010818cover LAPORAN RESIDENSI

 

LAPORAN RESIDENSI

POLA PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (PPK BLUD) DI PUSKESMAS PUSKESMAS KABUPATEN KEDIRI

OLEH: KELOMPOK 1 Rokhmah Maulidina Martha Wahani P Widayanti Yuli A. Rohmah Alfi Y.L. Swasti Niramaya Novianti Indah F.

1017144530 101714453036 36 101714453044 101714453045 101714453045 101714453052 101714453052 101714453059 101714453059 101714453061 101714453061

UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN MINAT MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN SURABAYA 2019

 

LEMBAR PENGESAHAN 

Laporan Residensi ini telah disetujui tanggal 05 Nopember 2018 Oleh :

Rokhmah Maulidina Martha Wahani P Widayanti Yuli A. Rohmah Alfi Y.L.

101714453036 101714453036 101714453044 101714453044 101714453045 101714453045 101714453052 101714453052

Swasti Niramaya  Novianti Indah F.

101714453059 101714453059 101714453061 101714453061

Pembimbing Akademik

Pembimbing Lapangan

Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S  NIP. 19490916 197802 1 001

Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes  NIP. 19751018 199903 2 002

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KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga laporan residensi dengan judul

“

Pola Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) Di Puskesmas Kabupaten Kediri  ini ”

dapat terselesaikan.  Laporan residensi ini berisi tentang pelaksanaan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) di Puskesmas Ngasem Kabupaten Kediri. Laporan residensi ini juga berisi tentang peran Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri dalam mewujudkan Puskesmas sebagai PPK-BLUD yang memberikan flexibiltas dalam pengelolaan keuangan di Puskesmas. Penulis menyadari menyadari bahwa laporan residensi ini dapat terselesaikan atas  bantuan berbagai pihak. Ucapan terima kasih yang tidak terhingga kepada yang terhormat : 1.  Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S selaku pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan selama kegiatan residensi 2.  Ibu Ratna Dwi Wulandari, SKM, M.Kes selaku pembimbing lapangan yang senantiasa memberikan motivasi dalam pelaksanaan residensi 3.  Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri yang telah memberikan ijin untuk  pelaksanaan residens di Puskesmas Kabupaten Kediri 4.  Tim BLUD Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri yang telah memberikan informasi yang dibutuhkan selama proses residensi 5.  Kepala Puskesmas Ngasem beserta staf Puskesmas yang telah menerima kami dengan sangat baik. Penulis menyadari bahwa laporan residensi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan masukan dari semua pihak untuk  penyempurnaan laporan residensi ini.

Surabaya,

Nopember 2018 Penulis

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DAFTAR ISI

Halaman Sampul Lembar Pengesahan ........................................................ .............................................................................. ............................................. ......................... .. ii Kata Pengantar ...................................... ............................................................ ............................................ ............................................. ............................. ...... iii Daftar Isi............................................ Isi................................................................... ............................................. ............................................. ................................ ......... iv Daftar Tabel .......................................... ................... ............................................. ............................................ ............................................. ............................. ...... Daftar Gambar ........................................... ..................... ............................................ ............................................ ............................................. ......................... .. Bab 1 Pendahuluan 1.1 Latar Belakang............................................ .................................................................. ............................................ ............................. ....... 1.2 Rumusan Masalah ............................................................ ................................................................................... ............................. ...... 1.3 Tujuan 1.3.1  Tujuan Umum .............................................. ..................................................................... ........................................ ................. 1.3.2  Tujuan Khusus ................................................. ........................................................................ .................................... ............. 1.4 Manfaat ..................................... ........................................................... ............................................ ............................................. ......................... .. Bab 2 Tinjauan Pustaka 2.1 Puskesmas ............................................................ .................................................................................. ........................................ .................. 2.1.1 Pengertian Puskesmas ......................................... ............................................................... ................................ ..........

vii viii 1 4 4 4 5 7 7

2.1.2 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi dan Wewenang ................... 7 2.2 Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) ............................................. ...................................................... ......... 10 2.2.1 Pengertian BLUD dan PPK BLUD ............................................ ..................................................... ......... 10 2.2.2 Asas dan tujuan BLUD........................................... .................................................................. ............................. ...... 10 2.2.3 Manfaat PPK BLUD .................................................. ......................................................................... ......................... .. 11 2.2.4 Persyaratan BLUD ................................................. ........................................................................ ............................. ...... 12 2.2.5 Tim Penilai PPK BLUD ......................................... ............................................................... ............................. ....... 15 2.2.6 Penetapan PPK BLUD ................................................... ........................................................................ ..................... 15 2.2.7 Tata Kelola PPK BLUD ......................................... ............................................................... ............................. ....... 17 2.2.7.1 Prinsip Tata Kelola ......................................... ............................................................... ......................... ... 17 2.2.7.2 Pejabat Pengelola ................................. ....................................................... .................................... .............. 18 2.2.8 Dewan pengawas ......................................... ............................................................... ........................................ .................. 20 2.2.9 Status Kelembagaan ............................................ ................................................................... ................................ ......... 2.2.10 Remunerasi ......................................... ............................................................... ............................................. ......................... .. 2.2.11 Standar Pelayanan Minimal .......................................... ............................................................... ..................... 2.2.12 Tarif Layanan ............................. .................................................... .............................................. ................................ ......... 2.2.13 Pendapatan dan Biaya BLUD ........................................... ............................................................ ................. 2.2.13.1 Pendapatan BLUD ............................... ..................................................... ................................ .......... 2.2.13.2 Biaya BLUD ................................ ...................................................... ........................................ .................. 2.2.14 Perencanaan dan Penganggaran ....................................... ........................................................ ................. 2.2.14.1 Perencanaan ................................. ....................................................... ........................................ .................. 2.2.14.2 Penganggaran .................... .......................................... ............................................. ............................. ...... 2.2.15 Pelaksanaan Anggaran ............................................. .................................................................... ......................... .. 2.2.15.1 DPA-BLUD ............................. .................................................... ............................................ ..................... 2.2.15.2 Pengelolaan Kas .......................................... ................................................................. ......................... .. iv

22 22 24 25 25 25 27 28 28 29 32 32 32

 

2.2.15.3 Pengelolaan Piutang dan Utang ......................... ........................................... .................. 2.2.15.4 Investasi .................................... .......................................................... ........................................... ..................... 2.2.15.5 Kerjasama ........................................ .............................................................. .................................... .............. 2.2.15.6 Pengadaan Barang dan/atau dan/atau Jasa ......................................... ......................................... 2.2.15.7 Pengelolaan Barang ................................ ...................................................... ............................. ....... 2.2.15.8 Surplus dan Defisit Def isit Anggaran ............................................ .............................................. ..

33 34 35 36 37 38

2.2.15.9 Penyelesaian Kerugian............................................ ......................................................... ............. 2.2.15.10 Penatausahaan ........................................... .................................................................. ......................... .. 2.2.16 Akuntansi, Pelaporan dan Pertanggungjawaban Pertanggungjawaban ...... ............................ ......................... ... 2.2.16.1 Akuntansi .............................. .................................................... ............................................. ......................... .. 2.2.16.2 Pelaporan dan Pertanggungjawaban .................................... .................................... 2.2.17 Pembinaan dan Pengawasan ............................................ .............................................................. .................. 2.2.18 Evaluasi dan Penilaian Kinerja ............................................. .......................................................... ............. Bab 3 Metode Kegiatan 3.1 Prosedur Kerja ............................................ .................................................................. ............................................ ............................. ....... 3.2 Proses Pelaksanaan Kegiatan Selama Masa Residensi ................... ................................. .............. 3.2.1 Kegiatan ............................................ .................................................................. ............................................ ............................. ....... 3.2.2 Jadwal J adwal Kegiatan ........................................... .................................................................. ........................................ ................. 3.3 Peserta ............................................................ .................................................................................. ............................................. ......................... .. Bab 4 Hasil 4.1 Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ........................................... ................................................................ ..................... 4.1.1 Gambaran Umum........................................... .................................................................. ........................................ ................. 4.1.2 Struktur Organisasi ........................................ .............................................................. ........................................ .................. 4.1.3 Strategi dan Kebijakan ........................................... .................................................................. ................................ ......... 4.1.4 Kondisi Umum Anggaran ......................................... ............................................................... ............................. ....... 4.1.5 Kebijakan Terkait penetapan BLUD .................................... ..................................................... ................. 4.1.6 Persiapan yang Dilakukan Dilakukan Terkait Penetapan BLUD .......... ........................... ................. 4.1.7 Upaya yang Dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri ......... 4.2 Puskesmas Ngasem Kabupaten Kediri .............................. ..................................................... ............................. ......

38 38 39 39 39 41 42 43 44 44 47 53 54 54 55 56 58 58 60 66 67

4.2.1 Gambaran Umum ................................................. ........................................................................ ................................ ......... 67 4.2.2 Struktur Organisasi ........................................... .................................................................. .................................... ............. 68 4.2.2.1 Struktur Organisasi Organisasi Sebelum Penerapan PPK-BLUD ............. 69 4.2.2.2 Struktur Organisasi Setelah Penetapan PPK-BLUD ................ 70 4.2.3 Kebijakan Akuntabilitas ................................... ......................................................... .................................... .............. 74 4.2.3.1 Sistem Akuntabilitas Berbasis Kinerja ..................................... ..................................... 74 4.2.3.2 Sistem Sist em Akuntabilitas Keuangan .......................................... ................................................ ...... 74 4.2.4 Analisis Lingkungan Bisnis ......................................... ............................................................... ......................... ... 75 4.2.4.1 Posisi Puskesmas ......................................... ............................................................... ............................. ....... 75 4.2.4.2 Sasaran dan Inisiatif Strategik ..................... ............................................ ............................. ...... 77 4.2.5 Program Kerja Puskesmas ........................................... .................................................................. ......................... .. 79 4.2.6 Rencana Investasi .............................. .................................................... ............................................. ............................. ...... 83 4.2.7 Rencana Pembiayaan 5 Tahun............................................ .............................................................. .................. 83 v

 

4.2.8 Proyeksi Keuangan ........................................... .................................................................. .................................... ............. 4.2.9 Prosedur Pelaksanaan dan Akuntabilitas Program ............................... ............................... 4.2.9.1 Perencanaan.......................................... Perencanaan................................................................. .................................... ............. 4.2.9.2 Pelaksanaan ................................... ......................................................... ........................................... ..................... 4.2.9.3 Pelaporan .......................................... ................................................................. ........................................ ................. 4.2.10 Implementasi BLUD di Puskesmas Ngasem ...................................... ...................................... 4.2.11 Manfaat Penerapan PPK BLUD di Puskesmas ........................ .................................. .......... 4.2.12 Kendala dan Hambatan Implementasi Implementasi BLUD di Puskesmas ............. Bab 5 Pembahasan ........................................... ................................................................. ............................................ ........................................ .................. Bab 6 Penutup ................................ ...................................................... ............................................ ............................................. .................................... ............. Daftar Pustaka ................................... ......................................................... ............................................. .............................................. ................................ .........

vi

84 85 85 85 86 86 106 106 79 99 120

 

DAFTAR GAMBAR

 No

Judul Gambar

Halaman

3.1 4.1

Prosedur Kerja Residensi Peta Wilayah Kabupaten Kediri

43 54

4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Proses Penetapan PPK BLUD Puskesmas Struktur Organisasi Puskesmas Non BLUD Struktur Organisasi Puskesmas BLUD Alur Pengelolaan Keuangan Puskesmas Ngasem Alur Pengadaan Barang dan Jasa Puskesmas

55 65 69 70 99 102

vii

 

DAFTAR TABEL

 No

Judul Tabel

Halaman

1.1

Jumlah Puskesmas Terkareditasi di Kabupaten Kediri sampai tahun 2017

3

3.1 3.2 3.3 3.4 4.1

Jadwal Pra Residensi Jadwal Kegiatan Residensi Ganchart Jadwal Kegiatan Residensi Jadwal Kegiatan Paska Residensi Anggaran Belanja dan Realisasi Anggaran di Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri Tahun 2010-2015 Indikator Penilaian BLUD Puskesmas

48 49 50 53 58

4.2

viii

61