Laporan Audit Klinik

 

Laporan Audit Klinik 

DEMAM TIFOID DEWASA TANPA KOMPLIKASI

Disusun oleh: Dr. Dr. Yulianty Saulina Fransisca, SpPD Dr. Yustinus Liusono MM, MARS Dr Dr.. Velysia Nova N ova Dr. Dr. A Agustina gustina Dr. Maria Maynna !o"ali Lina #ania$ati Nurlina

 

1. Pendahuluan Se%aga Se% agai&a i&ana na telah telah 'i(eta 'i(etahui hui au'it au'it (lini (lini( ( &erup &erupa(a a(an n alat alat penti penting ng 'ala 'a la& & &eni &enillai (uali alita tas s pel ela ayana yanan n (es eseh eha ata tan n (epa epa'a pas asiien 'an 'an penatala(sana penatala( sanaan an yang 'i%eri(a 'i%eri(an n 'ala& 'ala& setiap setiap )asilita )asilitas s (esehat (esehatan an secara secara &enyeluruh. Se*alan 'engan Surat Surat +eputusan +eputusan No --/0h1Dir/+P#S1Pers --/0h1Dir/+P#S1Pers/V221 /V221 34 tent tentan ang g pela pela(s (san anaa aan n au'i au'itt (lin (lini( i(,, &a &a(a (a Su% Su% Panit anitia ia Au'i Au'itt +lin +lini( i( &ela(sana(an upaya pe&antauan terse%ut &elalui suatu au'it (lini( tentang 'e&a& ti)oi' tanpa (o&pli(asi pa'a pasien 'e$asa. De&a& ti)oi' &erupa(an salah satu *enis in)e(si yang paling sering 'ite&ui 'ala& pra(te( sehari1hari %ai( pa'a ra$at *alan &aupun ra$at inap. Secara epi'e&iologi 'iper(ira(an ter'apat -- *uta (asus 'an (e&atian pa'a --. -- .  (asus (asus setiap setiap tahun tahunnya nya 'i selur seluruh uh 'unia. 'unia. Se'ang Se'ang(an (an preva prevalen lensi si 'e&a 'e &a& & ti)o ti)oi' i' 'i 2n 2n'o 'one nesi sia a 'i'a 'i'apa pat( t(an an se%e se%esa sar5 r5,, 'i RS R+ 0har 0harit itas as 'i'apat( 'i'a pat(an an se%esar se%esar..6. ..6. 7er'asa 7er'asar(a r(an n ang(a ang(a terse%ut terse%ut &a(a 'e&a& 'e&a& ti)oi' ti)oi' ter&asu( 'ala& salah satu penya(it 'engan high volume. volume. Diagnosis 'e&a& ti)oi' 'itega((an %er'asar(an %er'asar(an ana&nesis, pe&eri(saan si( 'an pe&eri(saan penun*ang.  #u*uan  #u*uan 'an sasaran au'it (lini( 'e&a& ti)oi' 'e$asa tanpa (o&pli(asi a'alah se%agai %eri(ut: 3. Menilai Menilai (esesua (esesuaian ian antara antara penatal penatala(sa a(sanaan naan 'e&a& 'e&a& ti)oi' ti)oi' 'e$a 'e $asa sa 'i%a 'i%an' n'in ing( g(an an stan stan'a 'arr pela pelaya yana nan n (lin (lini( i( 'ala 'ala& & rang rang( (a &ening(at(an &utu pelayanan ru&ah sa(it. -. Me& Me&%er %erii &asu(an &asu(an pa'a &ana*e &ana*e&en &en ru&ah ru&ah sa(it sa(it 'ala& penatala(sanaan 'e&a& ti)oi' 'e$asa sehingga 'apat &ening(at(an &utu pelayanan ru&ah sa(it.

2. Metode 2.1. Penu!unan pedo"an audit klinik  2nstru&en au'it (lini( 'isusun %er'asar(an hasil 'is(usi 'an (onsensus ti& a'hoc yang ter'iri 'ari 'o(ter spesialis penya(it 'ala&, 'o(ter u&u&, ti& pera$at, 'an %agian %agian re(a& re(a& &e'is, &e'is, 'an &engacu &engacu (epa'a (epa'a re)eren re)erensi si PP+ 8Pan'u 8Pan'uan an Pra(te( Pra(te( +linis9 'e&a& ti)oi', +SM penya(it 'ala&, 'an clinical path$ay 'e&a& ti)oi' RS.R+. 0haritas. 2nstru&en terse%ut ter'iri atas : +riteria 8%u(ti yang 'iperlu(an 'an harus a'a %ah$a pasien telah 'i%eri pelayanan pa'a tara) seopti&al &ung(in9, stan'ar 8%a(u nilai yang &en*elas(an (riteria terse%ut9 'an per(ecualian a(an 'iguna(an untu( &enilai &utu penatala(sanaan 'e&a& ti)oi' 'i RS R+ 0haritas. +riteria au'it (lini( penatala(sanaan 'e&a& ti)oi' %er'asar(an (riteria ana&nesis, pe&eri(saan si( si( 'an 'an penu penun* n*an ang, g, pe&% pe&%er eria ian n anti anti%i %iot oti( i(,, la&a la&a pera pera$a $ata tan n 'an 'an (o&pl o&pli( i(as asi. i.

 

2nstru&en au'it (lini( 2nstru&en (lini( ter'iri ter'iri 'ari: 'ari: +riteria, +riteria, Stan'ar, Stan'ar, Per(ec Per(ecuali ualian an 'an Petun* Petun*u( u( penga&%ilan 'ata 8ta%el 39

Tabel 1. Pedoman Audit Klinik

+riteria

Stan'ar'

Per(ecualian

Petun*u( Penga&%ilan 'ata

1. Ana&nesis : 'e&a& 2. Pe&eri(saan penun*ang Sal&onella 2gM #u%e  #F #. Monitor suhu &ini&al tiap ; *a& $. Pe&%erian 'iet luna( 8771nasi ti&9

36 36

Re(a& &e'is Re(a& &e'is

36

Re(a& &e'is

%. Length of stay   84 841< hari9

36

&. Pe&%erian anti%ioti(a : se)alosporin se)alospori n generasi 222/=uoro(uinolon/a&)eni (ol

6

36

Pasien 'engan ri$ayat alergi 'an hipersentivitas terha'ap anti%ioti(a. Pasien 'engan penya(it (o&or%i' lain +o&pli(asi ti'a( ter(ait 'engan penya(it 'e&a& ti)oi'

Re(a& &e'is

Re(a& &e'is

Re(a& &e'is

Pe'o&an ini &en*a'i 'asar penyusunan instru&en au'it (lini( 8ta%el -9 Tabel 2. Instrumen audit klinik

+riteria 3. Ana& Ana&ne nesi sis s : 'e&a 'e&a& & -. Pe&eri(saan penun*ang Sal&onella 2gM #u%e #F >. Mon Monito itorr Suhu Suhu &ini& &ini&al al tiap tiap ; *a& *a& ?. Pe&%eri Pe&%erian an 'iet 'iet luna( luna( 8771nasi 8771nasi ti&9 4. Length of stay  841<  841< hari9 @. Pe&%eri Pe&%erian an anti%io anti%ioti(a ti(a : se)alosp se)alosporin orin generasi 222/=uoro(uinolon/a&)eni(ol

2.2. Popula!i dan !a"pel audit

RM no 3

RM no -

RM no >

RM no ?

's t

 

Popul opulas asii au'i au'itt (lin (lini( i( 'e&a 'e&a& & ti)o ti)oi' i' 'e$a 'e$asa sa ta tanp npa a (o&pl o&pli( i(as asii &eli &elipu puti ti (un*ungan ra$at inap yang ter*a'i &ulai pa'a tanggal 3 anuari -34 sa&pai >  uni -34. 7er'asar(an 7er'asar(an 'ata re(a& &e'i( 'i'apat(an 'i'apat(an *u&lah (un*ungan (un*ungan pasien se%anya( > orang. Sa&pel 'ia&%il a'alah se%agian 'ari populasi, yaitu pasien 'e$asa yang 'ira$at inap 'engan 'iagnosa 'e&a& ti)oi' 'i RS. R+. 0haritas.

 

#. 'a!il dan Pe"(aha!an #.1. )"u" Penga&%ilan 'ata 'ila(u(an 'i 7agian Re(a& &e'i( RS. R+. 0haritas. Re(a& &e'i( yang 'iau'it %er*u&lah > 'ata. Se&ua re(a& &e'i( 'apat 'iau'it 'engan %ai(.

#.2. Karakteri!tik  Karakteri!tik  Sa&pel pasien yang 'iau'it &e&ili(i @ DPP yang %er%e'a, 'engan 'istri%usi yang 'isesuai(an 'engan 'istri%usi seluruh populasi.

+elas pera$atan pasien yang 'iau'it 'apat 'ilihat pa'a5..

#.#. Tin*kat ke!e!uaian Au'it &enun*u(an %ah$a ting(at (esesuaian penatala(sanaan 'e&a& ti)oi' untu( setiap (riteria antara 36 hingga -.4@6, hasil leng(ap terlihat pa'a ta%el >

 

Tabel 3. Tingkat kesesuaian penatalaksanaan Demam Tifoid terhadap standard

+riteria 3. Ana&nesis : 'e&a& >.

Pe&er e&eri( i(s saan aan pen penun un*a *an ng Sa Sal&o l&onel nella

#ing(at (esesuaian > > >;

2gM #u%e #F 4. Monitor Suhu &ini&al tiap ; *a&