010-Siska Aprilia Alda

 

RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA Jl. Gajah Mada No. 6 GH Bandar Lampung Telp. 0721 –  240000 Fax. 0721 –  263181 Email : dirrsgrahahu [email protected] [email protected] ` Pro Yustitsia

VISUM et REPERTUM No : 010/RSGH/Visum/IV/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini dr. Meilani, Dokter pada Rumah Sakit Graha Husada Jl. Gajah Mada No. 6 GH Bandar Lampung, atas permintaan Kepala Kepolisian Resor Lampung Selatan Resor Lampung Lampu ng Selatan Selatan Sektor Natar Natar dengan dengan nomor surat : R/43/V/ R/43/V/2019/R 2019/Reskr eskrim im tanggal tanggal 11 April 2019, 2019, yang kami terima pada tanggal 11 April 2019 pukul 22.00 WIB. Perihal permintaan Visum et Repertum atas nama : Nama :S Siiska Af Afrilia Al Alda Bi Binti Sud Sudaryoso ----------------------------------------------------Tempat Tem pat/tg /tgl/L l/Lahi ahirr : Kotabum Kotabumi, i, 11 Apri Aprill 1998 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------Warga War ga Negara Negara : In Indone donesia sia ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pe Peke kerj rjaa aan n : Maha Mahasi sisw swii --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Agam Ag amaa : Islam lam --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Alamat : Jl. Pahlawan No. 318 Desa Tanjung Aman Kecamatan Kotabumi Selatan ------Kabupaten Lampung Utara ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar/dalam pada tanggal 11 April 2019 ditemukan keadaan sebagai berikut : 1. Luka berwarna berwarna kemerahan kemerahan di kepala kepala atas kanan kanan berukuran berukuran lima sentimete sentimeterr dikali nol k koma oma lima sentimeter senti meter karena karena di pukul dengan dengan setrika setrika di kamar kamar kost-an kost-an sekitan sekitan jam 20.30 20.30 WIB --------------------------2. Tidak ada luka robekan di kepala -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. Tidak ditemukan luka di bagian tubuh lain --------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikian Visum et Repertum ini di buat agar dipergunakan dengan seperlunya.

Bandar Lampung, 11 April 2019 Dokter yang memeriksa,

Dr.. Me Dr Meila ilani ni