1. MPO Ceklist Dokumen

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1

REKOMENDASI

Kebijakan pelayanan farmasi lengkap Pedoman pengorganisasian farmasi,

strukturorganisaasi, strukturorganisaasi, uraiantuga smasig-masingstaf 

DokumenImplementasi: Formularium rumahsakit & info obat di unit pelayanan  DIREVISI SETIAP TAHUN

 

Bukti review system manajemen obat

STANDAR MPO 1.1



Pedomanpengorganisasianfarmasi Pedomanpengorganisasi anfarmasi (uraianjabatansupevisor) (uraianjabatansupevisor)



SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)

DokumenImplementasi: Catatansupervise STANDAR MPO 2

MemilikiFormularium RS  DIREVISI SETIAP TAHUN Prosedur tentang penanganan bila terjadi ketidaktersediaan stok obat di RS Dokumenimplementasi Dokumenimplementasi : MOU dengan pemasok Formularium danDaftar stok obat RS Bukti Rapt PFT dalam menyusun Formularium (Undangan, Daftar Hadir, Notulen rapat) STANDAR MPO 2.1



Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat



SK pembentukan PFT



Pedomanpelayananfarmasitentang Pedomanpelayananfar masitentang : pengawasandandistribusiobat di RS

Dokumenimplementasi Dokumenimplementasi : 

Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium



Form usulanobatbaru



Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD

Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat STANDAR MPO 2.2



SPO bilapersediaanobat/stokkosong bilapersediaanobat/stokkosong



SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci

Dokumenimplementasi Dokumenimplementasi :

YA

TDK

KETERANGAN

BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS STANDAR MPO 3



Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan



Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat



Kebijakanpelaporanobatdari unit

Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat 

Laporannarkotik&psikotropik



Buktipelabelanobatdanbahankimia y ang digunakanmenyiapkanobat



Dokumen/catataninspeksiberkala



Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample



SPO penyimpananproduknutrisi,



SPO penyimpananradioaktif 

STANDAR MPO 3.1

SPO penyimpananobatsampel STANDAR MPO 3.2

EP 1



Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing unit.

EP 2



SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit

EP 3



SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa

Jumlah

DokumenImplementasi: Catatan supervise/penggantianobatemergensi

STANDAR MPO 3.3



Kebijakanpenarikanobat



Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa



Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat

DokumenImplementasi Beritaacarapemusnahanobat STANDAR MPO 4

 

Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan SPO bilareseptakterbaca/takjelas

Dokumenimplementasi : 

RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO



Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat

 

Formulirrekonsiliasiobat

STANDAR MPO 4.1



Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen

Dokumenimplementasi : Resepsesuaikebijakan STANDAR MPO 4.2



Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan



Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll)

SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes STANDAR MPO 4.3

SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan  Dokumenimplementasi : FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat (misal “bilaperlu”) STANDAR MPO 5



Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril

DokumenImplementasi Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait STANDAR MPO 5.1



Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan



SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)



SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan



Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)

Dokumenimplementasi : 

Ujikompetensipetugaspenelaahresep



Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating



Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah

STANDAR MPO 5.2



Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam



Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli

Dokumenimplementasi :



Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu

Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan STANDAR MPO 6



Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat



Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan

Dokumenimplementasi : STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat Daftar Nama Dokter, alamat, no.tlp/HP, tanda tangan/paraf STANDAR MPO 6.1



Kebijakanwaktutunggupelayananobat



Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, dosisdanrutepemberian



Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel

STANDAR MPO 6.2

DokumenImplementasi Form Rekonsiliasi obat yang dibawa pasien

STANDAR MPO 7



Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :

Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang tidakdiharapkan (adverse effect) Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect) Dokumenimplementasi : Rekammedis STANDAR MPO 7.1



Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS



SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan IKP/ medication error 

Dokumenimplementasi : 

Laporan Medication Error dan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)



Laporan IKP

Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses