# 1 Escuela de Las Necesidades 2do Semestre.

 

UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO MATERIA: TECNOLOGICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD. GRUPO: segundo semestre. 200 DOCENTE: LIC.ENF. QCA.MARGARITA CISNEROS PEREZ. COATZACOALCOS, VER. 10/01/2020

TEMA: Escuela y su necesidades

 

INTRODUCCION •

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La escuela de necesidades surgen a partir de la dificultad o incapacidad que puede representar la persona para poder satisfacer por. si misma sus necesidades o para cuidar de otros que dependen de ella. Después de la década de los sesenta, se observa una gran preocupación de las enfermeras por los aspectos humanísticos y fisiológicos supone el reconocimiento del cuidado. Dedetalsus manera valoresque culturales, cuidar asus unacreencias persona y convicciones. En estos tiempos la disciplina enfermera es concebida como una ciencia del comportamiento y de la salud de la persona en todas las edades de la vida, es decir una ciencia que incluye, factores biológicos, comportamentales y sociales, así como una definición de los resultados esperados y de los indicadores de salud.

 

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Para dispensar cuidados en enfermos es cada vez más necesario comprender los procesos, los problemas y las situaciones de la vida en un mundo en constante evolución. La disciplinade necesidades enfermera formaciónhadeevolucionado las enfermeras y con enella el contexto las que las rodea. Por ello es necesario, la orientación de los cuidados reconociendo al ser humano en el seno de la sociedad y en todas sus dimensiones. Según las bases filosóficas y científicasselaspueden distintas concepciones de la disciplina enfermera agrupar en seis escuelas, todas orientadas hacia la persona, siendo la primera escuela, la de las necesidades.

 

Escuela de necesidades: define la acción de la enfermera como la satisfacción las de  fundamentales de la necesidades persona o de sus capacidades para el autocuidado.

Escuela de interacción: concibe la enfermería como un proceso de interacción entre la persona y la enfermera.

 

ESCUELA DE LAS NECESIDADES

En El cuidado está independencia de lacentrado persona, en en lala satisfacción de las necesidades fundamentales o en la capacidad de llevar a cabo sus autocuidados .

Ciertos autores han influenciado esta escuela como ejemplo su Maslow; psicólogo quepor estableció criterio de personalidad a partir desde el estudio de personas y creadores.

Según su criterio en cada persona hay una voluntad hacia la osalud, impulso hacia activa el crecimiento haciaun la actualización de las potencialidades humanas, tomando relevancia la pirámide de Maslow. Destaca también Erikson con las etapas del desarrollo.

 

FUENTES TEÓRICAS DE LA ESCUELA DE LAS NECESIDADES Pirámide de las necesidades de Maslow:

 

Maslow : formula en su teoría una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las necesidades más básicas (parte inferior de la pirámide), los seres humanos desarrollan necesidades necesidades y la deseos más elevados (parte superior de pirámide).

1º) Necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis (referente a la salud); dentro de estas, las más evidentes son:

Necesidad de respirar, beber agua y alimentarse, mantener equilibrio de PH, temperatura, dormir…etc.

2º) Necesidad de seguridad y protección . Sentirse seguro y protegido, incluso desarrollar ciertos límites en cuanto al orden.

Dentro de ella se encuentran: Seguridad física y de salud, seguridad de empleo de ingresos y recursos, seguridad moral, familiar y de propiedad privada.

 

3º) Necesidad de afiliación y afecto:

Está relacionado con el desarrollo afectivo del individuo, son las necesidades de: Asociación, participación y aceptación. Se satisfacen mediante las funciones de servicio y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de d e relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familia, con amistades o en organizaciones sociales. Entre estas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Estas se forman a partir del esquema social.

 

4º) Estima o reconocimiento:

Maslow definió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.

La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestría, logros, independencia independe ncia y libertad.

La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la necesidad de atención, aprecio, reconocimiento, reputación, fama, gloria,estatus, e inclusodignidad, dominio.

La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad. Está relacionado con: desarrollo afectivo del individuo y son las participación necesidadesydeaceptación asociación,por ejemplo el amor la amistad, compañerismo, afecto…etc

 

5º) Autorrealización o autoactualización:

Maslow utilizó varios términos para denominarlo:

Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima de las jerarquías, y es a través de sus satisfacción que se encuentra una justificación o un sentido válido mediante el desarrollo potencial de una actividad.

motivación de crecimiento, necesidad de ser y autorealización.

 

La pregunta clave que intenta resolver los modelos de la escuela de las necesidades es:

¿qué

hace la enfermería?

En dicha escuela destacan tres representantes de la enfermería: • • •

Virginia Henderson, Dorotea Orem y Faye abdellah.

 

VIRGINIA HENDERSON •

Virginia Henderson nació en 1897; fue la quinta de ocho hermanos. Virginia debido Natural a que desuKansas padreCity, ejercía Missouri. como abogado Pasó su infancia en en Washington D.C. D.C. Durante la primera prime ra Guerra Mundial, Henderson desarrolló su interés por la Enfermería. En 1918 ingresó en la  Army School of Nursing de Washington Washington D.C. D.C. Se graduó en 1921 yVisiting aceptóNurse el puesto de enfermera en Henderson el HenrysonStreet Service de Nueva York. Yde ork.plantilla En 1929 Hender trabajó como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York. Henderson ha disfrutado de una larga carrera como autora e investigadora. Durante su estancia entre profesorado del Teacher Teacher revisó la cuarta cuar ta edición delelTextbook of Principies andCollege

 

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Practice of Nursing, de del Bertha despuésende1955 la muerte de ésta. La quinta edición textoHamer, fue publicada y contenía la propia definición de Enfermería de Henderson además de ser la autora y coautora de otros trabajos importantes.

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Para la realización ella la enfermería de actividades es: “Ayudar “Ayudar que contribuyan al individuo a susano salud, o enfermo en recuperación o a lograr una muerte digna.  Actividades que realizaría por sí mismo mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible”. La prioridad de la Enfermera es ayudar a las personas y sus familiares(que ella consideraba como una unidad). Por lo tanto la enfermera es dueña de la atención.

 

Postulados 1. Persona : 14 necesidades básicas 2. La persona quiere la independencia y se esfuerza por lograrlo. 3. Cuando una una necesidad no está satisfecha, la persona no es un todo, no es independiente.

Valores 1. Aunque enfermería comparte compar te actividades con otros profesionales, ante todo tiene una función propia. 2. cuando Enfermería delegando su función propia asumeen el personal papel de no médico, cualificado. es decir, papel que no nos corresponde, está

 

Los elementos más importantes de su teoría son: Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen "los cuidados enfermeros" esferas en las que se desarrollan los cuidados.  

10ª relacionada con la propia estima. O

o 8ª ala9ªseguridad. relacionadas O con 7 necesidades primeras están relacionadas Fisiología.con la

Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoración de la salud.

actividades La enfermera esenciales asistepara a losmantener pacientes la ensalud, las recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz y tranquilidad.

Se observa una similitud entre las necesidadesdeyMaslow: la escalaode necesidades las

 

Necesidades básicas según Virginia Henderson: •

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Respirar normalmente. 2) Comer y beber de forma adecuada. 3) Evacuar los desechos corporales. 4) Moverse y mantener una postura adecuada. 5) Dormir y descansar.

6) la ropa y desvestirse). 7) Elegir Mantener una adecuada adecuada (vestirse temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales. 8) Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia física.

 

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9) Evitar peligros y no dañar a los demás. 10) Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones. 11) fe. 12) Profesar Actuar desumanera que se sienta satisfecho consigo mismo. 13) Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas. 14) Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad cur iosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles.

 

Las necesidades básicas son: las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente la situación en que sede encuentre cada individuo.

Sin embargo, dichas necesidades se

Permanentes: edad, nivel de inteligencia,

modifican enfactores: razón de dos tipos de

medio capacidad social ofísica. cultural,

Variables: estados patológicos : o Falta aguda de oxígeno. O Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias). O Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios). O Exposición produzcan al temperaturas frío o calor que del cuerpo marcadamente anormales. O Estados febriles agudos debidos a toda causa

 

Funciones de la enfermería

1. Ayudar a los individuos sanos o enfermos: la relación enfermeraEnpaciente, se establecen tres niveles:

La enfermera como sustituta del paciente: este se da siempre que el paciente tenga una enfermedad enfermera esgrave, un sustituto aquí la de las carencias del paciente debido a su falta de fortaleza física, voluntad o conocimiento.

La enfermera como ayuda del paciente: La enfermera como durante los periodos de compañera del paciente: enfermera convalecencia ayudala al paciente para que recupere su independencia.

ylaeduca enfermera al paciente supervisa pero es él quien realiza su propio cuidado.

 

2.salud Actuar como miembro del en equipo de La enfermera trabaja forma independiente con respecto a otros profesionales de salud. Todos se ayudan mutuamente para completar el programa de cuidado al paciente pero no deben realizar las tareas Esta incluido el paciente y suajenas. familia.

3.médico, Actuar pero independientemente del apoyar su plan La enfermera tiene una función especial, diferente al de los médicos, su trabajo es independiente, aunque existe una gran relación entre uno y otro dentro del trabajo,sushasta el punto de que algunas de funciones se superponen.

 

4. Poseer conocimientos tanto de biología como sociología Para que Enfermería ejerza como experta exper ta por derecho propio y para que utilice el planteamiento científico para mejorar su ejercicio profesional necesita el tipo de formación que solo se imparte en la universidad

 

Intervención de la Enfermería •

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1. Centro de la intervención: inter vención: son las áreas de dependencia de la persona. Conocimientos: saber qué hacer y cómo. ∙ Fuerza: poder poder∙ hacer. ∙ Voluntad : querer hacer 1. Modos de intervención: Se dirigen a aumentar, completar, reforzar o sustituir la fuerza, el conocimiento o la voluntad, asi todas aplicables bien no lastodos áreaslos demodos dependencia.) de intervención la voluntad son puede reforzarse pero no sustituirse)

 

Método de aplicación del modelo de cuidado. Planificación: Se formulan los objetivos en base a las fuentes de dificultades identificadas, en la elección del modo de intervención (ayuda suplencia) y en la determinación de las actividades a realizar. Esos criterios guiarán la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervención •

∙ 

Valoraci  ón:

Recogemos datos acerca de el grado de dependenciaindependencia dependencia independencia en la satisfacción de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfacción; las la s interrelaciones de unas necesidades con otras; la definición de los problemas y su relación conidentificadas. las causas de dificultad

 

cuidados, Después se comparan de poner enlospráctica criterioseldeplan niveles de de independencia que se establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido.

Evaluación: 

 

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Vemos que Henderson no adoptó afirmaciones internacionales inter nacionales para sustentar una teoría y tampoco desarrolló una teoría definitiva de enfermería. Su definición fue realizada en términos funcionales y planteó que la enfermera no solo debe valorar las necesidades del paciente, sino también condiciones y los estados patológicos alteran. Planteó que lalasenfermera debe identificar al paciente que y familia como una unidad y señaló que la enfermera debe tener preparación en biología y en sociología. Su trabajo ha influenciado en el desarrollo potenciar la investigación de programas y en de la actualidad estudios y ha en contribuido las áreas a

hospitalaria se pone en práctica su definición de enfermería.  

DOROTHEA OREM

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Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore, Maryland y falleció en 2007. Empezó su carrera de enfermera con las Hijas de la Caridad en el San Vicente de Paúl y se recibe como una en el año 1930. En 1939 recibe en B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing Education) por parte de la Catholic University of America y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing Education). La experiencia profesional en el área asistencial la desarrolló en el servicio privado, en las unidades de pediatría y adultos, siendo además supervisora de noche en Urgencias. Fue directora en la escuela de Enfermería y del departamento de Enfermería del hospital de Province Hospital Detroit.  Entre 19491957 19491957 trabaja en la dirección de Servicios Hospitalarios del Indiana State Departament of Health. En 1957 fue asesora de programas de estudio. De 1958-1960 1958-1960 trabajó en un proyecto para mejorar la formación práctica de las enfermeras. En 1959 como colaboradora educación enfermera en de la CUA, como decana en trabajó funciones de laprofesora escuela de enfermería de y como profesora asociada

educación enfermera.  

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En 1970 empezó a dedicarse a su propia empresa consultora y en 1972 escribe artículos distintos medios y publica su primer libro (Nursing: Conceptspara of Practice)  Se jubiló en 1990 y siguió trabajando en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de autocuidado. TEORÍAS Dorothea no tuvo por un autor influyó en su modelo, si se ha sentido inspirada variosque agentes relacionados con pero la enfermería como son: : Abdellah, Henderson, Orlando y demás.  Ha descrito la “T “Teoría eoría de Enfermería del Déficit de Autocuidado” como una teoría general compuesta por tres sub-teorías relacionadas: La teoría del autocuidado En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia.

 

Según Orem:

"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, factoresyque afectanpara a suregular propio los desarrollo funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar"

 

La teoría del déficit de autocuidado

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En esta teoría describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit y, además, determina cuándo y por qué se necesita de la de la enfermera. El intervención déficit de autocuidado es una forma de describir la relación entre las capacidades de los individuos para actuar y las demandas que se les hacen para el autocuidado, o para el cuidado de los niños oPor adultos que una dependen desufre ellos. déficit de autocuidado cuando No lo tanto, per sona persona es capaz de auto cuidarse o cuando no es capaz de realizar los cuidados dependientes. Para combatir este déficit se realizan los autocuidados terapéuticos que son actividades que deben realizarse para satisfacer todos los requisitos en una persona incapaz de

auto-cuidarse.  

 

CONCEPTOS SEGÚN LA TEORÍA Concepto de Persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno

Concepto de Salud: Orem define la salud como un estado que, para la persona, significa cosas diferentes en sus distintos componentes, y

predeterminadas y es capazque de realizar le afecten acciones a él mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado.

características cambia a medida humanas queycambian biológicaslasde la persona. Es un estado caracterizado por la totalidad funcional y estructural del organismo.

 

Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, las incapacidades que debido vienen adadas por sus situaciones personales.

Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar y la vida, recuperarse de lala salud enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

Concepto de Entorno: Factores físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares quecon pueden influir o interactuar la persona.

 

FAYE ABDELL AH FAYE ABDELLAH

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Faye Glenn Abdellah nació en el año 1919 en la ciudad de Nueva York. En el año 1937 auxilió, junto con su hermano, a los heridos en el incendio del dirigible de Hindenburg y se en diceel que eso lo que la inspiró a estudiar enfermería graduándose año fue 1942. Ha sido líder en el desarrollo de la investigación en enfermería y en la aplicación de la enfermería como una profesión. Es una de las investigadoras saludexperta y política de Estados Unidosen siendo en sanitaria problemasmás de importantes salud. Para ella la enfermera debería desarrollar una sólida base de conocimientos para así adquirir respeto y autonomía profesional. También hacia avanzar la enfermera una definición debía independizarse de la atención centrada de la tutela en del el paciente. médico y

 

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Su aportación más importante al mundo de la enfermería fueron los 21 problemas de enfermería que ella definió y que trataremos más adelante.  Aparecieron por primera vez en una publicación en en el año 1960 del PatientCentered Patient Centered Approaches to Nursing. Durante su carrera profesional recibió numerosos reconocimientos; once títulos honoríficos de distintas reconociendo su trabajo Otros de susuniversidades reconocimientos, como el otorgado porenelinvestigación. Academia  Americana de Enfermería fue debido a una de sus sus investigaciones sobre el envejecimiento

 

CONCEPTO DE ENFERMERÍA •

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Para faye Abdellah “la enfermería es tanto un arte como una ciencia que moldea las actitudes, la capacidad intelectual y las habilidades técnicas de cada enfermera en un deseo y una capacidad de ayudar a la, enferma o no”. Es decir, para ella, la enfermería debe centrarse en el paciente y alejarse de la enfermedad. La enfermería debe satisfacer las necesidades totales del cliente siguiendo las medidas preventivas y reparadoras.

 

Teoría 21 PROBLEMAS POR FAYE  ABDELLAH  ABDELL AH La teoría de ésta pensadora de la enfermería se basa en los tipos de problemas de la enfermería.

Para Faye los problemas en enfermería tienen una solución aparente y la función de la enfermera es ayudar a resolverlo desde un punto profesional. Elaboró 21 problemas basándose en las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. Para faye Abdellah y sus colaboradores estos 21 problemas les ofrecerían un método para evaluar la experiencia del estudiante y también la competencia de un profesional. Los 21 problemas que definió son:

1. Promover la buena higiene y la comodidad física. 2. Promover la óptima actividad, el ejercicio, el descanso y el sueño. 3. Promover la seguridad mediante la prevención de accidentes, lesiones o traumas y

otras a través de la prevención de la propagación de la infección.  

4. Mantener una buena mecánica del cuerpo y prevenir y corregir deformidades. 5. Facilitar el mantenimiento de un suministro de oxígeno a toda las células del organismo. 6. Facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del organismo.

7. Facilitar el mantenimiento de la eliminación. el iminación.

8. Facilitar el mantenimiento de líquidos y electrolitos en equilibrio. 9. Reconocer la respuesta fisiológica del organismo a las enfermedades. 10. Facilitar el mantenimiento de mecanismo de regulación regul ación y funciones. 11. Facilitar el mantenimiento de la función sensorial.

12. Identificar y aceptar las expresiones, los sentimientos, las reacciones positivas y negativas.

 

17. Crear y mantener un entorno terapéutico. 18. Facilitar el conocimiento de sí mismo como individuo con diferentes físicos, emociones y necesidades.

19. Aceptar las mejores metas posibles teniendo en cuento las limitaciones físicas o emocionales. 20. Utilizar los recursos de la comunidad como una ayuda en la solución de problemas derivados de la enfermedad. 21. Para entender el papel de los problemas sociales como

factores que influyen en la causa de la enfermedad.  

 

Los 21 problemas los dividió en tres áreas distintas, de forma que:

c. Promover la

1. Desarrollo físico,  sociológicas, emocionalesy del paciente.

seguridad la mediante la a. Promover la b. Promover . d. Mantener una óptima prevención de buena higiene buena mecánica accidentes, lesiones del cuerpo y o traumas y otras y la actividad, ejercicio, elel prevenir y corregir comodidad a través de la descanso y el prevención de la deformidades. física. sueño.   sueño. propagación de la infección

e. Facilitar el f. Facilitar el mantenimiento mantenimiento de un suministro de dedelatodas nutrición las oxígeno a toda células del las células del organismo. organismo.

 

 g. Facilitar el mantenimiento de la . eliminación

h. Facilitar el mantenimiento

i. Reconocer la respuesta

electrolitos de líquidos en y equilibrio.

organismo fisiológica adellas enfermedades.

 j. Facilitar el k. Facilitar el mantenimiento mantenimiento de regulación mecanismoy de desensorial. la función funciones.

 

2. Los tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente.

a. Identificar y aceptar las expresiones, los sentimientos, las reacciones positivas y negativas.

d. Promover el desarrollo productivo b. Identificar y aceptar c. Facilitar el de las relaciones la interrelación de las mantenimiento de una interpersonales. e. emociones y las enfermedades comunicación verbal y hacia Facilitar el avance no verbal. el logro y hacia orgánicas. las metas personales y espirituales.

 

3. Los elementos comunes de atención paciente.al

a. Crear y mantener un entorno terapéutico.

d. Utilizar los e. Para entender b. Facilitar el c. Aceptar las recursos la el papel de los conocimiento de mejores metas comunidaddecomo problemas sí mismo como posibles teniendo una ayuda en la sociales como diferentes individuofísicos, con en limitaciones cuento las solución de factores en quela problemas influyen emociones y físicas o derivados de la causa de la necesidades. emocionales. enfermedad. enfermedad.

 

PROBLEMAS DE LA ENFERMERÍA •

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Es familia su el presentado se enfrenta, por el ypaciente, que la enfermería es una situación puede ayudar a la queaeste o solucionar con la aplicación de sus funciones profesionales. Hay dos tipos: ●puede Evidentes, es un estado aparente que el profesional enfermero solucionar. ● Encubiertos, es una situación difícil de detectar en la cual debe actuar el personal de enfermería

 

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Los dos tipos de problemas (los enfermeros y los de los pacientes)

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se puedenbasados objetivos documentar en las oguías guí medir as degracias prácticaa la clínica. evaluación de los  Estas guías reúnen un conjunto de recomendaciones desarrolladas de manera sistemática con el objetivo de ayudar a profesionales y pacientes a decidir la intervención inter vención más adecuada. Estas guías deben ser claras, aplicables, válidas, etc. Fue en el año 1990 cuando el instituto de Medicina norteamericano comenzó a hablar de las guías de práctica clínica. Al principio se consideraban homólogos de los protocolos

clásicos pero luego se observaron diferencias:  

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PROTOCOLOS CLÁSICOS:  ● Basados en el consenso ● Desarrollados unidisciplinariamente. ● Ámbito de aplicación local ● Elaborados por profesionales implicados.

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GUÍAS DE en PRÁCTICA CLÍNICA: ● Basadas pruebas científicas. ● Desarrolladas multidisciplinariamente. ● Ámbito de aplicación general.

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● Solo podría existir una guía para cada problema de salud. ● Elaboradas por las instituciones de tecnología sanitaria

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS •

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Muchas gracias por su atención