1. PAI_Inventario de Evaluacion de Personalidad

Nombre: Inventario de Evaluación de la Personalidad. PAI Autor: Morey (2007) Evalúa: personalidad y psicopatología Administración: individual y colectiva Número de ítems: 344 (formato abreviado: 165) Duración: 45 min.

Edades: adultos Baremos: España

Nieves Moyano, Ph.D.

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007) 

4 escalas de validez



11 escalas clínicas. 31 subescalas clínicas



5 escalas de consideraciones para el tratamiento



2 escalas de relaciones interpersonales



10 índices complementarios. 26 ítems críticos

4

11

5

2

54 escalas: 11+5+2+31+5

31

5

3

2

PAI. Versión abreviada (Morey, 2007) 

Duración: 25 minutos (variable, según sujeto y condiciones)



Contenido: 165 preguntas (primera parte)



Fin: Evaluación de la psicopatología de adultos mediante 22 escalas:



•4 escalas de validez



•11 escalas clínicas



•5 escalas de consideraciones para el tratamiento



•2 escalas de relaciones interpersonales

PAS. Screening de problemas clínicos (Morey, 2007)



Duración: 5 minutos



Contenido: 25 ítems



Fin: identificación breve de personas que requieren la aplicación de la versión completa o conjunta de otra herramienta.

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007) 

Baremación: Población general, clínica y universitaria



Material: Manual de aplicación, corrección e interpretación, Manual técnico, Cuadernillo, Hoja de respuestas y PINs de corrección



Requisitos profesionales: Auxiliares y profesionales familiarizados con el instrumento, siempre bajo la supervisión de un experto

El instrumento (explicar): 

•Sirve para conocer su estado de salud física y mental y su forma de ser



•La información se utilizará para brindarle una adecuada atención



•Las preguntas versan sobre todo lo que puede pensar y sentir una persona

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007) Calidad de los datos: 

Intervención, no recogida de datos. Colaboración y franqueza



Contextos, límites y alcance del uso de la información



Estructura del instrumento y tipo de preguntas: emotivas, neutras, raras…



Capacidad del evaluado: física, mental y emocional (efecto de las drogas)



Determinantes: dominancia, agudeza visual, comprensión, fatiga…



Nivel de lectura: texto comprensible para alumnos a partir de 4º de primaria

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007) Condiciones de aplicación: 

Ambiente seguro, tranquilo, luminoso, cómodo, ventilado y discreto



El sujeto sólo debe interactuar con el evaluador



El sujeto debe dar UNA SOLA respuesta a TODAS las preguntas



Que el sujeto marque la respuesta correspondiente a la pregunta



Preguntas que no se aplican al sujeto, deben ser respondidas de forma aproximada o global (ejemplos: preguntas 59 y 208)



Brindar soporte específico y breve al sujeto en caso de dudas

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

59. Quiero que algunas personas sepan que me han hecho mucho daño

208. La gente piensa que soy demasiado suspicaz

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007) Corrección 

•Cada pregunta tiene un peso diferente en la puntuación de cada escala



•Cada respuesta se compara con las de la muestra de referencia



•Cada escala tiene una puntuación T que corresponde a la puntuación obtenida



•T 50 (DT: 10) significa la puntuación media obtenida por la muestra de referencia



•Ítems críticos que requieren atención inmediata o más indagación



•Corrección informatizada: emite perfil individual para interpretación clínica

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)



Validez del perfil:



Situaciones que invalidan la prueba:



•18 o más respuestas omitidas (5%) o dobles, inclusive menos

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

1.

Escalas de validez

2.

Indices complementarios (de validez e índices clínicos)

3.

Escalas clínicas y subescalas

4.

Perfiles psicopatológicos

5.

Variables protectoras

PAI. Escalas de validez INCONSISTENCIA (INC)

INFRECUENCIA (INF)

IMPRESIÓN NEGATIVA (IMN)

Respuestas inconsistentes a lo largo de la prueba. Considera pares de ítems con contenido similar.

Puntuaciones T

53. Me resulta fácil hacer nuevos amigos 270. Hago amigos con facilidad

64-74: precaución

Respuestas al azar o sin prestar atención. Considera respuestas a ítems muy poco probables: 80. A veces recibo por correo anuncios que no me interesan en absoluto 200.“Mis aficiones favoritas son el tiro con arco y la filatelia” Presentar imagen de sí mismo muy desfavorable (exageración de síntomas)

≥75: inválido ≤63: consistente INF o INC ≥75 INF ≥ 60 y INC ≥ 64

≥ 101: intento claro 73-100: exageración ≤ 72: baja distorsión

IMPRESIÓN POSITIVA (IMP)

Presentar imagen de sí mismo muy favorable, evitando admitir pequeños defectos.

≥ 65: manipulación de la imagen •55–64: imagen positiva •44–54: no manipulación •≤43: objetividad

PAI. Indices complementarios (de validez) INCONSISTENCIA FINAL DEL CUESTIONARIO (INC-F)

Es frecuente reducción del nivel de atención, respuestas al azar, errores…

•≥69: inconsistencia entre 1 y 2 partes •En casos de inconsistencia, interpretar la corrección de los primeros 165 ítems

INDICE DE SIMULACION (SIM)

Manipulacion de respuestas Exageracion de síntomas Mas en trastornos mentales graves que en sintomatología general (ansiedad, depresión)

≥107: simulación 82–106: sospecha de simulación

Puntuacion directa es suma de 8 indicadores

FUNCION DISCRIMINANTE DE Intenta diferencia perfiles sinceros de ROGERS (FDR) los que simulan trastorno mental

No interpretación (ausencia de evidencias empíricas)

PAI. Indices complementarios (de validez) INDICE DE DEFENSIVIDAD

Intenta mostrar imagen positiva (defensividad)

•≥68: actitud defensiva

FUNCION DISCRIMINANTE DE Distinguir entre respuestas defensivas y ≥70: distorsión voluntaria CASHEL (FDC) sinceras •55–69: esfuerzos por causar buena impresión (ausencia evidencias)

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

1.

Escalas de validez

2.

Indices complementarios (de validez e índices clínicos)

3.

Escalas clínicas y subescalas

4.

Perfiles psicopatológicos

5.

Variables protectoras

6.

Ambitos de aplicación

EJERCICIOS PRACTICOS

SIMULACIÓN ≥ 101 (IMN)

VALIDO

(pues respuesta aleatoria si INF ≥ 75

TENDENCIA INFRECUENCIA INF ≥ 60 y INC ≥ 64 INCONSISTENCIA (INVALIDO)

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

1.

Escalas de validez

2.

Indices complementarios (de validez e índices clínicos)

3.

Escalas clínicas y subescalas

4.

Perfiles psicopatológicos

5.

Variables protectoras

6.

Ambitos de aplicación

PAI. Indices complementarios (clínicos) 1.ÍNDICE POTENCIAL DE SUICIDIO (IPS) 

Complementa la puntuación de SUI. Contiene 20 características que valoran los factores de riesgo para el suicidio. ≥92: marcada presencia de circunstancias vitales que pueden aumentar el riesgo de conducta suicida 78-91: circunstancias vitales que pueden aumentar el riesgo de conducta suicida (atención especial si IMN está en los límites normales.

PAI. Indices complementarios 2. ÍNDICE POTENCIAL DE VIOLENCIA 

Complementa la evaluación de la escala AGRESION. Contiene 20 características del perfil PAI o factores de riesgo (explosión de ira, búsqueda de sensaciones, abuso de sustancias e impulsividad). Se suman las respuestas positivas



≥115: riesgo elevado de conducta violenta (especialmente si hay puntuaciones altas en AGR)



•95-114: riesgo marcado de conducta violenta (ver AGR)



•81-94: riesgo moderado de conducta violenta (ver AGR)

PAI. Indices complementarios 3. ÍNDICE DE DIFICULTADES EN EL TRATAMIENTO 

Probabilidad de un tratamiento difícil. Se compone de 12 características del perfil PAI ≥92: grandes dificultades en el proceso de tratamiento.

80-91: numerosos obstáculos en el tratamiento. 61-79: nivel normal. ≤60: características favorables.

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

1.

Escalas de validez

2.

Indices complementarios (de validez e índices clínicos)

3.

Escalas clínicas y subescalas

4.

Perfiles psicopatológicos

5.

Variables protectoras

6.

Ambitos de aplicación

≥ 70

≥ 70

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 1.QUEJAS SOMÁTICAS (SOM)

≥ 70



Preocupaciones sobre aspectos físicos y de salud y el grado de deterioro.



≥87: preocupación constante; infrecuente en tal magnitud.



70–80: preocupaciones significativas.



60–69: leves preocupaciones. ≤59: pocas quejas.



•Conversión (SOM-C). Problemas sensoriomotores o motores (incluye cegueras, paralisis, anestesias episódicas)



•Somatización (SOM-S). Quejas físicas comunes, vagas y difusas. (dolor cabeza, problema espalda, quejas gastrointestinales)



•Hipocondría (SOM-H). Preocupación por la salud y estado físico (percepción, no gravedad).

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 2. ANSIEDAD (ANS)



Tensión y emoción negativa en general



•≥89: Niveles elevados



•70–88: Niveles significativos



•60–69: ciertos niveles de estrés

≥ 70

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 2. ANSIEDAD (ANS)



Cognitiva (ANS-C)



•Preocupación constante y rumiativa, hipervigilancia



•≥85. Posibles ideas obsesivas.



•≥70. Asuntos cotidianos incontrolables. Dificultad de concentración y atención



Emocional (ANS-E)



•Miedo, tensión y nerviosismo



•≥70: gran tensión y dificultades para relajarse



Fisiológica (ANS-F)



•Expresión somática . ≥70: manifestaciones fisiológicas claras. (taquicardia, sudoración)

≥ 70

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 70

3. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ANSIEDAD (TRA) 

Características clínicas y conductuales. Miedos específicos a objetos o fobias, pensamientos y comportamientos obsesivos-compulsivos, experiencias asociadas a eventos traumáticos.



•≥83: muy infrecuente, preocupaciones constantes, mecanismos erróneos de adaptación



•70–82: miedos específicos. Muestran inseguridad, preocupación, incomodidad en situaciones sociales



•60–69: algunos miedos específicos o preocupaciones. ≤59: poco malestar en general. Seguros, flexibles y serenos

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 65

3. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ANSIEDAD (TRA)

OBSESIVO-COMPULSIVO (TRA-O) 

•Características sintomáticas (miedo a contaminarse, rituales) hasta rasgos de personalidad (perfeccionismo)



•Menos frecuentes en las muestras clínicas que la ansiedad en general (puntuaciones no tan altas: 55–64)



•≥75: miedo de no controlar sus impulsos



•65–74: bastante rigidez y temor ante situaciones con fuertes exigencias emocionales

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 70

3. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ANSIEDAD (TRA) 

FOBIAS (TRA-F)



•Miedos específicos comunes (miedo altura, espacios cerrados…)



•≥70: fobias incapacitantes



•60–70 miedos específicos sin conductas de evitación



•≤35: sin temores justificados y comunes (tendencias psicopáticas)

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 65

3. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA ANSIEDAD (TRA) 

ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TRA-E)



•Estresores traumáticos y reacción ante éstos (pesadillas, reacciones ansiosas repentinas….Evento se desconoce pues no especificado en ítems).



•≥85: trauma simple o múltiple, factor dominante de la vida de la persona



•≥65: existencia de experiencia pasadas relacionadas con un acontecimiento traumático perturbador

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 70

4. DEPRESIÓN (DEP) 

•Espectro de pensamientos, conductas y emociones relacionadas



•≥92: poco frecuente en muestras clínicas (depresión mayor e ideación suicida)



•≥70: infelicidad notable y disforia



•60–69: sensibles, pesimistas, dudan de sí mismos, e infelices parte del tiempo



•≤59: pocas quejas, estables, relajados

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 4. DEPRESIÓN (DEP) COGNITIVA (DEP-C) 

•Expectativas o creencias sobre falta de aptitudes y habilidades propias



•Baja autoestima y autoeficacia



•≥70: desesperanza y fracaso en las tareas más importantes



•≤40: rasgos narcisismo y grandiosidad

EMOCIONAL (DEP-E) 

•Experiencias de estrés emocional, infelicidad, tristeza y bajo estado de ánimo



•≥70: tristeza, pérdida de interés en actividades y de placer

FISIOLÓGICA (DEP-F) 

•≥70: Señales vegetativas: alteraciones de sueño, falta de apetito y de energía…

≥ 70

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) ≥ 65

5. MANÍA (MAN) 

Manía e Hipomanía: elevación anómala del estado de ánimo, expansividad, grandiosidad, hiperactividad, irritabilidad, impaciencia. Puntuaciones normativas y clínicas son parecidas

≥77. Infrecuente. Asumen demasiado trabajo, y reaccionan con frustración e ira cuando se les pide bajar la intensidad. Impulsivo, falta de demora de gratificación y de juicio, fuga de ideas, delirios de grandeza. Hostilidad y narcisismo impiden relaciones interpersonales normalizadas 65–76: inquietud, impulsividad y altos niveles de energía 55–64: activa, sociable, ambiciosa, con autoconfianza. O impaciente, hostil e irritable

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 5. MANÍA (MAN) NIVEL DE ACTIVIDAD (MAN-A) 

•Actividad cognitiva (fuga de ideas) y conductuales (actividad motora).



•≥65: actividad mental y motora intensa pero de baja calidad.



•≥79: actividad elevado, confusa y con dificultades de comprensión.

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 5. MANÍA (MAN) GRANDIOSIDAD (MAN-G) 

•Autoevaluación sobre las capacidades y habilidades



•≥70: poca capacidad para reconocer limitaciones y valorar capacidades y defectos. Egoísmo y narcisismo que pueden llegar al delirio



•60–69: optimismo y baja percepción de las limitaciones



•≤40: vulnerabilidad a la depresión. Puntuaciones altas en DEP y MAN indican q la persona externaliza sus problemas culpabilizando a terceros

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 5. MANÍA (MAN) IRRITABILIDAD (MAN-I) 

•Volátil excitabilidad. Refleja ambición y baja tolerancia a la frustración



•≥70: sensible a la frustración, escasa capacidad de razonamiento, inestabilidad de ánimo y agresión verbal al supuesto responsable



•60–69: impaciente y se frustra con facilidad



•≤40: paciente e inmune a la frustración

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 6. PARANOIA (PAR) 

•Síntomas y características persistentes



•Vigilancia y control excesivo por temor a posibles peligros, tendencia al resentimiento y al rencor, predisposición para detectar injusticias



HIPERVIGILANCIA (PAR-H)



•Predisposición a desconfiar de las personas que no se conoce bien



•60–69: pragmático y escéptico en las relaciones. Reservado y relaciones superficiales

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 6. PARANOIA (PAR) 

PERSECUCIÓN (PAR-P)



•Creencias de intentos de otros de hacerle daño: celos, conspiraciones, intrigas



•≥85: alucinaciones paranoides (ver ESQ-P)



•≥70: se siente tratado con injusticia, cree que hay complots en su contra

RESENTIMIENTO (PAR-R) 

•Hostilidad, amargura y tendencia a afrontar la vida con resentimiento. Desavenencias del pasado son fuente de resentimiento. No perdonan. Proyectan su frustración al exterior y buscan desquitarse.



•60 y 69: susceptible, fácilmente se siente ofendida y responde con rencor. Puntaciones altas, tendencia a atribuir desgracias propias a los demás y minusvalorar los éxitos de los demás.

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 7. ESQUIZOFRENIA (ESQ) 

•Distintas facetas de la esquizofrenia



•≥85: poco frecuente en muestras clínicas (episodio esquizofrénico activo). Confusa, retraída y suspicaz. Juicio limitado y poca claridad en la percepción de la realidad. Atención con puntuaciones altas en PAR



•70–84: aislada, incomprendida y rechazada por los demás. Dificultades en el pensamiento, la concentración y la toma de decisiones



•60–69: retraída, distante y poco convencional



•≤59: normalidad

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 7. ESQUIZOFRENIA EXPERIENCIAS PSICÓTICAS (ESQ-P) 

•Síntomas positivos. Percepciones inusuales, pensamiento mágico y síntomas característicos



•≥85: episodio psicótico activo



•70–84: percepciones sensoriales inusuales, con creencias delirantes



•60–69: de ideas inusuales a peculiar o excéntrica

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 7. ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIA SOCIAL (ESQ-S) 

•Falta de interés social y de respuesta afectiva



•≥70: no disfrute de las relaciones cercanas, aislamiento social y distanciamiento, para evitar ansiedad del contacto interpersonal. No hay interés en sí mismo. Desconcierto con las emociones fuertes



•60 y 69: de reservada, impasible, poco interés por la vida de los demás a escasa habilidad para interpretar los signos que facilitan las relaciones interpersonales

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 7. ESQUIZOFRENIA ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO (ESQ-A) 

•Confusión en los procesos de pensamiento



•≥70: ideas desconexas y dificultades para expresión y la comunicación



•60–69: de problemas de concentración y toma de decisiones a confusión y desconcierto

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 8. RASGOS LÍMITES (LIM) 

•Escaso control de las emociones y la ira, confusión en cuanto a la identidad y valores propios, relaciones intensas o beligerantes con los demás, impulsividad y conductas autodestructivas.



•≥86: cuadro completo.



•70–85: impulsividad y labilidad emocional.



•60–69: de malhumor, sensible y sin rumbo a mayor ira y falta de satisfacción con sus relaciones interpersonales.

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 8. RASGOS LÍMITES (LIM) INESTABILIDAD EMOCIONAL (LIM-E) 

•Alternancia entre emociones negativas: ansiedad, enfado, tristeza…



•≥80: varias emociones y escaso control de la ira



•≥70: cambios más rápidos y extremos que en los trastornos afectivos



•70–79: una emoción intensa (verificar ANS-E, TRA-F, DEP-E o AGR-A)



•≤40: poca emotividad.

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 8. RASGOS LÍMITES (LIM) ALTERACIÓN DE LA IDENTIDAD (LIM-I) 

•Dificultades para mantener una representación estable de la propia identidad: cambios en deseos y metas



•≥80: cambios repentinos e impredecibles en sus planes vitales



•70–79: dudas sobre asuntos vitales y dificultad para darle un sentido a la vida, vacío, ausencia de logros y hastío

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 8. RASGOS LÍMITES (LIM) RELACIONES INTERPERSONALES PROBLEMÁTICAS (LIM-P) 

•Relaciones intensas y caóticas



•≥80: amargada y resentida por cómo han sido sus relaciones, y traicionada por personas que antes gozaban de su confianza



•Miedo al abandono por los que aprecia



•70–79: numerosos problemas y fracasos en sus relaciones

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 8. RASGOS LÍMITES (LIM) AUTOAGRESIONES (LIM-A) 

•Impulsividad, comportamientos autodestructivos (drogas, sexo, abandono del empleo…)



•≥70: niveles elevados de impulsividad e imprudencia



•Tendencia a dejarse llevar por situaciones ruinosas: gastar dinero, abuso de sustancias…)



•Comportamientos autolíticos (ver SUI). Esta escala mide impulsividad, no riesgo de suicidio

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 9. RASGOS ANTISOCIALES (ANT) 

Personalidad antisocial y psicopatía. Egocentrismo, limitada empatía, actitudes y conductas antisociales.



≥82: muchas características del TAP. Poco fiable e irresponsable, poco éxito en ámbitos sociales u ocupacionales. Fríos y explotadores de sus interacciones. Impulsivos, con historial de conflictos con la ley.



70–81: impulsivos y hostiles, historial de actos temerarios y antisociales. Insensible y raramente conservan sus amistades



60–69: tendencia a impulsividad y a correr riesgos. Puntuaciones comunes en adultos jóvenes. Puntuaciones más altas, egocéntricos, desinhibidos, escépticos y poco sentimentales

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 9. RASGOS ANTISOCIALES (ANT) CONDUCTAS ANTISOCIALES (ANT-A) 

•Actos antisociales en adolescencia y edad adulta



•≥70: dificultades con la autoridad y las relaciones sociales



•60-69: pueden reflejar problemas pasados



•≤40: moralista, conformista

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 9. RASGOS ANTISOCIALES (ANT) EGOCENTRISMO (ANT-E) 

•Persona fría y con falta de empatía



•≥70: egocéntrica, poca consideración hacia los demás, indiferente a la opinión de los demás. Se aprovecha de los más próximos. No se siente responsable con los demás y no es leal. Puede reconocer la culpa, pero no tiene remordimientos



•60-69: tendencia al egocentrismo y pragmatismo en sus relaciones con los demás. Poca ansiedad o culpa



•≤40: las necesidades de los demás por encima de las propias

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 9. RASGOS ANTISOCIALES (ANT) BÚSQUEDA DE SENSACIONES (ANT-B) 

Tendencia a asumir riesgos y buscar la novedad. Desinhibición incide en las puntuaciones en otras escalas.



≥70: conductas imprudentes y potencialmente peligrosas para sí y los demás. Expectante al respecto de estímulos nuevos y se aburre con rutinas y costumbres. Impulsivo para crear excitación. Periodos de vagabundeo y falta de compromiso a largo plazo. Menos ansiedad que otros en las mismas situaciones.



60-69: potencialmente imprudente. Comportamientos autodestructivos si hay relación directa con otras escalas y subescalas (ANT-A; AGR; LIM-A; ALC o DRG).



≤40: mucha timidez, evita cambios y novedades. La modificación de la rutina o del contexto los inquieta (ver TRA-F).

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 10. PROBLEMAS CON EL ALCOHOL (ALC) 

•Conductas y consecuencias relacionadas con el consumo, el abuso y la dependencia del alcohol. Todo el continuo



•≥84: problemas actuales e históricos. Varios problemas relacionados con el alcohol (interpersonales, laborales y de salud). Se sienten culpables y no son capaces de abandonar la bebida. Señales fisiológicas



70-83: problemas relacionados, presentes o pasados.



(ver escala de validez IMP y ALC-Est, si es mayor que ALC en 10 puntos, posibilidad de disimulación)



•Puntuaciones altas se pueden deber al pasado y no al presente (revisar los ítems). Ver problemas asociados (ANS o DEP), que indican que es en el presente. También detectar inicio del problema.



•60-69: consumo regular con algunas complicaciones. ≤59: consumo bajo o moderado.

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 11. PROBLEMAS CON LAS DROGAS (DRG) 

•Conductas y consecuencias relacionadas con el consumo, el abuso y la dependencia de drogas. Todo el continuo



•Depende de la sinceridad del sujeto (ver escala de validez IMP y DRG-Est, si es mayor que DGR en 10 puntos, posibilidad de disimulación)



•Tener presente la disimulación en el contexto forense



•≥80: problemas actuales e históricos

PAI. Escalas clínicas (y subescalas) 11. PROBLEMAS CON LAS DROGAS (DRG) 

Problemas relacionados con las drogas (interpersonales, laborales, salud)



•70-79: cumplió criterios de abuso en el pasado. Puntuaciones altas se pueden deber al pasado y no al presente (revisar los ítems)



•60-69: consumo regular con algunas complicaciones



•≤59: consumo bajo o moderado, si las consume

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 

AGRESION (relac. con tratamiento) 

ACTITUD AGRESIVA (subescala clinica)



AGRESIONES VERBALES (subescala clinica)



AGRESIONES FISICAS (subescala clinica)



IDEACIONES SUICIDAS



ESTRÉS



FALTA DE APOYO SOCIAL



RECHAZO AL TRATAMIENTO

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 1.AGRESIÓN (AGR)

≥ 70



Conductas y actitudes más relevantes de agresividad, ira y hostilidad.



•≥80: Alto nivel de ira y conducta potencialmente agresiva. Facilidad de provocación y tendencia al explotar ante la frustración.



70-79: Frecuentemente furiosas y expresión abierta de ira (actitudinal, verbal o física) y hostilidad.



•60-69: impaciente, irritable y mucho genio. Puntuaciones más altas: iracundo, de fácil provocación por las acciones de otros.



•40-59: control razonable sobre la expresión de la ira y la hostilidad.



•≤40: muy tímida y poco asertiva, con dificultad para reafirmarse.

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento ≥ 70

1.AGRESIÓN (AGR) ACTITUD AGRESIVA (AGR-A) 

Actitudes y emociones que predisponen a reaccionar con ira, particularmente a frustrarse o a irritarse con facilidad y a sentir ira u hostilidad cuando se es criticado o maltratado por otros.



≥70: propensión a la ira y a la pérdida de control ante cualquier provocación. Utiliza la ira para intimidar, controlar o responder a críticas u obstáculos.



60-69: se enfada fácilmente y se frustra con frecuencia. Hostil y de fácil provocación. ≤40: tranquila, tolerante y dispuesta a perdonar.

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento ≥ 70

1.AGRESIÓN (AGR) AGRESIONES VERBALES (AGR-V) 

•Predisposición a expresar la ira verbalmente, desde sarcasmos y críticas a hasta gritos e insultos



•≥70: expresiones verbales claramente ofensivas



•60-69: asertiva y no intimidación ante la confrontación. Puntuaciones altas, agresiones verbales leves



•≤40: preferencia a no expresar la ira

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento ≥ 70

1.AGRESIÓN (AGR)

AGRESIONES FÍSICAS (AGR-F) 

Historial agresivo y actitud actual hacia la violencia física.



≥70: fracaso del control sobre la ira, que incluyen daños a bienes y amenazas a terceros. Pueden ser repentinas e inesperadas, ya que es probable que difiera la expresión de la ira (especialmente cuando AGR-V está por debajo de la media). Intimida a su entorno.



60-69: pérdida frecuente del control sobre la ira y expresión física (rompiendo objetos o con confrontaciones físicas). Intenta controlar la ira, reflexionando antes de manifestarla ostensiblemente. ≤60: control sobre ira e impulsos.

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento ≥ 70

2. IDEACIÓN SUICIDA (SUI) 

•Pensamientos e ideas relacionadas con la muerte y el suicidio



•Desde pensamientos dispersos hasta planes claros de actos autolíticos



•El sujeto puede intentar ocultar información, por lo que hay que revisar DEP, ANS, FAS y EST.



•Si las puntuaciones son altas, efectuar una evaluación específica



85: planes de autolisis, evaluación inmediata, tentativas pasadas.



•70-84: ideación suicida significativa, se muestran ansiosas y depresivas y sienten que las personas que las rodean no las apoyan.



•60-69: común en entornos clínicos, ideas y pensamientos periódicos y pasajeros sobre el suicidio, infelicidad y pesimismo sobre el futuro.



•≤60: pocos pensamientos sobre muerte y suicidio.

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 3. ESTRÉS (EST) 

•Estresores vitales que el evaluado experimenta en la actualidad o recientemente



•Ítems sobre problemas familiares, financieros, laborales y cambios importantes pasados o futuros



•Los ítems no especifican la naturaleza específica del estresor, más bien la presencia de cambios o de circunstancias cotidianas inesperadas indeseables o desagradables

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento ≥ 70

3. ESTRÉS (EST) 

•≥85: En crisis y con problemas en áreas principales de su vida. Se siente incapaz de controlar los acontecimientos indeseables que le ocurren



•Se percibe ineficaz, dependiente y a merced de otros, lo que puede originar amargura y resentimiento. Vulnerable a diversos trastornos clínicos. Revisar otras escalas clínicas



•70-84: estas dificultades están teniendo gran impacto en la persona. Revisar su situación en las principales áreas vitales que son fuente de preocupación. 60-69: nivel moderado de estrés como resultado de dificultades en alguna área vital.



≤59: vida estable, predecible y sin incidentes

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 4. FALTA DE APOYO SOCIAL (FAS) 

•Apoyo social percibido (no objetivo), tanto disponibilidad como la calidad



•Los ítems exploran el nivel y la naturaleza de las interacciones con conocidos, amigos y miembros de la familia



•≥83: percepción de poco o ningún apoyo social. Altamente críticos consigo mismos y con los demás. Pocos recursos emocionales para manejar situaciones difíciles. Propensos a reacciones de estrés graves



•70-82: percepción de poco apoyo, con relaciones familiares que pueden ser distantes o conflictivas



•60-69: posiblemente disponga de pocos amigos íntimos y considere que son relaciones insatisfactorias



•≤59: vínculos estrechos, de apoyo, por parte de la familia y amigos

de las relaciones sociales

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 5. RECHAZO AL TRATAMIENTO (RTR) 

Actitudes y cualidades asociadas al interés por realizar cambios personales de naturaleza psicológica o emocional. Voluntad para participar de forma activa en el tratamiento, rechazo a conocer problemas y ausencia de responsabilidad por sus propios problemas. Tener cuidado con la interpretación de los resultados, ya que la población normativa tiene poca motivación para el tratamiento.



La población clínica muestra menos rechazo al tratamiento.



Hay que servirse de los resultados en demás escalas.

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento



•≥61: admite pocas dificultades y no desea cambiar su situación. Quiere causar una impresión favorable



•50-60: satisfacción con él mismo y conciencia de que no debe realizar grandes cambios. Poca intención de empezar psicoterapia o riesgo de abandonarla



•40-49: reconocimiento de necesidad de hacer cambios y tendencia al cambio personal. Leve rechazo al tratamiento



•20-39: reconoce grandes dificultades diarias y percibe que necesita ayuda.



•≤19: llamada de socorro, malestar desbordante

PAI. Escalas relacionadas con tratamiento 

AGRESION (relac. con tratamiento) 

ACTITUD AGRESIVA (subescala clinica)



AGRESIONES VERBALES (subescala clinica)



AGRESIONES FISICAS (subescala clinica)



IDEACIONES SUICIDAS



ESTRÉS



FALTA DE APOYO SOCIAL



RECHAZO AL TRATAMIENTO

PAI. Escalas de relación interpersonal ≥ 70

1.DOMINANCIA (DOM) 

•Grado en que la persona es controladora, o autónoma



•Los ítems se relacionan con la independencia, la sinceridad, la asertividad, el liderazgo, la capacidad de gestionar las relaciones



≥70: necesidad de control, poco tolerantes con quien no comparte sus planes y deseos. Aparentan competencia y resolución, pero suelen ser percibidos como vanidosos y déspotas

PAI. Escalas de relación interpersonal 

60-69: autosuficiente, segura y con carácter firme. No son hostiles. Interactúan especialmente en situaciones en que mantienen el control



•45-59: se adaptan con éxito a distintas situaciones interpersonales y prefieren autonomía y autosuficiencia en las relaciones



•35-44: modestos y retraídos, se cohíben en las relaciones sociales y carecen de habilidades para imponerse. Incomodidad cuando son el centro de atención



•≤34: poca confianza en sus interacciones sociales. Subordinan sus propias necesidades a las de otros. Pueden ser objeto de abuso

PAI. Escalas de relación interpersonal ≥ 70

2. AFABILIDAD (AFA) 

•Grado en que la persona es cordial, empática o retraída, esquiva y desconfiada en sus relaciones con los demás. Los ítems tienen que ver con la sociabilidad, solidaridad, el afecto y la paciencia en las relaciones



•≥70: gran necesidad de aceptación por parte de los demás. Consideradas por los demás como atentas, confiadas y bien intencionadas. Pueden perder su singularidad en el afán de ser aceptadas. Evitan a toda costa los conflictos y niegan la posibilidad de sentir hostilidad. Esto puede promover el abuso

PAI. Escalas de relación interpersonal 

60-69: cálidas, cordiales y empáticas. Valoran las relaciones armoniosas. Incómodas en los conflictos y tienden a evitarlos. Perdonan con facilidad



•45-59: controlan con éxito las distintas situaciones interpersonales.



•35-44: mantienen las distancias en las relaciones personales. No consideran valiosas las relaciones estrechas y de larga duración. Dan la imagen de poca empatía e inflexibilidad



•≤34: inquieta e incómoda en las interacciones sociales. Aparentemente frías e insensibles y poco sensibles

PAI. Variables protectoras Nos informan de los fortalezas psicológicas del sujeto 1.

AUTOESTIMA

(si puntuaciones moderadas en) 

•MAN-G: Manía-Grandiosidad. Buena autoimagen ajustada a la realidad.



•DEP-C: Depresión-Cognitiva. Sensación de control, autoeficacia.



•LIM-E: Inestabilidad emocional. Estabilidad emocional.

PAI. Variables protectoras 2. ESTILO INTERPERSONAL 

•DOM y AFA (puntuaciones mod) Estilo personal autónomo y equilibrado. 3. ENTORNO LIBRE DE ESTRESORES Y APOYO FAMILIAR



•EST: Estrés. Puntuación moderada o baja.



•FAS: Falta de apoyo social. Puntuación moderada o baja.

INTERPRETACION DEL PERIL Secuencia de análisis 

1.Validez del perfil



2.Grupo normativo de referencia adecuado para el perfil



3.Significado de escalas individuales y subescalas



4.Relación e impacto de las combinaciones concretas de todas las

subescalas 

5.Valoración global de toda la información

EJERCICIOS PRACTICOS  Perfil

completo

CASO 10. Acoso moral en el trabajo VALIDEZ 

INC-F (inconsistencia) recomendación de 165 primeros ítems



Similitud entre escalas principales de la versión abreviada y la versión completa, luego si similitud: VERSIÓN COMPLETA



FDR y FDC (necesario más evidencias empíricas): Simulación y defensividad

CLINICAS: 

ANSIEDAD y DEPRESION



PARANOIA (PERSECUC Y RESENTIMIENTO): No como trastorno, suele ser frecuente elevación al haber conflictos laborales / familiares (infidelidades, discusiones), etc.

RELAC. CON TRATAMIENTO -

FALTA APOYO SOCIAL

-

BAJA PUNTUACIÓN RECHAZO TRATAMIENTO

CASO 10. Acoso moral en el trabajo GRADO DE MALESTAR EXPRESADO EN RASGOS LIMITES, INESTABILIDAD EMOCIONAL, RELACIONES INTERPERSONALES PROBLEMÁTICAS. SUBESCALAS ESTRÉS POSTRAUMATICO

EGOCENTRISMO POSIBLE DIAGNOSTICO Trastorno adaptativo con síntomas ansioso-depresivos. Posteriormente ante gravedad y persistencia: Episodio depresivo de intensidad moderada.

CASO 13. El carnicero fiel VALIDEZ IMN. Intentó exagerar síntomas. SIM y FDR ITEMS CRITICOS (vinculados a simulación). Cautelosos con interpretación ESCALAS CLINICAS -

Elevadas en casi todas las escalas

-

SOM, ANS, DEP, MAN, PAR, ESQ, LIM, AN, ALC, DRG

ESCALAS RELACIOADAS CON TRATAMIENTO -

AGR-F, SUI, FALTA APOYO SOCIAL, RECHAZO TRATAM.

ESCALAS RELACIONES INTERPERSONALES -

Alta DOM y baja AFA

CASO 13. El carnicero fiel -

INDICES COMPLEMENTARIOS

-

Indice potencial de suicidio

-

De violencia y de dificultad tratamietno

-

Problemas alcohol y drogas

-

POSIBLE DIAGNOSTICO

-

Posible trastorno personalidad limite. Gran riesgo de suicidio (necesidad de estabilización y terapia)

PAI. Inventario de evaluación de la personalidad (Morey, 2007)

1.

Escalas de validez

2.

Indices complementarios (de validez e índices clínicos)

3.

Escalas clínicas y subescalas

4.

Perfiles psicopatológicos

5.

Variables protectoras

6.

Ambitos de aplicación

PERFILES PSICOPATOLOGICOS TRASTORNOS CLÍNICOS Trastorno delirante Esquizofrenia tipo paranoide -ESQ-P, ESQ-S, ESQ-A -PAR-H, PAR-P, PAR-R -MAN-I -ANS

Esquizofrenia tipo desorganizado -ESQ-S, ESQ-A

-ESQ-P (psicótico) -PAR-P (delirio de persecución) -MAN-G (delirio de grandeza) -SOM-H, SOM-C (delirio somático) -*Normal ESQ-A

Esquizofrenia tipo indiferenciado -ESQ-S, ESQ-A -*Bajas DOM, AFA, MAN-A

PERFILES PSICOPATOLOGICOS TRASTORNOS CLÍNICOS Depresión mayor -DEP-C, DEP-E, DEP-F -SUI -ESQ-S, ESQ-A -*Baja MAN-G Trastorno bipolar I -MAN-A, MAN-G, MAN-I -DOM -RTR -*Baja DEP-C

Trastorno bipolar II -MAN-A, MAN-G, MAN-I -DEP-C, DEP-E, DEP-F -LIM-E

PERFILES PSICOPATOLOGICOS TRASTORNOS CLÍNICOS 

Ansiedad generalizada

ANS-E (normal ANS-C y ANS-F)

Trastorno adaptativo -EST -ANS -DEP -SOM -TRA-E

ANS (normal TRA y DEP) 

Estrés postraumático

TRA-E

ANS-C, ANS-F, ANS-E DEP ESQ-A MAN-I PAR-H AGR-F LIM-E (más baja que las

anteriores)

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Paranoide -PAR-H, PAR-R -ESQ-S -AGR-A -*Baja AFA

Antisocial

Esquizoide -ESQ-S -*Bajas AFA y LIM-E

Límite -LIM-E, LIM-I, LIM-P, LIM-A -SUI -DEP-C -TRA-E, EST -*Baja IMP

Esquizotípico -ESQ-S, ESQA -PAR-P -TRA-F -*Baja AFA

ANT-A -AGR-F -DRG -*Bajas ANS-E y TRA-F

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Histriónico -IMP -SOM-S -LIM-E -AFA -ANT-E -*Baja AGR-V Narcisista -MAN-G -ANT-E -DOM

-Evitación -TRA-F -*Bajas DOM, AFA y ANT-B Dependencia -AFA -*Bajas DOM, AGR-V y MAN-G Obsesivo-compulsivo -TRA-O -*Bajas AFA y LIM-E Pasivo-agresivo -PAR-R -*Bajas DOM, AFA y AGR-F

PAI. Items criticos Respuestas a 27 items concretos. Si destacables aparecen en perfil. Relacionados con:

DELIRIOS Y ALUCINACIONES

RIESGO DE AUTOLESION ABUSO SUSTANCIAS ESTRESORES TRAUMATICOS

RIESGO DE SIMULACION FALTA DE INTEGRIDAD

DE ESPECIAL ATENCIÓN EN AMBITO FORENSE (PAI) - RIESGO

SIMULACION

-RASGO ANTISOCIAL Y AGRESION - EN VICTIMAS DE DELITOS: ESTRÉS POSTRAUMATICO

INTERPRETACION DEL PERIL

PERFILES PAI (en TEA)