1. Historia Clinica Psicologica
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HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA
I. DATOS DATOS GENERALES GENERA LES Nombres y Apellidos
: G.E.S.T.
Fech de !cimie!"o
: #$ %r&o de '(()
Edd
: *$ +os co! "res meses
S e ,o
: Feme!i!o
Grdo de I!s"r-cci!
: /0 de Primri
Oc-pci!
: Es"-di!"e
Es"do ci1il
: Sol"ero
Procede!ci
: Are2-ip
L-3r de Ncimie!"o
: PP - !o
Orde Orde!! 2-e 2-e oc-p oc-p e! l 4m 4mili li
: L se3se3-!d !d de do doss herm herm! !os os
I!4orm!"e
: L pcie!"e y s-s pdres
L-3r de e1l-ci!
: Co!s-l"orio Pr"ic-lr
Fech de e1l-ci!
: *5 y *$ de 6-!io del #**5
E,mi!dor
:
II. %OTI7O DE CONS8LTA CONS8LTA L !i+ es "r9d por l mm l co!s-l"orio p-es i!dic 2-e desde i!icios de es"e +o por mo"i1o de "rb;o "rb;o "-1o 2-e seprrse seprrse de s- me!or hi;< 1i!i=!dos 1i!i=!dosee ell co! s pdre hci Are2-ip y empe& mos"rr -! co!d-c" isld.
III. PRO>LE%A ACT8AL ACT8AL Re4iere l l mdre 2-e l !i+ c"-lme!" c"-lme!"ee !o hce cso ls rde!es 2-e ellos ellos le d! e! cs< 2-e "ie!de rcio!li&r o c-es"io!r ls di1erss i!diccio!es 2-e le d! "!"o l mdre como l pdre< "mpoco 2-iere comer los lime!"os o si los come lo hce co!
des3!o< l pro4esor de s- cole3io i!dic 2-e es -! l-m! 2-e por mome!"os se dis"re y 2-e le c-es" es4or&rse pr co!ce!"rrse e! s-s lbores pero 2-e e! l9!es 3e!erles se e!c-e!"r de!"ro del promedio de re!dimie!"o de los dems l-m!os< -!2-e h b;do sre!dimie!"o cd=mico i!dic!dole 2-e ser9 b-e!o 2-e l lle1e do!de -! especilis".
I7. HISTORIA PERSONAL A. Ges"ci! El embr&o !o 4-e pl!i4icdo< pero e! "odo mome!"o co!"o co! el poyo emocio!l de s- pre; debido 2-e es" !o"ici lo p-so co!"e!"o< i!dic l mdre 2-e s- embr&o 4-e -! poco di4ic-l"oso p-es e! ls !oches !o pod9 dormir o si lo hci lo "e!9 2-e hcer se!"d e! l cm< es"o oc-rri sobre "odo los ?l"imos "res meses de s- proceso 3es"cio!l. >. Ncimie!"o L !i+ se ps ci!co d9s de l 4ech pro3rmd pr s- l-mbrmie!"o< el pr"o 4-e e-"cico< l mome!"o de !cer l bebe se "om -! poco de l92-ido m!i"ico por lo 2-e se 2-ed e! obser1ci! l primer !oche po!i=!dole -! so!d por l !ri& i!dic!dole 2-e er co! 4i!lidd de scrle el l92-ido 2-e se hb9 i!3erido. Desde 2-e !ci l !i+ solo dorm9 de '* '@ mi!-"os d-r!"e "odo el di< lo 2-e le sorpre!di bs"!"e l mm desde 2-e !ci !o empe& "omr pecho reci=! lo hi&o desp-=s de '@ d9s p-es !o pod9 co3er el pe&! de s- mdre< "mpoco pod9 "omr co! 4cilidd el biber! y hci bs"!"e es4-er&o p-es se po!9 mord< desc!sb bie! por ls !oches p-es solo se desper"b -! o dos 1eces los seis meses s-4ri -! proceso de deshidr"ci! es edd empe& co! l i!3es" de lime!"os slidos sie!do s- lime!"ci! b-e!. Empe& cmi!r co! y-d los !-e1e meses y l +o y dos meses y cmi!b sol< s-s primers plbrs los ocho meses y l +o y dos meses prese!"b -! le!3-;e ms compre!si1o. C. Ni+e& A l edd de "res +os l po!e! -! c-! es""l e! l ci-dd de P-!o< desde -! i!icio !o 2-er9 2-edrse y "odo ese +o l mome!"o de de;rl se 2-edb llor!do< !o perm!ec9 2-ie" e! s- sl! si!o 2-e le 3-s"b es"r e! "odos los slo!es< !o pr"icipb e! los ;-e3os co! los dems !i+os. Los pdres se 1e! e! l obli3ci! de
de;rl e! dich c-! p-es mbos "rb;b!. L !i+ es l se3-!d de dos herm!s< l herm! myor "ie!e '' +os.
D. Escolridd El !i1el i!icil lo reli& e! l ci-dd de P-!o. E! el +o #**/ el pdre 2-e es polic9 es "rslddo Are2-ip y por es r&! se 1ie!e 1i1ir es" ci-dd y se 1ie!e co! ls !i+s pero l mdre !o p-ede hcerlo< p-es "e!9 "od19 -! co!"r"o de "rb;o 2-ed!dose e! P-!o< e! ese +o l !i+ es p-es" l Cole3io Ncio!l BRei! del Crme!< do!de hce el primer 3rdo de primri< l +o si3-ie!"e pr co!cl-ir el +o escolr se 1ie!e co! s- pdre i!3res!do l cole3io pr"ic-lr BA!3el-sCris"hi< do!de co!cl-ye el se3-!do 3rdo. Ac"-lme!"e c-rs el "ercer 3rdo de primri< l mdre el "iempo 2-e se 2-ed e! P-!o solo pod9 1e!ir -! 4i! de sem! l mes por lo 2-e !o se dp" co! 4cilidd l 1id escolr< s- re!dimie!"o escolr es b;o "e!ie!do di4ic-l"d pr co!ce!"rrse. E. 7id Se,-l Empe& reli&r -! di4ere!cici! respec"o de los !i+os l edd de c-"ro +os< se ide!"i4ic m-y bie! co! s- 3=!ero< "mbi=! reco!oce dec-dme!"e s-s r3!os se,-les. S-s pdres co!"rib-ye! co! el !orml desrrollo de s- ed-cci! se,-l respo!die!do ls i!"erro3!"es 2-e les pl!"e s- me!or hi; de modo dec-do. F. Hbi"os< i!"ereses y c"i"-des S-s i!"ereses desde l seprci! de l mdre h! cmbido !o"bleme!"e p-es i!dic! s-s pdres 2-e !"es l !i+ "e!9 rs3os de e,"ro1ersi!< er le3re i!2-ie"< dese!1ol1i=!dose si! "emor co! o"ros !i+os de s- edd yo perso!s d-l"s< pero desde l seprci! es"os cmbiro! se le 1e demsido "e!s< preoc-pd< se moles" de "odo y empie& c-es"io!r ls i!diccio!es 2-e s-s pdres le impr"e!< pr"icip m-y poco de ls c"i1iddes de s-s comp+eros !o "e!ie!do m-ch mo"i1ci! de lo 2-e se dese reli&r o ser ms del!"e. Ac"-lme!"e !o 2-iere desrrollr s-s "res escolres y pre4iere dedicrse ms "iempo l "ele1isi! o reli&r dib-;os. Se e1ide!ci "mbi=! es"e cmbio e! l mero p-es hor le c-es" "rb;o e!"blr co!1ersci! co! perso!s d-l"s y !o es m-y com-!ic"i1 co! los desco!ocidos. S-s hbi"os de lime!"ci! "mbi=! h! cmbido p-es l i!3erir s-s lime!"os lo hce co! m-cho des3!o p-es !o come e! 4orm comple" lo 2-e se le sir1e< co! relci! l s-e+o los pdres h! !o"do 2-e ps m-cho "iempo d-rmie!do y l
mome!"o de le1!"rse por ls m+!s "ie!e! 2-e es"r i!sis"i=!dole bs"!"e pr 2-e lo h3 p-es hy d9s e! 2-e i!dic 2-e !o 2-iere ir l cole3io. G. Rs3os de Perso!lidd El desrrollo 4ec"i1o de l me!or d-r!"e los primeros +os de 1id !"es de l seprci! de l mdre se desrrollro! si! prese!"rse problem l3-!o< p-es l !i+ se mos"rb co! -! dese!1ol1imie!"o !orml co! s-s o"ros comp+eros de sl!< sie!do m-y 4ec"-os co! s-s pdres y 4milires cerc!os< pr"ir de l seprci! de l mdre y "e!er 2-e 1e!ir Are2-ip co! s- pdre se e1ide!ci 2-e "ie!e di4ic-l"d pr relcio!rse co! o"ros !i+os de s- edd y "mbi=! perso!s d-l"s. E! s- cole3io le c-es" i!"e3rrse y reli&r c"i1iddes e! 3r-po.
7. HISTORIA FA%ILIAR L mdre "ie!e #( +os< de pro4esi! "=c!ic e! comp-"ci!< c"-lme!"e !o se e!c-e!"r "rb;!do< de crc"er domi!!"e< i!dic 2-e se irri" co! 4cilidd y c"-lme!"e es" m-y preoc-pd por !o "e!er "rb;o. El pdre de l !i+ "ie!e /) +os< !"-rl de Lim< "rb; e! l Polic9 Ncio!l del Per? y desde hce -! +o y medio 4-e cmbido de colci! de l ci-dd de P-!o l ci-dd de Are2-ip< es -! perso! "rb;dor< m-y cri+oso co! s- espos e hi;s< i!dic l espos 2-e es m-y psi1o< pre4iere es"r e! cs !"es 2-e s-s re-!io!es sociles y compromisos de "rb;o< i!dic 2-e l espos se 2-ed e! P-!o sol por espcio de -! +o por "e!er -! co!"r"o de "rb;o 1i!ie!do solo l mes -! 4i! de sem!< es por es" r&! 2-e =l "-1o 2-e 1e!irse co! s-s hi;s por !o "e!er ll9 co! 2-ie! de;rls p-es el "rb;o de s- espos er 4-er de l ci-dd de P-!o slie!do e! l m+! y re3res!do ls '(:** hors !o prese!" co!d-c"s relcio!ds l co!s-mo de lcohol. L !i+ es l me!or p-es solo so! dos herm!s< l herm! myor "ie!e '' +os< co! ell se lle1 m-y bie! m!"e!ie!do -! b-e! relci! -!2-e hy mome!"os o e! de"ermi!ds si"-cio!es 2-e5 por l3o disc-"e! y l myor l 2-e "ie!e 2-e es"r cedie!do lo 2-e ell 2-iere< compr"e! mbs l mism hbi"ci! por lo 2-e ps! bs"!"e "iempo ;-!"s. L b-el m"er! 1i1e co! ellos p-es por el mome!"o l 4mili reci=! es" co!s"r-ye!do s- cs propi !o "e!ie!do !i!3?! "ipo de di4ic-l"d co! ellos y l relci! de l me!or co! s- b-eli" es b-e!. L i!"errelci! 4milir es b-e! desempe+!do cd -!o s-s roles 2-e les correspo!de< c"-lme!"e se es"! i!"e3r!do me;or !"e l si"-ci! 2-e prese!" s- me!or hi;.
7I. HISTORIA SOCIOECONO%ICA L 4mili per"e!ece -! !i1el socioeco!mico medio b;o< el pdre "rb; e! l Polic9< l mdre desde i!icios de es"e +o h de;do de "rb;r dedic!dose c"-lme!"e solo ls lbores de s- cs. El pdre !"e es" si"-ci! es el que mantiene el sostenimiento del ho3r como so! los 3s"os de ed-cci!< sl-d< lime!"ci!< 1es"ido y e! c-!"o l 1i1ie!d so! poydos por l b-el m"er! co!"rib-ye!do solo l p3o compr"ido de l l-& y el 3-
7II. RES8%EN
Es l se3-!d de dos herm!s< l 3es"ci! se desrroll si! myores compliccio!es ps!dose solo ci!co d9s de l 4ech pro3rmd pr el l-mbrmie!"o< el pr"o 4-e e-"cico< s- peso y "ll de!"ro de lo !orml< recibi "e!ci! e! -! ce!"ro hospi"lrio !o prese!"o e!4ermeddes !i "-1o ccide!"es 3r1es. El co!"rol de es49!"eres< le!3-;e< md-re& socil y desrrollo psicomo"or se desrrollro! si! prese!"r di4ic-l"d l3-!. I!3reso l edd de "res +os -! c-! ;rd9! i!ici!do s9 s- proceso de i!"e3rci! socil !o prese!"do problem l3-!o pr dp"rse es"e !-e1o mbie!"e< c"-lme!"e c-rs el "ercer 3rdo de primri. S- relci! co! s-s pdres ?l"imme!"e es -! poco dis"!"e !o mos"r!dose m-y 4ec"-oso co! ellos r9& de l seprci! 2-e "-1o l me!or de s- mdre y el cmbio br-p"o de cole3io y s- 3r-po socil de mi3os< l b-el m"er! 1i1e co! ellos y m!"ie!e b-e! relci! co! los pdres y s-s !ie"s.
EA%EN %ENTAL
I. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos
: G.E.S.T.
Fech de !cimie!"o
: #$ %r&o de '(()
Edd
: *$ +os co! "res meses
Se,o
: Feme!i!o
Grdo de I!s"r-cci!
: /0 de Primri
Oc-pci!
: Es"-di!"e
Es"do ci1il
: Sol"ero
Procede!ci
: Are2-ip
L-3r de Ncimie!"o
: P-!o
Orde! 2-e oc-p e! l 4mili
: L se3-!d de dos herm!os
I!4orm!"e
: L pcie!"e y s-s pdres
L-3r de e1l-ci!
: Co!s-l"orio Pr"ic-lr
Fech de e1l-ci!
: '@ de 6-!io del #**5
E,mi!dor
:
II. ASPECTOS GENERALES DEL CO%PORTA%IENTO Apre!" l edd cro!ol3ic 2-e "ie!e< de r& mes"i&< co!"e,"-r del3d< o;os prdos< cbello cor"o de color !e3ro. L 1es"ime!" 2-e lle1 es l 2-e correspo!de -! !i+ de s- edd. Al mome!"o de ls e!"re1is"s y e1l-cio!es se obser1 e! s- 1es"ime!" y seo perso!l el c-iddo respec"i1o< el rre3lo de s- pelo es orde!do. S- e,presi! 4cil e! l e!"re1is" i!icil es de sombro< pero l-e3o e! ls e1l-cio!es pos"eriores se 4-e si!"ie!do -! poco ms se3-r: s- !i1el de "e!ci! cmbib co!s"!"eme!"e por -!os i!s"!"es sobre "odo l comie!&o es"b "e!" pero l-e3o se dis"r9 co! m-ch 4cilidd. C-!do se reli& l prime e!"re1is" co! los pdres de l me!or es"os demos"rro! s- 3r! preoc-pci! por l co!d-c" 2-e es"b prese!"!do s- hi; por lo 2-e e! ese i!s"!"e se le obser1b l hi; co! -! poco de "emor y ell es"b m-y "e!" los 3es"os o mo1imie!"os 2-e hc9! s-s pdres y esc-chb l co!1ersci! co! m-ch "e!ci! pero es"o solo d-ro -!os bre1es mi!-"os pr l-e3o b;rse de s- sill y cmi!r de!"ro del co!s-l"orio y 3rrr ls coss 2-e le llmb! l "e!ci! e i!"err-mp9 por mome!"os el dilo3o 2-e el e1l-dor "e!9 co! s-s pdres.
Al pre3-!"rsele por s- !ombre< edd y 2-i=!es so! s-s pdres< respo!de de 4orm se3-r prese!" -! c"i"-d de colborci! e! 3e!erl< pero c-!do se le si3-e pre3-!"!do o"rs coss se dis"re rpidme!"e "e!ie!do 2-e 1ol1=rsele i!sis"ir co! ls misms pre3-!"s. Tmbi=! se p-ede decir 2-e l !i+ es bs"!"e le3re< c-rios y le 3-s" bs"!"e ;-3r por lo 2-e e! pos"eriores sesio!es !o se h se!"ido cohibid !"e l prese!ci del e1l-dor< m!"ie!e e2-ilibrio y coordi!ci! corporl< !o se obser1 2-e "e!3 problems co! relci! l mo"ricidd 3r-es yo 4i!< "ie!e bs"!"e c"i1idd mo"or por lo 2-e le c-es" m!"e!erse 2-ie" o se!"d d-r!"e "iempos ms prolo!3dos.
III. EPLORACION DE LAS F8NCIONES PSICOLOGICAS A. A"e!ci! y Co!ce!"rci! El !i1el de "e!ci! de l !i+ es 4l-c"-!"e p-es "ie!e di4ic-l"d pr co!ce!"rrse< se dis"re co! m-ch 4cilidd predomi!!do e! ell l "e!ci! i!1ol-!"ri. >. Procesos Percep"-les Ide!"i4ic c-les so! ccio!es o co!d-c"s b-e!s di4ere!ci!dols de 2-ells 2-e !o so! correc"s< reco!oce m-y bie! ls perso!s cerc!s de s- e!"or!o 4milir< l percepci! ol4"i1< 3-s""i1< 1is-l< -di"i1 y "c"il se e!c-e!"r! co!ser1ds. C. Orie!"ci! L me!or prese!" -! dec-d orie!"ci! perso!l< se orie!" e! "iempo< espcio y l-3r< sbe cmo lle3r s- cs< do!de es" -bicdo s- cole3io< el d9 2-e !os e!co!"rmos< el mes y el +o
D. %emori No prese!" di4ic-l"d co! l memori de cor"o pl&o< se e1ide!ci 2-e e,is"e -! predomi!io de l memori 4o"o3r4ic. E. Pe!smie!"o Prese!" -! c-rso !orml de pe!smie!"o< e1ide!ci!dose -! sec-e!ci l3ic e! lo 2-e pie!s< e! c-!"o l co!"e!ido del pe!smie!"o es"e es co!s"r-c"i1o y co!cre"o.
F. Le!3-;e No prese!" di4ic-l"d e! s- le!3-;e e,presi1o y compre!si1o< compre!die!do 4cilme!"e "odo lo 2-e se le dice< r"ic-lci! clr< 1ocb-lrio rico< s- ri"mo le!"o hcie!do -so de plbrs se!cills. G. Lec"-r y escri"-r L me!or !o prese!" desorde!es e! relci! co! l lec"oescri"-r. H. Pr,is y l"erlidd S-s hbiliddes mo"rices y som"oes"=sics !o prese!"! l"erci! l3-! se e1ide!ci -! predomi!io de l"erlidd dies"r. I. I!"eli3e!ci L !i+ es"blece socicio!es l3ics< reli&!do bs"rccio!es< seme;!&s y 3e!erli&cio!es por lo 2-e se p-ede 4irmr 2-e se e!c-e!"r -bicd de!"ro de -! cpcidd i!"elec"-l promedio. 7. EPLORACION DE LA 7IDA AFECTI7A FA%ILIAR A. Es"do de A!imo A l e!"re1is" y e1l-ci! prese!"o -! es"do de !imo "ris"e< rec-erd co! pe! "od19 el "iempo 2-e 1i1i seprd de s- mdre< por mome!"os pre4iere es"r e!simismd e! l reli&ci! de dib-;os.
>. A4ec"os y se!"imie!"os Tie!e m-cho 4ec"o pr co! l b-el m"er!< se relcio! dec-dme!"e co! s-s pdres< -!2-e !o es m-y 4ec"-os co! ellos< co! s- herm! se lle1 bie! -!2-e 1eces hy pe2-e+s disc-sio!es pero so! ps;ers< "mbi=! prese!" -! poco de di4ic-l"d pr e,presr s-s se!"imie!"os es por ello 2-e "ie!e m-y pocs mi3s co! ls 2-e p-ed co!1ersr< sobre lo 2-e le co!"ece. C. Rs3os crc"erol3icos E!"re los rs3os de crc"er obser1dos e! l me!or podemos i!dicr 2-e es l3o "9mid< por lo 2-e "ie!e cier" "e!de!ci hci l i!"ro1ersi!< por
mome!"os "ie!e "emor es"r sol y "mbi=! l osc-ridd< !o es m-y c"i1< es poco com-!ic"i1< el 3r-po socil es pe2-e+o y co! ls c-les compr"e l3-!s c"i1iddes e! com?!. D. Ac"i"-des L me!or m!"ie!e -! c"i"-d me!"l posi"i1< -!2-e socilme!"e "ie!de e! de"ermi!ds circ-!s"!cis seprrse del 3r-po< pr"icip de ls lbores escolres e,i3e!cis de s- pro4esor. 7. RES8%EN L prie!ci 49sic de l !i+ es" de c-erdo s- edd cro!ol3ic< "ie!e -! dec-do rre3lo y seo perso!l. %os"ro -! c"i"-d de colborci! hci el e,mi!dor y "mbi=! e! ls e1l-cio!es. Tie!e b-e! orie!"ci! e! "iempo< l-3r y espcio s- !i1el de ler" y de co!cie!ci so! los dec-dos pr s- edd. Se e1ide!ci -! poco de di4ic-l"d pr pres"r "e!ci!< s-s procesos precep"?les es"! dec-dme!"e desrrolldos< s- memori medi" e i!medi" !o prese!"! l"erci!< !o prese!" problems de le!3-;e compre!si1o y e,presi1o< ls pr,is y l"erlidd es"! desrrolldos !ormlme!"e< e,is"e predomi!io de l"erlidd dies"r y si!"eli3e!ci correspo!de -! "=rmi!o medio. E! l e,plorci! de l 1id 4ec"i1 y emocio!l es predomi!!"e -! "e!de!ci hci l i!"ro1ersi!. Se relcio! co! s-s pdres -!2-e !o es m-y 4ec"-os co! ellos< pero si! embr3o se relcio! co! l herm! y l b-el m"er!.
INFOR%E PSICO%ETRICO
I. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos
: G.E.S.T.
Fech de !cimie!"o
: #$ %r&o de '(()
Edd
: *$ +os co! "res meses
Se,o
: Feme!i!o
Grdo de I!s"r-cci!
: /0 de Primri
Oc-pci!
: Es"-di!"e
Es"do ci1il
: Sol"ero
Procede!ci
: Are2-ip
L-3r de Ncimie!"o
: P-!o
Orde! 2-e oc-p e! l 4mili
: L se3-!d de dos herm!os
I!4orm!"e
: L pcie!"e y s-s pdres
L-3r de e1l-ci!
: Co!s-l"orio Pr"ic-lr
Fech de e1l-ci!
: '@ de 6-!io del #**5
E,mi!dor
:
II. %OTI7O DE E7AL8ACION L me!or es "r9d l co!s-l"orio por s- mdre< p-es es" !o hce cso ls rde!es 2-e se le d e! cs h b;do s- re!dimie!"o e! el cole3io< se m-es"r isld de s-s dems comp+eros< es" co!d-c" l 1ie!e prese!"!do desde hce i!icios de es"e +o< e! 2-e es"-1o seprd de s- mdre por r&o!es de "rb;o.
III. PR8E>A PSICO%ETRICAS 8TILIADAS
Tes" Proyec"i1o de l Fmili I!1e!"rio de l Perso!lidd de Eyse!c EPJ 6-!ior Tes" de %"rices Pro3resi1s de R1e! K Escl Especil
I7. O>SER7ACION DE LA COND8CTA L !i+ d-r!"e l e;ec-ci! de ls pr-ebs "-1o -! disposici! 41orble y mos"ro colborci! co! el e,mi!dor< si bie! es cier"o 2-e por mome!"os "e!9 poco i!"er=s pr l resol-ci! de ls pr-ebs< respo!die!do co! cier" i!se3-ridd y le!"i"-d< pero e! l9!es 3e!erles se p-ede 4irmr 2-e "-1o -! perse1er!ci -!i4orme. E! el "es" de l 4mili se e1ide!ci -! b-e! c"i"-d de colborci!< debido l 3rdo 2-e "ie!e l me!or pr dib-;r< primero dib-;o l mdre de -! modo desproporcio!do co! relci! ls o"rs 4i3-rs< l ?l"im 4i3-r reli&d 4-e el de ell.
A l pr-eb de perso!lidd de Eyse!c< se mos"r i3-lme!"e colbordor< -!2-e por mome!"os se le 1e9 4"i3d e i!"r!2-il los 9"ems del c-es"io!rio e! los c-les "e!9 di4ic-l"d pr compre!der los co!s-l"b co! el e,mi!dor. E! el desrrollo del Tes" de %"rices Pro3resi1s< mos"r -! 4orm de "rb;o re4le,i1o< respo!die!do e! 4orm le!"< pero l 1e& se !o"b el deseo por co!cl-ir "od l e1l-ci!.
7. RES8LTADO
A. Tes" de l Fmili L !i+ m!i4ies" -! problem de ;-s"e 4milir< l 4i3-r domi!!"e es l de l mdre< se e1ide!ci rs3os de !siedd< !3-s"i< 3resi1idd reprimid< i!se3-ridd< di4ic-l"d e! el es"blecimie!"o de co!"c"o socil< -! es2-em r93ido de s- yo< m-y rcio!l y "mbi=! se!"imie!"os de islmie!"o. >. I!1e!"rio de Perso!lidd de Eyse!c EPJ 6-!ior C-!"i""i1me!"e Escl L ) p-!"os Escl E ( p-!"os Escl N '' p-!"os Escl P 5 p-!"os
7lid Te!de!ci l I!"ro1ersi! Te!de!ci l I!es"bilidd Al"me!"e 4le,ible
C-li""i1me!"e
Prese!" -! compor"mie!"o re"r9do< reser1do y dis"!"e. E! l dime!si! de !eocri"icismo !os i!dic ser -! perso! "e!s< !sios< "9mid< co! 4-er"es blo2-eos de co!d-c"< resp-es"s o irr-pcio!es emocio!les i!dec-ds< e! l dime!si! psico"isismo !o prese!" rs3os de psico"isismo.
C. Tes" de %"rices Pro3resi1s de R1e!. C-!"i""i1me!"e P-!";e
: #5
Perce!"il : @* R!3o : IIIM C-li""i1me!"e Por el p-!";e ob"e!ido de #5 1emos 2-e s- res-l"do es" -! poco por e!cim del perce!"il @*< por lo 2-e s- di3!s"ico de cpcidd i!"elec"-l es S-perior l T=rmi!o %edio.
7I. RES8%EN Prese!" crc"er9s"ics propis de i!"ro1ersi!< i!es"bilidd emocio!l y l"me!"e 4le,ible< se e1ide!ci se!"imie!"os de impo"e!ci< !siedd< !3-s"i y di4ic-l"d pr e,presr s-s se!"imie!"os. L si"-ci! 4milir "od19 es c-s de preoc-pci! debido l 4i3-r domi!!"e 2-e "ie!e s- mdre. E! c-!"o s- !i1el de i!"eli3e!ci =s" se e!c-e!"r de!"ro de los prme"ros !ormles -bic!dose como S-perior l Termi!o %edio.
INFOR%E PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos
: G.E.S.T.
Fech de !cimie!"o
: #$ %r&o de '(()
Edd
: *$ +os co! "res meses
Se,o
: Feme!i!o
Grdo de I!s"r-cci!
: /0 de Primri
Oc-pci!
: Es"-di!"e
Es"do ci1il
: Sol"ero
Procede!ci
: Are2-ip
L-3r de Ncimie!"o
: P-!o
Orde! 2-e oc-p e! l 4mili
: L se3-!d de dos herm!os
I!4orm!"e
: L pcie!"e y s-s pdres
L-3r de e1l-ci!
: Co!s-l"orio Pr"ic-lr
Fech de e1l-ci!
:
E,mi!dor
:
II. %OTI7O DE CONS8LTA L !i+ es "r9d por l mm l co!s-l"orio p-es i!dic 2-e desde i!icios de es"e +o por mo"i1o de "rb;o "-1o 2-e seprrse de s- me!or hi;< 1i!i=!dose ell co! s pdre hci Are2-ip y empe& mos"rr -! co!d-c" isld< prese!"!do "mbi=! problems pr i!"errelcio!rse co! s-s pdres y e! s- e!"or!o socil cole3io.
III. TECNICAS PSICOLOGICAS 8TILIADAS
Obser1ci! E!"re1is" A!m!esis E,me! me!"l Pr-ebs psicolo39s Tes" Proyec"i1o de l Fmili I!1e!"rio de l Perso!lidd de Eyse!c K EPJ 6-!io Tes" de %"rices Pro3resi1 de R1e!
I7. ANTECEDENTES PERSONALES FA%ILIARES Es l se3-!d de dos herm!s< el periodo 3es"cio!l se desrroll si! myores compliccio!es< pr"oe-"sico< s- peso y "ll de!"ro de lo !orml< l "e!ci! m=dic 4-e e! -! ce!"ro hospi"lrio !o prese!" e!4ermeddes !i ccide!"es 3r1es< el desrrollo psicomo"or< co!"rol de es49!"eres< le!3-;e< md-re& socil se diero! si! myor di4ic-l"d. I!3reso los "res +os -! c-! ;rd9!< !o "e!ie!do di4ic-l"d pr dp"rse es" !-e1 si"-ci!. Pr co!cl-ir el se3-!do +o de primri el pdre es cmbido de colocci! de P-!o hci Are2-ip< "e!ie!do 2-e seprrse l !i+ de s- mdre por r&o!es de "rb;o< l
i!"e3rrse s- !-e1o ce!"ro ed-c"i1o prese!" di4ic-l"des pr i!"errelcio!rse co! s-s !-e1os comp+eros. Ac"-lme!"e !o es m-y 4ec"-os co! s-s pdres< co! ls perso!s 2-e si m!"ie!e -! b-e! relci! es co! s- herm! y l b-el m"er!. L mdre l 4ech !o se e!c-e!"r "rb;!do< p-es s- co!"r"o "ermi!o hce c-"ro meses< dedic!dose hor solo ls lbores de l cs e i!dic!do 2-e es" preoc-pd p-es !o co!si3-e "rb;o< lo c-l l po!e m-y irri"ble. El pdre es polic9 e! c"i1idd y es" cr3o del sos"e!imie!"o del ho3r< !o prese!"!do hbi"os de co!s-mo de lcohol< es m-y 4ec"i1o co! s-s hi;os y espos< pre4irie!do l 1id de ho3r !"es 2-e ls relcio!es sociles. 7. O>SER7ACIONES GENERALES DE COND8CTA L me!or "ie!e $ +os de edd y s- spec"o 49sico es" co!4orme s- edd cro!ol3ic< pre!" b-e! es"do de sl-d< s- rre3lo y seo perso!l es dec-do< d-r!"e l e!"re1is" se mos"r co! -! b-e! c"i"-d de colborci! co! el e,mi!dor. S- le!3-;e es clro< !o e1ide!ci!dose problems e! el le!3-;e compre!si1o y e,presi1o. Co! relci! s-s 4ec"os y se!"imie!"os< se m-es"r -! poco "ris"e< co! relci! s-s pdres !o es m-y 4ec"-os< mos"r!dose !sios y !3-s"id. E! o"ros rs3os de perso!lidd m-es"r i!"ro1ersi!< di4ic-l"d pr l i!"ercci! socil< !o p-die!do com-!icr s-s se!"imie!"os. Ls e1l-cio!es se reli&ro! e! co!s-l"orio pr"ic-lr< si! l prese!ci de s-s pdres o l3?! o"ro 4milir.
7I. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS
L !i+ prese!" -! cpcidd i!"elec"-l S-perior l T=rmi!o %edio< "ie!e 4cilidd pr el r&o!mie!"o l3ico por lo 2-e p-ede es"blecer seme;!&s< !lo39s e i!4ere!cis. A l c"-lidd es"s crc"er9s"ics se e!c-e!"r! i!hibids< obser1!dose por ello ese b;o re!dimie!"o cd=mico.
Co! respec"o s- perso!lidd< l me!or prese!" "e!de!ci l i!"ro1ersi! co! "e!de!ci l i!es"bilidd e! s- es"do 4ec"i1o prese!" -! h-mor depresi1o< "e!de!ci oc-l"rse< !siedd.
E! c-!"o s-s relcio!es i!"erperso!les< e! el cole3io l me!or "ie!de islrse< relcio!!dose solo co! l3-!s comp+ers< por lo 2-e s- 3r-po socil es pe2-e+o e! el ho3r se m-es"r m-cho ms 4ec"i1 co! l b-el y s- herm! myor.
7II. DIAGNOSTICO
Prese!" di4ic-l"d e! s- dp"ci! y =s" 1 comp+d de l"ercio!es emocio!les 2-e i!"er4iere! e! s- relci! socil< es"o ori3i!do l seprci! de smdre y el cmbio i!"empes"i1o de s- ce!"ro ed-c"i1o< por lo 2-e prese!" -! "rs"or!o de dp"ci!< co! predomi!io de l"ercio!es de o"rs emocio!es CIE '* K F. 5/.#/.
7III. PRONSTICO
S- pro!s"ico es de co!dicio!l< es decir l me;or9 de l !i+ depe!der del poyo 2-e s-s 4milires le de! y de bri!dr -! dec-do "r"mie!"o pro4esio!l< pr 2-e es" lo3re s-perr l seprci! "emporl 2-e "-1o de l mdre.
I. RECO%ENDACIONES
A. Ni1el i!di1id-l •
• •
Terpis de ;-e3o< pr lo3rr -! myor e,presi1idd y s-pere s- problem de islmie!"o socil. T=c!ics de rel;ci! pr dismi!-ir los !i1eles de !siedd. Terpi de poyo pr 2-e p-ed compre!der de -! m!er l3ic ssi"-ci! c"-l
>. Ni1el Fmilir
•
Terpi 4milir "odos los miembros de l 4mili< pr 2-e 4cili"e! el "rb;o "erp=-"ico del pro4esio!l.
C. Ni1el Acd=mico •
Coordi!ci! e!"re el psiclo3o y l pro4esor de l me!or pr me;orr sre!dimie!"o cd=mico.
INFOR%E PSICOTERAPE8TICO
I. DATOS GENERALES Nombres y Apellidos
: G.E.S.T.
Fech de !cimie!"o
: #$ %r&o de '(()
Edd
: *$ +os co! "res meses
Se,o
: Feme!i!o
Grdo de I!s"r-cci!
: /0 de Primri
Oc-pci!
: Es"-di!"e
Es"do ci1il
: Sol"ero
Procede!ci
: Are2-ip
L-3r de Ncimie!"o
: P-!o
Orde! 2-e oc-p e! l 4mili
: L se3-!d de dos herm!os
I!4orm!"e
: L pcie!"e y s-s pdres
L-3r de e1l-ci!
: Co!s-l"orio Pr"ic-lr
Fech de e1l-ci!
:
E,mi!dor
:
II. O>E6ETI7OS PSICOTERAPE8TICOS A. Ge!erles • •
%e;orr l di!mic 4milir Lo3rr 2-e se i!"e3re dec-dme!"e s- 3r-po socil
>. Espec94icos • • •
Red-cir ls co!d-c"s imp-lsi1s y -me!"r l co!d-c" "e!cio!l A-me!"r el co!"rol y l re4le,i1idd Dismi!-ci! de los !i1eles de !siedd
III. PLAN TERAPE8TICO
Terpi de Rel;ci! Pro3resi1 de 6cobso! Adp"d especilme!"e pr "rb;r co! !i+os pr lo c-l primero se le e!se+ "=c!ics de respirci! y pos"eriorme!"e l !i+ pre!di rel;r 3r-po de m?sc-los< empe&!do co! los 2-e so! ms 4ciles de "rb;r< es"o se 4-e reli&!do modo de ;-e3o i!dic!dole 2-e im3i!e 2-e s- c-erpo es -! m-+eco de "rpo pr l-e3o decirle 2-e hor es -! m-+eco de mder.
Terpi de Apoyo Se le o4rece l me!or c"i1me!"e "r!2-ilidd< s-3ere!ci y co!se;os y recome!dcio!es pr y-drl ell y s- 4mili compre!der y dp"rse l si"-ci! c"-l.
Terpi de 6-e3o Se -s el ;-e3o pr ;-s"r ls 1elociddes co! l 2-e l me!or m-e1e s- c-erpo< se emple "mbi=! m-+ecos "9"eres pr 2-e p-ed drse -! e,presi! libre de s-s se!"imie!"os e ides< el co!"e!ido "em"ico y s- or3!i&ci! so! "r"dos como e,presio!es e! el se!"ido "erp=-"ico.
Terpi Fmilir Es l orie!"ci! y poyo los pdres y l b-el co! l 4i!lidd de i!1ol-crrlos e! l resol-ci! del problem< es" "erpi 4milir se dio co! "odos los miembros de l 4mili de l me!or y "mbi=! s- 1e& i!di1id-li&!do l "e!ci! e! cd miembro de l 4mili.
I7. TIE%PO DE E6EC8CION L "erpi se i!ici el *5*)*5 "ermi!!do el '@'**5. L "erpi de rel;ci! 2-e se dp" especilme!"e pr "rb;r co! l me!or< "-1o -! d-rci! de "res meses< ls c-"ro primers sem!s se "rb; "res 1eces por sem! y l s-bsi3-ie!"es se red-;o dos sesio!es por sem!< e! es"s sesio!es se i!"erclro! co! "erpi de ;-e3os y l3-!s e1l-cio!es 2-e se plic l !i+< l "e!ci! solo se dio e! co!s-l"orio pr"ic-lr. Ls "erpis de poyo y "erpis 4milires se diero! "res 1eces por mes< hcie!do -! "o"l de doce sesio!es.
7. E7AL8ACION Se lo3r dismi!-ir l "e!si! emocio!l Los !i1eles de !siedd dismi!-yero! L me!or prese!" -! me;or e,presi1idd de s-s se!"imie!"os
Se3-imie!"o
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