Chagas

 

ENFERMEDAD DE CHAGAS TRIPANOSOMIASIS AMERICANA DOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICO Mireya Melody Alvarez Illanes ESTUDIANTE:Fecha: 27//09 27 09//21

 

DEFINICIÓN Descrita por primera vez en 1909 por Carlos Chagas, la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana). Es una antropozoonosis causada por el protoz protozoo oo agelado  Trypanosoma Cruzi  • Caracterísc Caracterísca a del connente Americano • Tr Transmida ansmida por las heces de los insectos i nsectos hematófagos hematófagos

 

Epidemiologia La prevalencia de T. cruzi es más alta en Bolivia, Argentina, Paraguay, Ecuador, Ecuador, El Salvador y Guatemala

 

Agente Etiológico Reservorios Verteb Vertebrados rados Pertenece a la familia Trypanosomatidae

vectores Triatoma Infestans

 

Forma de trasmisión Ciclo Selvático

Ciclo Doméstico

T. Vectorial T. Intrauterina T. Lactógena Hemotransmisión T. Oral por alimentos contaminados T. Contaminación accidental

   

Patogenia

 

Lesion directa

4 Lesión por respuesta inducida del huesped

1 Inducida por la respuesta inmune

5

2

Lesión microvascular

Alteraciones del Sistema nervioso

3

Ingreso del parásito Incubación *Fase Aguda *Fase Crónica -Forma indeterminada -Forma cardíaca -Forma digestiva -Otra

 

Fases:

Clínica

Fase Aguda síntomas inespecíficos (como malestar, fiebre y anorexia) o están asintomáticos, por lo que no acuden a la atención clínica durante la fase aguda. Signo de Romaña Chagoma

 

Después de los 6 meses Forma cardiaca 20%

Forma digestiva (mega vísceras) 10%

Otras formas 3 a 5%

Fase Crónica

Diagnóstico

 

Parasitológico  En fase aguda

Dura de 8 a 12 1 2 semanas y se caracteriza por tripomastigotes circulantes detectables por microscopía de sangre fresca o frotis de capa leucocitaria

Nivel de parasitemia es alto

-Examen en fresco -Extendido coloreado -Gota gruesa seriada -Micro método seriado -Métodos de concentración= Strout  -Biopsia -PCR -Culvos

Inmunológico  En fase crónica

Métodos serológicos -Reacción de machado de Guerreiro ELISA HAI Inmunofluorescencia indirecta (IFI) Inmunocromatografia Reacción Hemoglutinación Indirecta, Test de latex

Detectan anticuerpos

-Xenodiagnósco

 

 

Tratamiento Benznidazol





 Agudo

Nifurtimox

Pacientes ≤ 40 kgp: 7,5-10 mg/kg/vo/d  pacientes  40 kgp, kgp, 5-7

 pacientes ≤ 40 kgp, kgp, 10-15 mg/kg/vo/d; pacientes mg/kg/vo/d;  pacientes

mg/kg/vo/d. En ambos casos fraccionados en 2 a 3 dosis diarias por 60 d.

de > 40 kgp, 8-10 kgp, 8-10 mg/kg/vo/d. En ambos casos fraccionadoss en 2 a 3 dosis fraccionado diarias por 60 d.

 

Prevención y control

 

Bibliografía • •

Mandell-Douglas y Bennet Enfermedades infecciosas, 9na edición Tratamiento de las enfermedades infecciosas OPS, 2020-2022

• •   •

Caryn Bern, 2021 Enfermedad de Chagas: infección aguda y congénita por Trypanosoma cruzi, UpToDate, recuperado el 6 de Julio, 2021 Caryn Bern, MD, MPHJ Antonio Antonio Marin-Neto, MD, PhD, FACC, 2020 Enfermedad de Chagas: infección crónica por Trypa Trypanosoma nosoma cruzi cruzi,, UpToDate UpToDate,, recuperado el 30 de enero, 2020 J Antonio Marin-Neto, Anis Rassi, Jr, Marcus V Simões, 2019 Miocardiopatía Chagas crónica:

 •

manifestaciones y diagnóstico diagnóstico, , UpToDate UpToDate, Harrison Principiosclínicas de medicina interna 20º edición , recuperado el 10 de octubre, 2019

 

GRACIAS!