Klasifikasi Asfiksia Neonatorum

Klasifikasi Asfiksia Neonatorum

Berdas Berdasark arkan an nilai nilai APGAR APGAR ( Appearance,  Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration) Respiration) asfiksia asfiksia diklasifikasikan menjadi 4, yaitu: 1. Asfiksi Asfiksiaa berat berat denga dengan n nilai nilai APGA APGAR R 0!  "ilai a#gar 0! memerlukan resusitasi segera se$ara aktif dan terkendali. Pada  #emeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang dari 100% #ermenit, t&nus &t&t  buruk, sian&sis berat, dan kadangkadang #u$at. Pada asfiksia dengan 'enti jantung yaitu bunyi jantung fetus meng'ilang tidak lebi' dari 0 menit sebelum la'ir lengka# atau bunyi jantung meng'ilang. Pemeriksaan fisik sama #ada asfiksia berat. . Asfiksi Asfiksiaa ringan ringan sedang sedang denga dengan n nilai nilai APGAR APGAR 4 4  "ilai a#gar 4 memerlukan resusitasi dan #emberian &ksigen sam#ai bayi da#at  bernafas n&rmal kembali. Pada #emeriksaan fisik akan terli'at terl i'at frekuensi jantung lebi' dari 100%*menit, t&nus &t&t kurang baik atau baik, sian&sis. !. Bayi n&rmal atau sedikit asfiksia dengan nilai APGAR + 4. Bayi n&rmal dengan nilai APGAR 10 (G'ai, 010) Tabel 1.1 Nilai APGAR (Ghai, 2010)

Nilai

 "afas enyut /antung 2arna 3ulit

Gerakan*t&nus &t&t Refleks

0 -idak ada -idak ada Biru atau Pu$at

2 -eratur -eratur 100 era' jambu

-idak ada

1 -idak teratur 100 -abu' mera'  jambu dan kaki, aki, tang tangan an  biru 5edikit fleksi

-idak ada

7ema'*lambat

3uat

6leksi

 "ilai a#gar mem#unyai 'ubungan erat dengan beratnya asfiksia dan biasanya dinilai satu menit dan lima menit setela' bayi la'ir. Angka ini #enting artinya

da#at di#ergunakan sebagai #ed&man untuk menentukan $ara resusitasi yang akan dikerjakan. Obserasi !an "eriksa #

A 8 9A##earan$e (#enam#akan) #er'atikan ;arna tubu' bayi. P 8 9Pulse (denyut). engarkan denyut jantung bayi dengan stet&sk&# atau #al#asi denyut jantung dengan jari. G 8 9Grima$e (seringai). G&s&k berulangulang dasar tumit ke dua tumit kaki bayi dengan jari. Per'aitkan reaksi #ada mukanya. Atau #er'atikan reaksinya ketika lender #ada mukanya. Atau #er'atikan reaksinya ketika lender dari mulut dan tengg&r&kannya di'isa#. A 8 9A$tisa'a bernafas minimal atau tidak ada ?i#&ksia Asid&sis metab&lik atau res#irat&r  Peruba'an fungsi jantung 3egagalan sistem multi &rgan 3etika mengalami #erdara'an di&tak maka ada gejala neur&ligik se#erti kejang, nistagmus dan menangis kurang baik atau tidak menangis (G'ai, 010).

%ia&nosis Asfiksia

Anamnesis Anamnesis diara'kan untuk men$ari fakt&r risik& ter'ada# terjadinya asfiksia ne&nat&rum. a. Gangguan* kesulitan ;aktu la'ir.  b. @ara dila'irkan. $. Ada tidaknya bernafas dan menangis segera setela' dila'irkan (G'ai, 010).

Pemeriksaan fisik a. Bayi tidak bernafas atau menangis.  b. enyut jantung kurang dari 100%*menit. $. -&nus &t&t menurun. d. Bisa dida#atkan $airan ketuban ibu ber$am#ur mek&nium, atau sisa mek&nium #ada tubu' bayi. e.

BB7R (berat badan la'ir renda') (G'ai, 010).

Pemeriksaan #enunjang 7ab&rat&rium: 'asil analisis gas dara' tali #usat menunjukkan 'asil asid&sis #ada dara' tali #usat jika: a. Pa=  0 mm ?=  b. Pa@=   mm ? $. #?  +,!0 (G'ai, 010)

Asfiksia #ada bayi biasanya meru#akan lanjutan dari an&ksia*'i#&ksia janin.iagn&sa 'i#&ksia janin da#at dibuat dalam #ersalinan dengan ditemukannya tandatanda ga;at  janin. -iga 'al #erlu menda#at #er'atian : a. enyut jantung janin

6rekuensi n&rmal adala' 10 dan 10 denyut semenit, selama 'is frekuensi ini  bisa turun, teta#i diluar 'is kembali lagi ke#ada keadaan semula. Peningkatan denyut umumnya tidak besar artinya, akan teta#i a#abila frekuensi turun sam#ai diba;a' 100% semenit diluar 'is dan lebi'lebi' jika tidak teratur, 'al itu meru#akan tanda ba'aya.  b. ek&nium dalam air ketuban ek&nium #ada #resentasi ke#ala kemungkinan menunjukkan gangguan &ksigenisasi dan 'arus menimbulkan ke;as#adaan.Adanya mek&nium dalam air ketuban dalam #resentasi ke#ala da#at meru#akan indikasi untuk  mengak'iri #ersalinan bila 'al itu da#t dilakukan dengan muda'. $. Pemeriksaan #? dara' janin engan menggunakan amni&sk&#i yang dimasukkan le;at ser5G ( 3e#ala ) . Penilaian APGAR s$&re +. Pemeriksaan G@ dab @- 5$an

Pemer i ks aa nPenunj ang

a. Fot opol osdada  b. USGke pal a c . La bo r a t o r i um :d ar a hr ut i n,a n a l i s ag a s da r a h,s e r um e l e k t r o l i t (Pra;ir&'ardj&,00).