Ficha de Anamnese para Micropigmentação

TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA MICROPIGMENTAÇÃO

Eu, abaixo especifcado, declaro que estou em pereitas condições ísicas e mentais, pelo presente AUTORIO O!A" ARTI#TA a executar sobre o meu corpo, ou do meu fl$o menor de %& anos, abaixo identifcado, no qual sou respons'(el, a t)cnica de *icropi+mentaço, arte de tatuar sobrancel$as semi-permanentes, ou outras 'reas aciais e corporais. Assumo, na qualidade de +enitor do menor, plena responsabilidade pelo pelo trab trabal al$o $o ora auto autori ri/a /ado do,, e de min$ min$a a li(r li(re e e plen plena a (ont (ontad ade e declarar que isento qualquer responsabilidade ci(il ou criminal o !a" micropi+mentador. #e0a de ordem m)dica ou est)tica. 1icando ainda plenamente ciente de que o processo da arte na pele, fcar' semipermanente com duraço entre 2 meses a um ano. 3eclar 3ecl aro o aind ainda, a, ser do meu meu con$ con$ec ecim imen ento to das das t)cn t)cnic icas as a sere serem m executadas, os materiais a serem utili/ados, bem como ui inormado, e ten$o total ci4ncia dos procedimentos e cuidados, que de(em ser execu ecutado tadoss por por mim mim ou por por meu meu fl$o fl$o!!a"5 a"5 dura duran nte o perí perío odo recomendado pelo profssional, com a fnalidade de e(itar qualquer complicaço m)dica no período de cicatri/aço do local. Recon$eço fnalmente tratar-se o processo de arte na pele, como micropi+mentaço eminente ARTE#A6A7, e como tal, no comporta pereiço.

Respons'(el8999999999999999999999999999999999999999999999999999999999   9999999999999999999999   99999999999 99999999999  R:899999999999999999999999999999999999999999999  ;

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