09. SPO Pengkajian Dan Edukasi Gizi Pasien Rawat Inap Rev Pokja 3

PENGKAJIAN DAN EDUKASI GIZI PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen:

SPO

Tanggal Terbit:

Revisi: 02

Halaman: 1/1 Ditetapkan: Direktur

18 Januari 2014 Pengertian

Suatu proses kegiatan pengkajian status gizi dan pemberian edukasi pasien rawat inap.

Tujuan

Mengetahui status gizi pasien yang mempunyai masalah gizi atau pasien dengan resiko malnutrisi untuk mendapatkan pelayanan dan terapi gizi lebih lanjut serta pasien dapat mengerti terhadap diet yang akan diberikan selama masa perawatan.

Kebijakan

..................................................

Prosedur

Unit Terkait DokumenTerkait

1. Sebelum melakukan pengkajian, ahli gizi membaca file rekam medis pasien terlebih dahulu berdasarkan hasil penunjang medis dan hasil antropometri. 2. Ahli gizi mengisi formulir pengkajian gizi dengan cara memberikan beberapa pertanyaan langsung ke pasien. 3. Pengkajian gizi dilakukan bersamaan dengan pemberian edukasi gizi kepada pasien dan atau keluarga pasien. 4. Apabila saat dilakukan pengkajian, ahli gizi menemukan ketidaksesuaian terhadap diet dan kondisi pasien, maka ahli gizi dapat mengusulkan perubahan diet kepada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) dengan cara mengkonfirmasi usulan perubahan diet tersebut dan menuliskan hasilnya ke dalam rekam medis pasien serta memberikan stempel read back untuk selanjutnya ditandatangani oleh DPJP. 5. Apabila terdapat masalah gizi pada pasien, maka pasien langsung dikonsultasikan kepada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP). 6. Hasil pengkajian gizi ditulis dalam catatan terintegrasi pasien dan untuk edukasi yang telah diberikan akan ditulis dalam lembar edukasi pasien. 7. Edukasi yang diberikan berupa penjelasan diet pasien, batasan diet, serta larangan membawa makanan dari luar (terutama pada pasien yang mempunyai diet khusus) yang diberikan keluarga/pengunjung saat pasien dirawat. 8. Jika setelah dilakukan pengkajian terdapat perubahan diet pasien, maka perubahan diet tersebut akan ditulis dalam formulir diet pasien. 9. Apabila pasien dirawat lebih dari 1 minggu, maka ahli gizi akan melakukan pengkajian ulang untuk dapat mengetahui kondisi gizi pasien. Ruang Rawat Inap 1. Formulir PengkajianGizi 2. Lembar Edukasi Pasien 3. Formulir Diet Pasien