Laporan CMHN 2015 (1)

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 LAPORAN ASUHAN ASUH AN KEPERA KEPE RAW WATAN JIWA JIWA KOMUNITAS KOM UNITAS PADA NY. K.J. K.J . DI DUSUN DUS UN LEPANG WILA WILAY YAH KERJA KERJ A PUSKESMAS BANJARANGKAN II KABUPATEN KLUNGKUNG

OLEH

KELOMPOK IV

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Luh Suardani Pu&u Budh Budhii San'a San'aa a Pu&ra Pu&ra B*r+i&a B*r +i&a O,i-ia O,i-ia Ha,i Ha,i Sa/n Sa/n Mi012 Mi012 Bra3u Bra3u&h &h P*n,a P*n,aana ana D/r0* Daa,*r/ D. Ku2ua Nin+ra& Ni Mad* A+u2&ini

(!"#$""!% (!"# (!"#$"" $"")% )% (!"# (!"#$" $"% % (!"# (!"#$" $"$% $% (!"#$")% (!"#$"4% (!"#$"#5%

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN B 6AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR  #"$ BAB 

Praktik Profesi Keperawatan Keperawatan Jiwa Ji wa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 PENDAHULUAN . . La&a La&arr B*,a B*,a1a 1an+ n+

Pada Pada zaman zaman modern modern ini, ini, hampir hampir setiap setiap orang orang mengal mengalami ami stress stress,, kecema kecemasan san,, dan

kegelisahan. Sayangnya, masih saja ada orang yang berpikir bahwa stress dan depresi bukan  benar-benar suatu penyakit. Padahal, dibandingkan AIDS yang menjadi momok saat ini, stres dan depresi jauh lebih bertanggung jawab terhadap banyak kematian. arena, kedua hal tersebut tersebut merupakan merupakan sumber dari berbagai berbagai penyakit penyakit !"cay # Dinkmeyer Dinkmeyer,, $%%&'. $%%&'. Stres dan depresi yang dibiarkan berlarut membebani pikiran dan dapat mengganggu (ungsi dan peran seseorang tatanan kehidupan baik di keluarga maupun di masyarakat tempat tinggalnya. Depresi menurut "cay # Dinkmeyer !$%%&', adalah suatu kondisi mental yang tersebar luas yang merupakan suatu masalah sosial dan pribadi yang signi(ikan. "enurut Semiun Semiun !$%%)' !$%%)',, depres depresii termas termasuk uk salah salah satu satu dianta diantara ra ganggu gangguanan-gan ganggu gguan an suasan suasanaa hati hati !mood '. '. *angguan suasana hati ini adalah gangguan-gangguan yang bergerak dari depresi yang dalam sampai kepada mania yang ganas. *angguan-gangguan suasana hati ini kadangkadang disebut sebagai gangguan-gangguan a(ekti(. "enuru "enurutt + dalam dalam penelit penelitian iannya nya tahun tahun $%%%, $%%%, mempos memposisi isikan kan ganggu gangguan an depresi depresi  berada pada urutan keempat penyakit di dunia dan pada tahun $%$% diperkirakan jumlah  penderita gangguan depresi( semakin meningkat dan akan menempati urutan kedua penyakit di dunia !iskesdas, $%%&'. "enurut IS/SDAS tahun $%%&, pre0alensi pre0alensi masalah mental emosional yakni depresi dan ansietas di Indonesia ada sebanyak 11,)% persen dari jumlah penduduk Indonesia atau sekitar $2,&%3 juta jiwa. leh karena itu adanya in0estasi di bidang kesehatan jiwa diperlukan untuk menekan pre0alensi. Salah satu in0estasi tersebut adalah dengan memberikan asuhan keperawatan secara komprehensi( pada pasien yang ber(okus pada masalah kejiwaannya sehingga indi0idu dapat menj menjad adii lebi lebihh prod produk ukti ti(( deng dengan an menj menjal alan anka kann pera perann dan dan (ung (ungsi siny nyaa di dala dalam m tata tatana nann masyarakat tempat tinggalnya.

.# .# Tu'ua u'uan n .#. .#. Tu'uan u'uan Uu

4ujuan ujuan umum umum dari dari pembua pembuatan tan asuhan asuhan kepera keperawat watan an pasien pasien dengan dengan depres depresii adalah adalah

sebagai salah satu kompetensi yang harus dimiliki mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa pada pasien.

Praktik Profesi Keperawatan Keperawatan Jiwa Ji wa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 PENDAHULUAN . . La&a La&arr B*,a B*,a1a 1an+ n+

Pada Pada zaman zaman modern modern ini, ini, hampir hampir setiap setiap orang orang mengal mengalami ami stress stress,, kecema kecemasan san,, dan

kegelisahan. Sayangnya, masih saja ada orang yang berpikir bahwa stress dan depresi bukan  benar-benar suatu penyakit. Padahal, dibandingkan AIDS yang menjadi momok saat ini, stres dan depresi jauh lebih bertanggung jawab terhadap banyak kematian. arena, kedua hal tersebut tersebut merupakan merupakan sumber dari berbagai berbagai penyakit penyakit !"cay # Dinkmeyer Dinkmeyer,, $%%&'. $%%&'. Stres dan depresi yang dibiarkan berlarut membebani pikiran dan dapat mengganggu (ungsi dan peran seseorang tatanan kehidupan baik di keluarga maupun di masyarakat tempat tinggalnya. Depresi menurut "cay # Dinkmeyer !$%%&', adalah suatu kondisi mental yang tersebar luas yang merupakan suatu masalah sosial dan pribadi yang signi(ikan. "enurut Semiun Semiun !$%%)' !$%%)',, depres depresii termas termasuk uk salah salah satu satu dianta diantara ra ganggu gangguanan-gan ganggu gguan an suasan suasanaa hati hati !mood '. '. *angguan suasana hati ini adalah gangguan-gangguan yang bergerak dari depresi yang dalam sampai kepada mania yang ganas. *angguan-gangguan suasana hati ini kadangkadang disebut sebagai gangguan-gangguan a(ekti(. "enuru "enurutt + dalam dalam penelit penelitian iannya nya tahun tahun $%%%, $%%%, mempos memposisi isikan kan ganggu gangguan an depresi depresi  berada pada urutan keempat penyakit di dunia dan pada tahun $%$% diperkirakan jumlah  penderita gangguan depresi( semakin meningkat dan akan menempati urutan kedua penyakit di dunia !iskesdas, $%%&'. "enurut IS/SDAS tahun $%%&, pre0alensi pre0alensi masalah mental emosional yakni depresi dan ansietas di Indonesia ada sebanyak 11,)% persen dari jumlah penduduk Indonesia atau sekitar $2,&%3 juta jiwa. leh karena itu adanya in0estasi di bidang kesehatan jiwa diperlukan untuk menekan pre0alensi. Salah satu in0estasi tersebut adalah dengan memberikan asuhan keperawatan secara komprehensi( pada pasien yang ber(okus pada masalah kejiwaannya sehingga indi0idu dapat menj menjad adii lebi lebihh prod produk ukti ti(( deng dengan an menj menjal alan anka kann pera perann dan dan (ung (ungsi siny nyaa di dala dalam m tata tatana nann masyarakat tempat tinggalnya.

.# .# Tu'ua u'uan n .#. .#. Tu'uan u'uan Uu

4ujuan ujuan umum umum dari dari pembua pembuatan tan asuhan asuhan kepera keperawat watan an pasien pasien dengan dengan depres depresii adalah adalah

sebagai salah satu kompetensi yang harus dimiliki mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan jiwa pada pasien.

Praktik Profesi Keperawatan Keperawatan Jiwa Ji wa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 .#.# .#.# Tu'uan u'uan Khu2u2 Khu2u2

a.  b. c. d. e.

4ujuan khusus khusus dari pembuatan asuhan keperawatan ini adalah agar mahasiswa dapat5 "engkaji "engkaji data-data data-data yang berkaita berkaitann dengan masalah masalah depresi. depresi. "enetapkan diagnosis keperawatan terkait dengan masalah depresi. "elakukan "elakukan tindakan tindakan keperawatan keperawatan pada pasien dengan dengan masalah masalah depresi. "elakukan tindakan tindakan keperawatan pada keluarga keluarga pasien dengan masalah depresi. "elakukan "elakukan e0aluasi e0aluasi kemampuan kemampuan pasien dan keluarga keluarga dalam merawat merawat pasien dengan dengan

depresi. (. "endokumen "endokumentasika tasikann asuhan keperawata keperawatann pasien dengan dengan masalah masalah depresi. depresi.

BAB II KONSEP DEPRESI PADA LANSIA

#. KASUS (MASALAH (MASALAH UTAMA% UTAMA%

*angguan alam perasaan5 Depresi Depres Depresii merupa merupakan kan sindro sindrom m komple kompleks ks yang yang mani(es mani(estas tasiny inyaa beraga beragam, m, yang yang paling paling

sering adalah berupa keluhan 0egetati( !insomnia', mengurus, konstipasi, serta dibarengi dengan penurunan kondisi kesehatan, bahkan memikirkan ajal. Para lansia dapat terlihat sedih , menangis, cemas, sensiti(, , atau paranoid !4amber dan 6oorkasiani, $%%7'. Depresi cenderung dapat berakibat pada menurunnya (ungsi kogniti(, dimana keadaan ini terjadi pada sekitar 1%-$78 kasus depresi. Depresi, menurut hasil penelitian, gejala utama

Praktik Profesi Keperawatan Keperawatan Jiwa Ji wa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 depresi terjadi pada sekitar 1%-198 dari populasi lansia yang berusia lebih dari )9 tahun. :ntuk lansia yang tinggal di institusi, angkanya meningkat hingga ke 9%-&98 !;lack, 177% dalam 4amber dan 6oorkasiani, $%%7'. #.# PROSES TERJADINYA MASALAH a. P2i1/7a&/,/+i

Alam perasaan adalah kekuatan o Perasaan bersalah dan ditolak, berdosa, penyesalan> o  6a(su makan menurun> o ;erat badan menurun> o onsentrasi dan daya ingat menurun, pesimis o *angguan tidur5 insomnia !sukar Agitasi atau retardasi psikomotor !gaduh gelisah atau lemah tak berdaya'> ilangnya rasa senang, semangat dan minat, tidak suka lagi melakukan hobi, kreati0itas

menurun, produkti0itas juga menurun> mudah tersinggung, mudah marah, menarik diri o *angguan seksual !libido menurun'> o Pikiran ? pikiran tentang kematian, bunuh diri. !awari, $%%1> "uhith, $%19' ;erikut adalah jenis-jenis tingkat depresi sekaligus tanda dan gejala yang nampak pada setiap tingkatnya5 a' Depresi ingan Si(atnya sementara, alamiah, adanya rasa pedih perubahan proses pikir komunikasi social dan rasa tidak nyaman.  b' Depresi Sedang

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 - A(ek 5 murung, cemas, kesal, marah, menangis - Proses pikir 5 perasaan sempit, ber(ikir lambat, berkurang komunikasi 0erbal,

komunikasi non 0erbal meningkat. - Pola komunikasi 5 bicara lambat, berkurang komunikasi 0erbal, komunikasi non 0erbal meningkat. - Partisipasi sosial 5 menarik diri tak mau bekerja< sekolah, mudah tersinggung. c' Depresi ;erat - *angguan A(ek 5 pandangan kosong, perasaan hampa, murung, inisiati( berkurang - *angguan proses pikir  - Sensasi somatik dan akti0itas motorik 5 diam dalam waktu lama, tiba ? tiba hiperakti(, kurang merawat diri, tak mau makan dan minum, menarik diri, tidak peduli dengan lingkungan. #.! RENTANG RESPON EMOSIONAL

Adapti(

esponsi(

"aladapti( 

eaksi kehilangan

Supresi

eaksi kehilangan yang memanjang

"aniaATATAN KEPERAWATAN JIWA DI MASYARAKAT (>MHN%

 6ama lien 5 6y. 6y. .E  6ama Puskesmas 5 ;anjarangkan II lungkung 4anggal 5 $3 "ei $%19 Data Subyekti(5 

5

lien lien mengat mengatakan akan terkad terkadang ang klien klien dimand dimandika ikann oleh oleh anakny anaknyaa tapi tapi hanya hanya sekeda sekedar  r  membasuh mukanya.

byekti(5 

Saat pengkajian, klien tidak mengenakan baju dan hanya mengenakan sehelai kain dari bagian pinggang ke bawah.



 

lien tampak memegang sebuah handuk yang dililitkan ke lehernya. ambut klien tampak acak-acakan 4empat tidur klien dan kondisi rumah yang berantakan.

Diagnosa eperawatan5 De(isit Perawatan Diri 4indakan eperawatan5 Un&u1 K,i*n

Praktik Profesi Keperawatan Keperawatan Jiwa Ji wa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 1. "embina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik5 "enyapa klien dengan ramah, baik 0erbal maupun non 0erbal.  "emperkenalkan diri dengan sopan  "enanyakan nama lengkap dan nama panggilan kesukaan klien   "enjelaskan tujuan pertemuan dengan jujur "enunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya   "emberi perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar klien

Un&u1 K*,uar+a

1. "emberikan pendidikan kesehatan pada keluarga tentang masalah perawatan diri klien dan cara merawat klien /0aluasi5 S5 

lien menyebutkan nama kecilnya yaitu 6y. .. lien tidak dapat menyebutkan usianya.



lien mengatakan kadang merasa malu karena merasa badannya kotor karena kadang wajahnya cuma dibasuh air saja !klien tidak mandi'. 4erkadang klien dimandikan oleh anaknya tapi hanya sekedar membasuh mukanya.



Anak klien menyebutkan namanya adalah 4n. . 



Anak klien mengatakan ibunya selama ini bisa makan sendiri, ke kamar mandi sendiri tanpa dibantu.

5 

lien tidak mengenakan baju dan hanya mengenakan sehelai kain dari bagian  pinggang ke bawah.



lien tampak memegang sebuah handuk yang dililitkan ke lehernya.



ambut klien tampak acak-acakan



4empat tidur klien dan kondisi rumah yang berantakan.



lien kadang tidak dapat mendengarkan apa yang disampaikan perawat karena  pendengarannya yang sudah menurun



Anak klien tampak waspada dan menjaga jarak dengan perawat saat berbicara !menunjukkan sikap kurang menerima kehadiran perawat'.

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 A5 "asalah de(isit perawatan diri 

4: 1 untuk klien tercapai



4: $ untuk klien belum tercapai



4: 1 untuk klien tercapai sebagian

encana 4indak anjut5 lien5 

lien dapat melakukan kebersihan diri secara mandiri.



lien dapat melakukan berdandanATATAN KEPERAWATAN JIWA DI MASYARAKAT (>MHN%

 6ama lien 5 6y. .E  6ama Puskesmas 5 ;anjarangkan II lungkung

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015 4anggal

5 @% "ei $%19

Data Subyekti(5

5



lien mengatakan terkadang klien dimandikan oleh anaknya tapi hanya sekedar  membasuh mukanya.

byekti(5 

Saat pengkajian, klien tidak mengenakan baju dan hanya mengenakan sehelai kain dari bagian pinggang ke bawah.



 

lien tampak memegang sebuah handuk yang dililitkan ke lehernya. ambut klien tampak acak-acakan 4empat tidur klien dan kondisi rumah yang berantakan.

Diagnosa eperawatan5 De(isit Perawatan Diri 4indakan eperawatan5 Un&u1 K*,uar+a ;

1. "engingatkan kembali keluarga tentang masalah perawatan diri klien dan cara merawat klien $. "elatih keluarga cara merawat klien

/0aluasi5 S5 

lien mengatakan merasa sedih karena tidak diperhatikan anaknya.



lien mengeluh karena tidak dapat mengerjakan apa-apa sama sekali



lien mengatakan ingin matanya segera diobati karena klien sangat ingin melihat rumahnya.



Anak klien mengatakan hari ini ibunya lebih sering marah-marah dan cepat tersinggung



Anak klien mengatakan selama ini ia yang menyiapkan makananakara & ;=@.

4amber, S. # 6oorkasiani. !$%%7'.  Kesehatan *sia Lan+ut dengan Pendekatan Asuhan  Kepera'atan& Eakarta 5 Salemba "edika.

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa

Program Studi Ilmu Keperawatan B Tahun 2015

Praktik Profesi Keperawatan Jiwa