02. FORM-02 Asesmen Mandiri KB

FORM- 02 ASESMEN MANDIRI Nama Peserta

 ________________________  ______  :  __________________

Tanggal/Waktu

 _____________, _________  ____________  ___  :  _____________,

Nama Asesor

:

Temat

:  _________________  __________________________  _________ 

Petunjuk : Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diujikan. 1. Pelajari Pelajari seluru seluruh h standar standar Kriteria Kriteria Unjuk Unjuk Kerja Kerja (KUK) (KUK) pada tand tandar ar Kompete Kompetensi nsi dan pahami pahami dengan seksama !. "aksan "aksanak akan an penila penilaian ian mandiri mandiri dan nilai kemampu kemampuan an yang yang anda anda miliki miliki se#ara se#ara obyekt obyekti$  i$  terhadap terhadap seluruh pertanyaan, pertanyaan, serta tentukan tentukan apakah apakah sudah sudah kompete kompeten n !"#  atau belum kompeten !$"# . %. iap iapka kan n bukt buktii-bu bukt ktii yang yang anda anda angg anggap ap rele& ele&an an terh terhad adap ap unit unit kompe ompete tens nsi, i, sert serta a 'mat#hing-kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemenKUK *. +sesor +sesor dan asesi asesi menan menandatan datangani gani $orm $orm asesme asesmen n mandiri mandiri

KODE UNIT JUDUL UNIT DESKRIPSI UNIT

Komponen asesmen mandiri

: KES.BI.03.001.01 : Melakukan Konseling Pada Akseptor KB : Unit kompetensi ini mencakup pengetahuan keterampilan dan sikap ker!a dalam melakukan konseling pada akseptor Daftar Pertanyaan "Asesmen Mandiri# Self

Penilaian Assessment $

K

BK

Elemen Kompetensi $ Merencanakan konseling pada akseptor KB

1.1.Sasaran konseling diidenti%ika si

1.1 Apakah saudara mampu mengidenti%ikasi sasaran konseling KB(

1.&.'u!uan konseling ditetapkan sesuai dengan hasil identi%ikasi sasaran.

1.& Mampukah anda menetapkan tu!uan konseling sesuai dengan hasil identi%ikasi sasaran

Buti!"uti Pendu un#

1.3. Materi konseling diorganisir secara sistematis sesuai tu!uan.

1.3 Apakah anda -isa mengorganisir materi konseling secara sistematis sesuai tu!uan

1..). Metoda konseling ditetapkan sesuai dengan tu!uan.

1.) Mampu menetapkan metoda konseling sesuai dengan tu!uan

1.*. Media konseling dipilih sesuai dengan metode dan tu!uan.

1.* Memilih media konseling sesuai dengan metode dan tu!uan

1.+. indikator e,aluasi ditetapkan

1.+ Menetapka indikator e,aluasi

Elemen Kompetensi % :Mempersiapkan konseling &.& uangan untuk konseling KB disiapkan sesuai standar dan sasaran

1.1 Men/iapkan ruangan untuk konseling KB sesuai standar dan sasaran

&.&. Peralatan dan -ahan untuk konseling KB disiapkan sesuai standar 

&.& Memn/iapkan peralatan dan -ahan untuk konseling KB sesuai standar 

&.3. Akseptor KB disiapkan untuk konseling

&.3 Men/iapkan akseptor KB untuk konseling

Elemen Kompetensi &: Melakukan konseling KB pada akseptor  3.1. Konseling dilakukan sesuai dengan SP 3.&. Media digunakan sesuai dengan ke-utuhan

3.3. Komunikasi dua arah digunakan selama konseling

3.1 Melakukan konseling dengan SP

3.& Menggunakan media dengan ke-utuhan

3.3 Menggunakan komunikasi dua arah selama konseling

Elemen Kompetensi ': Melakukan pencatatan dan pendokomentasikan hasil konseling ).1. asil ).1 Mencatat hasil e,aluasi konseling e,aluasi konseling dicatat ).&. 'indak lan!ut hasil konseling ).& Mendokumentasikan tindak lan!ut didokumentasikan hasil konseling

Rekomen%as& Asesor : Daat %&lakukan en&la&an

Peserta :

ama  anda tangan  anggal

'atatan :

Asesor

:

ama o. eg.  anda tangan  anggal