengar garkan kan has hasilil Works Wo rkshop hop SNA SNARS RS Edi Edisi si 1 sa salah lah satu satu poi poin n pen pentin tingny gnya a yai yaitu tu tentang indikator Mutu Prioritas RS dan lndikator Mutu Nasional

Ketua Komite PMKP

yang akan disampaikan oleh Ketua Komite PMKP : a. Hasil Workshop SNARS Edisi 1 berkaitan

dengan

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien yaitu lndikator  Mutu Prioritas dan lndikator Mutu Nasional b. Unt Untuk uk lnd lndika ikator tor Mu Mutu tu Nas Nasion ional al dit diteta etapka pkan n 12 lndi lndikat kator or Mut Mutu u Pelayanan RS sesuai dengan ketentuan Permenkes c.

Se Seti tiap ap RS wa wajib jib unt untuk uk mem memil ilih ih dan men menet etap apka kan n ln lndi dika kato tor  r  Mutu Prioritas sesuai ketentuan sbb : 1)

Sesuai d de engan M Miisi R RS S

2)

Data - data permasalahan yang ada, misalnya komplain pasien, capaian indikator mutu yang masih

 

rendah, adanya kejadian tidak diharapkan. 3)

Adan any ya siste istem m da dan n pr pro ose ses s ya yang ng me mem mpe perl rlih iha atkan tkan variasi penerapan dan hasil yang paling banyak

4)

Da Damp mpak ak d dar arii pe perb rbai aika kan n mi misa saln lnya ya p pen enil ilai aian an per perba baik ikan an efisiensi dari suatu proses klinis yang kompleks pada pelayanan Diabetes melitus, pelayanan jantung dan lainnya, dan atau identifikasi pengurangan biaya dan sumb su mber er da daya ya ya yang ng di digu guna naka kan n perba rbaika ikan

suatu

pros roses.

Hal

de deng ngan an ad adan anya ya terse rsebut

akan

menunjan menu njang g pema pemahama haman n tent tentang ang biaya relatif yang dikeluarkan demi investasi mutu dan SDM, finansial, dan keuntungan lain dari investasi yang dimiliki. 5)

Da Damp mpak ak pa pada da pe perb rbai aika kan n sis siste tem m seh sehin ingg gga a efe efek k dar darii perbaikan dapat terjadi di seluruh Rumah Sakit

d. Un Untu tuk k lndi lndika kato torr Mu Mutu tu Prio Priorit ritas as RS ha haru rus s di dika kait itka kan n de deng ngan an lndikator Mutu Unit - unit yang ada di RS. Disamping itu  juga harus dikaitkan juga dengan PPK dan Clinical Pathway. e. Pen Penguk gukura uran n lndik lndikato atorr Mutu Prio Priorita ritas s melip meliputi uti lnd lndika ikator tor A Area rea Klin Klinis is,,

lndi lndika kato torr

Ar Area ea

ma mana naje jeme men, n,

ln lndi dika kato torr

Sa Sasa sara ran n

Keselamatan pasien dan 5 Panduan Praktek Klinis yang di evaluasi. f.

Has Hasilil pe pengu nguku kuran ran llnd ndika ikator tor M Mutu utu P Prio riorit ritas as ha harus rus m memp empuny unyai ai dampak terhadap efisiensi dan efektifitas pelayanan.

g. Be Berk rkai aita tan n de deng ngan an pe peng nguk ukur uran an ln lndi dika kato torr Mu Mutu tu Pr Prio iori rita tas s in inii kami menghimbau menghimbau Kasu Kasubbag bbag / Kasu Kasubbid, bbid, Kepala Komite Medik

dan

Ka

Unit

Kerja

mulai

hari

ini

untuk

mengidentifikasi permasalahan-permasalahan pelayanan di Ketua komite medis

:

unit untuk usulan lndikator Mutu Prioritas RS. a. Usul saya pakai cara agar lebih mudah melakukan pemili pem ilihan han lnd lndika ikator tor mut mutu u Pri Priori oritas tas se sebai baikny knya a 10 bes besar  ar  Peny Pe nyak akit it

ya yan ng

ada

di

RS

Bhay aya ang ngk kar ara a

Luma maja jang ng

digunakan sebagai dasar pertimbangan.

KASUBB KAS UBBAGR AGRENM ENMIN IN :

b. Dat Data a 10 bes besar ar pe penya nyakit kit ya yang ng di diraw rawat at di Ru Rumah mah S Saki akitt ada d dii RM bisa diminta. Teri erimak makasi asih, h, sela selanju njutny tnya a say saya a me menso nsosia sialis lisasi asikan kan di un unit-u it-unit nit

 

subbag saya dan diharapkan semua kasubbag,kasubbid, dan KASUBBAGWASINTERN:

unit-unit terkait dapat melakukan sosialisasi ke unit-unitnya. Mohon ijin, sebaiknya ditentukan batas waktu untuk melakukan

dr. Riska (TIM MUTU)

sosialisasi. Baga Ba gaim iman ana a

ka kala lau u

se sete tela lah h

pe pert rtem emua uan n

in ini, i,

kita ki ta

la lang ngsu sung ng

melaku mel akukan kan sos sosial ialisa isasi si ata atau u kita kita ten tentuk tukan an sa saja ja 2-3 ha hari ri unt untuk uk KASUBBIDJANGMEDUM

sosialisasi agar tidak terlalu lama? Saya setuju dengan pendapat dr. Riska ada pembatasan waktu untu un tuk k

so sosi sial alis isas asii

di

su subb bbid id/s /sub ubba bag g

ma masi sing ng-m -mas asin ing. g.

Da Dan n

sebaiknya ditentukan pertemuan kita selanjutnya KARUMKIT Peserta rapat KARUMKIT

: Bagaiman semua setuju? : Setuju :  Apa yang disampaikan oleh dr. Andrian sebagai Ketua PMKP

agar ditindaklanjuti. 2-3 hari lagi kita melaksanakan rapat untuk tindak lanjut rapat hari ini.

Kesimpulan RS Bhayangkara Lumajang segera memilih dan menetapkan lndikator Mutu Prioritas dan lndikator Mutu Nasional. Para kasubbag / kasubbid, komite Medik dan Ka Unit Kerja agar menyiapkan data - data yang berkaitan dengan usulan lndikator Mutu. NOTULEN