Manual sobre sellado dentinario inmediato con un adhesivo etch-and-rinse

MANUAL SELLADO DENTINARIO INMEDIATO Co n u n A d h e s i v o E t c h a n d R i n s e

Roberto_Tello

RESUMEN : Existe una gran cantidad de publicaciones que respalda la aplicación de un de un adhesivo a la Dentina recién cortada y expuesta después de la preparación . La Dentina recién cortada y limpia es ideal para la adhesión , te permite la prepolimerización del adhesivo a la Dentina, lo que resulta una mejor resistencia adhesiva . El IDS aumenta la retención de las restauraciones indirectas , reduce las microfiltraciones , consigues una mayor resistencia adhesiva y una menor sensibilidad postoperatoria. Razones prácticas para justificar IDS incluyen el hecho de que el clínico puede enfocarse en la “Adhesión húmeda" para la Dentina, mientras que la unión del esmalte es bien previsible ; La Dentina sellada está protegida de la filtración / infiltración bacteriana durante la restauración provisional, mejorando así la comodidad del paciente. El riesgo potencial de sensibilidad poscementado también se reduce, y para cementar la restauración definitiva requiere anestesia limitada o nula, lo que en última instancia facilita el ajuste oclusal .

El IDS se realiza Clínica después de la: preparación dentaria más conocido como Secuencia

TALLADO y siempre aconsejamos que lo realicen con AISLAMIENTO ABSOLUTO . La preparación siempre debe estar de acuerdo a la PLANIFICACIÓN , MATERIAL que han decidido usar y PRESERVACIÓN DE TEJIDO .

Este manual no tiene ningún interés comercial ( no hay conflicto de interés ) pero hasta ahora en el mercado ( que yo conozco ) no hay otro adhesivo que tenga relleno ( Aprox. 50% Relleno) por eso se llama FL de la palabra FILLER y esta capa de adhesivo crea una capa híbrida gruesa , muy estable y resistente por que recuerde ¨Esta última capa de adhesivo estará expuesta al medio bucal o tendrá contacto con el cemento provisional ¨por lo tanto debe ser resistente para el proceso de limpieza .

1

Acondicionamento de la Dentina por 5 Segs. Ojo SÓLO de la Dentina y después lavar con agua más de 30 segs.

2 Aplicar el PRIMER frotando de forma rigurosa aprox. 30segs . Luego aplicar AIRE sin resecar ojo el aire debe ser SUAVE .

3

Aplicar el ADHESIVO sin frotar sólo aplicar a toda la DENTINA no hay un tiempo específico pero no debería ser más de 30segs . Luego aplicar AIRE para homogeneizar la capa .

4

Fotopolimerizar 20 segs. Trate de mantener una ubicación PERPENDICULAR a la cara oclusal por lo contrario puede perder hasta el 50% de la intensidad .

5

Esa capa BRILLANTE se llama CAPA INHIBIDA por el oxigeno que puede ser un problema después por ello es necesario aplicar GLICERINA en todas las superficies del adhesivo por favor no ahorre glicerina la capa debe ser gruesa . Fotopolimerizar 20 segs. Para luego lavar y retirar toda la glicerina .

6

LAVAR toda la glicerina .

7

Este paso es muy importante , ya que muchos clínicos refieren que el PROVISIONAL se queda PEGADO al IDS . Para EVITAR que te ocurra eso hay que frotar un poco en toda la superficie del IDS con PIEDRA POMEZ con agua con una escobilla de profilaxis , ojo no frote muy fuerte sólo es retirar cualquier zona de la capa inhibida que quedó en la superficie y luego LAVAR .

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Como paso final debemos RETIRAR de la PERIFERIE DEL ESMALTE todo el ADHESIVO o remanentes de adhesivo que sin querer invadieron el esmalte al momento de la aplicación . Recomendamos el uso de FRESAS DE GRANO FINO para tener el control del desgaste . Ya estamos listos para la impresión definitiva .

ANTES

DESPUES

IMPORTANTE : Al fi nal la areas del IDS debe quedar sin brillo ( Opacas )

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