004 Diagnostico Ecografico Del Sexo Fetal

ECOGRAFÍA GENERAL Ecografía Obstétrica

DIAGNOSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL

Arequipa-octubre, 2011

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL •

Indicaciones: a)

Médicas.- Para identificar fetos masculinos con riesgo de enfermedades ligadas al cromosoma X severo. En embarazos gemelares mono o dicigóticos

b)

Sociales.

- Curiosidad de los padres. - Ansiedad de los padres

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL

Signos Ecográficos • Sexo Varón: El sexo lo exploramos en un corte transversal a nivel de la vejiga desplazando la sonda hacia la pared anterior y deslizándola hacia abajo.

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL

Veremos el escroto de forma ovoidea, en el que podremos distinguir los testículos en la mayoría de los casos. Se aprecia una forma de tortuga, ubicándose el pene en la parte central. También se le denomina “signo de la Chimenea” Se puede ver hasta la uretra.

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Sexo Femenino: En el feto mujer realizaremos el mismo corte que en el varón, pero visualizaremos un engrosamiento con una línea ecorrefringente paralela que corresponde a los labios mayores y el comienzo de la vagina. • Los labios a veces están edematosos

• Se aprecia el “signo del grano de café”

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • La determinación correcta depende de: • Edad Gestacional • Posición fetal • Experiencia del operador • Equipo ecográfico

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Factores de error:

• Posición Fetal no adecuada (podálica) • Gestación Precoz. • Oligohidromios. • Obesidad materna. • Falta de pericia

DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DEL SEXO FETAL • Los errores pueden tener lugar cuando los labios

redondeados

superpuestos

se

confunden con un pequeño escroto vacío o cuando el cordón umbilical se confunde con un pene.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO • Los genitales externos pueden apreciarse desde principios del segundo trimestre en adelante (16 sem ).

• Es posible asignar el sexo con bastante exactitud. • Generalmente, esto carece de consecuencias clínicas. • Sin embargo , en ciertas circunstancias siempre debería determinarse el sexo.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO • Comprenden todos los casos de gemelos vivos en los que se observa un solo sitio placentario o en la gemelaridad homocigótica se considera deletérea para el pronostico del embarazo por otros motivos que los de la placentación. • Es preciso determinar el sexo en todos los fetos con sospecha de obstrucción del tracto urinario inferior, porque el diagnostico diferencial es diferente en varones que en mujeres.

ANATOMIA SUPERFICIAL DEL FETO

• El sexo femenino solo debe asignarse cuando se identifican los labios mayores y menores .

• La asignación del sexo femenino por la imposibilidad de ver el pene provocara numerosos errores diagnósticos. • Los genitales masculinos se visualizan con facilidad. El pene y el escroto son muy obvios.

• Pueden observarse los testículos en el saco

FETO VARÓN (CORTE SAGITAL)

GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)

GENITALES Sexo Femenino: labios mayores (flechas)

GENITALES Sexo masculino: escroto y pene

GENITALES Sexo masculino: escroto y pene

GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto

GENITALES Sexo masculino: Pene en erección

GENITALES Sexo Femenino: Labios mayores, signo del grano de café

GENITALES Sexo femenino: separación de labios mayores

GENITALES Sexo Masculino: Pene y escroto con discreto hidrocele

GENITALES Sexo Masculino: Escroto, testículos, hidrocele

FETO VARÓN (CORTE DEL SACO ESCROTAL)

VISTA LATERAL FALO CON HIPOSPADIAS

CORTE A NIVEL DE GENITALES SEXO FEMENINO

CORTE A NIVEL DE GENITALES (SEXO VARÓN)

SEXO VARÓN ESCROTO Y PENE

SEXO VARÓN (PENE CON FORMA DE CHIMENEA)

PENE, URETRA, GLANDE Y SURCO BALANO PREPUCIAL

ERECCIÓN

SEXO FEMENINO (ENGROSAMIENTO DE LOS LABIOS MAYORES)

SEXO MUJER (LABIOS EDEMATOSOS)

SEXO FEMENINO (LABIOS MAYORES)

SEXO VARÓN (SONDA VAGINAL)

VARÓN (PEQUEÑO HIDROCELE)

VARÓN (ESCROTO CON HIDROCELE BILATERAL H)

FEMENINO (QUISTE OVARIO)

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