1. MPO Ceklist Dokumen

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT STANDA R MPO 1

REKOMENDASI  

Kebijakanpelayananfarmasilengkap Pedomanpengorganisasianfarmasi, strukturorganisaasi, uraiantugasmasig-masingstaf DokumenImplementasi: Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan Bukti review system manajemenobat

  

STANDA R MPO 1.1  Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)  SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap) DokumenImplementasi: Catatansupervise

STANDA R MPO 2      

MemilikiFormularium RS Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokoba t di RS Dokumenimplementasi : MOU denganpemasok FormulariumdanDaftarstokobat RS Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium

STANDA R MPO 2.1        

Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat SK pembentukan PFT Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS Dokumenimplementasi : Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium Form usulanobatbaru Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat

STANDA R MPO 2.2 o o 

SPO bilapersediaanobat/stokkosong SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci Dokumenimplementasi :  BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tida

YA

TD K

KETERANG AN

ktersedia di RS

STANDA R MPO 3  o o  o o o

Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing penyimpanan Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia digunakanmenyiapkanobat Kebijakanpelaporanobatdari unit Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat Laporannarkotik&psikotropik Buktipelabelanobatdanbahankimia digunakanmenyiapkanobat Dokumen/catataninspeksiberkala

area yang

yang

STANDA R MPO 3.1  Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample  SPO penyimpananproduknutrisi,  SPO penyimpananradioaktif SPO penyimpananobatsampel

STANDA R MPO 3.2 EP 1 EP 2 EP 3 Jumlah

 Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing unit.  SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit  SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa DokumenImplementasi: Catatan supervise/penggantianobatemergensi

STANDA R MPO 3.3  Kebijakanpenarikanobat  Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa  Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat DokumenImplementasi Beritaacarapemusnahanobat

STANDA R MPO 4  Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan  SPO bilareseptakterbaca/takjelas Dokumenimplementasi :  RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan

SPO  Pelatihanstafdalampenulisanresep, pencatatanobat Formulirrekonsiliasiobat

pemesananobat,

STANDA R MPO 4.1  Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen Dokumenimplementasi : Resepsesuaikebijakan

STANDA R MPO 4.2  Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundangundangan  Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll) SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes

STANDA R MPO 4.3  SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan Dokumenimplementasi : Formulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamen cakupInformasiobat (misal “bilaperlu”)

STANDA R MPO 5  Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduks teril DokumenImplementasi Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait

STANDA R MPO 5.1  Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan  SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)  SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertany aan  Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction) Dokumenimplementasi :

 Ujikompetensipetugaspenelaahresep  Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentu anuntukup-dating  Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah

STANDA R MPO 5.2  Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam  Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli Dokumenimplementasi :  Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan

STANDA R MPO 6  Kebijakan yang menetapkanstaf berwenangmemberikanobat  Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan Dokumenimplementasi :

yang

STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat

STANDA R MPO 6.1  Kebijakanwaktutunggupelayananobat  Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, dosisdanrutepemberian

STANDA R MPO 6.2  Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel DokumenImplementasi Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien

STANDA R MPO 7  Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan : Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat tidakdiharapkan(adverse effect) Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect) Dokumenimplementasi : Rekammedis

STANDA R MPO 7.1

yang

 Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS  SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error Dokumenimplementasi :  Laporan Medication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)  Laporan IKP Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses