01412 - SPO Menahan Pasien Untuk Observasi

Rumah Sakit 

GRAHA SEHAT No. Dokumen : 002/RSGS/SPO/II/2017

Halaman : 1/2

Tanggal : 03 Februari 2017

Revisi : 00

PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN OBSERVASI Ditetapkan, Direktur

dr. Kertodinoto

Pengertian

Tujuan

Kebijakan Prosedur

Semua pasien yang dirawat melalui IGD dengan label merah dan kuning yang mengancam keselamatan jiwa diprioritaskan untuk mendapatkan pelayanan medis dan dilakukan penahanan atau dilakukan observasi selama pemberian terapi sampai kondisinya memungkinkan untuk dilakukan pemindahan 1. Meningkatkan keamanan dan keselamatan pasien selama transportasi 2. Menstabilkan kondisi pasien saat pemindahan 3. Meningkatkan mutu pelayanan 4. Pengobatan Surat Keputusan Direktur RS No. SK/........./........./........ tentang Panduan Penundaan Pelayanan Pelayanan di Rumah Sakit Sakit . 1. Pasien baru wajib dilakukan penahanan dan observasi secara ketat di unit IGD sebelum dilakukan pemindahan a. Triage : prioritas triase dan kategori trauma dan non trauma b. Pengkajian perawat meliputi : data subyektif, riwayat alergi dan riwayat penyakit dahulu dan obyektif ( keadaan umum ) c. Tanda - tanda vital ( nilai nyeri, tekanan darah , nadi suhu, pernafasan BB, satu rasio oksigen, EKG monitor. 2. Pemeriksaan dokter, meliputi a. Anamnese b. Data obyektif, pemeriksaan fisik, GCS, c. Diagnosa kerja d. Diagnosa banding e. Tindakanpengobatan f. Tindaklanjut g. Kondisi saat pemindahan, pulang paksa, rujuk, meninggal, dirawat Pencatatan observasi ,catatan assesmen di dokumentasikan pada catatan rekam medis 3. Resume medis harus mempedomani hal-hal berikut ini : Resume medis pasien pulang disiapkan oleh individu yang berwenang. Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam catatan medis pasien. Pasien diberi salinan resume medis pasien pulang, kecuali jika bertentangan dengan kebijakan rumah sakit, hokum atau budaya setempat.. 





Rumah Sakit 

GRAHA SEHAT No. Dokumen : 002/RSGS/SPO/II/2017

Halaman : 2/2

Tanggal : 03 Februari 2017

Revisi : 00

PROSES MENAHAN PASIEN UNTUK KEPERLUAN OBSERVASI Ditetapkan, Direktur

dr. Kertodinoto Prosedur

Salinan resume medis pasien pulang diberikan kepada praktisi yang bertanggung jawab atas perawatan lanjutan atau proses tindak-lanjut pada pasien. Ada kebijakan dan prosedur yang menentukan kapan resume medis pasien pulang harus dilengkapi dan disimpan 1. UnitRawatJalan. 2. UnitRawatInap 3. InstalasiGawatDarurat 



Unit Terkait