Makalah Sgd Jiwa 3 (Terapi Lingkungan) (1)

MAKALAH SGD KEPERAWATAN JIWA III Terapi Lingkungan

Fasilitator : Khoridatul Bahiyah, S.Kep.,Ns., M. Kep., Sp. Kep, J.

le! : Kelompok 1 A1/2015

Meidia !e"ati

1#15111##00#

$iris Meda"ati %yas ! "i $ahmadhai A'hmad (a'hri Ali )lmaKaramy +tsaii ia K. %alia -uspita Adiati Nala Khairuisa

1#15111##005 1#15111##01& 1#15111##02# 1#15111##02* 1#15111##02& 1#15111##11 1#15111##120

PRGRAM ST"DI PENDIDIKAN NERS FAK"LTAS KEPERAWATAN "NI#ERSITAS AIRLANGGA $%&'

KATA PENGANTAR

Seala pui da syukur peulis paatka ke hadirat Allah S% atas limpaha rahmat, ridho , da karuiaNya sehia peulis dapat meyelesaika makalah ii dea 3aik. Adapu makalah 4%erapi ikua ii disusu dalam raka memeuhi tuas ya di3erika pem3im3i kepada peulis. !alam meyelesaika makalah ii , peulis meu'apka terima kasih ya se3esar 3esarya kepada : 1. Khoridatul Bahiyah, S.Kep.,Ns., M. Kep., Sp. Kep , J. selaku dose dar i mata kuliah Kepera"ata Ji"a +++ ya telah meluaka "aktu da teaa utuk mem3im3i da mearahka peulis. 2. %ematema, selaku pedoro moti6asi dalam meyelesaika makalah ii. Semoa seala 3atua ya di3erika kepada peulis medapat 3alasa dari Allah S%. Sara da kritik saat diterima karea peulis meyadari makalah ii auh dari kata sempura . Moho maa7 3ila ada kesalaha kata dari peulis. Akhir kata semoa ilmu dalam makalah ii dapat 3erma7aat da diterapka se'ara e7ekti7 . %erimakasih

Sura3aya, 8 Septem3er 2019

-eulis

ii

DAFTAR ISI AAMAN J;!;..........................................................................................................i KA%A -)N7armakoterapi?, terapi psikolois >psikoterapi?, ua perlu meupayaka optimalisasi aspek likua melalui peerapa kosepkosep psikoloi likua. al ii 3erarti petiya upayaupaya memaduka kosep terapi dea kosep psikoloi likua dalam meupayaka kesem3uha pasie aua metal da peyakit 7isik laiya >@osep, 2010?. ikua 3erkaita erat dea stimulasi psikolois seseora ya aka 3erdampak pada kesem3uha karea likua terse3ut aka mem3eri dampak 3aik pada kodisi 7isik maupu psikolois seseora. Meurut +N >1&&9? 3ah"a pada tahu 2020 ati di seluruh duia aka teradi peresera peyakit. -eyakit i7eksi aka dapat dikedalika, A+!S aka terus meadi masalah utama, masalah kesehata metal aka meadi The Global Burden of Disease. al ii aka meadi tataa 3ai public health policy ya se'ara tradisioal mem3erika perhatia ya le3ih pada peyakit metal. Berdasarka permasalah diatas meadi daya tarik peulis utuk mem3ahas kosep teori meeai terapi likua serta pera pera"at dalam terapi likua. & )$

Ru*usan Masala!

Adapu rumusa masalah dari makalah ii adalah: 1. Baaimaa kosep teori terapi likua 2. Baaimaa pera pera"at dalam terapi likua & )+

Tu,uan

%uua dari makalah ii adalah: 1. ;tuk memahami kosep teori terapi likua. 2. ;tuk memahami pera pera"at dalam terapi likua.

1

(A( II TINJA"AN P"STAKA $)&

Konsep Li ngkungan -a la* Kep era.atan

ikua telah dide7iisika dea 3er3aai padaa, likua meruuk pada keadaa 7isik, psikolois, da sosial di luar 3atas sistem atau masyarakat dimaa sistem itu 3erada. ikua eksteral ua me'akup stimulus, o3ek, da ora lai se'ara pri3adi. ikua diartika se3aai likua 7isik da psikoloi, termasuk masyarakat. ikua se'ara umum aka 3erkaita erat dea tuua kepera"ata karea meyakut status kesehata seseora ya tidak dapat dipisahka dari kodisi likua. Meurut teori kepera"ata likua ya dikemukaka oleh (lore'e Nihtiale, diyakii 3ah"a udara ya 3ersih, siar matahari ya 'ukup, serta likua ya 3ersih merupaka aspek peti utuk pemuliha kesem3uha seseora. Berdasarka pealamaya dalam meerapka prisipprisip peelolaa likua mem3uktika 3ah"a ia dapatt meuruka aka kematiaa padaa tetara kor3a pera 'rime dari 82= meadi 2= >Kalis'h, 1&*?. +a meyataka 3ah"a pasiepasie ya ditempetka pada likua ya 3ersih, udara ya 'ukup, kelem3apa ya sesuai, 3au ya "ai dapat me'eah kematia. Nihtiale per'aya 3ah"a tu3uh mausia memiliki daya peyem3uh da tuas pera"at 3eserta tim kesehata haya me'iptaka kodisi likua ya meduku peyem3uha alamiah terse3ut. Kosep ii me7okuska pera pera"at dalam memodi7ikasi likua 7isik ya aka 3erdampak pada 3iokimia"i tu3uh seperti kadar kortiso da adreali ya ormal, serta 3erdampak pada psikoloi klie seperti perasaa aama >sa7ety eed?, ter3e3as dari ke'emasa >aCiety?. Modi7ikasi likua meurut (lore'e adalah se3aai 3erikut: 1? 2? #? 8? 5? $)$

;dara 3ersih >pure air? Air ya erih da sehat >pure "ater? -em3uaa ya ama da memadai >e77i'ie'y draiae? Keadaa likua ya 3ersih >'lielie? Siar matahari/'ahaya ya 'uk up >liht?

Pengertian Terapi Li ngkungan /M ilieu T!erap01

%erapi likua adalah likua 7isik da sosial ya ditata aar dapat mem3atu peyem3uha da atau pemuliha pasie. Milieu 3erasal dari Bahasa -ra'is, ya dalam Bahasa +ris diartika surronding atau environment, sedaka dalam Bahasa +doesia 3erarti suasaa. Jadi, terapi likua adalah sama dea terapi suasaa likua ya dira'a utuk tuua terapeutik. Kosep likua ya terapeutik 3erkem3a karea adaya e7ek eati7 pera"ata di rumah sakit 3erupa peurua kemampua 3erpikir, adopsi ilaiilai 2

da kod isi rumah sakit ya tidak 3aik atau kura  sesuai, serta pasie aka kehilaa kotak dea duia luar >@usu7 dkk, 2015?. %erapi likua adalah suatu tidaka peyem3uha pasie dea aua i"a melalui maipulasi usur ya ada di likua da 3erpearuh terhadap proses peyem3uha. -eertia laiya adalah tidaka peyem3uha pasie melalui maipulasi da modi7ikasi usurusur ya ada pada likua da 3erpearuh positi7 terhadap 7isik da psikis idi6idu, serta meduku proses peyem3uha >Nasir D Muhith, 2011?. $)+

Tu,uan Terapi Lingkungan

Be3erapa tuua dari terapi likua adalah mem3atu idi6idu utuk meem3aka rasa hara diri, meem3aka kemampua utuk 3erhu3ua dea ora lai, mem3atu 3elaar memper'ayai ora lai, da mempersiapka diri utuk kem3ali ke masyarakat >Nasir D Muhith, 2011?. Sedaka meurut @usu7 dkk >2015?, tuua terapi likua adalah meem3aka keterampila emosioal da sosial ya aka meutuka kehidupa setiap hari, dea 'ara memaipulasi likua atau suasaa likua se3aai tempat pasie utuk medapatka pera"ata seperti di rumah sakit. Meurut Stuart >200&?, tuua dari terapi likua yaitu utuk mem3eri pasie likua sosial ya sta3il da kohere ya mem7asilitasi peem3aa da implemetasi re'aa pera"ata idi6idual. $)2

Karakteristik Terapi Ling kungan

;tuk me'apai tuua ya diharapka, maka likua harus 3ersi7at teraupetik yaitu medoro teradi proses peyem3uha, likua terse3ut harus memiliki karakteristik se3aai 3erikut: 1? 2? #? 8? 5?

-asie merasa akra3 dea likua ya diharapkaya -asie merasa sea / yama da tidak merasa takut dea likuaya Ke3utuhake3utuha 7isik pasie mudah dipeuhi ikua rumah sakit/ 3asal ya 3ersih ikua me'iptaka rasa ama dari teradiya luka aki3at impu lsimpuls pasie *? -ersoal dari likua rumah sakit / 3asal meharai pasie se3aai idi6idu ya memiliki hak, ke3utuha da pedapat serta meerima perilaku pasie se3aai respos adaya stres 9? ikua ya dapat meurai pem3atasapem3atasa atau laraa da mem3erika kesempata kepada pasie utuk meetuka pilihaya da mem3etuk perilaku ya 3aik.

#

Selai karakteristik diatas, terapi likua ua harus memiliki karakteristik se3aai 3erikut: 1? Memudahka perhatia terha dap apa ya teradi pada idi6idu da kelompok selama 28 am 2? Adaya proses pertukara i7ormasi #? -asie merasaka keakra3a dea likua 8? -asie merasa sea, yama, ama da tidak merasa takut 3aik dari a'ama psikolois maupu a'ama 7isik 5? -eekaa pada sosialisasi da iteraksi kelompok dea 7okus komuikasi teraupetik *? Sta7 mem3ai tau a"a3 3ersama pasie 9? -ersoal dari likua meharai klie se3aai idi6idu ya memiliki hak, ke3utuha, da tau a"a3 ? Ke3utuha 7isik klie mudah terpeuhi $ )3

Jenis Li ngkungan

Jeis likua meliputi semua likua di likua 7isik da iteraksi iterpersoal >likua psikososial? ya 3erkotri3usi terhadap pertum3uha da adaptasi pri3adi idi6idu >laire laire 2011?, eiseis keiata terapi likua yaitu: 1? %erapi rekreasi, yaitu terap i ya meuaka keiata pada "aktu lua , dea tuua pasie dapat melakuka keiata se'ara kostrukti7 da meyeaka, serta meem3aka kemampua hu3ua sosial. -ada proses terapi, pera"at harus dapat meyesuaika keiata dea tikata umur, misalya utuk remaa ya mem3utuhka keiata ya meeluarka 3ayak eeri, seperti 3asket, 3erea, da lailai. Semetara itu, utuk ora tua tidak meeluarka 3ayak teaa seperti mai kartu, karam3ol, da se3aaiya. 2? %erapi kreasi sei . -era"at dalam terapi ii dapa t se3aai leader atau 3eke ra sama dea ora lai ya ahli dalam 3idaya karea harus sesuai dea 3akat da miat, di ataraya adalah se3aai 3erikut: a. Meari/dance therapy . Suatu terapi dea meuaka 3etuk ekspresi o6er3al da meuaka eraka tu3uh di maa meomuikasika teta perasaaperasaa da ke3utuhake3utuha. Keiata dapat disesuaika dea kultur da dimaa pasie 3erasal serta $S itu 3erada. 3. %erapi musik. %erapi ii dilakuka melalui musik. !ea musik mem3erika kesempata kepada pasie utuk meekspresika perasaa perasaaya seperti marah, sedih, da kesepia. -elaksaaa terapi ii dapat dilakuka 3ersama >3erkelompok? atau idi6idual. -asie ya seda sedih 3iasaya memilih musik ya setimetal, sedaka pasie ya em3ira memilih lau ya em3ira da meutut 3ayak erak. '. %erapi dea me am3ar/melukis kelompok. Keia ta meam3ar atau melukis aka mem3erika kesempata kepada pasie utuk meekspresika teta apa ya teradi dea diriya. Keiata ii dapat dilakuka se'ara idi6idu atau 3er3a ai saraa seperti $S, ra"at ala ataupu di rumah rumah pera"ata. Selai itu, meam3ar ua aka meuruka keteaa da memusatka pikira pada keiata. d. iteratur/biblio therapy . %erapi dea keiata mem3a'a seperti o6el,maalah, 3uku3uku, da kemudia mediskusika di atara pasie teta pedapatpedapatya terhadap topik ya di3a'a. %uuaya adalah utuk meem3aka "a"asa diri da 3aaimaa meekspresika perasaa/pikira da perilaku ya sesuai dea ormaorma ya ada. 

#? Pettherapy. %erapi ii 3ertuua utuk mestimulasi respo pasie ya tidak mampu meadaka hu3ua iteraksi dea oraora da pasie 3iasaya mereka kesepia, meyediri. Saraa ya diuaka adalah 3iata 3iata di maa dapat mem3erika respo meyeaka kepada pasie,seri kali diperuaka pada pasie aak dea akustik. 8? Plantherapy. %erapi ii 3ertuua utuk meaarka pasie utuk memelihara seala sesuatu/makhluk hidup da mem3atu hu3ua ya akra3 atara satu pri3adi kepada pri3adi laiya. Keiata ii meuaka taama/tum3uha se3aai o3ek dalam me'apai tuua terapi. Meaam tum3uhtum3uha mulai dari 3ii sampai meadi 3ua atau 3uah da diper3olehka utuk memetikya 3ai pasie merupaka pealama memlihara makhluk hidup dea kasih saya da 3erhasil di luar diriya. $)9

Penatalaksanaan Terapi Lingkungan

1? -asie redah diri >lo" sel7 esteem?, depresi >depressio?, da 3uuh diri >suicide) Syarat likua se'ara psikolois 1. $ua ama da yama 2. %erhidar dari alatalat ya dapat diuaka utuk me'ederai diri sediri atau ora lai #. Alatalat med is, o3 ato3ata, da eis 'aira medis di lemari dalam keadaa terku'i 8. $uaa harus ditempatka di latai satu da keseluruha ruaa mudah dipatau oleh petuas kesehata 5. %ata rua a mearik dea 'ara meempelka poster ya 'erah da meikatka airah hidup pasie *. ara didi 'erah 9. Adaya 3a' aa ria, lu'u, da memoti6asi hidup . adirka musik 'eria, tele6isi, da 7ilm komedi &. Adaya lemari khusus utuk meyimpa 3ara3ara pri3adi pasie

Syarat likua sosial 1. Komuikasi terapeutik dea 'ara semua petuas meyapa pasie seseri muki 2. Mem3erika peelasa setiap aka melakuka keiata kepera"ata atau keiata medis laiya #. Meerima pasie apa adaya, aa meeek atau meredahka 8. Meikatka hara diri pasie 5. Mem3atu meilai da meikatka hu3ua sosial se'ara 3ertahap *. Mem3atu pasie dalam 3eriteraksi dea keluaraya 9. Sertaka keluara dalam re'aa asuha kepera"ata, aa mem3iarka pasie sediri terlalu lama di ruaaya

2? -asie dea amuk &

Syarat likua se'ara psikososial 1. Komuikasi terapeutik, sikap 3ersaha3at, da perasaa empati 2. E3ser6asi pasie tiap 15 meit #. Jelaska tuua peikata/peekaa se'ara

Syarat likua 7isik 1. $uaa ama, yama, da medapat pe'ahayaa ya 'ukup 2. -asie satu kamar, satu ora, 3ila sekamar le3ih dari satu aa

3erulaula 8. -euhi ke3utuha 7isik pasie 5. i3atka keluara *. -asie mer asa ama ata u sea da tidak merasa takut 9. !i likua rumah sakit atau 3asal ya 3ersih . %ikah laku dikomuikasika dea elas utuk mempertahaka atau meu3ah tikah laku pasie

di'ampur atara ya kuat dea ya lemah #. Adaya edela 3ererui dea pitu dari 3esi terku'i 8. %ersedia ke3iaka da prosedur tertulis teta protokol peikata da peasia se'ara ama, serta protokol pelepasa peikata 5.

&. %ata rua mearik da poster ya 'erah aka meikatka airah terhadap pasie $)&% Peran Pera.at -ala* Terapi Lingkungan

-era"at se3aai seora mausia da 3ertuas dalam terapi likua harus dapat meilai diriya teta kesadara diri, kekuata, da kemampua hal peetahua teta atropoloi, ke3udayaa karea aka mem3atu diriya utuk 3ertolerasi terhadap perilakuperilaku ya dituukka oleh pasie. -era pera"at dalam meyelearaka terapi likua ii adalah se3aai 3erikut : 1. -e'ipta likua ya ama da yama a. -era"at me'iptaka da mempertahaka iklim atau sua saa ya akra3 meyeaka, sali meharai diatara sesama pera"at, petuas kesehata da pasie. 3. -era"at me'iptaka suasaa ya ama dari 3eda3eda atau keadaa keadaa ya meim3ulka teradiya ke'elakaa atau luka terhadap pasie atau pera"at. '. Me'iptaka suasaa ya yama. d. -asie dimita 3erpa rtisipasi melakuka keiata 3ai diri ya sed iri da ora lai seperti ya 3iasa dilakuka di rumahya misalka mem3ereska kamar. 2. -eyelearaa proses sosialisasi a. Mem3atu proses 3elaar ite raksi dea oralai, memper'ayai ora lai, sehia meikatka hara diri da 3erua 3ai ora lai. 10

3. Medoro pasie utuk 3erkomuikasi teta ideide, perasaa, da perilaku se'ara ter3uka sesuai dea atura didalam keiata tertetu. '. Melalui sosialisasi pasie 3elaar teta keiatakeiata atau kemampua ya 3aru da dapat dilakukaya sesuai dea kemampua da miatya pada "aktu lua. #. Se3aai tekis pera"ata Selama proses terapi likua, 7usi pera"at adalah mem3erika/memeuhi ke3utuha dari pasie, mem3erika o3ato3ata ya telah ditetapka, meamati e7ek o3at da perilaku ya meool/meyimpa, serta meideti7ikasi masalahmasalah ya tim3ul dalam terapi terse3ut. 8. Se3aai leader atau peelola -era"at harus mempu meelola sehia ter'ipta likua terapeutik ya meduku peyem3uha da mem3erika dampak 3aik se'ara 7isik maupu se'ara psikolois kepada pasie.

11

(A( III PEN"T"P + )&

Kesi*pulan

%erapi likua adalah likua 7isik da sosial ya ditata aar dapat mem3atu peyem3uha da atau pemuliha pasie. %uua dari terapi likua ii yaitu utuk meikatka kemampua diri pasie sehia dapat 3erhu3ua dea ora lai da diriya sediri dea meuaka likua se3aai terapi peyem3uha. %erdapat dua eis dari terapi likua yaitu likua 7isik da psikososial. Jeis keiata ya dapat dilakuka dalam terapi likua ii seperti terapi rekreasi, keseia, peaama taama da se3aaiya. Adapu 3e3erapa stratei dalam terapi likua meliputi aspek 7isik, itelektual, sosial, emosi, da spiritual. -era pera"at dalam terapi likua ii saat di3utuhka utuk pasie yaki dea me'iptaka suasaa ya ama da yama, melakuka sosialisasi dea pasie, mem3erika pera"ata, serta meadi leader utuk meelola sehia ter'ipta likua terapeutik ya meduku peyem3uha pasie. + )$

Saran

Kosep terapi likua di3utuhka oleh pera"at utuk meetahui serta meerapka pera pera"at dalam pem3eria terapi likua kepada pasie.

12

DAFTAR P"STAKA

Nasir, A3dul da Muhith, A3dul. 2011. Dasar-dasar Keperawatan Jiwa Pengantar dan Teori! Jakarta : Salem3a Medika. Stuart,