Fraktur Smith

Fraktur Smith Pembimbing Pembimbing Sihombing, SpOT Oleh 0"#

:

Dr.. Dr

Andre And re

: Charly Siahaan

(0!

Anatomi

De$ni%i Fraktur Smith adalah &raktur radiu% di%tal dengan &ragmen di%tal berpindah ke arah 'olar (terbalik dari &raktur Colle%#.(  )ia%a *uga di%ebut %ebagai &raktur Colle% terbalik. Fraktur Smith pertama kali dikemukakan oleh +.. Smith (-/#.

•

•

Cedera ini bia%anya %ekunder dari benturan pada dor%um pergelangan tangan atau radiu% di%tal dengan lengan baah dalam keadaan prona%i. Fraktur *eni% ini lebih %ering ditemukan pada pria daripada anita, dan kha% pada dea%a muda.

1tiologi dan 2ekani%me •

•

Ditemukan de&ormita% dengan &ragmen di%tal mengalami perge%eran ke arah 'olar dimana gari% &raktur tidak melalui per%endian.   Ter*atuh pada %i%i punggung tangan dapat menyebabkan &raktur pada %i%i baah radiu% dengan perpindahan ke arah anterior dari &ragmen di%tal.

•

•

Fraktur Smith yang %e*ati adalah &raktur melintang %ekitar  in3i (!" 3m# prok%imal pergelangan tangan dan berbeda dari &raktur Colle% dari arah perpindahan &raktur, karena &ragmen &raktur berpindah ke arah anterior .  Tidak terdapat ruptur pada pembungku% daerah pergelangan tangan dan kon%ekuen%i %ubluk%a%i dari pergelangan tangan.4

 Tanda 5lini% •

Pa%ien datang dengan 3edera pada pergelangan tangan. Dan terdapat de&ormita% dari lengan baah yang menyerupai bentuk 6%ekop7.

+adiologi •

•

Pada pemerik%aan &oto rontgen, terdapat &raktur yang melalui meta$%i% di%tal dari radiu% yang terkena. Pada po%i%i lateral menun*ukkan baha &ragmen di%tal radiu% ter%ebut berpindah ke arah anterior!( posisi berlawanan dari fraktur Colles #. Seluruh meta$%i% dapat retak, atau bi%a men*adi patah oblik yang keluar pada %i%i dor%al atau 'olar dari radiu%. 

Penatalaksanaan •

•

•

Peraatan pada aalnya terdiri dari reduk%i tertutup di baah ane%te%i. Po%i%i %upina%i dan pendorongan dari dor%al pada &ragmen di%tal dapat mengurangi &raktur. Fraktur haru% diimobili%a%i dengan po%i%i lengan baah dalam keadaan %upina%i dan pergelangan tangan dalam keadaan ek%ten%i.

•

•

Fraktur dapat direduk%i dengan trak%i dan ek%ten%i pada pergelangan tangan, dan lengan baah diimobili%a%i dengan gip% %elama 8 minggu.  Fraktur ini %angat tidak %tabil dan pa%ien haru% diberitahu baha hal ini mungkin ter*adi, dan reduk%i terbuka dengan pin atau plate umumnya diperlukan.

•

•

 Terapi 9on Operati& (+eduk%i#: ! Fraktur haru% direduk%i tertutup dengan membalik de&ormita% dengan trak%i longitudinal  menerapkan arm 3a%t dengan lengan baah dalam keadaan %upina%i  pergelangan tangan dalam po%i%i netral.

•

 Te3hni3 o& redu3tion

•

 Te3hni3 o& $;ation.

•

 Terapi Operati&: ! O+, Ste'en D. 1lbo and Forearm