MYELOGRAFI

MYELOGRAFI

PENGERTIAN MYELOGRAFI •

Myelografi adalah pemeriksaan secara radiologis dari medulla spinalis dengan menyuntikan media kontras positif ke dalam ruang sub arakhnoid. Tujuan pemeriksaan myelografi untuk memperlihatkan kelainan-kelainan  pada : • Ruang sub arakhnoid • Syaraf perifer • Medulla spinalis

•

2. TEKNIK PEMERIKSAAN MYELOGRAFI 1) Tepi atas os illeum ditarik garis lurus ke arah tulang belakang kemudian di desinfektan ( dari sentarl ke luar ) dengan menggunakan alkohol kemudian betadine. 2) Setelah kering dicari diskus intervertebralis lumbal 3 –  4, ditusuk dengan  jarum fungsi sampai keluar liquor cerebru spinalis (LCS). 3) Kemudian dimasukkan media kontras 10 –  12 cc tergantung dengan kondisi pasien yang diperiksa Yang harus diperhatikan : kesterilan alat tusuk, daerah yang ditusuk, media kontras yang hendak dimasukkan.

•

3. INDIKASI 1) Tumor Ekstra dural, intra dural yang terbagi atas medullar, ekstra medullar. 2) Pecahan tulang 3) Bengkak karena luka trauma 4) Hernia Nukleus Pulposus ( HNP ), yaitu suatu keadaan di mana terjadi  penonjolan diskus intervertebralis ke arah posterior. 5) Tumor sekunder ( metastease )

•

4. KONTRA INDIKASI 1) Tekanan intra vena kranial meninggi 2) Infeksi pada daerah tusukan 3) Alergi terhadap bahan kontras 4) Kesadaran menurun 5) LCS bercampur darah

•

5. PROSEDUR PEMERIKSAAN A. Persiapan Pasien a. Jika pasien wanita, tanyakan apakah pasien hamil.  b. Tanyakan apakah pasien mengkonsumsi obat-obatan sebelumnya. c. Tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat asma. d. Penandatanganan informed consent. e. Melepaskan benda-benda logam pada daerah yang akan diperiksa. f. Pasien puasa: selama 5 jam sebelum pemeriksaan. g. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur pemeriksaan.

•

h. Dibuat plain foto posisi AP dan lateral pada daerah yang akan diperiksa. Premedikasi : diberikan obat sedatif, yaitu kombinasi dari 10 mg Drop ridol & 0,15 mg B. Persiapan Alat Dan Bahan a. Pesawat sinar X  b. Kaset yang berisi film c. Marker L dan R d. Baju penderita dan duk lobang steril e. Spuit 10 ml dan 20 ml

•

f. Jarum spina beberapa ukuran g. Kasa steril h. Kapas steril i. Alkohol  j. Yodium ( Betadine ) k. Media kontras yang digunakan l. Obat anti hestamin m. Konrentan n. Kergaji ampul o. Gunting dan plester  p. Tensimeter, thermometer

•

C. Proyeksi Pemotretan Myelografi dapat dilakukan dengan menggunakan teknik radiografi konvensional ataupun dengan fluoroskapi. Sebelum pemeriksaan myelografi dilakukan dibuat terlebih dahulu foto pendahuluan ( polos ) dari vertebre dengan proyeksi AP dan lateral. Apabila foto pendahuluan taelah  baik / informatif yang dinyatakan oleh radiolog, pemeriksaan diteruskan dengan penyuntikkan media kontras. Pengambilan foto setelah pemasukkan media kontras tergantung klinis  penderita dan permintaan dokter pengirim.

•

1. Proyeksi Lateral • Tujuan : untuk melihat kedalaman jarum yang menusuk ke dalam diskus intervertebralis menembus Medula Spinallis • Posisi Pasien : Pasien lateral recumbent, kepala di atas bantal, knee fleksi, di bawah knee dan ankle diberi pengganjal. • Posisi Obyek : Atur MSP tegak lurus kaset/meja pemeriksaan (jika pakai  buki),pelvis dan tarsal true lateral,letakkan pengganjal yang radiolussent di  bawah pinggang agar vertebra lumbal sejajar pada meja (palpasi prosessus spinosus).

•

2. Proyeksi Antero Posterior(AP) • Tujuan : Untuk melihat zat contas yang telah terisi contras media • Posisi Pasien : Pasien tidur supine, kepala di atas bantal, knee fleksi. • Posisi Obyek :Atur MSP tegak lurus kaset/meja pemeriksaan (jika pakai  buki),letakkan kedua tangan diatas dada,tidak ada rotasi tarsal / pelvis.

•

TERIMA KASIH