Estudio socio económico Sec 24

Administración Federal de Servicios Educativos en el Distrito Federal Dirección General de Operación de Servicios Educativos Dirección Operativa No. 2 Zona Escolar No. 31 Escuela Secundaria No. 24 Leona Vicario. Turno Matutino.

Estudio Socioeconómico 2017 – 2018 INSTRUCCIONES: Lea cuidadosamente la solicitud antes de llenarla. Llene los espacios con letra de molde y bolígrafo de tinta negra. No use abreviaturas. Es importante que conteste todas las preguntas, pues la información proporcionada servirá para brindarle un mejor servicio al (la) alumno (a). FOTO

1.-Datos Personales

Apellido Paterno

Apellido Materno

Fecha de Nacimiento

Edad

Nombre (s)

Sexo

Lugar de Nacimiento

Domicilio:

Calle y Número (exterior/interior)

Colonia

Correo Electrónico

Delegación o Municipio

C.P

Celular Estudiante

2.- Datos Familiares. Señale conforme a lo que se solicita. 2.1 ¿Con quién vive actualmente el (la) alumno (a)? 1-Padre, madre y hermanos ( ) 2-Solo padre y madre ( ) 3-Solo con padre -y hermanos-. ( ) 4-Solo con madre -y hermanos- ( ) 5 Con otros familiares. ¿Quién (es)? __________________________________________________

2.2 Familia Nuclear del alumno. (Sólo Padres y hermanos aunque no vivan juntos) 1

Parentesco (Padre, Madre, Hermano)

¿Vive con el alumno? Nombre Completo

Edad

Escolaridad

Ocupación

En caso de que no, asentar domicilio actual.

1. 2. 3. 4. 5.

2.3 Personas que habitan en el hogar donde al día de hoy reside el alumno: Parentesco (Padre, Madre, Hermano, tíos, abuelos, etc.)

Nombre Completo

Edad

Escolaridad

Ocupación

Nombre de la empresa o institución en que trabaja. (o si es negocio propio, asentar a que se dedica)

1. 2. 3. 4. 5. 6.

3.-Descripción de la Vivienda 3.1 ¿El inmueble que habita es? Casa ( ) Departamento ( ) Vecindad ( ) Cuarto Redondo ( ) Otro ( ) ________________ 3.2 ¿El domicilio es? 1. Del padre o madre del alumno- ( ) 2.Rentado ( ) 3.Casa de los abuelos ( ) 4. De familiares ¿Quién?_______________ 5. Prestada ¿Por quién?__________________________________________________ Otro: (Especificar) __________________________________________________________ 3.3 Escribe de qué material es: el piso:

las paredes:

el techo:

3.4 ¿Cuenta con? Televisión ( ) Aparato de sonido ( ) DVD ( ) Mesa ( ) Refrigerador ( ) Horno de Microondas ( ) Estufa ( ) Licuadora ( ) Alacena ( ) Plancha ( ) Lavadora ( ) Computadora ( ) Camas ( ) Internet ( ) Automóvil ( )

2

3.5 Distribución del domicilio: Sala ( ) Cocina ( ) Medio Baño ( ) Baño Completo ( ) Jardín ( ) Comedor ( ) Sala – Comedor ( ) Recamaras – Cuantas- ( ) Cochera ( ) Otro:______________________________________________________________________________________________

4.- Economía. Personas que aportan al gasto familiar

Ingreso mensual aproximado

Vive con el estudiante (Si o No) / Parentesco

1.2.3.Total:

Total:

Gastos familiares totales en el mes. (aproximados) Alimentación Agua Luz Teléfono (incluye celulares) Transporte Renta Deudas (Tarjetas de crédito, Otros: (Especifique) Total Mensual:

5. Croquis de la Vivienda En el anverso de esta hoja elabore un croquis de la ubicación de su vivienda. Utilice referencias tales como el transporte público que se ocupa para llegar a su domicilio desde la Escuela Secundaria Leona Vicario, calles y vías principales, iglesias, mercados cercanos, escuelas, fachada del color de su casa así como el color de su puerta.

3

6.- Entorno Social 6.1 Indique si en el entorno en donde vive el (la) alumno (a) presenta los siguientes problemas: 1. Drogadicción ( ) 2. Alcoholismo ( )

3. Prostitución ( ) 4. Pandillerismo ( ) 5. Delincuencia ( ) 6. Mendicidad ( )

7. Familiares o conocidos detenidos o en reclusión ( )¿Quién?________________________________________________ Otros problemas:____________________________________________________________________________________ 6.2 ¿Cuánto tiempo en total le toma al alumno (a) trasladarse a la escuela desde su casa? 6.3 ¿Qué medio de transporte utiliza el (la) alumno (a) para trasladarse a su escuela? 1. Ninguno, va caminando ( ) 5. Transporte Escolar ( ) 6 Otro medio.

2. Metro ( )

3. Transporte Público –Pesero- ( )

4. Auto familiar ( )

Especifique:__________________________________________________________________________

6.4 ¿El alumno practica algún deporte? SI - NO ¿Cuál? ¿En dónde? ¿En qué horario lo practica? ___________________ 6.5 ¿Cuáles son los hábitos y pasatiempos del alumno?____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ 6.6 Metas a corto y mediano plazo del alumno:__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

7. Estado de Salud Enfermedades que padece: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Discapacidad Física: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Tratamiento que recibe y en donde: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Tiempo de Rehabilitación: ____________________________________________________________________________

4

Observaciones del Estado de Salud: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________

8.-Referencias Referencias familiares, vecinales y/o personas de confianza para casos de emergencia o necesidad de la Escuela para comunicarse con la familia del alumno. Importante: No repetir personas ni números telefónicos .

5

NOMBRE COMPLETO

PARENTESCO

TELÉFONO (FIJO Y CELULAR)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Bajo Protesta de decir verdad declaro que la información proporcionada es verídica.

___________________________________ Nombre y Firma del Estudiante

______________________________________ Nombre y firma del Padre o Tutor

__________________________ Depto. De Trabajo Social

6