ECOGRAFÍA GENERAL Ecografía Obstétrica
DIAGNOSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL
Arequipa-octubre, 2011
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL •
Indicaciones: a)
Médicas.- Para identificar fetos masculinos con riesgo de enfermedades ligadas al cromosoma X severo. En embarazos gemelares mono o dicigóticos
b)
Sociales.
- Curiosidad de los padres. - Ansiedad de los padres
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL
Signos Ecográficos • Sexo Varón: El sexo lo exploramos en un corte transversal a nivel de la vejiga desplazando la sonda hacia la pared anterior y deslizándola hacia abajo.
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL
Veremos el escroto de forma ovoidea, en el que podremos distinguir los testículos en la mayoría de los casos. Se aprecia una forma de tortuga, ubicándose el pene en la parte central. También se le denomina “signo de la Chimenea” Se puede ver hasta la uretra.
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Sexo Femenino: En el feto mujer realizaremos el mismo corte que en el varón, pero visualizaremos un engrosamiento con una línea ecorrefringente paralela que corresponde a los labios mayores y el comienzo de la vagina. • Los labios a veces están edematosos
• Se aprecia el “signo del grano de café”
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • La determinación correcta depende de: • Edad Gestacional • Posición fetal • Experiencia del operador • Equipo ecográfico
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Factores de error:
• Posición Fetal no adecuada (podálica) • Gestación Precoz. • Oligohidromios. • Obesidad materna. • Falta de pericia
DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Los errores pueden tener lugar cuando los labios
redondeados
superpuestos
se
confunden con un pequeño escroto vacío o cuando el cordón umbilical se confunde con un pene.
ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO • Los genitales externos pueden apreciarse desde principios del segundo trimestre en adelante (16 sem ).
• Es posible asignar el sexo con bastante exactitud. • Generalmente, esto carece de consecuencias clínicas. • Sin embargo , en ciertas circunstancias siempre debería determinarse el sexo.
ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO • Comprenden todos los casos de gemelos vivos en los que se observa un solo sitio placentario o en la gemelaridad homocigótica se considera deletérea para el pronostico del embarazo por otros motivos que los de la placentación. • Es preciso determinar el sexo en todos los fetos con sospecha de obstrucción del tracto urinario inferior, porque el diagnostico diferencial es diferente en varones que en mujeres.
ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO
• El sexo femenino solo debe asignarse cuando se identifican los labios mayores y menores .
• La asignación del sexo femenino por la imposibilidad de ver el pene provocara numerosos errores diagnósticos. • Los genitales masculinos se visualizan con facilidad. El pene y el escroto son muy obvios.
• Pueden observarse los testículos en el saco
FETO VARÓN (CORTE SAGITAL)
GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)
GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)
GENITALES Sexo masculino: escroto y pene
GENITALES Sexo masculino: escroto y pene
GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto
GENITALES Sexo masculino: Pene en erección
GENITALES Sexo Femenino: Labios mayores, signo del grano de café
GENITALES Sexo femenino: separación de labios mayores
GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto con discreto hidrocele
GENITALES Sexo Masculino: Escroto, testículos, hidrocele
FETO VARÓN (CORTE DEL SACO ESCROTAL)
VISTA LATERAL FALO CON HIPOSPADIAS
CORTE A NIVEL DE GENITALES SEXO FEMENINO
CORTE A NIVEL DE GENITALES (SEXO VARÓN)
SEXO VARÓN ESCROTO Y PENE
SEXO VARÓN (PENE CON FORMA DE CHIMENEA)
PENE, URETRA, GLANDE Y SURCO BALANO PREPUCIAL
ERECCIÓN
SEXO FEMENINO (ENGROSAMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES)
SEXO MUJER (LABIOS EDEMATOSOS)
SEXO FEMENINO (LABIOS MAYORES)
SEXO VARÓN (SONDA VAGINAL)
VARÓN (PEQUEÑO HIDROCELE)
VARÓN (ESCROTO CON HIDROCELE BILATERAL H)
FEMENINO (QUISTE OVARIO)
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